Код диагноза по мкб к045

Рубрика МКБ-10: K04.5

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей

Определение и общие сведения[править]

Хронический апикальный периодонтит – хроническое воспаление периодонта, возникающее как переход острого процесса в хронический или формирующееся без острой стадии. Хронический верхушечный периодонтит встречают намного чаще, чем острый; значительное число заболеваний, диагностируемых как острый периодонтит, при углублённом обследовании оказывается периапикальным абсцессом (хроническим периодонтитом в стадии обострения).

Этиология и патогенез[править]

Патогенез

Установлено, что в патогенезе хронического периодонтита имеют значение два типа иммунных реакций:

1. I тип – образование комплекса “антиген-антитело” (иммунокомплексные реакции типа Артюса) и обусловленные IgЕ реакции (атопия);

2. II тип – гиперчувствительность замедленного типа.

К антителозависимым относят иммунокомплексные и обусловленные IgE реакции. К обусловленным клеточным иммунитетом относят реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Для развития иммунокомплексной реакции при хроническом верхушечном периодонтите необходимы три условия: наличие плохо фагоцитируемых иммунных комплексов, системы комплемента и большого количества нейтрофилов. При хроническом периодонтите в периапикальных тканях обнаружен IgE, который обладает способностью в течение длительного времени фиксироваться на рецепторах базофилов и тучных клеток. Антиген связывается на поверхности тучной клетки двумя молекулами IgE, вследствие чего из клетки высвобождаются гистамин, серотонин и другие медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов и при их расширении в ткани периодонта поступает большое количество лейкоцитов, которые выступают в качестве источника ферментов, разрушающих нежизнеспособные ткани.

Клинические проявления[править]

При осмотре определяют зуб с некрозом пульпы. Однако в редких случаях чувствительность пульпы может быть сохранена. При периодонтите возможны слабые болевые ощущения и незначительная болезненность при накусывании на зуб. Объективно: зуб редко интактен, запломбирован или с кариозной полостью, сообщающейся с полостью зуба. Зондирование устья корневого канала безболезненно. Перкуссия может быть слабо болезненна. Пальпация по переходной складке безболезненна. Иногда пальпаторно ощущают выпячивание костной стенки соответственно расположению гранулёмы, чаще у нёбных корней больших коренных зубов верхней челюсти. Иногда открывается свищ на слизистой оболочке десны, чаще с вестибулярной стороны. Течение хронического периодонтита сопровождают деструктивные изменения тканей периапикальной области, а продукты распада тканевых белков (биогенные амины) представляют большую опасность для организма, вызывая его хроническую интоксикацию и сенсибилизацию.

При хроническом периодонтите токсичные продукты воспаления всасываются в кровь, обусловливая общую интоксикацию. Вместе с тем, периодонтит наиболее обратим при консервативном лечении, а деструкция костной ткани регрессирует

Хронический апикальный периодонтит: Диагностика[править]

При гистологическом исследовании при хроническом апикальном периодонтите определяется грануляционная ткань, иногда с очагами гнойного расплавления.

Патоморфологическая картина хронического апикального периодонтита разнообразна: различают гранулирующий и гранулематозный периодонтит, который характеризуется диффузным разрастанием грануляционной ткани. Однако при гранулирующей форме разрастание грануляционной ткани в окружающие ткани происходит при сниженных механизмах ограничения роста; тогда как при гранулематозной форме у верхушки корня поражённого зуба разрастание её отграничивается макроорганизмом с образованием зрелой волокнистой соединительной ткани в виде капсулы, не имеющей соединения с зубной альвеолой кости. Такое образование называется апикальной гранулёмой. Что касается фиброзного периодонтита, который как диагноз, в классификации ВОЗ отсутствует, то следует принять во внимание, что фиброзноизменённый периодонт не приводит к развитию характерных клинических признаков и рентгенологически выглядит как расширение периодонтальной щели. Такое периапикальное расширение возможно как при функциональных изменениях (у пациентов старших возрастных групп и др.), так и в результате качественного лечения необратимых форм пульпита, острого апикального периодонтита или гранулирующего апикального периодонтита и простой гранулёмы, патоморфологически представленных созреванием грануляционной ткани при отсутствии обострения хронического воспалительного процесса.

