Код мкб 10 125

Включено: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)
120 Стенокардия [грудная жаба]
120.0 Нестабильная стенокардия
120.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
120.8 Другие формы стенокардии
120.9 Стенокардия неуточнённая
121 Острый инфаркт миокарда
Включено: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной
продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее после возникновения острого начала
Исключено: инфаркт миокарда:
– перенесенный в прошлом (I25.2)
– последующий (I22.-)
– уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-) постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)
121.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
121.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
121.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
121.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточнённой локализации
121.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
121.9 Острый инфаркт миокарда неуточнённый
122 Повторный инфаркт миокарда
Включено: рецидивирующий инфаркт миокарда
Исключено: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)
122.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда
122.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда
122.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации
122.9 Повторный инфаркт миокарда неуточнённой локализации
123 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда Исключено: перечисленные состояния:
– не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.
-)
– сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)
123.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
123.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
123.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
123.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
Исключено: с гемоперикардом (I23.0)
123.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
123.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
123.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
123.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда
124 Другие формы острой ишемической болезни сердца Исключено:
преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4) стенокардия (I20.-)
124.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
Исключено: коронарный тромбоз хронический или установленной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)
124.1 Синдром Дресслера
124.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
124.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточнённая Исключено: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ (I25.9)
125 Хроническая ишемическая болезнь сердца Исключено: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)
125.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
125.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
125.3 Аневризма сердца
125.4 Аневризма коронарной артерии
Исключено: врожденная коронарная (артерии) аневризма (Q24.5)
125.5 Ишемическая кардиомиопатия
125.6 Бессимптомная ишемия миокарда
125.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
125.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая
Источник
Что такое атеросклеротический кардиосклероз? Это заболевание, сопровождающееся некрозом отдельных участков мышечного слоя миокарда с последующим их замещением на соединительную ткань в результате нарушения кровоснабжения. Основной причиной данного состояния является сужение просвета венечных сосудов из-за накопившихся в них липидных отложений и тромбов. Заболевание может быстро прогрессировать на фоне имеющейся артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Миокардиосклероз чаще всего диагностируется у мужчин, достигших сорокалетнего возраста, и является основной причиной высокой смертности среди пожилого населения.
В зависимости от индивидуальных проявлений кардиологи в истории болезни могут указывать различные кодировки коронарокардиосклероза, но изначально патологии по МКБ 10 присвоен код 125.1.
Виды заболевания
В зависимости от происхождения заболевания его подразделяют на несколько типов. Например, если кардиосклероз возник в результате врожденного фиброэластоза или коллагеноза, он относится к первичному виду, если развился вследствие миокардита — к миокардитическому, после перенесенного инфаркта – к постинфарктному. Все эти виды в медицине подразделяют на две основные формы поражения кардиомиоцитов (тканей миокарда):
- диффузная;
- очаговая.
Несмотря на то, что клиническая картина в первом случае менее выражена, именно диффузный атеросклеротический кардиосклероз чаще всего становится причиной смерти больного. При нем происходит медленное замещение небольших мышечных волокон сердца некротической тканью, способной покрыть всю поверхность органа и вызывать клапанную недостаточность с нарушением сократительной функции.
Атеросклеротический коронарокардиосклероз, возникающий в результате патологических изменений стенок сосудов, часто становится причиной развития очаговой формы заболевания, которая представляет не менее серьезную угрозу для здоровья и может привести к летальному исходу. При этом виде патологии происходит поражение сразу большого участка мышечного волокна, в результате чего образуются крупные рубцы.
Причины развития миокардиосклероза
Существует определенная взаимосвязь между ишемической болезнью сердца и кардиосклерозом, так как одна патология часто провоцирует развитие другой и, соответственно, они имеют схожую симптоматику. Этиология этих заболеваний практически идентична – атеросклеротические изменения коронарных артерий и, как следствие, нарушение кровообращения. В связи с этим диагноз больного может быть сформулирован как «ишемический кардиосклероз».
В редких случаях причиной возникновения атеросклеротического кардиосклероза служит генетическая предрасположенность, хотя в неблагоприятных условиях наследственный фактор может повлиять на скорость прогрессирования болезни. ИБС — патология, развивающаяся в результате ведения неправильного образа жизни, поэтому в группе риска находятся люди, которые:
- употребляют много жирной пищи;
- имеют лишний вес;
- страдают от артериальной гипертензии, сахарного диабета;
- ведут сидячий образ жизни;
- злоупотребляют алкоголем;
- едят много мучного и сладкого;
- подвержены систематическим стрессам.
