Код мкб абсцесс предплечья

Код мкб абсцесс предплечья thumbnail

Кожа — благоприятная среда для размножения патогенов, некоторые из которых не причиняют вреда до определенного момента. Стафилококки — одни из таких микроорганизмов. При специфических условиях они провоцируют появление фурункула, осложнением которого выступает абсцедирующий фурункул.

Состояние сопровождается острым воспалением устья фолликула, подкожной клетчатки, а также скоплением гноя. В некоторых случаях некротические массы проникают в кровь, угрожая жизни больного, поэтому патология требует своевременной комплексной терапии. Заниматься самолечением в данном случае противопоказано.

Описание и код по МКБ 10

Фурункул начинает абсцедировать (когда к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция), если на его поверхности отсутствует пузырек, необходимый для эвакуации некротических элементов. Гной начинает размягчать тканевые структуры, расплавляя их и провоцируя обширное воспаление глубоких слоев кожи. Абсцедировавший фурункул способен привести к заражению гнойными массами мышц, жировых структур и кровеносных сосудов.

Визуализация абсцедирующего фурункула

Наиболее часто такие гнойники образуются на кожных участках, подвергающихся повышенному загрязнению и трению: бедрах, носу, подмышкой, предплечьях, грудной клетке, правой либо левой голени, шее, пояснице. Самое неприятное место локализации гнойника — перианальная область (участок заднего прохода). Такие образования сопровождаются особенно неприятной симптоматикой.

В международной классификации болезней фурункулу присвоен код L02. Но поскольку гнойники могут появляться на различных частях тела, то коды по МКБ-10 определяются исходя из локализации образования:

  • на лице – L02.0;
  • на ногах и руках – L02.4;
  • на шее – L02.1;
  • на ягодицах – L02.3;
  • на туловище – L02.2;
  • на иных частях тела – L02.8;
  • с неуточненным расположением – L02.9.

Следует понимать, что фурункул и абсцесс — разные явления. Отличие фурункула от абсцесса заключается в том, что последний представляет собой скопление гноя, вызванное очаговой инфекцией, которое разрушает пораженные ткани.

Абсцессы образуются не только в подкожной клетчатке, но и в костных и мышечных структурах, внутренних органах. А фурункул появляется на фолликуле волоса, и есть высокая вероятность того, что он «созреет» и самоустранится (чего нельзя сказать об абсцессе).

Почему и от чего появляется: 5 причин

Абсцедирующая форма нагноений развивается на фоне:

  • невылеченных фурункулов;
  • некорректного самолечения — нагревания, выдавливания, прокалывания образований;
  • повышенной потливости наряду с несоблюдением гигиенических правил;
  • сбоя в работе сальных желез;
  • пониженного иммунного статуса, когда организм не способен справиться с инфекцией, что значительно осложняет течение болезни.

В этих случаях стафилококковая флора начинает проявлять агрессивные свойства, поражая внутренние ткани все глубже.

Как выглядит абсцедирующий фурункул: фото и симптомы

Абсцедирующие гнойные образования сопровождаются яркой симптоматикой:

  • сильной болезненностью в месте поражения;
  • отечностью и покраснением прилегающих тканей;
  • появлением шарообразного бугра, который постепенно твердеет и увеличивается в размерах;
  • повышением температурных показателей;
  • слабостью;
  • чрезмерным потоотделением;
  • головной болью.

Но фото ниже можно увидеть, как выглядит абсцедирующее нагноение на начальной стадии.

Фото абсцедирующего фурункула

Лучшие способы лечения

Лечение абсцедирующего фурункула может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Выбор терапевтической модели зависит от выраженности патологических признаков и локализации гнойника.

Медикаментозный

Антибактериальная терапия имеет ключевое значение в терапии фурункулов. Грамотный прием антибиотиков позволяет устранить воспаление и предотвратить распространение инфекции по всему организму. Врачи (хирург или дерматолог) назначают препараты индивидуально в каждом случае, это может быть как мазь, так и капсулы с таблетками или растворы для введения внутривенно.