Морфологическая картина хронического периодонтита разнообразна. Различают гранулирующий, гранулематозный и фиброзный периодонтит. Фиброзные изменения периодонта не имеют собственных клинических проявлений. Рентгенологическое расширение периодонтальной щели может быть выявлено как исход качественного лечения острого периодонтита и апикальной гранулёмы или пульпита при отсутствии симптомов.

Дифференциальный диагноз[править]

Учитывая, что клиническая картина хронического периодонтита может отсутствовать или быть незначительно выраженной для дифференциальной диагностики обязательно проведение рентгенографии. На рентгенограмме определяют деформацию периодонтальной щели с нарушением чётких контуров компактной пластинки кости альвеолы. Многие случаи хронического апикального периодонтита связаны с некачественным эндодонтическим лечением.
Однако чаще на рентгенограмме у верхушки корня обычно определяют ограниченный очаг разрежения костной ткани округлой или овальной формы с чёткими границами.
На рентгенограмме при хроническом периодонтите обнаруживают типичные изменения – очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня. Линия периодонта в этом отделе не видна из-за инфильтрирующего роста грануляционной ткани, приводящего к рассасыванию стенок лунки, а также цемента и дентина корня. Поверхности их становятся неровными. Эту неровность выявляют более отчётливо со стороны костной ткани, в которую из периодонта идут небольшие выросты. Компактную пластинку стенки альвеолы обнаруживают лишь в боковых отделах. У пациентов с периодонтитом и вовлечением в воспалительный процесс тканей пародонта происходит резорбция кости как по горизонтали, так и по вертикали.

Хронический апикальный периодонтит: Лечение[править]

Выбор метода лечения хронического периодонтита должен определяться клинической картиной и рентгенологическими данными локального процесса, характером поражения других зубов, состоянием иммунитета и особенностями сопутствующих заболеваний, их степени, а иногда и их сочетания, а также общим состоянием организма.

Объекты терапевтического вмешательства при хроническом апикальном периодонтите – система макро-, микроканалов и патологически изменённые периапикальные ткани.

Первый этап лечения апикальной гранулёмы – некрэктомия кариозной полости. Эту процедуру производят особенно тщательно. Это связано с тем, что в лишённом пульпы зубе не может образоваться заместительный дентин и поэтому удалённый не полностью участок инфицированного дентина приводит в дальнейшем к разрушению оставшейся части коронки зуба. Некрэктомия кариозной полости должна быть осуществлена в пределах макроскопически неизменённых твёрдых тканей зуба.

В консервативном методе лечения апикальных гранулём, по показаниям, возможно, создавать в периапикальных тканях депо биологически активных веществ (коллапан, коллапол, биоос и др.), которые входят в состав лечебных гелей, влияющих на процессы репаративного остеогенеза.

Читайте также:  Диффузно узловая струма код по мкб

Следует констатировать, что проблема лечения хронического периодонтита однокорневых зубов в основном решена. Однако в редких случаях полной облитерации каналов зуба, а также при невозможности повторного эндодонтического лечения, ранее некачественно запломбированных корневых каналов (цементом или резорцинформалиновой пастой) лечение может оказаться безуспешным.

При лечении хронического периодонтита в многокорневых зубах проводят те же манипуляции, что и при лечении однокорневых зубов. Наличие в арсенале лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами (ирригация каналов раствором гипохлорита натрия, временным заполнением каналов гидроксидом кальция, электрофорез каналов с помощью гидроокиси меди – кальция и др.), делает лечение периодонтита многокорневых зубов всё более эффективным. После удаления распада пульпы, инструментальной и медикаментозной обработки каналов необходима их обтурация на всю рабочую длину.