Чаще всего коронаросклероз выявляется у курильщиков со стажем, так как никотин, попадающий в организм, вызывает сильные спазмы сосудов и способствует увеличению холестериновых бляшек.
Если человек ранее страдал другими видами сердечно-сосудистых патологий, то с течением времени велик риск появления дистрофических изменений миокарда. Также заболеванию подвержены лица, перенесшие хирургическую операцию на головном мозге или сердечной мышце.
Симптоматика
Иногда вовремя диагностировать атеросклероз весьма затруднительно, так как в начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно, а проявления, возникающие позже, имеют сходство с множеством других патологий.
Основным признаком миокардиосклероза является совокупность симптомов, указывающих на угнетение сразу нескольких функций сердечно-сосудистой деятельности:
- нарушение проводимости и ритма;
- коронарная недостаточность;
- понижение сократимости миокарда.
В течение долгого времени человек может не замечать значительных изменений в самочувствии, но по мере прогрессирования некротических процессов больного начинают беспокоить царапающие боли за грудиной, которые могут иррадировать в руку или эпигастральную область. Позже наблюдается ряд следующих патологических проявлений:
- одышка, хроническая усталость;
- ощущение удушья;
- ухудшение памяти;
- мигрень, головокружения;
- отек легких,
- мерцательная аритмия;
- сердечные блокады;
- экстрасистолия;
- сердечная астма;
- стенокардия, усиливающаяся в ночное время.
Первое время данные симптомы могут носить пароксизмальный (приступообразный) характер, но позже они переходят в хроническую форму и сопровождают больного постоянно.
Если на фоне этого у человека наблюдаются проблемы с речевым аппаратом, тремор конечностей и потеря памяти, это указывает на то, что атеросклеротические изменения произошли также в крупных периферических и церебральных артериях.
Это свидетельствует о тяжелом состоянии больного и высоком риске наступления внезапной смерти в результате инфаркта или инсульта.
Последствия, осложнения и прогноз
При своевременно начатом лечении, соблюдении всех врачебных предписаний и специально подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья и уменьшить холестериновые отложения в сосудах.
Есть вероятность, что имеющиеся склеротические изменения сердца будут сопровождать больного в виде ишемических атак, которые со временем могут пройти или перестанут носить хронический характер.
На начальной стадии заболевания первые некротические изменения компенсируются гипертрофией миокарда, но при длительном отсутствии лечения кардиосклероз будет прогрессировать с быстрым ухудшением клинической картины.
При запущенной диффузной форме часто обнаруживается аневризма, разрыв которой приводит к гибели пациента.
Произойти это может под воздействием различных внешних и внутренних факторов, которые сложно предупредить.
Также есть вероятность развития легочной и сердечной тромбоэмболии, которая способна спровоцировать наступление инсульта, первичного или вторичного инфаркта миокарда, в результате чего больной может умереть при незначительной нагрузке, стрессе или даже в состоянии покоя.
Методы диагностики
Диагноз атеросклеротический кардиосклероз может быть поставлен врачом исключительно на основании результатов многочисленных диагностических процедур, поскольку субъективной симптоматики для этого недостаточно. Перед проведением исследований в анамнезе больного присутствуют данные о наличии таких патологический состояний, как: ИБС, аритмия, перенесенный ранее инфаркт и другие показатели нарушений сердечно-сосудистой деятельности).
Если у пациента наблюдаются признаки многочисленных патологий, может применяться дифференциальная диагностика, позволяющая методом исключения найти первопричину заболевания.
К основным современным методам обследования сердца и сосудов относятся следующие диагностические процедуры:
- ЭКГ (электрокардиограмма).
- ВЭМ (велоэргометрия).
- Эхокардиография.
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
- Коронарная ангиография.
- Рентгенография.
В обязательном порядке проводится забор крови на биохимический анализ, который может подтвердить или опровергнуть наличие гиперхолестеринемии. Если результаты всех проведенных исследований указывают на атеросклероз сердца, необходимо начать срочное лечение.
Лечение
В случае мелкоочагового поражения миокарда с незначительным нарушением его функций проводится консервативное лечение атеросклеротического кардиосклероза. Оно включает в себя комплекс патогенетической терапии, направленной в первую очередь на устранение отдельных симптомов (блокад сердца, аритмий, болевых ощущений). При этом выписываются следующие типы препаратов:
- диуретики;
- дезагреганты;
- периферические вазодилататоры;
- антиаритмические средства;
- нитраты;
- статины.
Наличие аневризмы, а также крупномасштабное поражение сердечной мышцы является обоснованным показанием к проведению срочной хирургической операции по удалению фиброзных тканей, тромбов и липидных отложений.
В некоторых случаях может понадобиться имплантация электрокардиостимулятора, радиочастотная катетерная абляция или резекция аневризмы.
