Код мкб боль в ушах

 Ð‘оль в ухе â€“ Ñ€Ð°ÑÐ¿Ñ€Ð¾ÑÑ‚раненный симптом, ÐºÐ¾Ñ‚орый возникает при множестве заболеваний, Ð² первую очередь, ÑÑ‚о ушные болезни. Ð•сли уши здоровы, Ð½Ð¾ есть болезненные ощущения в области правого или левого уха, Ñ‚о патология называется оталгией.

 ÐÐ°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ состоит из двух латинских слов â€“ Ð¾Ñ‚ос â€“ ÑƒÑˆÐ¸ и алгос â€“ Ð±Ð¾Ð»ÑŒ. ÐŸÐ¾ Международной классификации No10 был присвоен код â€“ H92.0.

Виды оталгии

 ÐŸÑ€Ð¸Ð½ÑÑ‚о различать 2 вида оталгий по причине возникновения:

  • Невротическая â€“ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñ‹Ðµ ощущения в области уха возникают, ÐºÐ°Ðº следствие поражения нервов. Ð­Ñ‚о неврит тройничного нерва, ÑÐ·Ñ‹ÐºÐ¾Ð³Ð»Ð¾Ñ‚очного и блуждающего нервов.
  • Иррадиационная â€“ Ð±Ð¾Ð»ÑŒ в ухе возникает при поражении других отделов вне уха. ÐžÑ‚ сустава нижней челюсти, ÑÐ»ÑŽÐ½Ð½Ñ‹Ñ… желез, Ð¼Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð»Ð¸Ð½ неба, Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ полости носоглотки, Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»Ð¸Ñ‚ельные заболевания, Ð² частности туберкулез и сифилис.

Могут быть оталгии смешанного характера, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° присутствуют воспалительные заболевания и невралгии одновременно.

Клинические проявления

 ÐžÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¹ симптом при оталгии â€“ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ ощущения в области ушей. Ð‘оль является предупреждением о патологических нарушениях. ÐŸÐ¾ степени интенсивности различается на слабую, ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¹ интенсивности и сильную боль. ÐŸÑ€Ð¸ выраженном болевом симптоме пациент не находит себе места, Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ‚ возникнуть даже психические нарушения.

Ярким примером может служить всемирно известный художник Винсент Ван Гог, ÑÑ‚радающий Болезнью Меньера. ÐžÐ½ отрезал себе ухо, Ð½Ðµ в силах совладать с невыносимой болью. Ð˜Ð·Ð²ÐµÑÑ‚но, Ñ‡Ñ‚о заболевание сопровождается тяжелейшими приступами головокружения, Ñ тошнотой, Ð½ÐµÑƒÐºÑ€Ð¾Ñ‚имой рвотой, ÑˆÑƒÐ¼Ð¾Ð¼ в ушах.

 Ð‘оль в ухе может быть постоянная или приступообразная, Ñ‚упая или острая, Ð¿ÑƒÐ»ÑŒÑÐ¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ. Ð’ любом случае, ÑÑ‚о крайне неприятное состояние для человека, Ñ‚ребующее безотлагательных мер.

 Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии: Ð±Ð¾Ð»ÑŒ и шум в ушах, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ боль, Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ðµ температуры тела, Ð±Ð¾Ð»ÑŒ в области челюсти, Ð² области носоглотки. Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы нарушают общее состояние человека, ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑÑ‚во жизни. Ð’ запущенных случаях могут даже привести к инвалидности.

Причины ушной боли у здоровых людей

 Ð‘оль в ухе может быть и у здоровых людей. ÐžÐ½Ð° появляется при следующих состояниях:

  • При повышенном выделении серы и образовании серных пробок. ÐšÐ¾Ñ‚орые могут давить на перепонку и вызывать сильнейшую боль. 
  • При недостатке выработки серы. 
  • При переохлаждении или нахождении на сильном ветру. Ð£ÑˆÐ¸ очень чувствительны к перепадам температур. 
  • Если в ухо попадает вода или инородное тело, Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð·Ð°ÑŽÑ‚ насекомые. 
    Часто возникает у курильщиков и людей, Ð·Ð»Ð¾ÑƒÐ¿Ð¾Ñ‚ребляющих алкогольными напитками.

 Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии не длятся долго, Ð½Ð¾ при острой, Ð¿ÑƒÐ»ÑŒÑÐ¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰ÐµÐ¹, Ñ повышением температуры, Ð½ÑƒÐ¶Ð½Ð¾ незамедлительно обратиться к врачу. Ð’оспалительный процесс может очень быстро привести к фатальному исходу. Ð’ любом случае, ÑƒÑˆÐ½Ð°Ñ боль не должна оставаться без внимания, Ñ‚ак как это серьезный симптом при многих тяжелых болезнях.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Дифференциальный диагноз

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика:

  • Исключается вся специфическая ушная патология (отиты наружные и внутренние).
  • Острый гнойный средний отит или обострение хронического.
  • Злокачественные ушные образования.
  • Заболевания зубочелюстного аппарата. 
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Воспалительные заболевания носоглотки.

Дифференциальная диагностика проводится для установления причины возникновения недуга и назначения адекватного лечения. ÐŸÑ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÑŽÑ‚ся различные методики исследования, Ð² результате которых выявляется патология. ÐžÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€ проводится отоларингологом, Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼, ÑÑ‚оматологом, Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼, Ñ‚ерапевтом.

Средний отит

Наружный отит

Гнойный отит

Невралгии â€“ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ñ‹ возникновения, Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ

 ÐÐµÐ²Ñ€Ð¾Ñ‚ическая оталгия появляется вследствие неврита тройничного, ÑÐ·Ñ‹ÐºÐ¾Ð³Ð»Ð¾Ñ‚очного и блуждающего нервов.

 ÐŸÑ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ возникновения невралгий могут стать инфекционные агенты â€“ Ð±Ð°ÐºÑ‚ерии и вирусы, ÑƒÑ‰ÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ нерва в костном канале, Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ¾Ñ…лаждение и другие факторы.

Клинические проявления

 ÐÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ боль характеризуется приступообразным характером. Ð‘оль в ухе сопровождается болью в районе корня языка, Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¾Ð³Ð¾ неба, Ð»Ð¸Ñ†Ð°. Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии зависят от поражения того или иного нерва.

Читайте также:  Шегрена код по мкб 10

 ÐžÐ±Ð¾ÑÑ‚рения возникают чаще в холодное время года., Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚оматика будет нарастать, ÑÐ¾ÑÑ‚ояние ухудшаться. Ð¡Ð½Ð°Ñ‡Ð°Ð»Ð° появляются единичные приступы, Ð² дальнейшем боль в ухе усиливается. ÐšÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ картина зависит от пораженного нерва. Ð§Ð°Ñ‰Ðµ всего поражается тройничный нерв. Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ проводит врач â€“ Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³.

Острый отит

Лечение невралгии

 Ð’ комплексном лечении оталгии нейрогенного характера применяются витамины группы В, Ð² первую очередь В1, Ð’6, Ð’12. ÐžÐ½Ð¸ улучшают проводимость, Ð²Ð¾ÑÑÑ‚анавливают поврежденные элементы клеток, ÑƒÐ»ÑƒÑ‡ÑˆÐ°ÑŽÑ‚ обменные процессы.

 ÐŸÑ€ÐµÐºÑ€Ð°ÑÐ½Ð¾ зарекомендовал себя препарат Мильгамма. Ð­Ñ‚о комплексный витаминный препарат с лидокаином для обезболивающего эффекта. ÐŸÑ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÐµÑ‚ся симптоматическое лечение â€“ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‰Ð¸Ðµ, Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ñ‹ от судорог. Ð’ тяжелых случаях гормоны и антидепрессанты. Ð’озможно применение акупунктуры и вибромассажа.

Иррадиационная оталгия

Иррадиационная оталгия возникает при поражении:

  • зубочелюстного аппарата;
  • височно-нижнечелюстного сустава;
  • полости рта, Ð³Ð»Ð¾Ñ‚ки, Ð³Ð¾Ñ€Ñ‚ани;
  • шейного отдела позвоночника;
  • новообразования височной кости;
  • опухоли мосто-мозжечкого угла.

Для диагностики патологических состояний проводится тщательное обследование пациента у профильных специалистов.

Заболевания зубочелюстного аппарата

 ÐžÐ´Ð½Ð° из основных причин возникновения оталгий. Это могут быть кариесы, пульпиты, абсцессы, ретинированные зубы. Консультация стоматолога и рентгенография позволяют выявить патологию и провести правильное лечение.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

 Ð‘оль в ухе возникает из-за близкого анатомического расположения и иннервации. ÐŸÐ¾ÑÐ²Ð»ÑÑŽÑ‚ся выраженные боли в районе пораженного сустава с иррадиацией в ухо на этой же стороне. Ð Ð¾Ñ‚ плохо открывается, Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÐµÑ‚ся характерный щелчок. ÐŸÑ€Ð¸ пальпации определяется чувствительность в области сустава.

