Книги про синдром дефицита внимания

На этой неделе я читаю книжку «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать» (Эдвард Хэлловэлл, Джон Рэйти) и вспоминаю идею сканерства Барбары Шер (в основном про это её книжка «Отказываюсь выбирать», хотя и в других упоминались сканеры).

Несколько лет назад после восторга от книжки Барбары я заглянула в её англоязычные сообщества, посвящённые сканерам. Пожила там, осмотрелась — и сначала обрадовалась, а потом немножечко испугалась.

Для некоторых участников, как и для меня, ярлычок сканера послужил поддержкой и поводом перестать себя грызть (да, я люблю делать разное, это круто и мне подходит, даже если кто-то считает, что я распыляюсь): теперь и Барбара разрешила продолжать такой быть, ура!

Например, в двадцать лет мне стукнуло в голову пойти поучиться играть на скрипке, я прожила так два года, ходила к преподавателю дважды в неделю, не учила ноты, не собиралась играть профессионально, но узнала многое о музыке, звуках и о том, как видит мир человек, погруженный в скрипичное дело с детства (в ответ я рассказывала преподавателю о том, как я вижу мир словами и предложениями). Это были удивительные медитативные часы, когда мы играли вместе: я не особенно умело, а преподаватель — по-настоящему хорошо. Он из-за семейных нужд бросил игру в оркестре и стал мастером по плитке и другим работам, так что для него эти часы тоже были приятным делом. Платила я что-то символическое. А потом переехала в Петербург и больше мне играть ни на чем не хотелось. Скрипку кому-то отдала.

Или, например, через десять лет после этого — в тридцать — мне захотелось научиться рисовать акварелью (да, я не ищу простых путей: если музыка, то не гитара, где есть лады и сложно ошибиться, а скрипка; если рисовать, то уж обязательно сложная и непредсказуемая акварель). Год я проучилась (даже оплатила в школе Вероники Калачевой её личный онлайн-курс) и прорисовала, а потом мне расхотелось.

Вот статьи про то, как я рисовала: Как книги и друзья учили меня рисовать, 10 месяцев упорства. Акварель для чайников и Как научиться рисовать, если никогда этого не умел. А когда я играла на скрипке, этого блога ещё не было, поэтому статей про скрипку не осталось.

Почему это сканерство? Потому что то, чему я научилась, никак не встраивается потом в мою жизнь. Это не рациональные, постоянные интересы. Если смотреть формально, то ни от двух лет скрипки, ни от года акварели нет никакого особенного толку.Разве что теперь я лучше слышу музыку и ярче вижу цвета. Мне не был важен результат, мне нужен был процесс.

Именно такие мои бесцельные истории, которые потом закончились — те, где мне нравился процесс, и те, что никуда потом не пришивались к другим интересам, привели меня к ощущению, что «сканер» Барбары Шер применим и ко мне. Я писала об этом пост.

Люблю разрешительные книжки! «Право писать», скажем, не настолько хороша сама по себе, как хороши ее разрешительные свойства. Со сканерами Барбары та же история.

Мне полегчало, когда я прочла: в голову приходит идея, которую некуда деть? Запиши в отдельную папочку, мало ли пригодится (почему это не пришло мне в голову самой? Не знаю. Мне казалось: если идея пришла, надо бежать и реализовывать, пока горячая. Но идей много, а я одна). Вроде капитан очевидность, а чувство вины по отношению к идее снимает как рукой. Да и действительно записанное иногда потом пригождается.

Но некоторые, как я заметила, использовали ярлычок «сканера» не как разрешительный, а как оправдательный. Наверное, так со всеми ярлычками бывает, но тут уж очень ярко я увидела эту историю.

Грубо говоря, я записываюсь в группе в проект, от меня требуется заглавный пост. Я коротко, но тщательно в нем описываю ситуацию. А никто не читает внимательно (помните, в школе были дети, которые не читали, а хватали первую и последнюю букву и додумывали слово?), мне пишут комментарии совершенно не про мой запрос. Я им говорю: ну вот смотрите, что я написала-то. А они отмахиваются: ну мы сканеры, мы не умеем и не хотим внимательно читать.

