Код мкб 10 мокнущий пупок у взрослого
Омфалит – это воспаление пупка, которое обычно развивается у новорожденных. Однако иногда им страдают и взрослые: причинами становятся несоблюдение личной гигиены, пирсинг, иногда – заболевания органов брюшной полости.
Типичный для новорожденных омфалит – код по МКБ 10 P38 – может иногда возникнуть и у взрослого человека.
Заболевание представляет собой гнойное воспаление пупочной зоны, которое бывает первичным и вторичным.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Первичный процесс в большинстве случаев характерен для новорожденных – в этом случае заражение происходит через пупочную рану.
Вторичный омфалит возможен у лиц старше 20 лет при возникновении свищей. Воспалительный процесс может быть спровоцирован некоторыми инфекциями и заболеваниями.
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Код по МКБ-10
Врачам важно знать, каким кодом отмечается омфалит у взрослых. Код по МКБ-10 этого заболевания – Р38.
К причинам воспаления относят:
- Механические травмы живота (включая пирсинг и неправильный уход за проколом).
- Гнойные и воспалительные кожные болезни.
- Расчесы.
- Глубокий и узловатый пупок при некачественно проводимых гигиенических мероприятиях.
- Раздражение и механическое травмирование околопупочного кольца тесной одеждой, грубыми тканями, пуговицами, металлической пряжкой и др.
- Воспаление послеоперационных швов и проколов, расположенных в зоне пупочного кольца.
- Метаболические расстройства, ожирение.
- Свищи в пупочной зоне.
- Сахарный диабет.
Возбудители – различные бактерии и грибы. У детей первого месяца жизни гнойно-септические воспаления пупочной раны находятся на 1 месте среди других инфекционных патологий.
У взрослых омфалит встречается крайне редко и всегда имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне различных травм и патологий. Это выраженный локальный процесс, не сопровождающийся общими проявлениями сепсиса.
Основные возбудители:
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки;
- кишечная палочка;
- дифтерийная палочка.
Обратите внимание
Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам предстоит проходить аккредитацию с 2021 года, разъяснила замминистра здравоохранения Татьяна Семенова в журнале «Заместитель главного врача».
Микробы проникают в организм через ткани, прилегающие к пупку, а также через раны, поврежденные сосуды и воспалительные очаги.
В результате в области пупка формируется флегмона. При распространении патологического процесса на пупочную вену развивается флебит, который может перейти на воротную вену, что приводит к возникновению гнойных очагов в организме уже после того, как заживет основная рана.
Классификация
Выделяют несколько видов омфалита у взрослых (МКБ-10 – Р38). Все они сопровождаются такими симптомами, как образование буро-коричневого струпа и появление неприятного запаха.
Могут возникнуть признаки общей интоксикации – повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость.
Наиболее распространенные виды:
- Катаральный (мокнущий) – имеет внешний вид гранулирующейся раны с небольшим серозно-гнойным отделяемым; наиболее простая форма, хорошо поддающаяся лечению, общие симптомы отсутствуют.
- Флегмонозный – острое воспаление вокруг раны и пупочного кольца; проявляется отеком, инфильтрацией тканей, выпячиванием пупочной области, образованием гнойника, который может привести к развитию флегмоны брюшной стенки при отсутствии адекватного лечения.
- Гнойный – проявляется потемнением мокнущей части пупка, появлением сильного неприятного запаха и отделяемого вязкой консистенции; кожа вокруг пупка сильно воспаляется, температура повышается до фебрильных значений.
- Некротический – наиболее редкая и тяжелая форма омфалита, считающаяся осложнением простой его формы; характеризуется сильным покраснением тканей, некроз поражает все слои дермы, образуя глубокую и плохо заживающую язву; при отсутствии лечения переходит в генерализованный септический процесс.
Вне зависимости от формы омфалит (код по МКБ-10 – Р38) вызывается болезнетворными микроорганизмами, а это значит, что у человека произошел сбой в работе иммунной системы.
В любом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, особенно это касается новорожденных детей.
Симптомы у взрослых
Омфалит (МКБ-10 – Р38) проявляется следующими признаками:
- Гиперемия, воспаление кожи.