 Ð”иагностика проводится при помощи рентгенографии, ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑŒÑŽÑ‚ерной томографии. Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ сустава проводится в специализированной клинике ортопедом и ортодонтом для восстановления правильного прикуса.  Ð˜ÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·ÑƒÑŽÑ‚ся также обезболивающие препараты, Ñ…ондропротекторы, Ð²Ð½ÑƒÑ‚рисуставные инъекции, Ð²Ð¸Ñ‚аминотерапия.

Болезни полости рта, Ð³Ð»Ð¾Ñ‚ки и гортани

Большая группа заболеваний подразделяется на воспалительные и новообразования.

  •  Ðš воспалительным относятся фарингиты. ангины, паратонзилярнные абсцессы. Повышается температура тела, появляется слабость, боли в горле, глотке или гортани, трудности при глотании, приеме пищи. Как правило, заболевание протекает с оталгией из-за близкого анатомического расположения. Выявляется при осмотре и консультации у ЛОР-врача. Воспалительные болезни лечатся антибактериальными препаратами, жаропонижающими, витаминами. Иногда применяются хирургические методы лечения – вскрытие паратонзиллярного абсцесса.
  •  Ð’торая группа – новообразования доброкачественные и злокачественные. Могут длительное время протекать бессимптомно, но по мере увеличения в размерах опухоли, начинаются патологические процессы в виде болевых ощущений. Диагностируются при помощи специальных методов обследования. Лечение в онкологическом диспансере.

Болезни шейного отдела позвоночника

 ÐŸÑ€Ð¸ сужении каналов выхода нервов ввиду различных причин возникает радикулопатия. Возникает корешковый синдром, который может провоцировать болевые ощущения в области ушей. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти соответствующее лечение. Это витаминотерапия, физиологические, массаж. Не рекомендуется мануальная терапия из-за высокого риска нестабильности шейных позвонков.

Опухоли височной кости и мосто-мозжечкового угла

 Ð’стречаются достаточно редко, Ð½Ð¾ важно помнить, Ñ‡Ñ‚о они тоже могут давать боль в ухе. Ð”ля диагностики проводится осмотр Ð¸ специальные методики обследования.

Оталгия â€“ ÑÐµÑ€ÑŒÐµÐ·Ð½Ñ‹Ð¹ симптом, ÐºÐ¾Ñ‚орый нельзя оставлять без внимания. ÐÐµ нужно заниматься самолечением и ждать, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° все само пройдет.

 Ð¡Ð²Ð¾ÐµÐ²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ обращение к профильному специалисту поможет быстро выявить причину недуга и провести адекватное лечение оталгии. Ð•сли затянуть с обращением, Ñ‚о могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до инвалидизации.

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический1500 рублей
Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический990 рублей
Читайте также:  Код мкб 10 лейкопения неясного генеза

Источник

Этиология и патогенез

Средний отит — воспаление среднего уха, обычно возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.

Средний отит развивается в результате распространения на среднее ухо через носоглотку бактериальной или вирусной инфекции (например при простудных заболеваниях и гриппе). В результате инфицирования может произойти разрыв барабанной перепонки. Средний отит может развиваться в любом возрасте, но чаще всего средним отитом страдают дети, т.к. в детском организме евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой и обеспечивающая его вентиляцию, еще не вполне развита и с легкостью может быть перекрыта более крупными структурами, например, аденоидами.

Симптомы

Симптомы среднего отита в большинстве случаев проявляются в течение нескольких часов. В их число может входить:

– боль в ухе, возможно, довольно сильная;

– частичная потеря слуха;

– повышенная температура.

В случае разрыва барабанной перепонки возможно появление кровянистых выделений из уха и ослабление боли. Средний отит, оставленный без должного лечения, может принять форму хронического заболевания, характеризующегося постоянными гнойными выделениями из пораженного уха. В редких случаях в результате перенесенного среднего отита развивается холестеатома — образование, состоящее из пластов эпидермиса и продуктов его распада. Это осложнение может поражать среднее ухо и, очень редко — внутреннее ухо, становясь причиной необратимой потери слуха.

Диагностика и лечение

При развитии симптомов среднего отита следует обратиться к врачу. Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа, проверит, воспалена ли барабанная перепонка и нет ли скоплений гноя в среднем ухе. Возможно будет назначен курс пероральных антибиотиков и анальгетики , чтобы облегчить боль. В большинстве случаев боль утихает через несколько дней, но небольшая потеря слуха может иногда наблюдаться еще неделю или более. Если отит осложнился холестеатомой, обычно возникает необходимость в ее удалении хирургическим путем.

