Код мкб 10 срок

Код мкб 10 срок thumbnail

Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности (в случаях, не противоречащих положениям Приказа 585н). В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно. 

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин

Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Источник

Временная потеря трудоспособности — такое состояние организма, при котором у человека отсутствует возможность заниматься обычной трудовой деятельностью в стандартных производственных условиях на протяжении четко обозначенного в ряде документов рабочего времени. Причиной потери трудоспособности является травма или конкретное заболевание. В 2000 г. Министерством здравоохранения РФ совместно с ФСС специальным приказом определили «Ориентировочные сроки нетрудоспособности». Поговорим о них более подробно.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по МКБ-10 установлены в отношении большинства заболеваний, но это скорее рекомендация, чем требование . Они предназначены для изучения и принятия к действию врачами и специалистами из Фонда социального страхования. Утверждены приказом Минздрава и ФСС РФ от 21. 08 2000 г. N 2510/9362-34.

Для определения средних сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях проводят специальную экспертизу. При этом ориентируются на:

  • инструкцию о порядке выдачи документов, подтверждающих нетрудоспособность граждан (1996 г.);
  • приказ Минздрава о мерах, призванных совершенствовать методы медицинской экспертизы временной потери работоспособности (1995 г.);
  • иные документы, связанные с определением сроков и характера потери трудоспособности.

Ориентировочный срок временной  нетрудоспособности — время, на протяжении которого заболевший человек освобождается от работы. Оно предназначено для:

  • диагностики заболевания;
  • лечения;
  • реабилитации после болезни.

Важно! Рассматриваемый документ носит скорее рекомендательный, чем обязательный характер. Точный срок утраты способности к труду устанавливают, руководствуясь характером протекания болезни, социальными условиями и профессиональными требованиями. Так, при обычной простуде человек может выйти на работу уже спустя 5 дней амбулаторного лечения. Но если к простуде присоединяется другое вирусное или бактериальное заболевание, влияющее на характер болезни, то длительность периода утраты трудоспособности увеличивается.

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов — врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации

Рекомендации, как руководство к действию, предназначены для любых медицинских работников, оценивающих способность конкретного гражданина к труду. Это могут быть участковый терапевт, оформляющий больничный лист, заведующий стационарным отделением больницы и поликлиникой, другой уполномоченный к этому на законных основаниях медицинский или социальный работник. При этом каждому заболеванию присвоен собственный код по МКБ-10, учитывают то, как протекает заболевание, и какие методы лечения применяются к больному.

Читайте также:  Ушиб бедренной кости код по мкб

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

К наиболее распространенным и потому нуждающимся в установлении примерных сроков потери трудоспособности и лечения заболеваниям инфекционного и паразитарного характера, относят:

  1. Кишечные инфекции. Код МКБ -10 — А00-А09. Обычно речь идет о:
    • Сальмонеллезном энтерите и шегеллезе (А02.0 и А03), лечатся в течение 10-20 дней.
    • Энтерите, спровоцированном Escherichia coli (А04.4), лечение занимает не более 15 дней.
    • Отравлении пищей, содержащей стафилококки (А05.0), на лечение отводится от 8 до 15 дней.
    • Ботулизме (А05.1), лечится на протяжении 30-60 дней. Опасное заболевание, провоцирующее потерю работоспособности в течении наиболее обширного периода времени.
    • Других кишечных инфекциях со сроком лечения, не превышающим 30 дней.
  2. Заболеваниях типа коклюша, скарлатины, пневмонии и рожи (А30-А49). Срок лечения — 10-40 дней, на протяжении которых больной признается нетрудоспособным.
  3. Болезнях, провоцируемы хламидиями (А70-А74). От 15 до 30 дней на лечение.
  4. Поражении кожи и слизистой вирусной инфекцией (В00-В09). На лечение уходит от 9 до 30 дней.
  5. Вирусных заболеваниях с различными очагами поражения (В25-В34). Трудоспособность не удается восстановить на протяжении 8-30 дней.
  6. Заражении гельминтами (В65-В83). От 4 до 28 дней на лечение.

Важно! При обнаружении гельминтов, положенный в этом случае больничный лист для предоставления на работу выдают исключительно при направлении больного в стационар, поскольку это помешает распространить заболевание среди знакомых и родственников.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях

Время, на которое работник отстраняется от профессиональной деятельности по причине обнаружения у него новообразования, зависит от степени его тяжести и локализации. Минимальный срок составляет 30 (лейомиома матки D25), а максимальный 120 дней (острый миелоидный лейкоз С92.0, злокачественное новообразование яичка С62), требующий регулярного прохождения больным курсов химиотерапии и оперативного вмешательства.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

При различных заболеваниях крови, кроветворных органов и нарушений, влияющих на состояние иммунной системы, больному выделяется от 10 до 90 дней на лечение и реабилитацию. К наиболее распространенным заболеваниям рассматриваемой категории относят:

  • анемии, возникшие из-за проблем с поступлением в организм необходимых ему питательных веществ (D50-D53);
  • гемолитические анемии (D55- D59);
  • апластические анемии (D60- D64);
  • болезни, связанные с плохо сворачивающейся кровью (D65- D69);
  • болезни крови и кроветворных органов (D70- D77);
  • нарушения, негативно влияющие на иммунитет (D80- D89).