С полным списком чаще всего назначаемых антибиотиков вы можете ознакомиться здесь.

Помимо перорального приема антибиотиков, требуется и местное лечение. Раневые поверхности обрабатывают антисептиками, мазями с антибиотиками (как Левосин), регенеративными медикаментами (как Левомеколь), а также делают повязки, используя мазь Вишневского. При необходимости доктор назначает прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, обезболивающих.

Хирургический

Оперативное лечение предусматривает вскрытие фурункула для удаления скопившегося гнойного содержимого. Хирург разрезает гнойник (под местной анестезией), вскрывает его, удаляет некротические массы и проводит санацию. В ряде случаев требуется установка дренажа и регулярное проведение перевязок (как правило, каждый день, иногда чаще, иногда реже, зависит от ситуации).

После вскрытия образования врач производит забор гнойных масс для выявления возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. На этапе заживления раны пациента направляют на физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапию, ультрафиолетовое воздействие. Эти манипуляции ускоряют восстановление клеточных структур, позволяя избежать образования сильных шрамов.

Нетрадиционный

Многие люди, желая поскорее избавиться от абсцедирующего фурункула, прибегают к народным способам лечения, применяют:

  • мякоть алоэ;
  • медово-яичные компрессы;
  • мази, изготовленные из растительных компонентов.

Компрессы из мякоти алоэ наиболее просты в применении. Достаточно срезать лист растения, выдавить из него сок и смочить в нем марлевую ткань. Такую повязку следует приложить к больному месту, зафиксировать пластырем, и оставить на 3-4 часа, после чего сменить, и так 2-3 раза в день.

Читайте также:  Рубец на матке при беременности код мкб

Не менее популярны и компрессы из яиц и меда. Для их приготовления нужно взять столовую ложку натурального меда, щепотку муки, 2 сырых желтка и пол чайной ложки соды. Все ингредиенты следует перемешать, и приложить приготовленную массу к очагу поражения, на 1-2 часа, и так 3-5 раз в день.

Врачи запрещают заниматься самолечением и использовать непроверенные способы терапии абсцесса, все это может усугубить процесс и спровоцировать серьезные осложнения.

Обязательно ли обращаться к врачу?

Вылечить абсцедирующую форму заболевания самостоятельно непросто, есть риск. Если запустить процесс, можно ухудшить ситуацию: гной начнет всасываться в кровяное русло, распространяя инфекцию по организму. При расположении образования на лице пациенту требуется срочная госпитализация, поскольку повышается риск опасных для жизни состояний.

Занимающийся лечением абсцессов хирург

В связи с попытками избавления от гнойников самостоятельно, больные поступают в медицинские учреждения уже с осложнениями. Поэтому единственный вариант успешного выздоровления — своевременное обращение к доктору, как только появится возможность, не нужно откладывать очный визит к врачу на потом, не рискуйте.

Последствия в виде осложнений

Опасность абсцедирующих фурункулов прямо пропорциональна их локализации. В плане осложнений наиболее опасно абсцедирующее образование на лице: гнойники на носу, верхней губе и носогубном треугольнике способны распространить инфекцию по головным венам. Это вызывает менингит — воспаление мозговых оболочек.

К другим не менее угрожающим осложнениям болезни относят:

  • заражение крови — сепсис;
  • воспаление лимфоузлов, вен и сосудов;
  • паралич лица;
  • тромбоз кавернозного синуса — закупорку тромботическими массами пазух головного мозга.

При локализации образования в области носовых пазух и отсутствии адекватной терапии развивается слепота.

Профилактика состояния

Для предотвращения абсцедирующих состояний рекомендуется:

  • поддерживать иммунитет;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • обрабатывать антисептическими средствами любые кожные повреждения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • наладить рацион питания и сон.