Ээээ. Вообще-то в книге было про сканеров, которые многим интересуются одновременно, а не про сканеров, которые три предложения не хотят внимательно прочитать, хотя вроде бы сами решили вписаться в проект, где надо читать и отвечать. Ничего не читай & комментируй.

И такого было прям много. Некомфортно много для меня. Несмотря на общее ощущение движухи, которое меня увлекало — многое и демотивировало.

Люди записывались в проекты внутри групп и пропадали. Появлялись через полгода и жаловались, что к ним не дошли и их не заставили участвовать (?). Отвечали не на заданный вопрос. Не брали на себя ответственность, на мой взгляд ожидаемую от взрослого человека, который решил чем-то заняться.

Сейчас я вижу: это то, что Брене называет accountability. По Брене — это одна из важных составляющих доверия. Поэтому доверие к людям, объединенным группами Барбары Шер, у меня поугасло. Вместе с интересом.

Я тогда подумала: может, есть люди, которым просто удобно считать, что они сканеры, чтобы ничего не делать с тем, что им трудно сфокусироваться или внимательно погрузиться? Ну и ладно тогда. Я точно не такого рода сканер и не считаю себя с ними близкой.

А тут мне попалась та самая книжка «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать».

И похоже, что невнимательность, резкость, сложность к концентрации, творческий подход, постоянный поиск новых импульсов и переключение — могут оказаться симптомами СДВ у взрослых. Взрослые вообще редко диагностируются с ним, обычно изучают по этому поводу детей. А взрослые ходят не продиагностированные (и, возможно, оправдывают себя ярлычком сканера или ещё как) — а тем временем эту штуку можно лечить. Медикаментами и специальными тренировками. Не теряя своих возможностей, но работая со своими ограничениями.

Но, возможно, приятнее считать, что это я сканер, чем продиагностировать себя и заняться тренировками внимания. Кроме того, благодаря Барбаре есть ощущение, что сканеры особенные, сканерам всё можно. Особенным быть приятно. А признавать что-то из своих особенностей ограничивающим и задумываться о том, чтобы что-то с этим сделать, чтобы жилось легче — неуютно.

Вот что пишут в книге общего про дефицит внимания:

Людям с СДВ сложно заниматься одним делом. Вы, наверное, слышали о гиперактивных детях? Этот синдром сначала обнаружили как раз у детей. Теперь известно, что гиперактивностью дело не ограничивается, болезнь поражает и детей, и взрослых. Классические симптомы СДВ — сильная рассеянность, импульсивность, а иногда, но необязательно, гиперактивность, или переизбыток энергии.

Эти люди всегда как заведенные. Личности типа А. Любители острых ощущений. Очень энергичные, нацеленные на действие, прагматичные, всегда на все готовые. У них множество проектов одновременно. Они всегда все смешивают, занимаются прокрастинацией, с трудом доводят начатое до конца.

У них бывают резкие, беспричинные перепады перепады настроения. Такие люди иногда раздражительны, даже впадают в ярость, особенно если их прервать или когда они перескакивают от одного к другому. У них плохая память. Они любят помечтать, обожают возбуждающие ситуации, души не чают в действии и новизне.

К 1970 году изучением синдрома гиперактивности занимались многие крупные ученые. Канадский исследователь Вирджиния Дуглас шире взглянула на связанные с гиперактивностью симптомы и обнаружила четыре главные черты, составляющие клиническую картину:
1) дефицит внимания и усилий,
2) импульсивность,
3) проблемы с управлением степенью возбуждения и
4) потребность в немедленном подкреплении.

Вот некоторые сопутствующие СДВ у взрослых особенности, похожие на описание термина «сканер» у Барбары Шер — если они мешают жить, книга говорит, что при подтверждении диагноза врачом и при некотором усилии с ними можно поработать, чтобы они меньше мешали. Надергала из той же книги.