Время лечения зависит от степени тяжести болезни. При необходимости врач вправе продлить лист нетрудоспособности, увеличив период временного отпуска.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

При проблемах с эндокринной системой, нарушении питания и неправильном обмене веществ, срок ограничения трудоспособности также как и выше перечисленных случаях связан с наименованием заболевания и степенью его тяжести. Минимальный отпуск по болезни в 12 дней выдается пациентам, страдающим болезненным ожирением. Максимальный, больным с диагнозом — гипопаратироидизм. Он составляет 60 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения

Если у больного отмечаются психические расстройства или нарушения поведенческих норм, то в зависимости от степени тяжести заболевания от работы его могут отстранить на срок от 10 до 120 дней. При этом крайне важно, чтобы лечение проходило в условиях стационара. Код МКБ таких заболеваний начинается с буквы F.

Важно! В случае, когда условия труда создают угрозу для дальнейшего развития болезни, врач вправе не только временно отстранить пациента от работы, но и рекомендовать ему пройти МСЭ.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы

При заболевании нервной системы больного отстраняют от работы на срок от 3 до 120 дней. Так же как и в случае с психическими расстройствами, врач может направить пациента на комиссию.

Читайте также:  Q24 код по мкб

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата

Если у человека возникли проблемы с глазами, ухудшилось зрение, необходима операция, то его могут временно отстранить от работы минимально на 3 и максимально на 60 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка

Заболевания этой категории не отличаются тяжелым течением. В большинстве случаев на полное выздоровление даже при двухстороннем отите уходит от 5 до 30 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения

Нарушение кровообращения проявляется при многих, в том числе и достаточно опасных заболеваниях, поэтому срок, на который выдается больничный, связан с формой болезни. Иногда человеку достаточно 3 дней на лечение (первичная гипертензия, стентирование), а иногда мало и 130 (при остром трансмуральном инфаркте нижней стенки миокарда).

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания

При таких нарушениях лист трудоспособности выдают на срок 5-90 дней. Врач может посоветовать сменить образ жизни и работу, направить на медицинскую комиссию.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения

При заболевании ЖКТ больному могут выписать больничный лист 3 или на 95 дней. Все зависит от степени сложности и формы, которую приняло заболевание. Тяжело больным людям рекомендуют устраиваться на работу в соответствии с характером заболевания. Не исключено направление на комиссию для установления инвалидности.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки

Срок законного отсутствия на работе по причине болезни может варьироваться от 3 до 70 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани

Пациенту с проблемами в ортопедической области выдают больничный, на срок до 3 или 150 дней. В последнем случае есть риск полной потери трудоспособности, поскольку такой продолжительный больничный выписывают при проблемах с костной и соединительной тканью и мышцами при развитии идиопатического асептического некроза кости (М87.0). При грыже позвоночника, паховой грыже, остеохондрозе, артрозе таранно-ладьевидного сустава на лечение и прохождение диагностики  выделяют от 7 до 18 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

При проблемах с мочеполовой системой показано нахождение на больничном в течение 1 или 100 дней максимум. Как правило, больничный лист на 1 день выдается для обследования пациента в условиях медицинского учреждения (женское бесплодие). Если планируется проведение операции или лечение в стационаре, количество дней, проведенных во временном отпуске по болезни, увеличивается.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде

Нетрудоспособной женщина на время беременности, родов или в послеродовой период становится на срок от 1 до 40 дней. При этом больничный лист выдается ей, в том числе, и тогда, когда она страдает от чрезмерной рвоты при беременности (О21). Больничный листок выдают на 3-5 дня или до полного исчезновения всех неприятных симптомов.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин

Больные, получившие серьезную травму, отравившиеся опасными веществами и испытавшие на себе иные внешние воздействия негативного характера отстраняются от работы на срок до 270 дней. Минимальный период при этом составляет 5 дней. К примеру, при переломе надколенника (S82.0.1) больничный травматология выписывает на срок от 75 до 110 дней.

Сроки временной потери трудоспособности, используемые Минздравом в качестве рекомендованных для указания в больничных листах, являются примерными. Они зависят от вида травм, характера и способа лечения, формы и опасности заболевания. В тяжелых случаях пациенту рекомендуют отказаться от продолжения трудовой деятельности в конкретных условиях.

Источник

Утверждаю

Первый заместитель

Министра здравоохранения

Российской Федерации

А.И.ВЯЛКОВ

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 2510/9362-34

Заместитель Председателя

Фонда социального страхования

Российской Федерации

В.В.ЛИННИК

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 02-08/10-1977П

КонсультантПлюс: примечание.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н утвержден новый Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с “Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан”, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 с изменениями и дополнениями, внесенными Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 N 267/66; Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 N 5 “О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности”, а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 N 2510/5034-96-27 “Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан”; от 17.02.97 N 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6 вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 N 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П “О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации”; от 18.08.99 N 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 N 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Читайте также:  Полип тонкой кишки код по мкб 10

Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности – продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признания лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует “Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем” десятого пересмотра (МКБ-10), второй – номеру строки статистической формы N 16-ВН “Сведения о причинах временной нетрудоспособности”, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

Открыть полный текст документа

Источник