Труднодоступные и облитерированные каналы многокорневых зубов не всегда удаётся хорошо обработать, даже с использованием химических расширителей, и полностью запломбировать. В таких случаях наиболее действенные методы – депофорез гидроокиси меди и кальция и пломбирование цементом “Ацатамит” из комплекса “Купрал-Р”, а если возникли показания к альтернативным методам лечения периодонтита, то применить их.

Если больной в очередное посещение не предъявляет жалоб, а перкуссия зуба и пальпация десны в области верхушки корня безболезненны, каналы пломбируют с использованием филлеров и силеров, проводят рентгенконтроль качества обтурации. После этого зуб реставрируют композитом.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410844.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Исключены:

  • диссоциативные расстройства (F44.-)
  • выдергивание волос (F98.4)
  • детская форма речи [лепет] (F80.0)
  • сюсюканье (F80.8)
  • кусание ногтей (F98.8)
  • психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
  • сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52.-)
  • сосание пальца (F98.8)
  • тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
  • синдром де ла Туретта (F95.2)
  • трихотилломания (F63.3)

Диагноз F 45.0 Соматизированное расстройство

Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие (менее двух лет) и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1).

Болезнь Брике

Множественное психосоматическое расстройство

Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

последние изменения: январь 1999

Диагноз F 45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство

Диагноз недифференцированного соматоформного расстройства следует ставить тогда, когда жалобы пациента многочисленны, вариабельны и устойчивы, но не удовлетворяют полной и типичной клинической картине соматизированного расстройства.

Недифференцированное психосоматическое расстройство

Диагноз F 45.2 Ипохондрическое расстройство

Важнейшей чертой является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма. Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы.

Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем

Дисморфофобия (небредовая)

Ипохондрический невроз

Ипохондрия

Нозофобия

Исключены:

  • бредовая дисморфофобия (F22.8)
  • бред, фиксированный на функционировании или внешнем виде собственного тела (F22.-)

Диагноз F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Симптоматика, предъявляемая пациентом подобна той, которая возникает при повреждении органа или системы органов, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мочеполовой систем. Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение конкретного органа или системы. Первый тип симптомов – это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких, как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья. Второй тип симптомов – это субъективные жалобы неспецифического или изменчивого характера, такие, как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Кардинальный невроз

Синдром да Косты

Гастроневроз

Нейроциркуляторная астения

Психогенные формы:

  • аэрофагии
  • кашля
  • диареи
  • диспепсии
  • дизурии
  • метеоризма
  • икоты
  • глубокого и частого дыхания
  • учащенного мочеиспускания
  • синдрома раздраженного кишечника
  • пилороспазма

Исключены: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)

Диагноз F 45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Основной жалобой является устойчивая, резкая мучительная боль, которую нельзя полностью объяснить физиологическим нарушением или соматическим заболеванием и которая возникает в связи с эмоциональным конфликтом или психосоциальными проблемами, что позволяет рассматривать их как основную этиологическую причину. Результатом обычно является заметное усиление поддержки и внимания личностного или медицинского характера. Боль психогенной природы, возникающая в процессе депрессивного расстройства или шизофрении, не может быть отнесена к этой рубрике.

Психалгия

Психогенная:

  • боль в спине
  • головная боль

Соматоформное болевое расстройство

Исключены:

боль в спине БДУ (M54.9)

боль:

  • БДУ (R52.9)
  • острая (R52.0)
  • хроническая (R52.2)
  • неустранимая (R52.1)
  • головная боль напряженного типа (G44.2)

Диагноз F 45.8 Другие соматоформные расстройства

Какие-либо другие расстройства чувствительности, функций или поведения, возникающие не вследствие соматических нарушений. Расстройства, которые не опосредованы через вегетативную нервную систему, ограничены определенными системами или участками тела и имеют тесную временную связь с травмирующими событиями или проблемами.