Запрещено удалять и прокалывать любые образования на коже. Только при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить прогрессирование патологий.

Абсцедирующий фурункул у ребенка: наставление родителям

Если у ребенка появляется гнойный очаг — это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Патологическое образование способно нанести непоправимый вред здоровью малыша, поэтому детям требуется помощь квалифицированного врача (хирурга или дерматолога).

В качестве первой помощи можно:

  • обработать антисептиком здоровую кожу вокруг очага;
  • наложить на гнойник компресс с Ихтиоловой мазью;
  • при повышении температуры тела дать детское жаропонижающее средство (Ибуфен).

Другие терапевтические мероприятия должны применяться только по назначению доктора. Следует понимать, что в лечении детей не должно быть места безрассудному самолечению.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Абсцесс кожи.

Абсцесс кожи

Описание

 Абсцесс кожи. Это локальное гнойное воспаление кожных покровов, характеризующееся образованием полости, ограниченной так называемой пиогенной мембраной. Симптомами абсцесса служат покраснение, отек, иногда болезненность, на месте которых затем формируется скопление гноя. Все это может сопровождаться общими симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли). Диагностика абсцесса кожи осуществляется на основании осмотра пациента, в некоторых случаях дополнительно назначают базовые исследования (общие анализы крови и мочи). Местное лечение производится хирургом – полость вскрывается и обрабатывается антисептиком, в ряде случаев может быть назначена общая антибактериальная терапия.

Дополнительные факты

 Абсцесс (гнойник) кожи – как правило, острое гнойное воспаление, поражающее кожные покровы на любой области тела. В отличие от флегмоны, абсцесс является ограниченным, представляет собой полость, наполненную гноем и окруженную пиогенной мембраной. В большинстве случаев данная оболочка надежно предотвращает распространение инфекции на окружающие ткани, однако иногда болезнетворные микроорганизмы из очага могут попасть в кровь или лимфу. Это приводит к более тяжелым состояниям – лимфангитам, лимфаденитам, метастатическим абсцессам внутренних органов. На некоторых участках тела, богатых сосудистыми анастомозами, появление гнойников особенно опасно – например, абсцессы кожи в области носогубного треугольника могут приводить к воспалениям пещеристого синуса, менингитам, абсцессу головного мозга.

Абсцесс кожи
Абсцесс кожи

Причины

 В подавляющем большинстве случаев возбудителями абсцесса кожи являются бактерии. Они могут проникать в кожные покровы при их повреждении, через микротрещины, изредка заносятся туда гематогенным путем из других воспалительных очагов в организме. Тип бактерий, вызывающих появление абсцесса кожи, может быть различным – золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Чаще всего развитие такого состояния обусловлено не одним видом возбудителя, а их совокупностью. Большое значение в развитии абсцесса кожи имеет снижение активности местных защитных факторов – например, при локальном переохлаждении, сахарном диабете, наличии иммунодефицита, несоблюдении правил личной гигиены.
 После проникновения бактерий внутрь кожных покровов начинается их размножение с формированием патологического очага. Все это распознается иммунной системой, которая начинает реагировать сначала неспецифическими факторами защиты – расширяются кровеносные сосуды, увеличивается приток крови к данному участку кожи, замедляется всасывание тканевой жидкости. Это становится причиной первых проявлений абсцесса кожи – покраснения, отека, болезненных ощущений. После этого к очагу поступают иммунокомпетентные клетки – макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей. В итоге из смеси тканевой жидкости, живых и погибших нейтрофилов и бактерий формируется гной – он стимулирует фибробласты кожи, которые формируют вокруг очага мембрану. Воспаление принимает вид типичного абсцесса кожи.

Читайте также:  Закрытая чмт код мкб

Симптомы

 Развитие абсцесса кожи характеризуется определенной стадийностью, длительность каждой стадии довольно сильно отличается в разных случаях и зависит от многих факторов – состояния иммунитета, типа возбудителя, локализации воспаления. Первоначальный этап начинается с развития покраснения участка кожи, появления припухлости, болезненных ощущений. Температура пораженного участка заметно выше, чем у окружающих неизменных тканей. Размер покраснения постепенно увеличивается, в некоторых случаях достигая 3-4 сантиметров – именно от этого этапа зависит, каков будет в дальнейшем диаметр абсцесса кожи. Общих симптомов в это время, как правило, не наблюдается.
 Затем начинается продукция гноя – центр очага начинает желтеть, размягчается, но болезненность и отек сохраняются, иногда появляется чувство распирания в пораженной области. Данный этап формирования абсцесса кожи в большинстве случаев наступает через 3-4 дня после манифестации первых симптомов. Распространения воспаления чаще всего уже не происходит, поэтому размер образования остается прежним. Гной, по сути, является смесью токсичных продуктов распада тканей, которые частично всасываются в кровь и приводят к ухудшению общего состояния человека – повышению температуры, слабости, нарушению аппетита, иногда к тошноте и рвоте. Выраженность этих симптомов зависит от размера абсцесса кожи – чем он больше, тем больной тяжелее себя чувствует, тогда как при маленьких гнойниках изменений в общем состоянии человека вообще может не произойти.

Диагностика

 В большинстве случаев постановка диагноза «абсцесс кожи» не составляет никакой проблемы, его проявления достаточно знакомы любому врачу-дерматологу. При осмотре можно определить, на какой стадии находится развитие заболевания. На этапе формирования абсцесса кожи будет определяться очаг отека и покраснения, болезненный при пальпации, плотный на ощупь. При последующей стадии развития образование уже будет иметь желтый «венчик», станет более мягким на ощупь, но болезненность и повышенная температура очага сохранится. Кроме того, объективно у больного могут определяться лихорадка, рвота.
 При осмотре необходимо также проверить регионарные лимфатические узлы – практически всегда они будут увеличены, но безболезненны. Резкое увеличение их размеров в сочетании с болезненностью говорит о начале лимфаденита. Общий анализ крови при абсцессе кожи, как правило, содержит в себе неспецифические признаки воспаления в организме. К ним относится лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Совокупность этих проявлений позволяет направить больного к врачу-хирургу для лечения абсцесса кожи.
 В некоторых случаях в рамках диагностики абсцесса кожи производят также микробиологическое исследование гноя – бакпосев отделяемого на питательные среды для выявления типа возбудителя. Это необходимо для того, чтобы выбрать наиболее эффективный противомикробный препарат для лечения этого состояния и его осложнений. Однако подобное исследование требует много времени (несколько дней), поэтому при неосложненных случаях абсцесса кожи практически не применяется, а антибактериальную терапию производят препаратами широкого спектра действия.

Лечение

 Лечение включает в себя как местные мероприятия, так и общую антибактериальную терапию. При обращении пациента с начальными проявлениями формирования абсцесса кожи специалисты в области дерматологии и хирургии чаще всего рекомендуют подождать (дать ему «созреть»). После того как гнойник полностью сформируется, хирург вскрывает его, промывает полость антисептиком (например, хлоргексидином), устанавливает дренаж.

Профилактика

 Антибактериальная терапия необходима при значительных размерах абсцесса кожи или тяжелых общих проявлениях заболевания для профилактики осложнений. Она может включать в себя как антибиотики широкого спектра действия, так и другие противомикробные препараты (например, сульфаниламиды). Прогноз, как правило, благоприятный, но при снижении иммунитета или сахарном диабете осложнения абсцесса кожи могут создавать угрозу для здоровья и даже жизни. Профилактикой развития абсцесса служит поддержание работы иммунной системы на должном уровне, правильная личная гигиена, соблюдение правил асептики при инъекциях, врачебных и косметологических манипуляциях.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 445 в 26 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

