Код мкб 10 оталгия

Код мкб 10 оталгия thumbnail

 Ð‘оль в ухе â€“ Ñ€Ð°ÑÐ¿Ñ€Ð¾ÑÑ‚раненный симптом, ÐºÐ¾Ñ‚орый возникает при множестве заболеваний, Ð² первую очередь, ÑÑ‚о ушные болезни. Ð•сли уши здоровы, Ð½Ð¾ есть болезненные ощущения в области правого или левого уха, Ñ‚о патология называется оталгией.

 ÐÐ°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ состоит из двух латинских слов â€“ Ð¾Ñ‚ос â€“ ÑƒÑˆÐ¸ и алгос â€“ Ð±Ð¾Ð»ÑŒ. ÐŸÐ¾ Международной классификации No10 был присвоен код â€“ H92.0.

Виды оталгии

 ÐŸÑ€Ð¸Ð½ÑÑ‚о различать 2 вида оталгий по причине возникновения:

  • Невротическая â€“ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñ‹Ðµ ощущения в области уха возникают, ÐºÐ°Ðº следствие поражения нервов. Ð­Ñ‚о неврит тройничного нерва, ÑÐ·Ñ‹ÐºÐ¾Ð³Ð»Ð¾Ñ‚очного и блуждающего нервов.
  • Иррадиационная â€“ Ð±Ð¾Ð»ÑŒ в ухе возникает при поражении других отделов вне уха. ÐžÑ‚ сустава нижней челюсти, ÑÐ»ÑŽÐ½Ð½Ñ‹Ñ… желез, Ð¼Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð»Ð¸Ð½ неба, Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ полости носоглотки, Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»Ð¸Ñ‚ельные заболевания, Ð² частности туберкулез и сифилис.

Могут быть оталгии смешанного характера, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° присутствуют воспалительные заболевания и невралгии одновременно.

Клинические проявления

 ÐžÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¹ симптом при оталгии â€“ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ ощущения в области ушей. Ð‘оль является предупреждением о патологических нарушениях. ÐŸÐ¾ степени интенсивности различается на слабую, ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¹ интенсивности и сильную боль. ÐŸÑ€Ð¸ выраженном болевом симптоме пациент не находит себе места, Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ‚ возникнуть даже психические нарушения.

Ярким примером может служить всемирно известный художник Винсент Ван Гог, ÑÑ‚радающий Болезнью Меньера. ÐžÐ½ отрезал себе ухо, Ð½Ðµ в силах совладать с невыносимой болью. Ð˜Ð·Ð²ÐµÑÑ‚но, Ñ‡Ñ‚о заболевание сопровождается тяжелейшими приступами головокружения, Ñ тошнотой, Ð½ÐµÑƒÐºÑ€Ð¾Ñ‚имой рвотой, ÑˆÑƒÐ¼Ð¾Ð¼ в ушах.

 Ð‘оль в ухе может быть постоянная или приступообразная, Ñ‚упая или острая, Ð¿ÑƒÐ»ÑŒÑÐ¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ. Ð’ любом случае, ÑÑ‚о крайне неприятное состояние для человека, Ñ‚ребующее безотлагательных мер.

 Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии: Ð±Ð¾Ð»ÑŒ и шум в ушах, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ боль, Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ðµ температуры тела, Ð±Ð¾Ð»ÑŒ в области челюсти, Ð² области носоглотки. Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы нарушают общее состояние человека, ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑÑ‚во жизни. Ð’ запущенных случаях могут даже привести к инвалидности.

Причины ушной боли у здоровых людей

 Ð‘оль в ухе может быть и у здоровых людей. ÐžÐ½Ð° появляется при следующих состояниях:

  • При повышенном выделении серы и образовании серных пробок. ÐšÐ¾Ñ‚орые могут давить на перепонку и вызывать сильнейшую боль. 
  • При недостатке выработки серы. 
  • При переохлаждении или нахождении на сильном ветру. Ð£ÑˆÐ¸ очень чувствительны к перепадам температур. 
  • Если в ухо попадает вода или инородное тело, Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð·Ð°ÑŽÑ‚ насекомые. 
    Часто возникает у курильщиков и людей, Ð·Ð»Ð¾ÑƒÐ¿Ð¾Ñ‚ребляющих алкогольными напитками.

 Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии не длятся долго, Ð½Ð¾ при острой, Ð¿ÑƒÐ»ÑŒÑÐ¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰ÐµÐ¹, Ñ повышением температуры, Ð½ÑƒÐ¶Ð½Ð¾ незамедлительно обратиться к врачу. Ð’оспалительный процесс может очень быстро привести к фатальному исходу. Ð’ любом случае, ÑƒÑˆÐ½Ð°Ñ боль не должна оставаться без внимания, Ñ‚ак как это серьезный симптом при многих тяжелых болезнях.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Дифференциальный диагноз

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика:

  • Исключается вся специфическая ушная патология (отиты наружные и внутренние).
  • Острый гнойный средний отит или обострение хронического.
  • Злокачественные ушные образования.
  • Заболевания зубочелюстного аппарата. 
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Воспалительные заболевания носоглотки.

Дифференциальная диагностика проводится для установления причины возникновения недуга и назначения адекватного лечения. ÐŸÑ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÑŽÑ‚ся различные методики исследования, Ð² результате которых выявляется патология. ÐžÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€ проводится отоларингологом, Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼, ÑÑ‚оматологом, Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼, Ñ‚ерапевтом.

Средний отит

Наружный отит

Гнойный отит

Невралгии â€“ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ñ‹ возникновения, Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ

 ÐÐµÐ²Ñ€Ð¾Ñ‚ическая оталгия появляется вследствие неврита тройничного, ÑÐ·Ñ‹ÐºÐ¾Ð³Ð»Ð¾Ñ‚очного и блуждающего нервов.

 ÐŸÑ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ возникновения невралгий могут стать инфекционные агенты â€“ Ð±Ð°ÐºÑ‚ерии и вирусы, ÑƒÑ‰ÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ нерва в костном канале, Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ¾Ñ…лаждение и другие факторы.

Клинические проявления

 ÐÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ боль характеризуется приступообразным характером. Ð‘оль в ухе сопровождается болью в районе корня языка, Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¾Ð³Ð¾ неба, Ð»Ð¸Ñ†Ð°. Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии зависят от поражения того или иного нерва.

Читайте также:  Скученность зубов код мкб

 ÐžÐ±Ð¾ÑÑ‚рения возникают чаще в холодное время года., Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚оматика будет нарастать, ÑÐ¾ÑÑ‚ояние ухудшаться. Ð¡Ð½Ð°Ñ‡Ð°Ð»Ð° появляются единичные приступы, Ð² дальнейшем боль в ухе усиливается. ÐšÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ картина зависит от пораженного нерва. Ð§Ð°Ñ‰Ðµ всего поражается тройничный нерв. Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ проводит врач â€“ Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³.

Острый отит

Лечение невралгии

 Ð’ комплексном лечении оталгии нейрогенного характера применяются витамины группы В, Ð² первую очередь В1, Ð’6, Ð’12. ÐžÐ½Ð¸ улучшают проводимость, Ð²Ð¾ÑÑÑ‚анавливают поврежденные элементы клеток, ÑƒÐ»ÑƒÑ‡ÑˆÐ°ÑŽÑ‚ обменные процессы.

 ÐŸÑ€ÐµÐºÑ€Ð°ÑÐ½Ð¾ зарекомендовал себя препарат Мильгамма. Ð­Ñ‚о комплексный витаминный препарат с лидокаином для обезболивающего эффекта. ÐŸÑ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÐµÑ‚ся симптоматическое лечение â€“ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‰Ð¸Ðµ, Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ñ‹ от судорог. Ð’ тяжелых случаях гормоны и антидепрессанты. Ð’озможно применение акупунктуры и вибромассажа.

Иррадиационная оталгия

Иррадиационная оталгия возникает при поражении:

  • зубочелюстного аппарата;
  • височно-нижнечелюстного сустава;
  • полости рта, Ð³Ð»Ð¾Ñ‚ки, Ð³Ð¾Ñ€Ñ‚ани;
  • шейного отдела позвоночника;
  • новообразования височной кости;
  • опухоли мосто-мозжечкого угла.

Для диагностики патологических состояний проводится тщательное обследование пациента у профильных специалистов.