- Появление гнойного отделяемого.
- Травмирование тканей пупка за некоторое время до развития клинических проявлений (пирсинг, ссадины, проколы).
- Нахождение рядом швов, которые начали воспаляться – процесс может перейти на пупочное кольцо.
Причиной воспаления может стать недобросовестное отношение к личной гигиене.
Симптомы зависят от формы болезни.
Например, катаральный омфалит проявляется только покраснением и тем, что время от времени на пупке образуется светлая корочка, под которой образуется новая соединительная ткань.
Температура тела остается в пределах нормы, самочувствие не меняется, анализ крови не показывает патологических отклонений.
Адекватное лечение обычно приносит высокие результаты.
Однако гнойное воспаление протекает более тяжело:
- наблюдается сильная гиперемия пупочного кольца;
- температура тела поднимается до 38-39°С;
- корочка на пупке чернеет и становится подвижной;
- возникает желтое, белое или мутное отделяемое;
- появляется неприятный гнилостный запах;
- в общем анализе крови наблюдаются признаки бактериального воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
При появлении первых признаков воспаления в зоне пупка необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Обычно постановка диагноза не вызывает у врача затруднений, но для уточнения потребуются дополнительные исследования, один из которых – общий анализ крови. Лечением омфалита занимаются терапевт, педиатр или хирург.
Чтобы исключить развитие осложнений, могут потребоваться:
- УЗ-исследование органов брюшной полости;
- R-графия брюшины;
- УЗ-исследование мягких тканей живота.
Госпитализация взрослых пациентов при омфалите, как правило, не требуется – только в случае осложнения основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс.
Лечение воспаления пупочной зоны
Лечение омфалита зависит от его формы – если она простая, то достаточно будет лишь процедур по обеззараживанию и обеспечения условия для скорейшего заживления.
Гнойная или некротическая формы требуют проведения антибиотикотерапии или хирургического вмешательства.
Лечение простой формы:
- обработка пупочной раны 3%-ной перекисью водорода;
- нанесение антисептического состава (хлорфиллипт, диоксидин, фурацилин, 70%-ный спирт);
- повторение обработки не реже 3 раз в день в сочетании с гигиеной пупочной зоны.
Перекись водорода наносят на пораженный участок при помощи стерильной пипетки. Поверхность пупочной зоны и дно пупка после этого просушивают ватным тампоном, после чего наносят антисептик.
Иногда для прижигания пупочной зоны назначают нитрат серебра.
Лечение флегмонозного омфалита проводит врач-хирург – он обрабатывает рану и закладывает в нее антибактериальную мазь (фурацилин, тетрациклин и др.).
Антибиотики назначает лечащий врач, но чаще всего в них нет необходимости. Для укрепления иммунитета в случае выявления стафилококка в качестве возбудителя назначают стафилококковый иммуноглобулин.
Некротическая форма требует удаления отмерших тканей. Их удаляют до здоровых тканей, после чего проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
После операции назначают ранозаживляющие мази.
Физиотерапия способствует скорейшему заживлению и назначается при любой форме омфалита.
Прогноз и профилактика
Простая форма болезни легко поддается лечению и не приводит к развитию осложнений. Успех лечения гнойной и некротической форм зависит от того, когда именно начата терапия.
Если она началась поздно, воспалительный процесс может затронуть переднюю брюшную стенку, спровоцировать свищи и абсцессы.
Омфалит у взрослых (МКБ-10 – Р38) чаще всего связан с уже имеющимися хроническими заболеваниями.
Профилактика их осложнений позволяет предотвратить развитие гнойного воспаления пупочной зоны.
Основные меры профилактики для взрослых:
- соблюдение правил личной гигиены, обработка пупочной зоны антисептическими составами;
- рациональное сбалансированное питание, позволяющее поддерживать иммунитет на высоком уровне;
- избегание травм пупочной области, пирсинга;
- при появлении первых признаков воспаления в области пупка следует начать антисептическую обработку и обратиться к специалисту.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение требований личной гигиены позволят избежать бактериального воспаления в пупочной зоне.
Источник
Омфалитом (от греч. omphalos – пупок) называется воспаление пупка (дна пупка, пупочного кольца, прилегающей клетчатки и сосудов). Чаще развивается у новорожденных, когда инфекция проникает в открытую пупочную ранку, но встречается и у взрослых пациентов.
Омфалит развивается при неправильном уходе за пупочной ранкой
Код заболевания по МКБ-10 – Р38.
Причины и факторы риска
Омфалит считается болезнью новорожденных, поскольку чаще всего его причиной служит инфицирование незажившей пупочной ранки. Пупочная ранка образуется после того, как примерно спустя неделю после рождения ребенка отпадает остаток пуповины, и заживает в течение 10–14 дней. Пока пупочная ранка не зажила, за ней необходимо ухаживать, регулярно обрабатывая ее антисептиками. Если уход осуществляется недостаточно тщательно, возникает риск бактериального инфицирования ранки, в нее проникает инфекция и может развиться воспаление.
Еще несколько десятилетий назад это заболевание считалось исключительно младенческим, однако в настоящее время омфалит у взрослых больше не считается редкостью. Причиной тому – мода на пупочный пирсинг.
Пирсинг (от англ. piercing – прокол) нарушает целостность кожного покрова, а значит, несет в себе риск инфицирования.
Занесение инфекции может произойти непосредственно во время процедуры, если прокол осуществлялся в ненадлежащих условиях, недостаточно чистым инструментом, если украшение, размещенное в месте прокола, не было стерильным; а также в период заживления раны, если за ней неправильно ухаживали. Кроме того, посторонний предмет в пупке является постоянным источником повышенного риска инфицирования, так как, цепляясь за одежду, может вызывать микротравмы кожи пупка, которые служат входными воротами инфекции.
К факторам риска возникновения омфалита относятся недостаточное соблюдение правил гигиены и ослабленный иммунитет.
Формы заболевания
Выделяют три формы омфалита: простой (катаральный), флегмонозный (гнойный) и некротический (гангренозный). Их также можно рассматривать как три последовательных стадии. Наиболее часто встречается катаральная форма, при неблагоприятных условиях она может перейти во флегмонозную, а та, в свою очередь, в некротическую. Тяжелые формы омфалита несут в себе угрозу жизни ребенка.
Простой (катаральный) омфалит
Эта форма заболевания известна под названиями «мокнущий пупок» и «фунгус». О катаральном воспалении говорят, когда после отпадения остатка пуповины ранка плохо заживает, покрывается жидким серозным или серозно-гнойным отделяемым (в таких случаях говорят, что «ранка мокнет»), которое, засыхая, образует корочки. Отрываясь, корочки, в свою очередь, еще больше травмируют поверхность. Иногда в пупочной ранке происходит образование грануляций – бугристых разрастаний ткани, напоминающих формой гриб (отсюда название «фунгус», что означает «гриб»).
Общее состояние ребенка при этой форме заболевания не страдает.
Флегмонозный (гнойный) омфалит
При флегмонозном омфалите воспаление приобретает гнойный характер. Кожа вокруг пупка становится отечной и гиперемированной, воспаленная пупочная ранка приподнимается над уровнем живота. Из ранки выходит гнойное отделяемое – его видно по следам на подгузнике (пеленке), а также можно увидеть, слегка нажав на кожу возле пупка.
Гнойный омфалит характеризуется ухудшением общего состояния пациента. Ребенок становится капризным, появляются симптомы интоксикации: нарушенный аппетит, снижение массы тела, беспокойство. Температура тела повышается до субфебрильных показателей (37,5–38 °С) при ограниченном воспалении, а в случае обширной флегмоны – до фебрильных (39–40 °С) значений.
Некротический (гангренозный) омфалит
Эта форма заболевания развивается только у очень ослабленных детей при присоединении аэробной инфекции. Гнойное воспаление, характерное для флегмонозного омфалита, при этом распространяется вглубь околопупочных тканей, поверхностные же ткани начинают отмирать. Кожа в области поражения приобретает темно-бордовый или темно-синюшный цвет, затем чернеет и отторгается с образованием раневой поверхности. Это самая тяжелая форма омфалита, характеризующаяся выраженной интоксикацией. Ребенок при этом становится вялым, сонливым, аппетит у него отсутствует, температура тела обычно повышена, но может быть и нормальной.
Симптомы
Основным симптомом омфалита является воспаление пупочных тканей.
Читайте также:
10 малоизвестных фактов о младенцах
6 особенностей выхаживания недоношенного ребенка
Почему малыш кусает грудь: 6 причин сложностей при кормлении
Диагностика
Выставление диагноза при омфалите обычно не вызывает трудностей, для этого достаточно осмотра пораженного места, однако диагностика проводится с целью определения возбудителей инфекции, степени (глубины) поражения тканей при флегмонозной и некротической форме, а также общего состояния организма. Необходимы следующие исследования:
- бактериальный посев воспалительного экссудата из пупочной ранки с определением чувствительности возбудителя (антибиотикограмма);
- клинический анализ крови;
- анализы с целью выявления системной воспалительной реакции (С-реактивный белок, прокальциотонин);
- УЗИ брюшной полости (при флегмонозном и некротическом омфалите).
Лечение
Лечебная тактика зависит от формы заболевания.
Простой омфалит
Если нет отека, и эритема не захватывает околопупочную кожу, а ограничивается лишь пупочным кольцом, лечения не требуется, достаточно придерживаться обычных правил ухода за пупочной ранкой. Уход заключается в следующем: после купания малыша обработать пупок 3% раствором перекиси водорода, подсушить чистым ватным тампоном, нанести 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или другого антисептика, рекомендованного педиатром или патронажной медсестрой.
При простом омфалите антибиотикотерапия не требуется, достаточно антисептической обработки пупочной ранки
В тех случаях, когда катаральное воспаление сопровождается отеком и значительным покраснением, охватывающим кожу вокруг пупочного кольца, антисептическая обработка по описанной выше схеме должна проводиться четыре раза в день.
Флегмонозный и некротический омфалит
Лечение флегмонозной и некротической формы омфалита проводится в условиях стационара.
До получения результатов антибиотикограммы назначаются антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды + пенициллины) парентерально, в случае отсутствия терапевтического эффекта в течение трех дней вместо них назначаются цефалоспорины второго поколения. После получения результатов бакпосева антибиотик подбирают с учетом чувствительности обнаруженной флоры. Например, если при бакпосеве выявлен метициллин-резистентный золотистый стафилококк, назначается антибиотик группы гликопептидов. Также проводится иммуноглобулинотерапия (иммунозаместительная терапия), дезинтоксикационная терапия.
Хирургическое вмешательство при флегмонозном омфалите проводится с целью удаления гноя, рану промывают, накладывают дренаж. При некротическом омфалите хирургическое лечение заключается в удалении омертвевших тканей.
Лечение омфалита у взрослых проводится по схожей схеме, за исключением того, что болезнь редко переходит в стадию разлитой флегмоны, поэтому госпитализации обычно не требуется, а антисептическую обработку пациент может проводить самостоятельно.
Возможные осложнения и последствия
Осложнением катарального омфалита может стать развитие флегмонозной, а в тяжелых случаях и некротической формы заболевания.
К тяжелым осложнениям гнойного и некротического омфалита относится вовлечение в воспалительный процесс пупочных сосудов и распространение инфекции восходящим путем с развитием тромбоза портальной и/или пупочной вены, метастатических очагов гнойного расплавления тканей, портальной гипертензии, абсцесса печени. В случае генерализации инфекционного воспаления развивается сепсис.
Прогноз
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. В отсутствие лечения при неблагоприятном развитии событий флегмонозный и некротический омфалит могут привести к летальному исходу.
Профилактика
Профилактика омфалита заключается в строгом соблюдении правил антисептики при уходе за новорожденным ребенком:
- пересечение пуповины и обработка пуповинного остатка в соответствии с регламентированной техникой;
- уход за пуповинным остатком сухим методом;
- обучение родителей правильному уходу за пупочной ранкой;
- периодический контроль правильности ухода за новорожденным патронажной медсестрой.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Омфалит – инфекционное воспаление кожи и подкожных структур в области пупочного кольца (omphalos – пупок в переводе с греческого).
Чаще всего страдают новорожденные в возрасте до 1 месяца, но иногда могут болеть более старшие дети и даже взрослые. Среди приобретенных заболеваний первых 3 недель жизни, омфалит занимает первое место, течет достаточно благоприятно, легко лечится и проходит без последствий.
Причины
Омфалит у детей является результатом проникновения инфекции в пупочную ранку, причиной которого становится недостаточно квалифицированный уход за ребенком.
Воспаление пупка вызывается бактериальной флорой, чаще всего это стафилококк или стрептококк, реже кишечная палочка, пневмококк, клебсиелла, и др. Инфекция попадает в толщу кожи через пупочный остаток (культя пуповины) или незажившую пупочную ранку. Занос бактерий происходит с испражнениями младенца, а также через руки медицинского персонала или родителей.
Кроме ненадлежащего ухода за новорожденным, причинами инфицирования пупка могут быть другие заболевания: пеленочный дерматит, пузырчатка, пиодермия и т.д.
Группу риска по данной патологии составляют недоношенные дети, а также новорожденные с гипоксией и аномалиями развития, в первую очередь это аномалии самого пупка.
Симптомы
Проявления омфалита бывают общие и местные.
Общие – это неспецифические симптомы наличия инфекционного процесса в организме.
- Вялость, плаксивость, отсутствие аппетита.
- Уменьшение или прекращение прибавки в весе.
- Повышение температуры тела.
Местные симптомы – признаки поражения непосредственно в области пупка.
- Появление выделений из пупочной ранки. Отделяемое может быть различного цвета, от светлого и прозрачного, до грязно-желтого и бурого, иногда с примесью свежей крови.
- Гиперемия (покраснение) кожи в области пупочного кольца.
- Покрасневшая кожа горячая на ощупь.
- Отечность околопупочной области.
- Неприятный запах из пупка.
У здоровых новорожденных как правило преобладают местные симптомы, а вот у недоношенных младенцев локальные проявления могут быть минимальны, а общие достаточно выражены.
Различают первичный омфалит – возникающий в не измененном пупке, и вторичный – развившийся на фоне врожденных аномалий.
По тяжести проявлений инфекционное воспаление пупка подразделяется на 3 клинических формы:
Катаральный омфалит (простой омфалит) – самая часто встречающаяся и самая благоприятная форма. Иное название данного заболевания – мокнущий пупок. В норме пуповинный остаток самостоятельно отпадает на первой неделе жизни малыша, после чего на его месте остается небольшая ранка, которая самостоятельно затягивается (эпителизуется) в течение 10 – 15 дней. До момента заживления ранка покрыта струпом, отделяемого нет.
Если у новорожденного возникает катаральный омфалит, то период эпителизации затягивается, а из пупка начинает сочиться светлая, прозрачная или мутноватая жидкость. Пупочное кольцо гиперемировано, слегка отечно, кожа вокруг не изменена. Если мокнутие сохраняется более 2 недель, то на дне пупка может возникнуть избыточное разрастание грануляционной ткани – фунгус пупка, который еще больше затрудняет заживление.
При данном виде омфалита общие признаки как правило не выражены, иногда может слегка подниматься температура тела (субфебрилитет).
Флегмонозный омфалит (гнойный омфалит), чаще всего является продолжением катарального. Усиливается отек окружающей кожи. Площадь гиперемии становиться больше. Из-за поражения лимфатических сосудов красное пятно вокруг пупка приобретает вид медузы или осьминога. Усиливаются общие признаки заболевания. Выделения из пука приобретают гнойный характер и могут иметь неприятный запах.
Некротический омфалит (гангренозный омфалит). Встречается кране редко. Возникает по причине запущенности флегмонозного омфалита: позднее обращение к врачу, неправильное лечение, а также при наличии весьма агрессивного возбудителя, например, синегнойной палочки. Воспаление распространяется на подкожную клетчатку, которая под действием микробов погибает. Окружность пупка приобретает темно-багровый или синюшный цвет. Пупок приобретает вид обширной гнойной раны. Крайне выражены симптомы общей интоксикации. Данная форма чрезвычайно редко проходит без последствий.