Психогенная(ый):

  • дисменорея
  • дисфагия, включая “глобус истерикус” (globus hystericus)
  • зуд
  • кривошея

Скрежетание зубами

Диагноз F 45.9 Соматоформное расстройство неуточненное

Психосоматическое расстройство БДУ

Источник

Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (третье издание)

Скачать полный текст МКБ-С на основе МКБ-10 (3-е издание)

КЛАСС XI Болезни органов пищеварения

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

К00 Нарушения развития и прорезывания зубов
К00.0 Адентия
  • К00.00 Частичная адентия [гиподентия] [олигодентия]
  • К00.01 Полная адентия
  • К00.09 Не уточненная адентия
К00.1 Сверхкомплектные зубы
  • К00.10 Сверхкомплектные зубы. Областей резца и клыка
  • К00.11 Сверхкомплектные зубы. Области премоляров
  • К00.12 Сверхкомплектные зубы. Области моляров
  • К00.19 Сверхкомплектные зубы не уточненные
К00.2 Аномалия размеров и формы зубов
  • К00.20 Макродентия
  • К00.21 Микродентия
  • К00.22 Сращение
  • К00.23 Слияние и раздвоение
  • К00.24 Выпячивание зубов [добавочные окклюзионные бугорки]
  • К00.25 Инвагированный зуб [«зуб в зубе»] [дилатированная одонтома] и аномалии резца
  • К00.26 Премоляризация
  • К00.27 Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины [адамантома]
  • К00.28 «Бычий зуб» [тауродонтизм]
  • К00.29 Другие не уточненные аномалии размеров и формы зубов
К00.3 Крапчатые зубы
  • К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов]
  • К00.31 Неэндемическая крапчатость эмали [нефлюорозное помутнение эмали]
  • К00.39 Крапчатые зубы не уточненные
К00.4 Нарушения формирования зубов
  • К00.40 Гипоплазия эмали
  • К00.41 Пренатальная гипоплазия эмали
  • К00.42 Неонатальная гипоплазия эмали
  • К00.43 Аплазия и гипоплазия цемента
  • К00.44 Дилацерация [трещина эмали]
  • К00.45 Одонтодисплазия [региональная одонтодисплазия]
  • К00.46 Зуб Тернера
  • К00.48 Другие уточненные нарушения формирования зубов
  • К00.49 Нарушения формирования зубов не уточненные
К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
  • К00.50 Незавершенный амелогенез
  • К00.51 Незавершенный дентиногенез
  • К00.52 Незавершенный одонтогенез
  • К00.58 Другие наследственные нарушения структуры зуба
  • К00.59 Наследственные нарушения структуры зуба не уточненные
К00.6 Нарушения прорезывания зубов
  • К00.60 Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы
  • К00.61 Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы
  • К00.62 Преждевременное прорезывание [ранее прорезывание]
  • К00.63 Задержка (персистентная) смены первичных [временных] зубов
  • К00.64 Позднее прорезывание
  • К00.65 Преждевременное выпадение первичных [временных] зубов
  • К00.68 Другие уточненные нарушения прорезывания зубов
  • К00.69 Нарушения прорезывания зубов не уточненные
К00.7 Синдром прорезывания зубов
К00.8 Другие нарушения развития зубов
  • К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови
  • К00.81 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы
  • К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии
  • К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина
  • К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов
К00.9 Нарушение развития зубов не уточненное
К01 Ретенированные и импактные зубы
К01.0 Ретенированные зубы
К01.1 Импактные зубы
  • К01.10 Импактные зубы. Резец верхней челюсти
  • К01.11 Импактные зубы. Резец нижней челюсти
  • К01.12 Импактные зубы. Клык верхней челюсти
  • К01.13 Импактные зубы. Клык нижней челюсти
  • К01.14 Импактные зубы. Премоляр верхней челюсти
  • К01.15 Импактные зубы. Премоляр нижней челюсти
  • К01.16 Импактные зубы. Моляр верхней челюсти
  • К01.17 Импактные зубы. Моляр нижней челюсти
  • К01.18 Импактные зубы. Сверхкомплектный зуб
  • К01.19 Импактный зуб неуточненный
К02 Кариес зубов
К02.0 Кариес эмали
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
К02.4 Одонтоклазия
К02.8 Другой кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточненный
К03 Другие болезни твердых тканей зубов