Заболевания зубочелюстного аппарата

 ÐžÐ´Ð½Ð° из основных причин возникновения оталгий. Это могут быть кариесы, пульпиты, абсцессы, ретинированные зубы. Консультация стоматолога и рентгенография позволяют выявить патологию и провести правильное лечение.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

 Ð‘оль в ухе возникает из-за близкого анатомического расположения и иннервации. ÐŸÐ¾ÑÐ²Ð»ÑÑŽÑ‚ся выраженные боли в районе пораженного сустава с иррадиацией в ухо на этой же стороне. Ð Ð¾Ñ‚ плохо открывается, Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÐµÑ‚ся характерный щелчок. ÐŸÑ€Ð¸ пальпации определяется чувствительность в области сустава.

 Ð”иагностика проводится при помощи рентгенографии, ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑŒÑŽÑ‚ерной томографии. Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ сустава проводится в специализированной клинике ортопедом и ортодонтом для восстановления правильного прикуса.  Ð˜ÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·ÑƒÑŽÑ‚ся также обезболивающие препараты, Ñ…ондропротекторы, Ð²Ð½ÑƒÑ‚рисуставные инъекции, Ð²Ð¸Ñ‚аминотерапия.

Болезни полости рта, Ð³Ð»Ð¾Ñ‚ки и гортани

Большая группа заболеваний подразделяется на воспалительные и новообразования.

  •  Ðš воспалительным относятся фарингиты. ангины, паратонзилярнные абсцессы. Повышается температура тела, появляется слабость, боли в горле, глотке или гортани, трудности при глотании, приеме пищи. Как правило, заболевание протекает с оталгией из-за близкого анатомического расположения. Выявляется при осмотре и консультации у ЛОР-врача. Воспалительные болезни лечатся антибактериальными препаратами, жаропонижающими, витаминами. Иногда применяются хирургические методы лечения – вскрытие паратонзиллярного абсцесса.
  •  Ð’торая группа – новообразования доброкачественные и злокачественные. Могут длительное время протекать бессимптомно, но по мере увеличения в размерах опухоли, начинаются патологические процессы в виде болевых ощущений. Диагностируются при помощи специальных методов обследования. Лечение в онкологическом диспансере.

Болезни шейного отдела позвоночника

 ÐŸÑ€Ð¸ сужении каналов выхода нервов ввиду различных причин возникает радикулопатия. Возникает корешковый синдром, который может провоцировать болевые ощущения в области ушей. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти соответствующее лечение. Это витаминотерапия, физиологические, массаж. Не рекомендуется мануальная терапия из-за высокого риска нестабильности шейных позвонков.

Опухоли височной кости и мосто-мозжечкового угла

 Ð’стречаются достаточно редко, Ð½Ð¾ важно помнить, Ñ‡Ñ‚о они тоже могут давать боль в ухе. Ð”ля диагностики проводится осмотр Ð¸ специальные методики обследования.

Оталгия â€“ ÑÐµÑ€ÑŒÐµÐ·Ð½Ñ‹Ð¹ симптом, ÐºÐ¾Ñ‚орый нельзя оставлять без внимания. ÐÐµ нужно заниматься самолечением и ждать, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° все само пройдет.

 Ð¡Ð²Ð¾ÐµÐ²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ обращение к профильному специалисту поможет быстро выявить причину недуга и провести адекватное лечение оталгии. Ð•сли затянуть с обращением, Ñ‚о могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до инвалидизации.

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический1500 рублей
Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический990 рублей

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
Читайте также:  Образование правой почки код мкб

Названия

 Название: Артралгии.

Артралгии

Описание

 Артралгии. Симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Дополнительные факты

 Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Факторы развития артралгии.

 Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.
 Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции – пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.
 Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.
 Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.
 Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.
 Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и тд Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и тд.
 Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах. В дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Читайте также:  Глухонемой код по мкб

Симптомы

 Боль в голеностопе. Боль в горле. Боль в колене. Гиперкальциемия. Ломота в суставах. Ночная потливость у женщин. Першение в горле. Разбитость. Увеличение СОЭ. Увеличение подмышечных лимфоузлов. Увеличение шейных лимфоузлов.

Классификация

 Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.
 По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.
 В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:
 • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
 • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
 • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
 • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
 • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;

Диагностика

 Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.
 Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства – контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение

 В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП – ибупрофена, диклофенака, напроксена и тд При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Прогноз

 Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Источник