Частый поиск сильных стимулов
Взрослые с СДВ постоянно ищут во внешнем мире что-то новое, захватывающее, способное сравниться с вихрями, бушующими в их сознании.

Нетерпимость к скуке
Обладатели СДВ редко скучают. Дело в том, что в ту самую миллисекунду, когда человека охватывает скука, он находит что-нибудь новое. Он просто «переключает канал».

Легкая отвлекаемость, сложности с концентрацией внимания, склонность отключаться посреди страницы или разговора
Часто эта черта сочетается с периодической способностью сверхсосредоточиваться. Классический симптом СДВ. «Отключения» происходят во многом самопроизвольно. Не успеешь оглянуться, как мысли больного уже где-то блуждают. Часто такие люди обладают способностью к сверхъестественной сосредоточенности. Это говорит о том, что СДВ на самом деле — синдром непостоянства внимания.

Развитые творческие способности, интеллект, интуиция
Это не симптом, а черты, заслуживающие упоминания. Взрослые больные СДВ часто одарены необычайными творческими способностями, а среди неорганизованности и рассеянности видны проблески гениальности. Найти эту «изюминку» — одна из целей лечения.

Сложности с соблюдением установленных правил, выполнением «надлежащих» процедур
Это происходит не из-за каких-то неразрешенных проблем с руководством, как может показаться со стороны. Скорее это проявление скуки и фрустраций: старые подходы надоели, новые вызывают восторг, и невозможность работать так, как «надо на самом деле», приводит человека в отчаяние.

Нетерпеливость, плохая переносимость фрустраций
Фрустрации любого рода напоминают взрослому больному СДВ обо всех его прошлых неудачах. «Только не это, — думает он. — Опять двадцать пять», — потом начинает сердиться или отступает. Нетерпеливость вытекает из потребности в постоянной стимуляции, хотя окружающим может показаться признаком незрелости или неудовлетворенности.

Импульсивность в словах или действиях, например спонтанная трата денег, смена планов, карьеры, внедрение новых схем
В зависимости от порыва это может быть и один из самых опасных или полезных симптомов у взрослых.

Лабильность настроения, особенно когда человек не сосредоточен на другом человеке или проекте
На протяжении всего нескольких часов настроение без видимых причин может внезапно испортиться, потом улучшиться, потом снова испортиться. Тем не менее перепады настроения менее выражены, чем при депрессии и маниакально-депрессивном психозе. Взрослые с СДВ в большей степени, чем дети, подвержены неустойчивости настроения. Во многом виноваты пережитые фрустрации и поражения, хотя отчасти причиной оказывается природа заболевания.

Возбужденность
У взрослых обычно не наблюдается свойственной детям полноценной гиперактивности. В поведении скорее видна нервозность: человек ходит по комнате, стучит пальцами по столу, не может усидеть в одном положении, часто встает из-за стола или выходит из комнаты, не может спокойно отдыхать.

Склонность к зависимостям
Этот пункт включает и потребление веществ, например алкоголя или кокаина, и различные действия, например пристрастие к азартным играм, шопингу, еде, работе.

Хронически заниженная самооценка
Прямое следствие многих лет волнений, неудач и простого непонимания. Даже если больной СДВ достиг в жизни многого, он обычно чувствует себя в чем-то ущербным. Удивительно, какую стойкость проявляют большинство таких людей, невзирая на все препятствия.

