Код диагноза по мкб кардиология
(жирным шрифтом – Московский кодификатор)
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I09 Другие ревматические болезни сердца (в т. ч.: ревматический миокардит; ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен; хронический ревматический перикардит; другие уточненные и неуточненные ревматические болезни сердца)
I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные
I10 Эссенциальная первичная гипертензия
I11 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца(в т. ч.: Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью или без нее)
I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
I12.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности
I15 Вторичная гипертензия(в т. ч.: реноваскулярная гипертензия; гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек; гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям; другая и неуточненная вторичная гипертензия)
I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.8 Другие формы стенокардии
I20.9 Стенокардия неуточненная
I21 Острый инфаркт миокарда
I21.0 Острый инфаркт миокарда передней локализации
I21.1 Острый инфаркт миокарда нижней локализации
I21.8 Острый инфаркт миокарда другой локализации
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненной локализации
I22 Повторный инфаркт миокарда
I22.0 Повторный инфаркт миокарда передней локализации
I22.1 Повторный инфаркт миокарда нижней локализации
I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой локализации
I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда(в т. ч.: гемоперикард как ближайшее осложнение ОИМ; дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки; разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как разрыв сухожильной хорды, разрыв сосочковой мышцы; тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца и другие текущие осложнения ОИМ)
I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца(в т. ч.: коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда; синдром Дресслера; другие и неуточненные формы острой ИБС)
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца(в т. ч.: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная; атеросклеротическая болезнь сердца; перенесенный в прошлом инфаркт миокарда; аневризма сердца; ишемическая кардиомиопатия; бессимптомная ишемия миокарда; другие и неуточненные формы хронической ИБС)
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ИБС неуточненная
I26 Легочная эмболия
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности(в т. ч.: первичная легочная гипертензия; кифосколиотическая болезнь сердца; другие уточненные и неуточненные формы легочно-сердечной недостаточности)
I28 Другие болезни легочных сосудов(в т. ч.: аневризма легочной артерии; другие уточненные и неуточненные болезни легочных сосудов)
I30 Острый перикардит(в т. ч.: острый неспецифический идиопатический перикардит; инфекционный перикардит; другие и неуточненные формы острого перикардита)
I30.9 Острый перикадит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда(в т. ч.: перикардиальный выпот (невоспалительный); хронический адгезивный констриктивный перикардит; гемоперикард, не классифицированный в других рубриках; другие уточненные и неуточненные болезни перикарда)
I33 Острый и подострый эндокардит
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
I40 Острый миокардит(в т. ч.: инфекционный миокардит; изолированный миокардит; другие и неуточненные виды острого миокардита)
I40.9 Миокардит неуточненный
I42 Кардиомиопатия(в т. ч.: дилатационная кардиомиопатия, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия; другая гипертрофическая кардиомиопатия, эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь; другая рестриктивная кардиомиопатия; алкогольная кардиомиопатия; кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов; другие и неуточненные кардиомиопатии)
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.9 Неуточненная кардиомиопатия
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса](в т. ч.: предсердно-желудочковая блокада степени; другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада; блокада передней (задней), другие и неуточненные ветви левой ножки пучка Гиса)
I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
I44.7 Другая уточненная блокада сердца
I45 Другие нарушения проводимости(в т. ч.: блокада правой НПГ; двухпучковая, трехпучковая блокада; неспецифическая внутрижелудочковая блокада; синдром преждевременного возбуждения; другие уточненные и неуточненные нарушения проводимости)
I45.5 Блокада левой ножки пучка Гиса неуточненная
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости
I45.9 Нарушения проводимости неуточненные
I46 Остановка сердца(в т. ч.: остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности; внезапная сердечная смерть, так описанная; остановка сердца неуточненная)
I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть
I47 Пароксизмальная тахикардия(в т. ч.: возвратная желудочковая аритмия; наджелудочковая тахикардия; желудочковая тахикардия; пароксизмальная тахикардия неуточненная)
I47.1 Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма(в т. ч.: фибрилляция и трепетание желудочков; преждевременная деполяризация предсердий; исходящая из AV-соединения, желудочков; другая и неуточненная преждевременная деполяризация; синдром слабости синусового узла; другие уточненные и неуточненные нарушения сердечного ритма)
I49.0 Фибрилляция-трепетание желудочков
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков (желудочковая экстрасистолия)
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50 Сердечная недостаточность(в т. ч.: застойная сердечная недостаточность; левожелудочковая недостаточность; сердечная недостаточность неуточненная)
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких, сердечная астма)
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца(в т. ч.: дефект перегородки сердца приобретенный; разрыв сухожилий хорды; разрыв сосочковой мышцы не классифицированный в других рубриках; миокардит неуточненный; дегенерация миокарда; сердечно-сосудистая болезнь неуточненная; кардиомегалия; другие неточно обозначенные болезни сердца; болезнь сердца неуточненная)
I51.8 Другие болезни сердца
I52.0 Болезнь сердца неуточненная
I60 Субарахноидальное кровоизлияние
I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
I61 Внутримозговое кровоизлияние
I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
I61.9 Внутримоговое кровоизлияние неуточненное
I63 Инфаркт мозга
I63.9 Инфаркт мозга неуточненный с гипертензией
