Код мкб дерматит наружного слухового прохода
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Дерматит ушного канала.
Строение органа слуха
Описание
Дерматит ушей – это заболевание, имеющее воспалительный характер и локализующееся на коже слухового прохода. Данная болезнь сопровождается сильным зудом и изменениями кожного покрова, которые могут происходить под воздействием аллергенов (при контактном дерматите) или же вследствие спонтанного развития (при экзематозном ушном дерматите).
Причины
1. Одна из наиболее частых причин развития дерматита в области ушной раковины – оправа для очков. В таких случаях иногда болезнь может распространяться и на нос, веки и щеки. Раздражителями обычно выступают оправы из металла (в которых содержится никель и палладиум), а также детали оправ, сделанные из пластика.
2. Использование слуховых аппаратов и наушников также может стать причиной заболевания. Это связано с тем, что приборы для улучшения слуха могут вмещать в себя стабилизаторы, акрилаты и пластмассы, а для изготовления наушников может применяться мочевина и фенолформальдегидная резина или смола.
3. Шпильки для волос, клипсы и серьги также могут вызывать и поддерживать дерматит. Они же могут явиться причиной хронического никелевого дерматита. Иногда может проявляться аллергия и на золото. Способствовать развитию болезни могут также краски для волос, средства для укладки. Кроме того, не исключены реакции аллергии и шапочки из резины, которые одевают для плавания.
Симптомы
Покраснение, зуд, припухание кожного покрова, появления экссудата с неприятным запахом. Животное держит голову набок, трясет ушами и расчесывает их. При хроническом течении болезни возникают бородавчатые разрастания.
Лечение
Лечение заключается в удалении скопившегося экссудата путем протирания пораженных участков 3%-ным раствором перекиси водорода, промывания теплой мыльной водой или 3%-ным содовым раствором.
Необходимо помнить, что уши боятся воды (воду следует применять минимально); мокнущие места протирают вяжущими препаратами: 2%-ным раствором азотнокислого серебра, 2-3%-ным раствором пиоктанина, 3-5%-ным раствором пикриновой кислоты; 30%-ным раствором альбуцида, 3%-ным раствором борной кислоты. Для этого также применяют мазь, состоящую из двух частей окиси цинка и крахмала, к которым добавляют по одной части ланолина и вазелина.
Весьма эффективны также препараты, которые применяют при лечении экзем и дерматитов других частей тела, в том числе кортико-стероидные мази (лакокортен, геокортон, гидрокортизон ).
Если отмечается сильный зуд, то можно использовать кардизол по 0,1 г внутрь собакам 1-3 раза в день, а также сложные капли (новокаин – 1,0 г, ментол 1,0 г, спирт 70%-ный – 100 мл). Кошкам доза уменьшается в 5-10 раз в зависимости от массы тела.
Сильное утолщение кожи ушной раковины с бородавчатыми разращениями требует оперативного вмешательства.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Экзема ушной раковины.
Экзема наружного слухового прохода
Описание
Экзема – это поражение ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может носить острый или хронический характер. Оно возникает как следствие раздражения кожи выделениями из уха, аллергии к лекарственным средствам, воздействию йодистых препаратов или производственной пыли, в основном каменноугольной и цементной.
Причины
Экзема возникает и развивается при раздражении кожи слухового прохода и ушной раковины:
Выделениями из уха, которые наблюдаются при остром или хроническом среднем отите гнойного характера;
Йодистыми препаратами;
При продолжительном воздействии цементной и каменноугольной пыли.
Аллергическая форма экземы возникает при непереносимости определенных лекарственных средств, а так же на фоне развития диабета и некоторых нарушениях в обмене веществ. У детей появлению экземы способствуют рахит, диатез, а в некоторых случаях туберкулёз. Иногда экзема возникает после травмы, когда наблюдается ослабление местной иммунной системы организма.