7630ք (90%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского+7(495) 363..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00Москва (м. Щукинская)

рейтинг: 4.6

8340ք (90%*)
Клиника №1 в Люблино+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-40+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.8

8360ք (90%*)
К+31 на Лобачевского+7(499) 999..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (м. Проспект Вернадского)

рейтинг: 4.4

24770ք (90%*)
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке+7(495) 229..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78Москва (м. Маяковская)

рейтинг: 4.6

41940ք (90%*)
ДКБ им. Семашко+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98Москва (м. Люблино) 3800ք (80%*)
Лекарь в Павшинской пойме+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-86+7(495) 646-04-64Красногорск (м. Мякинино)

рейтинг: 4.6

5050ք (80%*)
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского+7(495) 684..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 684-12-98+7(495) 688-63-36+7(495) 684-26-45Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.3

5140ք (80%*)
ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10Москва (м. Печатники) 6805ք (80%*)
СПГМУ им. И.П. Павлова+7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31Санкт-Петербург (м. Петроградская) 7170ք (80%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Читайте также:  Пигментное пятно код мкб

Источник

A06

Амебиаз

A06.4

Амебный абсцесс печени

A06.5

Амебный абсцесс легкого (J99.8*)

A06.6

Амебный абсцесс головного мозга (G07*)

B43

Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B43.1

Феомикотический абсцесс мозга

B43.2

Подкожный феомикотический абсцесс и киста

D73

Болезни селезенки

E32

Болезни вилочковой железы

E32.1

Абсцесс вилочковой железы

G06

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.0

Внутричерепной абсцесс и гранулема

G06.1

Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.2

Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный

G07

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

H60

Наружный отит

H60.0

Абсцесс наружного уха

J34

Другие болезни носа и носовых синусов

J34.0

Абсцесс, фурункул и карбункул носа

J36

Перитонзиллярный абсцесс

J39

Другие болезни верхних дыхательных путей

J39.0

Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс

J39.1

Другой абсцесс глотки

J85

Абсцесс легкого и средостения

J85.1

Абсцесс легкого с пневмонией

J85.2

Абсцесс легкого без пневмонии

J85.3

Абсцесс средостения

K04

Болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.6

Периапикальный абсцесс с полостью

K04.7

Периапикальный абсцесс без полости

K11

Болезни слюнных желез

K11.3

Абсцесс слюнной железы

K12

Стоматит и родственные поражения

K12.2

Флегмона и абсцесс области рта

K57

Дивертикулярная болезнь кишечника

K57.0

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом

K57.1

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса

K57.2

Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.3

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

K57.4

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.5

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса

K57.8

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом

K57.9

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса

K61

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

K61.0

Анальный [заднепроходный] абсцесс

K61.2

Аноректальный абсцесс

K61.3

Ишиоректальный абсцесс

K61.4

Интрасфинктерный абсцесс

K63

Другие болезни кишечника

K75

Другие воспалительные болезни печени

L02

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L02.0

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L02.1

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

L05

Пилонидальная киста

L05.0

Пилонидальная киста с абсцессом

L05.9

Пилонидальная киста без абсцессов

M65

Синовиты и теносиновиты

M65.0

Абсцесс оболочки сухожилия

M71

Другие бурсопатии

M71.0

Абсцесс синовиальной сумки

N15

Другие тубулоинтерстициальные болезни почек

N15.1

Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

N34

Уретрит и уретральный синдром

N34.0

Уретральный абсцесс

N41

Воспалительные болезни предстательной железы

N41.2

Абсцесс предстательной железы

N45

Орхит и эпидидимит

N45.0

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом

N45.9

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе

N75

Болезни бартолиновой железы

N75.1

Абсцесс бартолиновой железы

N76

Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

O91

Инфекции молочной железы, связанные с деторождением

O91.1

Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением

Источник