I64 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт
I64.0 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт без гипертензии
I64.1 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт с гипертензией
I67 Другие цереброваскулярные болезни(в т. ч.: аневризма мозга без разрыва; церебральный атеросклероз; прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия; болезнь Мойамойа; церебральный артериит, не классифицированный в других рубриках; другие уточненные поражения сосудов мозга; цереброваскулярная болезнь неуточненная)
I67.2 Церебральный атеросклероз
I67.4 Энцефалопатия гипертензивная
I67.8 Другие уточненные поражения сосудов головного мозга
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I69 Последствия цереброваскулярных болезней(в т. ч.: последствия субарахноидального внутричерепного и другого нетравматического кровоизлияния; последствия инфаркта мозга; последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга; последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней)
I69.1 Последствия врутричерепного кровоизлияния
I69.4 Последствия цереброваскулярных болезней
I70 Атеросклероз
I70.0 Атеросклероз аорты
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
I71 Аневризма и расслоение аорты
I72 Другие формы аневризмы
I73 Другие болезни периферических сосудов(в т. ч.: синдром Рейно; облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]; другие уточненные и неуточненные болезни периферических сосудов)
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей
I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
I78 Болезни капилляров
I80 Флебит и тромбофлебит(в т. ч.: флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей, бедренной вены, других глубоких сосудов нижних конечностей; флебит и тромбофлебит других и неуточненных локализаций)
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.2 Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей
I81 Тромбоз портальной вены
I82 Эмболия и тромбоз других вен
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей(в т. ч.: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой или без язвы и воспалением или без него)
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
I84 Геморрой(в т. ч.: )
I84.4 Наружный геморрой с другими осложнениями
I84.7 Геморрой неуточненный тромбированный
I84.8 Геморрой неуточненный с другими осложнениями
I84.9 Геморрой неуточненный без осложнений
I85 Варикозное расширение вен пищевода(в т. ч.: варикозное расширение вен пищевода с кровотечением или без кровотечения)
I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
I95.2 Медикаментозная гипотензия
I95.9 Медикаментозная гипотензия неуточненная
I87 Другие поражения вен(в т. ч.: постфлебитический синдром; сдавление вен; венозная недостаточность (хроническая, периферическая), другие уточненные и неуточненные поражения вен)
I88 Неспецифический лимфаденит
I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов(в т. ч.: лимфоотёк, не классифицированный в других рубриках; лимфангит; другие уточненные и неуточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов)
I95 Гипотензия(в т. ч.: идиопатическая, ортостатическая вызванная лекарственными средствами; гипотензия; другие виды и неуточненная гипотензия)
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
Источник
- Коды МКБ-10
- I00-I99
Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
Содержит 3 блока диагнозов. - I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
Содержит 5 блоков диагнозов. - I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0). - I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
Содержит 6 блоков диагнозов. - I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
Содержит 3 блока диагнозов. - I30-I52 — Другие болезни сердца
Содержит 23 блока диагнозов. - I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
. - I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
Содержит 8 блоков диагнозов. - I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов. - I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
Содержит 4 блока диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 I00-I99 Болезни системы кровообращения
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
Этот класс содержит следующие блоки:
- I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
- I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
- I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
- I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
- I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
- I30-I52 Другие болезни сердца
- I60-I69 Цереброваскулярные болезни
- I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
- I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
- I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
Звездочкой отмечены следующие категории:
- I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014
Категории МКБ:
Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения (Q20-Q28), Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек (I13), Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек (I12), Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] (I11), Дефект межжелудочковой перегородки (Q21.0), Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Q21.2), Дефект предсердной перегородки (Q21.1), Дилатационная кардиомиопатия (I42.0), Другая гипертрофическая кардиомиопатия (I42.2), Другая рестриктивная кардиомиопатия (I42.5), Другие врожденные аномалии крупных артерий (Q25.8), Другие формы стенокардии (I20.8), Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов (I42.7), Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов (Z95), Нестабильная стенокардия (I20.0), Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1), Острый инфаркт миокарда (I21), Открытый артериальный проток (Q25.0), Повторный инфаркт миокарда (I22), Поражения нескольких клапанов (I08), Ревматические болезни аортального клапана (I06), Ревматические болезни митрального клапана (I05), Ревматические болезни трехстворчатого клапана (I07), Стенокардия с документально подтвержденным спазмом (I20.1), Эндокардиальный фиброэластоз (I42.4), Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь (I42.3), Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Разделы медицины:
Медицинская реабилитация
Общая информация
Краткое описание
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Рекомендовано
Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года протокол № 9
I. Вводная часть
Название протокола: Поддерживающая реабилитация «Реабилитация поддерживающая», профиль «Кардиология и кардиохирургия», (взрослые).