Экзема может иметь острую или хроническую формы. При острой экземе в процесс вовлекается только поверхностные слои кожи. Если процесс стал хроническим, то кожа слухового прохода и ушной раковины становится толще, а просвет сужается, у входа в наружный слуховой проход возникают трещины.
У детей чаще встречается мокнущая форма экземы, а у взрослых бывает как мокнущая, так и сухая, при которой наблюдается шелушение кожного эпидермиса.
Симптомы
Вначале развития заболевания наблюдается гиперемия (покраснение) и утолщение кожи раковины уха и наружного слухового прохода, которая происходит за счёт инфильтрации. Затем происходит сужение слухового прохода. Потом в ушах возникает постоянный зуд и в результате расчесывания появляются ссадины, а затем образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, при вскрытии которых наблюдается мокнути и появляются серовато-желтые корки.
Если происходит присоединение вторичной инфекции, то развивается ограниченный или диффузный наружный отит. Когда у пациента имеются серьезные общие заболевания, то экзема часто переходит в хроническую форму, а процесс проникает в более глубокие слои кожного покрова. Для этого заболевания характерны частые рецидивы.
Диагностика
Учитывая данные анамнеза и такие характерные проявления заболевания, как мокнутие, краснота, утолщение кожи, корки или шелушение, диагностирование заболевания сложностей не вызывает.
Дифференциальная диагностика
Острую форму экземы нужно дифференцировать от рожистого воспаления наружного уха и грибкового наружного отита. При рожистом воспалении зуд отсутствует, границы воспаления четко очерчены, а пальпация пораженной области резко болезненна. При грибковом процессе диагноз ставится после проведения микологических исследований.
Лечение
Пораженные области протирают спиртом или эфиром, припудривают тальком, или окисью цинка, орошают кожу аэрозолем оксикорта, а при шелушении применяют гекортон, целистодерм с гарамицином.
Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Кроме медикаментозного лечения назначают обучение ультрафиолетом (УФО), сеансы лазеротерапии, ультразвуковое лекарственное орошение, УВЧ.
Прогноз
Прогноз на выздоровление благоприятный.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Атопический дерматит (L20)
Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)
Экзема:
- сгибательная НКДР
- детская (острая) (хроническая)
- эндогенная (аллергическая)
Нейродерматит:
- атопический (локализованный)
- диффузный
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Использованные источники: mkb-10.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Список мазей от аллергического дерматита
Дерматит после татуировки
Дерматит и экзема (L20-L30)
Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.
Исключены:
- хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
- дерматит:
- сухой кожи (L85.3)
- искусственный (L98.1)
- гангренозный (L08.8)
- герпетиформный (L13.0)
- периоральный (L71.0)
- застойный (I83.1- I83.2)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)
Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)
Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками
Включена: аллергическая контактная экзема
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- контактный БДУ (L25.9)
- пеленочный (L22)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- аллергический контактный (L23.-)
- контактный БДУ (L25.9)
- пеленочный (L22)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Включена: контактная экзема неуточненная
Исключены:
- аллергия БДУ (T78.4)
- дерматит:
- БДУ (L30.9)
- аллергический контактный (L23.-)
- вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
- века (H01.1)
- простой раздражительный контактный (L24.-)
- периоральный (L71.0)
- экзема наружного уха (H60.5)
- поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
Исключена: болезнь Риттера (L00)
Исключены:
- неблагоприятное(ая):
- воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
- реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
- аллергическая реакция БДУ (T78.4)
- контактные дерматиты (L23-l25)
- лекарственная:
- фотоаллергическая реакция (L56.1)
- фототоксическая реакция (L56.0)
- крапивница (L50.-)
Исключены:
- невротическое расчесывание кожи (L98.1)
- психогенный зуд (F45.8)
Исключены:
- дерматит:
- контактный (L23-L25)
- сухой кожи (L85.3)
- мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
- застойный дерматит (I83.1-I83.2)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Использованные источники: mkb-10.com
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Тербинафин лечение себорейного дерматита
Список мазей от аллергического дерматита
????Лечение ушного дерматита
Дерматит слухового прохода и ушной раковины (коды по МКБ-10 — Н60.5, Н60.8 или Н60.1) характеризуется выраженным зудом, воспалением и патологическими изменениями кожи. Заболевание может иметь разную природу возникновения: как инфекционную, так и аллергическую или нейрогенную.