Профилактика
В зависимости от того, страдает пациент от кардиосклероза или же хочет только предупредить его появление, профилактику подразделяют на первичную и вторичную. Если в роду у человека есть люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, он находится в группе риска и ему, как и тем, кто ведет нездоровый образ жизни, показаны:
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от алкоголя и табакокурения;
- диета, основанная на общих принципах здорового питания;
- правильно выстроенный режим работы и отдыха;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
Если пациенту уже выставлен диагноз, но миокардиосклероз находится на начальной стадии развития, больной должен соблюдать все выше перечисленные пункты, относящиеся к первичной профилактике, а также лечить заболевание с помощью прописанных ему медикаментов. Допускается использование лекарственных средств народной медицины с предварительным согласованием компонентов, дозировки и длительности терапии с лечащим врачом. Человеку, у которого был выявлен кардиосклероз, в обязательном порядке требуется ежегодное обследование сердечно-сосудистой системы.
Источник
(Атеросклеротическая болезнь сердца )
Нарушение здоровья, относящееся к группе ишемическая болезнь сердца
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Атеросклеротическая болезнь сердца ставится
мужчинам на 52.65% чаще чем женщинам
11 538 737
мужчин имеют диагноз Атеросклеротическая болезнь сердца.
Для 3 938 369 из
них этот диагноз смертелен
34.13 %
смертность у мужчин при заболевании Атеросклеротическая болезнь сердца
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
7 559 197
женщин имеют диагноз Атеросклеротическая болезнь сердца
Для 4 252 536
из них этот диагноз смертелен.
56.26 %
смертность у женщин при заболевании Атеросклеротическая болезнь сердца
Группа риска при
заболевании Атеросклеротическая болезнь сердца
мужчины в
возрасте 60-64 и
женщины в
возрасте 75-79
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 60-64
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-19
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-14
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 75-79
Особенности
заболевания Атеросклеротическая болезнь сердца
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Этиология
Основные причины заболевани:
артериальная гипертония (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.)
малоподвижный образ жизни
избыточный вес/неправильное питание
курение табака
плохая наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у родственников)
сахарный диабет
чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации.
Клиническая картина
Наиболее характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются:
загрудинная боль, связанная с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями
одышка
Перебои в работе сердца, ощущение нарушения ритма, слабость
Признаки сердечной недостаточности, например как отёки, начинающиеся с нижних конечностей, вынужденное положение сидя.
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Атеросклеротическая болезнь сердца
не установлено
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
Медицинские услуги для определения диагноза Атеросклеротическая болезнь сердца
* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Атеросклеротическая болезнь сердца не
установлено
6 дней
требуется врачам на лечение в стационаре
2 часа
требуется на курс амбулаторного лечения
медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Атеросклеротическая болезнь сердца
Более половины успеха можно достичь, не прибегая к лекарствам. Но для наибольшего эффекта необходимо принимать медикаменты, поддерживающие нормальное давление, холестерин и вязкость крови. Принимать лекарства надо постоянно, на протяжении всей жизни. От этого зависит успех лечения.
При резком ухудшении самочувствия (декомпенсации) бывает необходимо лечение в больнице и прием дополнительных лекарств. Особенно это касается больных в далеко зашедшей стадии болезни и страдающих сердечной недостаточностью. С помощью правильно подобранного лечения эти случаи можно свести к минимуму. Чем меньше пациент вызывает скорую помощь, и реже появляется необходимость лечения в больнице, тем лучше качество контроля над болезнью.
Хирургическое вмешательство при ИБС
Хирургические методы применяются в случае выраженного атеросклероза коронарных артерий, поскольку ни одно лекарство не может уменьшить размер холестериновой бляшки или расширить просвет артерии, кроме хирургического вмешательства. В тяжелых случаях застойной сердечной недостаточности единственным эффективным средством остается пересадка сердца.
Медицинские услуги для лечения заболевания Атеросклеротическая болезнь сердца
* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Профилактика
Профилактику ишемической болезни сердца можно также характеризовать как улучшение качества жизни. Ни для кого не секрет, что с такими вредными привычками, как переедание и неправильное питание, малоподвижный образ жизни, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, человек просто обречен на возникновение различных отклонений, появление заболеваний, которые впоследствии могут перейти в хроническую форму. Важно понимать, что профилактика ишемической болезни сердца является необходимой и при этом общедоступной.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Атеросклеротическая болезнь сердца
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
- Главная
- Болезни
- Классы МКБ-10
- I00-I99 БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- Хроническая ишемическая болезнь сердца
- Атеросклеротическая болезнь сердца
Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.
Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ
Источник