Код протокола
Код(ы) МКБ-10:
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью
I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
I12.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
I12.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности
I13 Первичная артериальная гипертензия и почечная гипертензия
I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью
I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью
I13.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная
I05 Ревматические болезни митрального клапана
I05.0 Митральный стеноз
I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью
I05.8 Другие болезни митрального клапана
I05.9 Болезнь митрального клапана неуточненная
I06 Ревматические болезни аортального клапана
I06.0 Ревматический аортальный стеноз
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана
I06.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана
I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная
I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана
I07.0 Трикуспидальный стеноз
I07.1 Трикуспидальная недостаточность
I07.2 Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана
I07.9 Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная
I08 Поражения нескольких клапанов
I08.0 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
I08.1 Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов
I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов
I08.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов
I08.8 Другие множественные болезни клапанов
I08.9 Множественное поражение клапанов неуточненное
I21 После острого инфаркта миокарда
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
I20.8 Стенокардия, II–II функционального класса (после стационарного лечения)
I22 Повторный инфаркт миокарда
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.1 Другая гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатии
Q21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Q21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
Q25.0 Открытый артериальный проток
Q25.8 Другие врожденные аномалии крупных артерии
Q21.2 Первичная легочная гипертензия/Вторичная легочная гипертензия
Q20-28 Неревматические пороки клапанов сердца
Z95 После операций сердца (аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики и стентирования)
Сокращения, используемые в протоколе:
АГ – артериальная гипертония
АлАТ – аланинаминотрансфераза
АсАТ – аспартатаминотрансфераза
ОИМ – острый инфаркт миокарда
СН – сердечная недостаточность
СРВБ – С-реактивный белок
ТТГ – тиреотропный гормон
ФК – функциональный класс
ЭКГ – электрокардиография
ЭхоКГ – эхокардиография
PROBNP – натрий-уретический пептид В-типа
Дата разработки протокола: 2014 год.
Категория пациентов: взрослые.
Пользователи протокола:
• врачи – терапевты, кардиологи, врачи – координаторы;
• врачи – реабилитологи (с высшим медицинским образованием по специальности «медицинская реабилитология, восстановительное лечение (физиотерапия, лечебная физкультура)» (взрослая);
• специалист в области психологии (с высшим медицинским образованием);
• специалист – инструктор по лечебной культуре (с высшим медицинским образованием);
• специалист – инструктор по лечебной культуре (медицинская сестра/брат) кабинета лечебной физкультуры (со средним медицинским/немедицинским образованием (педагогическим);
• медицинская сестра/брат физиотерапевтического кабинета.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
II. Методы и процедуры реабилитации
Цель реабилитации:
• предупреждение и снижение степени возможной инвалидности;
• улучшение качества жизни (повышение толерантности к физическим и бытовым нагрузкам);
• сохранение работоспособности пациента;
• социальная интеграция пациента в общество.