Причины возникновения
Факторами, которые провоцируют появление неинфекционного дерматита ушных раковин, чаще всего становятся различные раздражающие механические и химические воздействия:
- ношение наушников, оправ для очков или слуховых аппаратов, изготовленных из материала низкого качества;
- у ребенка дерматит может быть вызван перегревом из-за излишнего укутывания;
- раздражение наружного ушного прохода косметическими продуктами, в основном средствами для укладки и окраски волос;
- местная аллергическая реакция на никель, который содержится в дешевой бижутерии.
Заболевание не имеет единой этиологии. По большей части глубинными причинами, из-за которых возникает неинфекционный дерматит, являются серьезные сбои в организме:
- нарушение функций ЖКТ и желчевыводящих путей;
- общая интоксикация;
- патологии обмена веществ;
- дисбактериоз;
- снижение иммунной защиты;
- непереносимость определенных пищевых продуктов.
Развитию дерматита способствует продолжительное применение некоторых лекарственных средств, воздействие пищевых и местных аллергенов, тяжелые психические травмы или недостаточный гигиенический уход за кожей.
Кроме того, возникновению раздражения кожных покровов ушной раковины способствуют постоянные расчесы и микротравмы.
Симптомы
В зависимости от формы заболевания в патологический процесс бывают вовлечены поверхностные и глубинные слои кожи. Может возникать сужение слухового прохода и трещины. У детей чаще встречается не шелушащаяся, а мокнущая форма дерматита.
Среди характерных признаков заболевания:
- отечность и гиперемия кожных покровов за ухом и в районе ушной раковины;
- выраженный зуд;
- шелушение и сухость;
- образование мокнущих эрозивных поверхностей.
Очаги поражения покрыты пузырями и подсохшими корками. Нередко дерматит осложняется образованием мокнущих раневых поверхностей на ушных раковинах с выделением гноя и экссудата. Вследствие вторичного инфицирования могут формироваться фурункулы, которые вызывают сужение слухового прохода и приводят к снижению слуха.
Терапия атопического дерматита
При этом заболевании очень важна правильная гигиена больного участка. Лечение поражения наружного слухового прохода начинают с обработки раствором соды или перекиси водорода. Для подсушивания мокнущих участков и пузырей рекомендуется использовать растворы борной или пикриновой кислоты, тонким слоем наносить на кожу Цинковую мазь.
Для устранения зуда обязателен прием антигистаминных препаратов. Пациентам взрослого возраста назначают Лоратадин, Фенкарол, Супрастин в таблетках, детям — капли Цетиризин, Парлазин.
Терапия атопического дерматита состоит в обработке пораженных участков в два этапа:
- Сначала для купирования зуда, снятия воспаления и отека слухового прохода внутрь вводятся капли, в состав которых входит антибиотик и кортикостероидный гормон. Можно использовать капли Софрадекс, которые хорошо себя зарекомендовали. Также подойдет препарат Полидекса. Это средство подходит для взрослых пациентов и содержит стероидный компонент и антибиотик.
- Второй этап лечения — нанесение на воспаленные участки эпидермиса кортикостероидной мази, геля или крема (Лоринден, Фторокорт). Для обработки детской кожи рекомендуется использовать аэрозоль Геокортон. Он удобен в применении и содержит антибиотик. Средство снимает воспаление, успокаивает кожные покровы, препятствует повторному инфицированию.
Если дерматит вызван ношением аксессуара, прибора или украшения, то лечение не даст результата, пока не будет устранен раздражитель, вызвавший сенсибилизацию.