Развитие заболевания у детей

Самой распространенной причиной боли в ухе у детей является острый средний отит, вызванный инфекцией среднего уха. Дети находятся в особой группе риска, потому что слуховые трубы, соединяющие среднее ухо с горлом у них очень маленьких размеров и их проходимость легко нарушается. Острый средний отит часто является следствием заболеваний дыхательных путей, например, обычной простуды. Инфекция сопровождается образованием  жидкости, которая может заблокировать одну из слуховых труб. У 1 ребенка из 5 вспышки острого среднего отита случаются ежегодно. Это заболевание более типично для детей, чьи родители курят, оно часто бывает семейным. Заболевание менее типично для детей до 8 лет.

Симптомы у детей

У детей симптомы, как правило, появляются через несколько часов. Очень маленькому ребенку сложно определить, где и что у него болит, и можно наблюдать следующие симптомы:

– боль в ушах;

– оттягивание или почесывание больного уха;

– временная потеря слуха в пораженном ухе.

При разрыве барабанной перепонки, боль облегчается, и начинается выделение гноя.

Диагностика и лечение у детей

Если из уха ребенка выделяется гной или боль в ухе продолжается более нескольких часов, следует обратиться к врачу. Он осмотрит уши ребенка, возможно, подует в них из специального инструмента, чтобы определить, нормально ли двигается барабанная перепонка.

Читайте также:  Код мкб пяточная шпора

Острый отит среднего уха, как правило, не требует специального лечения и проходит через некоторое время, но не исключено назначение антибиотиков, особенно при подозрении на бактериальную инфекцию. Облегчить дискомфорт может парацетамол. Обычно симптомы исчезают за несколько дней. Треснувшая барабанная перепонка заживает  через несколько недель, но у некоторых детей слух нарушается на месяцы и восстанавливается полностью только после полного выздоровления.

Факторы риска у детей

Средний отит, сопровождаемый выделениями проявляется в  постоянном накоплении жидкости в среднем ухе. Чаще встречается у мальчиков. Иногда это семейное расстройство или характерное для некоторых этнических групп. Пассивные курильщики находятся в группе риска. При среднем отите, сопровождаемом выделениями, в среднем ухе скапливается жидкость. Это самая распространенная причина временной потери слуха у детей до 8 лет. Поскольку слух необходим для нормального развития речи, его потеря может стать причиной отставания в развитии речевых и языковых навыков.

Среднее ухо должно проветриваться через слуховую трубу (узкую трубку, соединяющую среднее ухо с задней частью горла). Однако если эта труба заблокирована, возможно, в результате попадания инфекции, например, при обычной простуде , в среднем ухе начнет скапливаться жидкость. Если ухо долго остается закупоренным, возникает средний отит, сопровождаемый выделениями. В зоне риска находятся дети, чьи родители курят, те, кто болел или болеет астмой или аллергическим ринитом, а также дети с синдромом Дауна с заячьей губой или воспалением неба.

Для среднего отита, сопровождаемого выделениями, характерны следующие симптомы (как правило, зимой они тяжелее):

– частичная потеря слуха;

– незрелая речь для ребенка определенного возраста;

– проблемы с поведением из-за эмоционального расстройства и невозможности хорошо слышать.

Если есть подозрение, что у ребенка есть проблемы со слухом, (ребенок сидит слишком близко к телевизору или постоянно увеличивает звук) следует незамедлительно обратиться к врачу.

В зависимости от возраста ребенка могут быть проведены самые различные слуховые тесты, выявляющие, нарушение слуха и степень расстройства. Специалист может выполнить тест, при котором при помощи инструмента в ухо направляются струи воздуха. Этот тест измеряет количество движений барабанной перепонки (при среднем отите оно гораздо меньше). Поскольку заболевание протекает нестабильно, врач может назначить повторные тесты через 3 месяца.

В большинстве случаев средний отит, сопровождаемый выделениями, проходит сам, не требуя дополнительного лечения. Если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев, врач может предложить сделать операцию, выполняемую под общей анестезией. Во время этой операции в барабанную перепонку будет вставлена миринготомическая трубка для того, чтобы воздух мог проходить через среднее ухо. В некоторых случаях у детей со средним отитом также увеличиваются аденоиды, которые могут быть удалены в ходе этой операции.

По мере взросления ребенка слуховые проходы увеличиваются и укрепляются, позволяя воздуху проходить внутрь, а жидкости как можно скорее покидать среднее ухо. В результате возможность закупоривания уха снижается: средний отит, сопровождаемый выделениями, у детей старше 8 лет — большая редкость.

Источник