Показания для реабилитации:
Таблица 1. Показания для поддерживающей реабилитации «Реабилитация поддерживающая», профиль «Кардиология и кардиохирургия», (взрослые)
№ | Нозологическая форма (код по МКБ-Х) | Международные критерии (степень нарушения БСФ и (или) степень тяжести заболевания) |
| 1 | После острого инфаркта миокарда I 21–I 22 | СН I–II ФК(NYHA) |
| 2 | После операций сердца (аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики и стентирования) Z 95 | Не позднее, чем 2 мес. после операции |
| 3 | Стенокардия, II–III функционального класса (после стационарного лечения) I20.0; I20.1; I20.8 | Подтверждена инструментальными методами исследования (ЭКГ, ультразвук, пробы с нагрузкой, коронарография) |
| 4 | Первичная артериальная гипертензия и почечная гипертензия I10 –I13 | Группа высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска: АГ III степени или АГ I, II степени и > 3 факторов риска; АГ I, II, III, осложненная ОИМ, инсультом и др. (поражение органов-мишеней); АГ I, II, III при сопутствующих заболеваниях, осложняющих течение АГ |
| 5 | Ревматические пороки клапанов сердца I 05–I 08 | СН II ФК (NYHA) |
| 6 | Кардиомиопатии I 42.0–I 42.5; I 42.7 | СН II ФК (NYHA) |
| 7 | Первичная легочная гипертензия | СН I-II ФК (NYHA) |
| 8 | Вторичная легочная гипертензия Q21.0, 21.1, 25.0,25.8., 21.2 | СН I-II ФК (NYHA) |
| 9 | Неревматические пороки клапанов сердца Q20-28 | СН I-II ФК (NYHA) |
Противопоказания для реабилитации:
• часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения, выраженная анемия с уровнем гемоглобина менее 80 г/л;
• частые генерализованные судороги различной этиологии;
• острые инфекционные заболевания;
• активная стадия всех форм туберкулеза (A 15.0–1; A 15.5; A 15.7–9);
• злокачественные новообразования (III-IV стадии);
• недостаточность функции дыхания более III степени (за исключением отделения пульмонологической реабилитации);
• фебрильная лихорадка или субфебрильная лихорадка неизвестного происхождения;
• заболевания в стадии декомпенсации, а именно, некорректируемые метаболические болезни (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз и другие), функциональная недостаточность печени, поджелудочной железы III степени;
• заболевания, передающие половым путем (сифилис, гонорея, трихомоноз и другие);
• гнойные болезни кожи, заразные болезни кожи (чесотка, грибковые заболевания и другие);
• психологические заболевания с десоциализацией личности (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10–F 29; F 60; F 63; F 65; F 72–F 73);
• осложненные нарушения ритма сердца, СН согласно IV ФК по классификации NYHA;
• различные гнойные (легочные) заболевания, при значительной интоксикации (J 85; J 86);
• эхинококк любой локализации и другие паразиты (B 67);
• острый остеомиелит;
• острый тромбоз глубоких вен;
• при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе по реабилитации в течение 2-3 часов в день.
Объемы медицинской реабилитации, предоставляемые одному больному услуги в течение 7 рабочих дней
Основные методы реабилитации:
Лечебная физическая культура
:
• дозированная ходьба – 14 процедур;
• динамические тренировки на велоэргометре (велотренажер) – 7 процедур;
• кинезотерапия – 7 процедур.
• лазерная терапия – 7процедур.
Дополнительные методы реабилитации:
Физиотерапия
:
• электромиостимуляция – 7 процедур.
• шейно-воротниковой зоны – 7 процедур.
Таблица 2 Продолжительность Поддерживающего реабилитация «Реабилитация поддерживающая» Профиль «кардиология и кардиохирургия» (взрослые)
№ | Нозологическая форма (код по МКБ-Х) | Международные критерии (степень нарушения БСФ и (или) степень тяжести заболевания) | Продолжительность/сроки реабилитации |
| 1 | После острого инфаркта миокарда I 21–I 22 | СН I–II ФК (NYHA) | 7 |
| 2 | После операций сердца (аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики и стентирования) Z 95 | Не позднее, чем 2 мес. после операции | 7 |
| 3 | Стенокардия, II–II функционального класса (после стационарного лечения) I20.0; I20.1; I20.8 | Подтверждена инструментальными методами исследования (ЭКГ, ультразвук, пробы с нагрузкой, коронарография) | 5 |
| 4 | Первичная артериальная гипертензия и почечная гипертензия I 10 –I 13 | Группа высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска: АГ III степени или АГ I, II степени и > 3 факторов риска; АГ I, II, III, осложненная ОИМ, инсультом и др. (поражение органов-мишеней); АГ I, II, III при сопутствующих заболеваниях, осложняющих течение АГ | 7 |
| 5 | Ревматические пороки клапанов сердца I 05–I 08 | СН II ФК (NYHA) | 7 |
| 6 | Кардиомиопатии I 42.0–I 42.5; I 42.7 | СН II ФК (NYHA) | 10 |
| 7 | Первичная легочная гипертензия | СН I-II ФК (NYHA) | 10 |
| 8 | Вторичная легочная гипертензия Q21.0, 21.1, 25.0,25.8., 21.2 | СН I-II ФК (NYHA) | 10 |
| 9 | Неревматические пороки клапанов сердца Q20-28 | СН I-II ФК (NYHA) | 7 |
Диагностические мероприятия
Основные мероприятия
:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, общий белок, электролиты, мочевины, креатинина, глюкоза, СРБ, коагулограмма, липидограмма, PROBNP);
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• определение дистанции шестиминутной ходьбы.