К03.0 Повышенное стирание зубов
  • К03.00 Повышенное стирание зубов. Окклюзионное
  • К03.01 Повышенное стирание зубов. Апроксимальное
  • К03.08 Другое уточненное стирание зубов
  • К03.09 Стирание зубов не уточненное
К03.1 Сошлифование зубов
  • К03.10 Сошлифование зубов. Вызванное зубным порошком
  • К03.11 Сошлифование зубов. Привычное
  • К03.12 Сошлифование зубов. Профессиональное
  • К03.13 Сошлифование зубов. Традиционное (ритуальное)
  • К03.18 Другое уточненное сошлифование зубов
  • К03.19 Сошлифование зубов не уточненное
К03.2 Эрозия зубов
  • К03.20 Эрозия зубов. Профессиональная
  • К03.21 Эрозия зубов. Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой
  • К03.22 Эрозия зубов. Обусловленная диетой
  • К03.23 Эрозия зубов. Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами
  • К03.24 Эрозия зубов. Идиопатическая
  • К03.28 Другая уточненная эрозия зубов
  • К03.29 Эрозия зубов не уточненная
К03.3 Патологическая резорбция зубов
  • К03.30 Патологическая резорбция зубов. Внешняя (наружная)
  • К03.31 Патологическая резорбция зубов. Внутренняя [внутренняя гранулема] [розовое пятно]
  • К03.39 Патологическая резорбция зубов не уточненная
К03.4 Гиперцементоз
К03.5 Анкилоз зубов
К03.6 Отложения (наросты) на зубах
  • К03.60 Отложения (наросты) на зубах. Пигментированный налет
  • К03.61 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой употреблять табак
  • К03.62 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой жевать бетель
  • К03.63 Отложения (наросты) на зубах. Другие обширные мягкие отложения
  • К03.64 Отложения (наросты) на зубах. Наддесневой зубной камень
  • К03.65 Отложения (наросты) на зубах. Поддесневой зубной камень
  • К03.66 Отложения (наросты) на зубах. Зубной налет
  • К03.68 Другие уточненные отложения на зубах
  • К03.69 Отложения на зубах не уточненные
К03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
  • К03.70 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное наличием металлов и металлических соединений
  • К03.71 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное кровоточивостью пульпы
  • К03.72 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное привычкой жевать бетель (табак)
  • К03.78 Другие уточненные изменения цвета
  • К03.79 Изменение цвета не уточненное
К03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
  • К03.80 Чувствительный дентин
  • К03.81 Изменения эмали, обусловленные облучением
  • К03.88 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
К03.9 Болезнь твердых тканей зубов не уточненная
К04 Болезни пульпы зуба
К04.0 Пульпит
  • К04.00 Пульпит. Начальный (гиперемия)
  • К04.01 Пульпит. Острый
  • К04.02 Пульпит. Гнойный [пульпарный абсцесс]
  • К04.03 Пульпит. Хронический
  • К04.04 Пульпит. Хронический язвенный
  • К04.05 Пульпит. Хронический гиперпластический [пульпарный полип]
  • К04.08 Другой уточненный пульпит
  • К04.09 Пульпит не уточненный
К04.1 Некроз пульпы
К04.2 Дегенерация пульпы
К04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе
К04.3Х Вторичный или иррегулярный дентин
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5 Хронический апикальный периодонтит
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом
  • К04.60 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с верхнечелюстной пазухой
  • К04.61 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с носовой полостью
  • К04.62 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с полостью рта
  • К04.63 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с кожей
  • К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом не уточненный
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
К04.8 Корневая киста
  • К04.80 Корневая киста. Апикальная и боковая
  • К04.81 Корневая киста. Остаточная
  • К04.82 Корневая киста. Воспалительная парадентальная
  • К04.89 Корневая киста не уточненная
К04.9 Другие и не уточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
К05 Гингивит и болезни пародонта
К05.0 Острый гингивит