Похожее

ÑÄÂ áåç ãèïåðàêòèâíîñòè

Îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáëóæäåíèé â îòíîøåíèè ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ — ìíåíèå, ÷òî îí âñåãäà ñîïðÿæåí ñ ãèïåðàêòèâíîñòüþ. Ìíîãèå óâåðåíû, ÷òî åñëè ðåáåíîê íå ëåçåò íà ñòåíó, íå èìååò ïðîáëåì ñ ïîâåäåíèåì è äèñöèïëèíîé, òî ó íåãî íåò è ÑÄÂ. Èëè åñëè âçðîñëûé íå áåñïîêîéíûé, òî ó íåãî íå ìîæåò áûòü ýòîãî ñèíäðîìà. Ïîðîé êàæåòñÿ, ÷òî äèàãíîç â îáùåñòâåííîì ñîçíàíèè ñâîäèòñÿ ê ñèìïòîìó äâèãàòåëüíîé ãèïåðàêòèâíîñòè.

Ýòî îøèáî÷íî, íî íåóäèâèòåëüíî, âåäü ñèíäðîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ âïåðâûå áûë îïèñàí èìåííî ó ãèïåðàêòèâíûõ äåòåé, è íàøè çíàíèÿ î íåì âî ìíîãîì áàçèðóþòñÿ íà èññëåäîâàíèÿõ ýòîé ïîïóëÿöèè. Ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî ó÷åíûå ïðèøëè ê ïîíèìàíèþ, ÷òî ÑÄ ìîæíî áîëåòü è áåç ãèïåðàêòèâíîñòè, âî âñÿêîì ñëó÷àå âî âçðîñëîì âîçðàñòå, îäíàêî ðåïóòàöèÿ óñïåëà ïðèæèòüñÿ, è óñòàðåâøèå óáåæäåíèÿ íå òîðîïÿòñÿ ñäàâàòü ïîçèöèè.

Ñîâðåìåííûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî â ìèðå ìíîæåñòâî äåòåé è âçðîñëûõ èìåþò ïîëíûé íàáîð ñèìïòîìîâ ÑÄÂ, íî ïðè ýòîì íå òîëüêî íå ãèïåðàêòèâíû, íî äàæå íå ïðîÿâëÿþò àêòèâíîñòè âîîáùå. Ñêîðåå íàîáîðîò: îíè âåäóò ñåáÿ ìåäëèòåëüíî.

Òàêèå ëþäè — ìå÷òàòåëè. Ýòî äåòè, ÷àñòî äåâî÷êè, êîòîðûå ñèäÿò íà çàäíåé ïàðòå, êðóòÿò ïàëüöåì âîëîñû, ñìîòðÿò â îêíî è ïîäîëãó î ÷åì-òî äóìàþò. Ýòî âçðîñëûå, êîòîðûå «îòêëþ÷àþòñÿ» âî âðåìÿ ðàçãîâîðà èëè ïîñðåäè ñòðàíèöû. Òàêèå ëþäè ñêëîííû èìåòü î÷åíü ðàçâèòîå âîîáðàæåíèå. Îíè ñòðîÿò ëåñòíèöó â íåáåñà è óáåãàþò ïî íåé â ñåðåäèíå áåñåäû, èëè ïèøóò â óìå ïüåñû, õîòÿ íå çàêîí÷èëè ðàáîòó íà äåíü, èëè âåæëèâî êèâàþò ãîëîâîé â çíàê ñîãëàñèÿ, õîòÿ âîîáùå íå ñëûøàëè, ÷òî áûëî ñêàçàíî. Îíè óõîäÿò òèõî, áåç ëèøíåãî øóìà, õàðàêòåðíîãî äëÿ èõ ãèïåðàêòèâíûõ ñîáðàòüåâ, íî â îñòàëüíîì âñå òàê æå.

ÑÄ áåç ãèïåðàêòèâíîñòè âñòðå÷àåòñÿ ó îáîèõ ïîëîâ, íî ó äåâî÷åê è æåíùèí, ïî-âèäèìîìó, ðàñïðîñòðàíåí øèðå, ÷òî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ îñîáåííîñòÿìè ýêñïðåññèè ñîîòâåòñòâóþùåãî ãåíà èëè ñ îòñóòñòâèåì õðîìîñîìû Y.