Дополнительные мероприятия
:
• суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование);
• определение концентрации ТТГ, свободного тироксина, свободного трийодтиронина методом ИФА;
• рентгенография органов грудной клетки.
Консультации специалистов (показания и цель):
• консультация аритмолога (при наличие нарушений ритма сердца);
• консультация невролога (при наличии сопутствующего острого нарушения мозгового кровообращения);
• консультация нефролога (при наличие почечной недостаточности);
• консультация пульмонолога (при наличие сопутствующей патологии легких).
Индикаторы эффективности реабилитационных мероприятий:
Таблица 3. Индикаторы эффективности реабилитационных мероприятий
№ | Нозологическая форма (код по МКБ-Х) | Международные критерии (степень нарушения БСФ и (или) степень тяжести заболевания) |
| 1 | После острого инфаркта миокарда I 21–I 22 | Тест 6-минутной ходьбы СН II→I ФК (NYHA) |
| 2 | После операций сердца (аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики и стентирования) Z 95 | Не позднее, чем 2 мес. после операции Тест 6-минутной ходьбы СН III→II ФК (NYHA) |
| 3 | Стенокардия, II–III функционального класса (после стационарного лечения) I 20.0; I 20.1; I 20.8 | Подтверждена инструментальными методами исследования (ЭКГ, ультразвук, пробы с нагрузкой, коронарография) Тест 6-минутной ходьбы СН III→II→I ФК (NYHA) |
| 4 | Первичная артериальная гипертензия и почечная гипертензия I 10 –I 13 | Группа высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска: АГ III степени или АГ I, II степени и > 3 факторов риска; АГ I, II, III, осложненная ОИМ, инсультом и др. (поражение органов-мишеней); АГ I, II, III при сопутствующих заболеваниях, осложняющих течение Стабилизация цифр артериального давления (139/89мм.рт.ст.) |
| 5 | Ревматические пороки клапанов сердца I 05–I 08 | СН II→I →0 ФК (NYHA) |
| 6 | Кардиомиопатии I 42.0–I 42.5; I 42.7 | Тест 6-минутной ходьбы СН III→II ФК (NYHA) |
| 7 | Первичная легочная гипертензия | СН II→I ФК (NYHA) РСДЛА менее 25 мм.рт.ст. (ЭХОКГ) |
| 8 | Вторичная легочная гипертензия Q21.0, 21.1, 25.0,25.8., 21.2 | СН II→I ФК (NYHA) РСДЛА менее 25 мм.рт.ст. (ЭХОКГ) |
| 9 | Неревматические пороки клапанов сердца Q20-28 | Тест 6-минутной ходьбы СН II→I ФК (NYHA) |
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
- 1) AACVPR/ACC/AHA2007.Journal of the American College of Cardiology/Journal of American College ofCardiology: Vol.50,N 14:1401-1410.
9
2) AHA/ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients With Coronary and OtherAtherosclerotic Vascular Disease: 2006 Update. Endorsed by National Heart, Lungand Blood Institute. Sidney C. Smith, Jerilyn Allen, Steven N. Blair et al. //Circulation2006; 113: 2363-2372.
3) Cardiac Rehabilitation (Outpatient): Clinical Guideline (CG-REHAB -02//Empire/Current Effective Date 11/17/2006. Last Review Date: 06/08/2006: Medical Policy &Technology; Assessment Committee (MPTAC) review. 2005 AHA/AACVPRguidelineandthe 2005 AHRQ Technology Assessment).
- 1) AACVPR/ACC/AHA2007.Journal of the American College of Cardiology/Journal of American College ofCardiology: Vol.50,N 14:1401-1410.
Информация
III. Организационные аспекты внедрения протокола
Список разработчиков протокола:
1) Мырзахметова Гульжан Шалатаевна – кандидат медицинских наук, АО «Национальный научный кардиохирургический центр», заведующая взрослым отделением реабилитации, врач кардиолог;
2) Аймакова Гульсим Таргыновна – АО «Национальный научный кардиохирургический центр», заведующая отделением восстановительного лечения.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
Беркинбаев Салим Фахатович – д.м.н., профессор, Президент ассоциации кардиологов Казахстана, РГП на ПХВ «Научный исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней», директор.
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное ле?