  • К05.00 Острый стрептококовый гингивостоматит
  • К05.08 Другой уточненный острый гингивит
К05.1 Хронический гингивит
  • К05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный
  • К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический
  • К05.12 Хронический гингивит. Язвенный
  • К05.13 Хронический гингивит. Десквамативный
  • К05.18 Другой уточненный хронический гингивит
  • К05.19 Хронический гингивит неуточненный
К05.2 Острый пародонтит
  • К05.20 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения без свища
  • К05.21 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения со свищом
  • К05.22 Острый перикоронит
  • К05.28 Другой уточненный острый пародонтит
  • К05.29 Острый пародонтит неуточненный
К05.3 Хронический пародонтит
  • К05.30 Хронический пародонтит. Локализованный
  • К05.31 Хронический пародонтит. Генерализованный
  • К05.32 Хронический перикоронит
  • К05.33 Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)
  • К05.38 Другой уточненный хронический пародонтит
  • К05.39 Хронический пародонтит неуточненный
К05.4 Пародонтоз
К05.5 Другие болезни пародонта
К06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.0 Рецессия десны
  • К06.00 Рецессия десны. Локальная
  • К06.01 Рецессия десны. Генерализованная
  • К06.09 Рецессия десны не уточненная
  • К06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
  • К06.20 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травматической окклюзией
  • К06.21 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные чистК0й зубов щеткой
  • К06.22 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой. Фрикционный [функциональный] кератоз
  • К06.23 Гиперплазия вследствие раздражения [связанная с ношением съемного протеза]
  • К06.28 Другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
  • К06.29 Не уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
  • К06.80 Киста десны взрослых
  • К06.81 Гигантоклеточная периферическая гранулема [гигантоклеточный эпулис]
  • К06.82 Фиброзный эпулис
  • К06.83 Пиогенная гранулема
  • К06.84 Атрофия гребня частичная
  • К06.88 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
К07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
К07.0 Основные аномалии размеров челюстей
  • К07.00 Макрогнатия верхней челюсти [гиперплазия верхней челюсти]
  • К07.01 Макрогнатия нижней челюсти [гиперплазия нижней челюсти]
  • К07.02 Макрогнатия обеих челюстей
  • К07.03 Микрогнатия верхней челюсти [гипоплазия верхней челюсти]
  • К07.04 Микрогнатия нижней челюсти [гипоплазия нижней челюсти]
  • К07.05 Микрогнатия обеих челюстей
  • К07.08 Другие уточненные аномалии размеров челюстей
  • К07.09 Аномалия размеров челюстей не уточненная
К07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений
  • К07.10 Асимметрии
  • К07.11 Прогнатия нижней челюсти
  • К07.12 Прогнатия верхней челюсти
  • К07.13 Ретрогнатия нижней челюсти
  • К07.14 Ретрогнатия верхней челюсти
  • К07.18 Другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений
  • К07.19 Аномалия челюстно-черепных соотношений не уточненная
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
  • К07.20 Дистальный прикус
  • К07.21 Мезиальный прикус
  • К07.22 Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус [горизонтальное перекрытие]
  • К07.23 Чрезмерно глубокий вертикальный прикус [вертикальное перекрытие]
  • К07.24 Открытый прикус
  • К07.25 Перекрестный прикус [передний, задний]
  • К07.26 Смещение зубных дуг от средней линии
  • К07.27 Заднеязычный прикус нижних зубов
  • К07.28 Другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг
  • К07.29 Аномалия соотношений зубных дуг не уточненная
К07.3 Аномалии положения зубов
  • К07.30 Скученность
  • К07.31 Смещение
  • К07.32 Поворот
  • К07.33 Нарушение межзубных промежутков
  • К07.34 Транспозиция
  • К07.35 Ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
  • К07.38 Другие уточненные аномалии положения зубов
  • К07.39 Аномалия положения зубов не уточненная
К07.4 Аномалия прикуса не уточненная