 òàêèõ ñëó÷àÿõ ãëàâíûì ñèìïòîìîì îáû÷íî ñëóæèò îòâëåêàåìîñòü — òèõîå, íåçàìåòíîå ñìåùåíèå âíèìàíèÿ, êîòîðîå, îäíàêî, ïðîèñõîäèò ÷åòêî, êàê ðàçðûâ êèíîïëåíêè. Ïðåäñòàâüòå, ÷òî âû òîëüêî ÷òî áûëè â îäíîì ìåñòå, à óæå â ñëåäóþùóþ ñåêóíäó ïåðåìåùàåòåñü êóäà-òî åùå. Ñàìè ýòèõ äâèæåíèé äàæå íå çàìå÷àåòå: âû ñìèðèëèñü ñ íèìè, êàê ñî ñìåíîé ñöåí â ôèëüìå. Ïåðåä âàìè ðàçâîðà÷èâàåòñÿ ñâîÿ ìûñëåííàÿ èñòîðèÿ, âíóòðåííÿÿ ýêðàíèçàöèÿ ñîáûòèé äíÿ, è âàñ òî÷íî òàê æå óâëåêàåò íèòü ïîâåñòâîâàíèÿ.

 êàêîì-òî îòíîøåíèè ýòî î÷àðîâàòåëüíûé ñèìïòîì. Ðàçóì áëóæäàåò, êàê ðó÷ååê, âåòâèòñÿ, ïîâòîðÿåò èçãèáû ëàíäøàôòà: òóò ñâåðíåò, òàì áëåñíåò âîäîïàäîì, òèõî, ïî ñîáñòâåííîìó ðàñïèñàíèþ ïðîáèâàÿ ïóòü ê áîëüøîé ðåêå ìûñëè.

Íî, ñ äðóãîé ñòîðîíû, íè÷åãî î÷àðîâàòåëüíîãî â ýòîì íåò. Âðåìåíàìè íåâîçìîæíîñòü ïîëîæèòüñÿ íà ñâîþ ñïîñîáíîñòü ÷òî-òî çàïîìíèòü, óñïåòü â ñðîê, íå ñáèòüñÿ âî âðåìÿ âàæíîãî ðàçãîâîðà, ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà òîì, ÷òî î÷åíü õî÷åòñÿ ïðî÷èòàòü, èëè íà ïðîåêòå, êîòîðûé æäåò çàâåðøåíèÿ, ñîâåðøåííî ñêîâûâàåò ÷åëîâåêà. Êàæåòñÿ, ÷òî áëóæäàþùèé ðó÷åé óíîñèò âàñ î÷åíü äàëåêî, è ñîâñåì íå òóäà, êóäà âû ñòðåìèòåñü.

«Áûâàåò, ÿ ðàáîòàþ çà ñâîèì ñòîëîì, — æàëóåòñÿ îäíà ïàöèåíòêà, — è âäðóã, ñàìà òîãî íå îñîçíàâàÿ, ïåðåêëþ÷àþñü íà êàêóþ-òî äðóãóþ èäåþ, ïîäñêàçàííóþ ïðîåêòîì. Ïîòîì íà÷èíàþ ñëåäîâàòü çà ìûñëüþ èëè äàæå âûõîæó èç-çà ñòîëà, ÷òîáû ÷òî-òî ïðèíåñòè, íî, ïîêà èäó, çàáûâàþ, çà÷åì øëà. ß ïî÷òè êàê ëóíàòèê. Òàêîå ðàññåÿííîå ñîñòîÿíèå ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ ÷àñàìè.  ãîëîâå ïðîïëûâàåò ìíîãî èíòåðåñíûõ ìûñëåé, ÿ ðàçìûøëÿþ íàä ìíîæåñòâîì òâîð÷åñêèõ èäåé, íî ðàáîòà íå âûïîëíÿåòñÿ. Åñëè ÿ íà ÷òî-òî îòâëåêàþñü, íåñêîëüêî ìèíóò ìîãó ñîçíàòåëüíî áîðîòüñÿ è ñîñðåäîòî÷èâàòüñÿ, íî, êàê òîëüêî ïåðåñòàþ ñëåäèòü çà ñâîèìè äåéñòâèÿìè è ïîãðóæàþñü â ðàáîòó, ïîïàäàþ âî âëàñòü ýòèõ ïðè÷óä. Åñëè áû ïîëó÷àëîñü ñîñðåäîòî÷èòüñÿ õîòÿ áû íà ÷àñ, ÿ áû, íàâåðíîå, ñäåëàëà ñâîþ ðàáîòó çà äåíü».

Ïîñëå òîãî êàê æåíùèíà âûëå÷èëà ÑÄÂ, åå æèçíü ïðåîáðàçèëàñü. «Ýòî ÷óäåñíî, — ïðèçíàëàñü îíà. —  îáùåì è öåëîì îùóùåíèÿ òàêèå æå, êàê è ðàíüøå, íî ÿ ñòàëà âûïîëíÿòü âñþ ïîëîæåííóþ ðàáîòó! ß íà÷àëà çàâåðøàòü ïðîåêòû, êîòîðûå ìíîãî ëåò îòêëàäûâàëà, è â êîíöå äíÿ íå ìîãó ïîâåðèòü, ñêîëüêî âñåãî óäàëîñü ñäåëàòü. Íî ïðîèçâîäèòåëüíîñòü — ýòî åùå íå âñå. ß ñòàëà ñîâåðøåííî ïî-äðóãîìó ñìîòðåòü íà ñåáÿ, ïåðåñòàëà ñ÷èòàòü ñåáÿ êàêîé-òî ÷óäíîé è óùåðáíîé, íà÷àëà âåðèòü, ÷òî íå ïðîñòî íå ãëóïåå äðóãèõ, íî è äîâîëüíî óìíà. Çíàåòå, ýòî ðàçèòåëüíàÿ ïåðåìåíà. Æàëêî, êîíå÷íî, ÷òî ÿ íå óçíàëà î ñâîåé áîëåçíè ðàíüøå».

Êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ ìîæåò ìåøàòü íå òîëüêî ÑÄÂ, íî è ìíîãèå äðóãèå ôàêòîðû. Ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå èç íèõ — ëèõîðàäî÷íûé òåìï ïîâñåäíåâíîé æèçíè, òðàâìèðóþùèå ñîáûòèÿ â ïðîøëîì è íàñòîÿùåì, äåïðåññèÿ, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì è íàðêîòèêàìè, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà, ðåàêöèÿ íà ãîðå, ñåðüåçíûå æèçíåííûå ïåðåìåíû è ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ (íàïðèìåð, íåêîòîðûå âèäû ýïèëåïñèè, êîòîðûå òðåáóþò êîíñóëüòàöèè âðà÷à).

Òåì íå ìåíåå äèàãíîç ÑÄ íåëüçÿ èãíîðèðîâàòü. Îñîáåííî âíèìàòåëüíûì íóæíî áûòü, åñëè îòñóòñòâóåò ãèïåðàêòèâíîñòü. Òàêîé ÷åëîâåê êàæåòñÿ ïðîñòî îäíèì èç ìíîãèõ, êòî «íå ìîæåò ñîáðàòüñÿ ñ ìûñëÿìè». Õî÷åòñÿ âñòðÿõíóòü åãî è ñêàçàòü: «Ïðîñíèñü! Âîçüìèñü çà äåëî! Ïåðåñòàíü ðàçìåíèâàòü æèçíü íà ïóñòÿêè!» Íî åñëè êòî-òî èç áëèçêèõ âäðóã ïîéìåò, ÷òî ïðîáëåìà íå â ëåíè è îáùåé íåçàäà÷ëèâîñòè, à â ÷åì-òî áîëåå ãëóáîêîì, æèçíü ÷åëîâåêà ñòàíåò ãîðàçäî ëó÷øå.