Осложнения
Катаральный омфалит как правило хорошо лечится и проходит без последствий.
Гнойный омфалит может привести к распространению процесса за пределы околопупочной области и формированию флегмоны (нагноения) или абсцесса передней брюшной стенки.
Гангренозный омфалит может привести к распространению инфекции на брюшную полсть, что зачастую смертельно. Также данный вид омфалита оставляет после себя грубые рубцы.
Гангренозное и флегмонозное воспаление могут вызывать генерализацию инфекции, то есть появление гнойных очагов в других местах: костях (остеомиелит), легких (деструктивная пневмония) и т.д., а также при них возможно заражение крови (сепсис).
Лечение
Катаральный омфалит у новорожденных лечится в амбулаторных условиях. Гнойный иногда, а гангренозный как правило вызывают необходимость помещения ребенка в хирургический стационар.
Простой омфалит требует только местного лечения. Обработка пупочной ранки при омфалите проводится 5% раствором перманганата калия (марганцовка) или 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. При наличии гнойных выделений, перед обработкой следует промыть пупок раствором перекиси водорода. Обработка проводится 2–3 раза в день до полной эпителизации пупка. Купание ребенка при омфалите возможно, но в воду следует добавить немного марганцовки.
Гнойный омфалит новорожденных, а также гангренозный омфалит кроме местного лечения требуют применения системной антибактериальной терапии (внутримышечно или внутривенно).
Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях.
- При некротическом омфалите, для удаления омертвевших тканей.
- При наличии вторичного омфалита, например, для ликвидации пупочно-кишечного или пупочно-мочепузырного свища.
- При фунгусе пупка.
- При обширной флегмоне передней брюшной стенки.
Профилактика
Предупреждение возникновения инфицирования пука у новорожденных заключается в тщательном уходе за пупочной ранкой в первые недели жизни.
- Обрабатывать пупочную ранку нужно 2–3 раза в день до полного заживления.
- Обработка производится раствором бриллиантового зеленого или 70% раствором спирта.
- Не в коем случае не сдирайте корочки с ранки, лучшей повязки чем струп нельзя придумать.
- Нельзя закрывать пупок подгузником, а также заклеивать его пластырем или еще чем-либо.
- При наличии гнойного отделяемого или неприятного запаха из пупка срочно обращайтесь к педиатру или детскому хирургу.
Омфалит у взрослых
Омфалит у взрослых в большинстве случаев является результатом травм, а именно пирсинга. Он имеет примерно те же признаки, что и у детей. Область пупка становится отечной и гиперемированной, появляются выделения слизисто-гнойные или гнойные, иногда с неприятным запахом. Выделения редко бывают обильными, чаще всего это небольшие желтоватые следы на одежде. Имеется болезненность околопупочной зоны, иногда может возникать зуд.
Без лечения омфалит у взрослых может сохраняться довольно долго, не доставляя особых проблем, и даже пройти сам. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, агрессивная бактериальная флора, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет) инфекция в пупке может стать источником осложнений.
- Абсцесс или флегмона кожи живота.
- Заражение крови – сепсис.
Кроме того, некоторые специалисты по акупунктуре считают, что сам по себе пирсинг или его осложнения, из-за нейро-рефлекторных воздействий, могут стать источником проблем для женской половой сферы.
Лечение омфалита у взрослых должно начинаться с ликвидации пирсинга. Обработка пупка производится так же, как и у детей: 2–3 раза в день необходимо промывать пупок и окружающие ткани раствором перекиси водорода, а затем обрабатывать бриллиантовым зеленым. Повязка на пупок как правило не требуется, однако ее используют в косметических целях и для того, чтобы зеленка не портила одежду.
Только местное лечение не всегда эффективно, особенно если воспаление сильно запущено. Поэтому системная антибактериальная терапия (антибиотики внутрь или внутримышечно) обязательна.
Хирургическое лечение проводится только при наличии осложнений.
Воспаление пупка у взрослых хорошо лечится, крайне редко приобретает гнойные формы и как правило проходит без последствий.
Источник