К07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
  • К07.50 Неправильное смыкание челюстей
  • К07.51 Нарушение прикуса вследствие нарушения глотания
  • К07.54 Нарушение прикуса вследствие ротового дыхания
  • К07.55 Нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца
  • К07.55 Другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
  • К07.59 Челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения не уточненная
К07.6 Болезни височно-челюстного сустава
  • К07.60 Синдром болевой дисфункции височно-челюстного сустава [синдром костена]
  • К07.61 «Щелкающая» челюсть
  • К07.62 Рецидивирующий вывих и подвывих височно-челюстного сустава
  • К07.63 Боль в височно-челюстном суставе, не классифицированная в других рубриках
  • К07.64 Тугоподвижность височно-челюстного сустава, не классифицированная в других рубриках
  • К07.65 Остеофит височно-челюстного сустава
  • К07.68 Другие уточненные болезни височно-челюстного сустава
  • К07.69 Болезнь височно-челюстного сустава не уточненная
К08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
К08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края
К08.3 Задержка зубного Корня [ретенционный корень]
К08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
  • К08.80 Зубная боль БДУ
  • К08.81 Неправильная форма альвеолярного отростка
  • К08.82 Гипертрофия альвеолярного края БДУ
  • К08.88 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата не уточненное
К09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
К09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
  • К09.00 Киста при прорезывании зубов
  • К09.01 Киста десны
  • К09.02 Роговая [первичная] киста
  • К09.03 Фолликулярная [одонтогенная] киста
  • К09.04 боковая периодонтальная киста
  • К09.08 Другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
  • К09.09 Одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов не уточненная
К09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
  • К09.10 Глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи] киста
  • К09.11 Средненебная киста
  • К09.12 Носонебная [резцового канала] киста
  • К09.13 Небная сосочковая киста
  • К09.18 Другие уточненные ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
  • К09.19 Ростовая (неодонтогенная) киста области рта не уточненная
К09.2 Другие кисты челюстей
  • К09.20 Аневризматическая костная киста
  • К09.21 Единая [травматическая] [геморрагическая] киста
  • К09.22 Эпителиальные кисты челюстей, не идентифицированию как одонтогенные или неодонтогенные
  • К09.28 Другие уточненные кисты челюстей
  • К09.29 Киста челюсти не уточненная
К09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицированые в других рубриках
  • К09.80 Дермоидная киста
  • К09.81 Эпидермоидная киста
  • К09.82 Киста десны новорожденных
  • К09.83 Киста неба новорожденных
  • К09.84 Носоальвеолярная [носогубная] киста
  • К09.85 Лимфоэпителиальная киста
  • К09.88 Другие уточненные кисты области рта
К09.9 Киста области рта не уточненная
К10 Другие болезни челюстей
K10.0 Нарушения развития челюстей
  • К10.00 Торус нижней челюсти
  • К10.01 Торус твердого неба
  • К10.02 Скрытая костная киста
  • К10.08 Другие уточненные нарушения развития челюстей
  • К10.09 Нарушение развития челюстей не уточненное
К10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная
К10.2 Воспалительные заболевания челюстей
  • К10.20 Остит челюсти
  • К10.21 Остеомиелит челюсти
  • К10.22 Периостит челюсти
  • К10.23 Хронический периостит челюсти
  • К10.24 Неонатальный остеомиелит верхней челюсти [неонатальный максиллит]
  • К10.25 Секвестр
  • К10.26 Радиационный остеонекроз
  • К10.28 Другие уточненные воспалительные заболевания челюстей
  • К10.29 Воспалительное заболевание челюстей не уточненное
К10.3 Альвеолит челюстей
К10.8 Другие уточненные болезни челюстей
  • К10.80 Херувизм
  • К10.81 Односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка нижней челюсти
  • К10.82 Односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка