Код мкб 10 невринома спинного мозга

При невриноме поясничного отдела спинного мозга описанные симптомы будут в области поясницы, ног. Возможны нарушение походки, онемение в ногах, трофические расстройства.

Вегетативные симптомы определяются локализацией невриномы и сводятся к:

Расстройству работы тазовых органов;
Одышке, иногда – трудностям с глотанием;
Повышению артериального давления;
Нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта;
Аритмиям.

Поражение поперечника спинного мозга сопровождается параличом, резким снижением всех видов чувствительности и трофическими изменениями. Это состояние довольно опасно, особенно при шейной и грудной локализации опухоли, когда нарушения деятельности сердца или легких может стать фатальным.

межплюсневая невринома (неврома Мортона)

Периферические невриномы

Невринома периферических нервов увеличивается очень медленно и расположена чаще всего поверхностно. Обычно это одиночная небольшая опухоль округлой формы, растущая по ходу нервного волокна. Невринома периферического нерва проявляется интенсивной болью и снижением чувствительности. Прогрессирование новообразования вызывает парез мышечной ткани.

При подозрении на наличие невриномы больного направляют к неврологу, который оценивает функцию черепных нервов, спинного и головного мозга, рефлексы и т. д. При поражении преддверно-улиткового нерва назначают аудиограмму и консультацию ЛОРа. При новообразованиях спинного и головного мозга возникает необходимость в назначении КТ и МРТ.

Определение понятия невриномы

В организме людей нервными волокнами пронизан буквально каждый орган и система, а потому невринома способна возникнуть в любой области – от черепно-мозговых нервов до пальцев ноги. Подтолкнуть к сбою в делении шванновских клеток могут различные провоцирующие факторы – от чрезмерно высокой дозы ионизирующего излучения до хронической травмы тканей.

Далеко не всегда удается визуально заметить новообразование на начальном этапе его возникновения. Только по мере роста опухолевого очага и сдавливании окружающих структур человек отмечает, что в его организме произошло поражение нервной системы.

Среди всех неоплазий на долю церебральных форм приходится 8–10% случаев, тогда как невриномы периферических нервов составляют 50–65%. Доброкачественные объемные образования медленно прогрессируют, крайне редко трансформируются в очаг атипии с метастазированием.

Макроскопически их можно представить как плотные узлы с четкими границами, которые заключены в гладкую капсулу.

Если в процесс не вовлечены нижерасположенные нервные волокна, то врачам удается иссечь опухолевый дефект без тяжелых последствий. В противном случае прибегают к помощи иных методов лечения новообразования, к примеру лучевой терапии, гамма-ножу.

Места локализации

Доброкачественные поражения шванновских клеток с формированием очага метаплазии отличаются большим разнообразием по локализации. Так, хорошо изучена невринома Мортона – возникает преимущественно между третьим и четвертым пальцем стопы, но были описаны случаи опухоли нерва между третьим и вторым пальцами. Как правило, заболевание имеет односторонний характер.

Встречается шваннома позвоночного столба – преимущественно в грудном его отделе, иногда в шейных позвонках. Утолщение нервной оболочки происходит в районе корешков. Подобные образования даже могут прорастать через межпозвоночные отверстия, что влечет за собой костные деформации, тяжелые осложнения вплоть до параличей.

Особую подгруппу неврином представляют собой очаги на черепно-мозговых нервах. Уже на начальном этапе своего развития они способны провоцировать функциональные сбои – к примеру, поражение слухового волокна ведет к ухудшению качества восприятия звуков, а шваннома блуждающего нерва становится первопричиной нарушений дыхания, пищеварения. В забрюшинной полости подобные опухолевые образования также формируются и требуют тщательной дифференциальной диагностики для подбора наилучшей лечебной тактики.

Разновидности неврином и код в МКБ 10

Международная классификация заболеваний – это универсальное руководство по внутренним болезням человеческого организма, в которой благодаря кодированию врачи разных стран могут сразу же понять, о поражении какой системы идет речь. Для новообразований миелиновой оболочки нервного волокна принят код по МКБ-10 – D 36.1.

Симптоматика

Шваннома позвоночника в процессе роста и усиления давления на нервные окончания может провоцировать возникновение следующей симптоматики:

болезненные ощущения в области спины, поясницы или шеи;
онемение конечностей;
обездвиживание (частичное или полное);
нарушение работы органов таза;
проблемы с мочеиспусканием;
повышение артериального давления;
слабость в мышцах;
нарушение чувствительности;
проблемы с контролем мочеиспускания.

Когда поражаются передние нервы, появляются параличи и парезы, а при опухолях задних нервов нарушается чувствительность с возникновением мурашек и онемения.

С увеличением размеров новообразования симптоматика усугубляется: если раньше болевые приступы были наплывами, со временем припадки боли появляются все чаще и длятся продолжительное время.

Причины возникновения

Научно доказанных и подтвержденных лабораторными исследованиями теорий о причинах развития заболевания у людей врачи представить не смогли. Было выдвинуто несколько основных версий. Так, преобладает мнение, что невринома – генетически обусловленная патология. В поколениях одной семьи у разных людей появлялся тот или иной вид шванномы.

Подтверждением версии служит тот факт, что в цепочке ДНК была обнаружена 22-я хромосома, задача которой заключается в сдерживании опухолевых новообразований. При мутации именно в этом звене механизм противостояния атипиям будет нарушен – шванновские клетки получают возможность хаотично делиться.

Провоцирующими факторами могут выступать:

частые или высокие дозы ионизирующего облучения, к примеру лучевая терапия опухолей иных локализаций;
проживание в крайне неблагоприятной экологической обстановке;
постоянное воздействие канцерогенов;
нескорректированное питание – низкий процент в блюдах свежих овощей с фруктами;
трудовая деятельность на предприятиях с токсическими веществами;
семейная предрасположенность к нейрофиброматозу;
хронические воспалительные процессы во внутренних органах и системах.

Если достоверно выявить взаимосвязь с определенными внешними/внутренними факторами не удается, специалисты будут подбирать лечение невриномы с учетом общих клинических рекомендаций.

Признаки различных неврином

В начале своего возникновения шванномы никоим образом не беспокоят людей – прогрессирование доброкачественного очага происходит медленно, без существенного ухудшения самочувствия. Однако постепенно опухолевый процесс сдавливает соседние клетки, провоцируя их ишемию и некроз. Поэтому симптоматика невриномы напрямую зависит от локализации пораженного участка.

Вмешательство в деятельность лицевого нерва влечет за собой сбои иннервации им тканей лица – асимметрия черт, онемение, парестезии.

Невринома слухового нерва – это значимое снижение остроты слуха, постоянный шум в одной части головы. При вовлечении в процесс вестибулярных структур будет наблюдаться шаткость походки, сбои координации движений, нечеткость ориентирования в пространстве.

При шванномах спинномозговых корешков характерно продольное поражение органов – на тех участках, за которые несет ответственность позвонок. В запущенных формах возможны параличи мышц. Нетипично течение имеет невринома легкого – при внебронхиальном ее расположении у людей возникают жалобы на частый непродуктивный кашель и усиливающуюся одышку. Если же внутрибронхиально возникает очаг, то симптоматика носит вторично воспалительный характер – с обтурацией бронхов, выделением мокроты.

Шейная невринома симптомы имеет наиболее разнообразные – от выраженного болевого синдрома до парезов мышечных тканей языка и гортани. Только высококвалифицированному специалисту удается разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз.

Классификация

Основная градация шванном спинномозгового отдела — классификация по месту локализации опухоли:

шейный отдел позвоночника;
грудной отдел;
поясничный отдел.

Чаще встречается невринома шейного отдела позвоночника, которая располагается вне спинного мозга, а окружая его и вызывая сильное сдавливание, в результате чего развиваются отчетливый болевой синдром, частичное онемение, потеря чувствительности.

Опухоль бывает:

доброкачественная;
злокачественная.

В большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер развития: опухоль растет достаточно медленно, признаки заболевания проявляются не сразу.

Диагностирование невриномы

Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, чем сопровождалось формирование опухолевого очага – врач-невролог либо онколог обязательно назначит ряд лабораторно-аппаратных процедур, а именно:

визуализирующие методы – от ультразвукового осмотра внутренних органов до рентгенографии или же компьютерной томографии, МРТ головного мозга, которые позволят уточнить локализацию новообразования, а также его размеры и степень воздействия на соседние ткани;
биопсия с цитологическим исследованием – взятие из очага клеток для их тщательного изучения под микроскопом, что позволяет оценить степень их злокачественности и риск преобразования в рак;
различные анализы крови – общий и биохимический, а также на онкомаркеры – для получения общего представления о состоянии здоровья и иммунных барьеров у больного.

При образованиях черепно-мозговых нервов применяют церебральную нейровизуализацию, которая позволяет оценить функционирование нервного волокна. Людям со значимым снижением слуха показана аудиометрия . При поражении же нервных стволов конечностей будет востребована сонография.

Диагностика

Полноценное клиническое обследование, включающее оценку клинических симптомов и неврологического статуса, позволяет заподозрить целый ряд патологий, способных привести к компрессии или сдавлению спинного мозга и его нервных корешков. Состояние позвоночного столба можно изучить с помощью рентгенологического обследования.

Тем не менее выявить причину компрессии позволяют более информативные методы диагностики. К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Кроме того, пункция спинномозгового канала даёт возможность выявить ликвородинамические симптомы. Поскольку при компрессии спинного мозга нередко отмечается блокада ликворных путей. Резюмируя всё вышесказанного, следует отметить, что диагностики невриномы позвоночника необходимо провести следующие виды инструментальных исследований:

Рентгенологическое обследование.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Диагностическая люмбальная пункция.

Лечение заболевания

Как правило, при доброкачественном опухолевом поражении шванновских клеток и отсутствии негативной симптоматики тактика лечения новообразования заключается в наблюдении за ним – пациент регулярно посещает лечащего врача и проходит контрольные обследования. Если размеры очага остаются прежними, то достаточно вести здоровый образ жизни с правильным питанием, отказом от пагубных привычек и избеганием провоцирующих факторов.

При выявлении прогрессирования болезни требуются более активные действия. Полностью удалить очаг разросшихся шванновских клеток способны современные хирургические методики. Нервные волокна высвобождаются от опухолевых дефектов, что сопряжено с высоким риском их травмирования. Однако микрохирургические способы вмешательства многократно повышают шансы на благоприятный исход.

При локализации невриномы в труднодоступном месте – внутри внутричерепных структур, легких, в зоне срединного нерва – целесообразнее прибегнуть к помощи радиохирургического воздействия.

Отлично зарекомендовали себя гамма-нож или же кибернож. Они справляются с очагами неоплазии до 2,5–3 см в диаметре. Реабилитационный период протекает. Как правило, благоприятно.

При позднем обращении к врачу или тяжелом течении опухолевого поражения будет подобрана симптоматическая терапия – для облегчения болевого синдрома, повышения качества жизни больного.

Прогноз и профилактика

Основные критерии, которые учитывают врачи при определении прогноза невриномы, – это степень злокачественности ее клеток и расположение очага. Шансы на выздоровление будут высоки в том случае, если высокодифференцированные неоплазии удалены на ранних сроках их формирования. Пятилетняя выживаемость составляет 80–90%.

При низкодифференцированных формах заболевания, даже при быстро выполненном удалении опухоли, возможно рецидивирование неврином, а летальный исход наступает через 3–5 лет после вмешательства. Наихудший прогноз для злокачественных шванном, которые ассоциированы с нейрофиброматозом – смертность превышает 75–85%.

Специфических мер профилактики подобного новообразования не имеется, поскольку окончательно не установлены первопричины его формирования. Вторичные меры предупреждения заключаются в избегании травмирования органов, правильном, витаминизированном питании, закаливании организма, отсутствии чрезмерных физических/психоэмоциональных перегрузок.

Прогноз

Как правило, для большей части пациентов прогноз благоприятный. Если удаётся полностью удалить опухоль хирургическим путём, наступает выздоровление. Рецидивы заболевания (возобновление опухолевого процесса) наблюдаются крайне редко. Согласно клинической статистике, невринома никогда не становится злокачественным новообразованием. Своевременное удаление опухоли поможет избежать развития тяжёлых форм компрессии нервных корешков и спинного мозга.

Может пригодиться:

Заболевания спинного мозга: виды, симптомы, лечение
Спина бифида (spina bifida): лечение у детей и взрослых
Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко)
Лечение менингиомы спинного мозга
Поражение спинного мозга: симптомы и синдромы

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Книга «Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика». Посмотреть/заказать

Номенклатура

Опухоли черепных и параспинальных нервов. МКБ/О 9560/0 (G I). Шваннома (синонимы: спнальная шваннома, невринома, нейролемомма).

Определение

Шваннома корешка спинального нерва – является экстрамедуллярной интрадуральной опухолью, возникающей из заднего (сенсорного) корешка, имеющая округлую форму (головки стрелок на рис.860, 861) и доброкачественным течением. Чаще наблюдаются единичные шванномы, множественные ассоциированы с нейрофиброматозом II типа.

Рис.858-859

Эпидемиология

5-10% от всех опухолей ЦНС.
Возрастной интервал встречаемости – в средней и старшей возрастной группах (30-40 лет при нейрофиброматозе 2 типа).
Пик встречаемости 30-60 лет.

Морфология

Большинство шванном одиночные (90%) и спорадические, однако существует связь с нейрофиброматозом II типа [17]. Несколько шванном – поражение характерное для НФ II типа. Примерно 18% одиночных шванном возникают у пациентов
с НФ II типа [6].

Шванномы – доброкачественные, инкапсулированные, округлые новообразования шванновских клеток (ВОЗ класс I) [25]. Характерно кистозное и жировое перерождение, кровотечение наблюдается в 5% случаев, кальцификации редки, могут
сопровождаться наличием периферических арахноидальных кист, а так же, может присутствовать перетуморальный отек [127].

Рис.862-864

Шваннома нитей конского хвоста, расположенная целиком в позвоночном канале, интрадурально и экстрамедуллярно, без чётких контуров на Т2(головка стрелки на рис.862) и слабо↑МР-сигнала по Т1 (стрелки на рис.862). На Ciss визуализация образования принимает чёткие контуры (звёздочка на рис.863). На КТ образование → ликвору, и не визуализируется (рис.864).

Опухоль имеет достаточно четкие, округлые контуры, располагается, чаще, в задне-латеральной области позвоночного канала, по ходу заднего корешка спинного мозга. Типично для шванном – распространяться экстравертебрально через
межпозвонковые отверстия, приводя к расширению их диаметра, асимметрии межпозвонковых отверстий, костному ремоделированию дужек и ножек позвонков от давления со стороны опухоли. Таким образом, подобный рост приводит к формированию характерного вида опухоли по типу “песочных часов” или “гантели”. Шванномы могут иметь неоднородный МР-сигнал↓Т2 по периферии и↑в центре (это так же может наблюдаться у нейрофибром), что связано с наличием коллагеновой стромы в центральной части. По Т1 МР-сигнал почти всегда → спинному мозгу.

На КТ шваннома имеет↑плотность относительно ликвора, может быть → спинному мозгу или слегка↑, изредка могут
встречаться кальцинаты. Наиболее часто шванномы встречаются в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном
отделе и, еще реже в грудном.

Рис.865-867

Невринома пояснично-крестцового отдела позвоночника (головки стрелок на рис.865). Невринома в левом крестцовом канале (рис.866). Имеется ↑МР-сигнал в центре образования, обусловленный наличием коллагеновой стромы (звёздочка на рис.866) и ↓по периферии, обусловленный плотной капсулой (головки стрелок на рис.866). На КТ шваннома имеет мягкотканную плотность (звёздочка на рис.867) и сопровождается ремоделированием кости с расширением левого крестцового канала (стрелки на рис.867).

Рис.868-870

Шваннома в шейном отделе позвоночника – типичная фигура “гало” на Т2 – светлый центр и тёмная периферия (головки стрелок на рис.868). Шваннома, распространяющаяся через межпозвонковое отверстие с типичной фигурой “восьмёрки” (стрелки на рис.869). Солидная часть опухоли расположена в области межпозвонкового отверстия (стрелка на рис.870), а кистозная распространяется экстравертебрально (головка стрелки на рис.870).

Локализация

Местоположения включают в себя: мозговые нервы. Любой из черепных нервов могут быть вовлечены, кроме I и II пары, у которых в оболочке не хватает шванновских клеток.

Наиболее часто поражаемые черепно-мозговые нервы включают:

VIII (акустической невромы 95% шванном), чаще всего, вестибулярную часть нерва,
V (2 наиболее распространенных),
VII (3 наиболее распространенных),
яремного отверстия (IX, X, XI),
нервные корешки спинного мозга, сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (в частности, локтевые и малоберцовый нервы),
заднее средостение, забрюшинное пространство, внутримозговые (очень редко) [135].

Рис.871-873

Невринома подъязычного нерва в области большого затылочного отверстия (головки стрелок на рис.871). На косых реформатах отчётливо видна связь с XII нервом (головки стрелок на рис.872) и структура шванномы (стрелки на рис.872). Шваннома в шейном отделе позвоночника (головка стрелки на рис.873).

Множественные шванномы, ассоциированы с нейрофиброматозом II типа

Рис.874-876

Множественные мелкие узелки шванном, расположенные вдоль волокон конского хвоста (головки стрелок на рис.874). После внутривенного контрастного усиления отмечается ↑МР-сигнала по Т1 от указанных опухолей, с четкой дифференциацией их количества и размеров (стрелки на рис.875, 876). Обратите внимание на послеоперационную резекцию остистого отростка и дужек поясничных позвонков (звёздочка на рис.876).

Контрастное усиление

В подавляющем большинстве хорошо накапливают контрастный препарат. Накопление контраста может быть как гомогенным, так и гетерогенным (накопление по периферии и отсутствие накопления в центре).

Рис.877-879

Интенсивное накопление контрастного агента по периферии опухоли (головка стрелки на рис.877, 880) и отсутствие контрастирования центра (стрелка на рис.877, 881) объясняется особенностями кровоснабжения и строения шванном. Невринома может накапливать контрастный агент гомогенно и интенсивно всем конгломератом (головки стрелок на рис.878, 879), чётко определяя границы опухоли, и их количество.

Рис.880-882

Дифференциальный диагноз

Менингиома

Менингиома располагается на широком основании, примыкающему к твердой мозговой оболочке, имеет “дуральный хвост”. При менингиоме отсутствует костное ремоделирование, а шваннома, распространяясь в межпозвонковое отверстие, приводит к его расширению.

Рис.883-885

Менингиома прилежит широким основанием к твёрдой мозговой оболочке, имеет гомогенную структуру и полукруглую форму (головки стрелок на рис.883). Шваннома имеет структуру “гало” (стрелка на рис.884) и полукруглую форму (головка стрелки на рис.884). Накопления контраста в менингиомах всегда гомогенное и интенсивное (звёздочка на рис.885).

Миксопапиллярная эпендимома

Миксопапиллярная эпендимома располагается исключительно в области конского хвоста и терминальных нитей, в процессе роста приводит появлению деформации тел позвонков, по типу “гребенчатых”, и раздвигает дужки позвонков с появлением симптома Эльсберга-Дайка.

Рис.886-888

Неоднородная экстрамедуллярная интрадуральная масса в поясничном отделе позвоночного канала (звёздочки на рис.886, 887) с ремоделированием позвонков по типу “гребешков” (головки стрелок на рис.886, 887) и расширением позвоночного канала (головки стрелок на рис.888).

Нейрофиброма

Шванномы, в большинстве случаев, неотличимы от нейрофибромы. При этом, шванномы склонны к кровотечениям, образованию кист и жировой дегенерации, что не встречается при нейрофибромах. Шванномы обычно круглые, в то время как нейрофибромы более веретенообразные.

Рис.889-891

Множественные нейрофибромы в шейном отделе (головки стрелок на рис.889, 891) при нейрофиброматозе. Нейрофиброма в верхнем отделе позвоночного канала, в виде крупной массы, расположенной в переднем субдуральном пространстве (головки стрелок на рис.890). Обратите внимание на ретроцеребеллярную арахноидальную кисту (звёздочка на рис.889).

Секвестрированная грыжа

Секвестр пульпозного ядра при грыже межпозвонкового диска располагается экстрадурально, чаще, прилегая к задней поверхности тела позвонка, выше или ниже измененного межпозвонкового диска, в то время как шваннома локализуется интрадурально латеро-дорсально, ближе к заднему корешку. Контрастный агент не накапливается в секвестре, однако происходит накопление по периферии секвестра за счет воспаления.

Рис.892-894

Секвестр пульпозного ядра межпозвонкового диска всегда располагается у заднего края тела позвонка непосредственно под задней продольной связкой (головки стрелок на рис.892), чаще в латеральном кармане позвоночного канала (головка стрелки на рис.894). После внутривенного контрастного усиления имеется накопление контраста в расширенных от воспаления сосудах, в окружающем секвестр – пространстве (стрелки на рис.893, 894), а сам фрагмент пульпозного ядра остаётся не усилен.

Синовиальная киста

Синовиальная киста возникает из выпяченной оболочки дугоотросчатого сустава, часто сочетается с его выраженными дегенеративными изменениями, например, на фоне листеза. Киста располагается на широком основании, примыкающему к желтой связке. При контрастном усилении накапливает контраст по периферии, богатой расширенными, воспаленными сосудами.

Рис.895-897

Синовиальная киста в позвоночном канале (головки стрелок на рис.895-897) на фоне листеза (стрелки на рис.896), сопровождающаяся синовитом дугоотросчатых суставов (стрелки на рис.895, 897) и накапливающая контрастный агент по стенке (головка стрелки на рис.896).

Клиническая картина, лечение и прогноз

Клинически, наиболее ранние симптомы возникают при опухолях шейного и грудного отдела позвоночника, а опухоли в поясничном отделе длительно не сопровождаются клиническими проявлениями и манифестируют, достигнув большого объема. Симптомы опухоли зависят от ее локализации и размеров, например, опухоль корешка шейного сегмента приводит к радикулярным болям и парестезиям, а опухоли корешков конского хвоста могут проявляться нижним парапарезом и дисфункцией тазовых органов. Миелопатия может возникнуть, если объём поражения велик [191].

Лечение доброкачественных шванном хирургическое, заключается в радикальном удалении опухолевого узла. Шваннома не проникает в родительский нерв и, как правило, может быть успешно отделена от него. Рост опухоли медленный,
практически никогда не озлокачествляется.

Прогноз относительно болезни хороший, так как эти опухоли доброкачественные. Рецидив является необычным, даже после полной резекции. Для пациентов с НФ2 существует высокий уровень образования новой опухоли. [17,25]. Прогноз
так же зависит от успеха операции, так как могут быть повреждены нервные корешки с развитием соответствующих симптомов (недержание, слабость сфинктеров, радикулярные боли и парезы).

	Заказать книгу “КТ и МРТ диагностика опухолей головного мозга” Представляем вашему вниманию книгу по диагностике опухолей головного мозга на КТ и МРТ. Стоимость книги при заказе у нас – 1000 рублей. При заказе 2х книг – третья в подарок. Размер А4, объём 600 страниц и 2000 диагностических изображений.Полный разбор каждой опухоли головного мозга с характеристикой морфологии, контрастного усиления, динамики наблюдения, а так же дифференциальной диагностики. Всё это сопровождается подробными комментариями и демонстрацией на изображениях.
	Анапластическая астроцитома Анапластическая астроцитома – это инфильтративная опухоль, гетерогенного строения, содержит кисты, кровоизлияния, имеет перифокальный отёк и располагаются преимущественно супратенториально, часто затрагивая корковые отделы.
	Диффузная астроцитома Диффузная астроцитома – инфильтративная опухоль без четких границ в действительности, при относительной четкости границы макроскопической картины, распространенность ее клеток шире, медленно, однако неуклонно прогрессирующая до анапластической формы, поражающая любые отделы ЦНС, реже ствол мозга и затылочные доли.
	Глиобластома Глиобластома – опухоль высокой степени злокачественности, гетерогенного строения с центральным некрозом, быстрым инфильтративным ростом, перифокальным отеком и наихудшим прогнозом среди всех глиом.
	Менингиома Менингиома – округлое объемное образование с четкими и ровными контурами, исходящее из клеток твердой мозговой оболочки, чаще расположенное на широком основании и наличием петрификатов в строме, редко сопровождающееся перифокальным отеком
	Метастазы в мозг Внутричерепные метастазы являются осложнением рака с грозными последствиями. Томография мозга широко может быть использована для отбора больных с впервые выявленной злокачественной опухолью и для оценки пациентов с известными злокачественными новообразованиями, которые провоцируют развиваются неврологического дефицита.
	Шваннома (невринома) Акустическая шваннома (невринома, нейролеммома) – объемное образование мостомозжечкового угла, растущее в слуховой канал, расширяя его и в полость черепа, поражающее, в основном, взрослых; двусторонние шванномы ассоциированы с нейрофиброматозом II типа.
	Пилоцитарная астроцитома Пилоцитарная астроцитома чаще встречается у детей, располагается инфратенториально, и представляя собой кисту с пристеночным узлом, реже встречается у взрослых, преимущественно в виде солидного образования и располагается супратенториально