Терапия себорейного дерматита
При воспалении уха, вызванном себорейным дерматитом, в лечение должны входить дополнительные гигиенические мероприятия. Поскольку заболевание имеет грибковую природу, то для мытья волос необходимо использовать лечебно-косметические средства с антимикотическим компонентом. Это будет подавлять размножение патогенных грибков. Для этих целей подойдут шампуни Низорал с кетоконазолом в составе и Скин-кап с пиритионом цинка. Оба средства обладают сильным противогрибковым, успокаивающим и противовоспалительным эффектом. При этом они воздействуют на всю кожу головы, включая ушные раковины и участки за ними.
Для смазывания области поражения в случае себорейного дерматита надо использовать мазь с антимикотическим компонентом, например, Бифисам, Микоспор, Ламизил. Перед нанесением область за ушами, слуховой проход и раковину осторожно протирают антисептиком и очищают от корочек и гнойного экссудата. Чтобы избежать вторичного инфицирования, манипуляцию надо проводить бережно, старясь не травмировать кожу. Себорейный дерматит следует лечить своевременно, в этом состоит профилактика поражения ушных проходов и раковин.
Домашние средства
В качестве вспомогательного лечения используют народные средства (компрессы, ванночки, холодные примочки).
- Применяют настои растений, успокаивающих зуд (лист земляники, ягоды бузины черной, можжевельник, корень сельдерея или ревеня). Для приготовления следует на 250 мл кипятка взять 1 чайную ложку сухого измельченного сырья. Настаивать в закрытой емкости полчаса и после этого использовать в виде примочки несколько раз в сутки до улучшения состояния.
- Хорошо снимает симптомы заболевания домашняя мазь из порошка корней девясила на свином жире. Растение обладает выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. На 100 г жира необходимо взять 2 г порошка корней, прогреть на водяной бане. Все время использования смесь хранить в холодильнике. Наносить на участки поражения 3 раза в сутки до полного излечения.
- Вылечить экссудативный ушной дерматит можно примочками из растительных настоев. Подойдут лист брусники и грецкого ореха, дубовая кора, шалфей. Они обладают антимикробными, подсушивающими и успокаивающими свойствами. Способ приготовления аналогичен первому рецепту.
Питание
Для успешного лечения дерматита человеку необходимо подкорректировать питание, особенно это важно для больных атопической формой заболевания. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету:
- Запрещены цитрусовые, кофе, шоколад, продукты с высоким содержанием глютена.
- При себорейном дерматите следует исключить из рациона сдобу, кондитерские изделия и печенье — продукты, способствующие размножению грибка.
Важно дополнительно принимать витамины группы В, А и Е, а также препараты кальция. Они ускоряют процесс восстановления кожи, способствуют повышению иммунитета и общему оздоровлению.
Лечение болезни следует начинать с установления факторов, которые привели к его возникновению. Это позволит полностью преодолеть кожное заболевание, а не временно облегчить симптоматику.
Терапия требует комплексных мер воздействия. По показаниям назначается физиотерапия (УФ, УВЧ). В качестве дополнительных средств допустимо применять народные рецепты.
Использованные источники: kozhainfo.com
Источник
Дерматит слухового прохода и ушной раковины (коды по МКБ-10 — Н60.5, Н60.8 или Н60.1) характеризуется выраженным зудом, воспалением и патологическими изменениями кожи. Заболевание может иметь разную природу возникновения: как инфекционную, так и аллергическую или нейрогенную.
Причины возникновения
Факторами, которые провоцируют появление неинфекционного дерматита ушных раковин, чаще всего становятся различные раздражающие механические и химические воздействия:
- ношение наушников, оправ для очков или слуховых аппаратов, изготовленных из материала низкого качества,
- у ребенка дерматит может быть вызван перегревом из-за излишнего укутывания,
- раздражение наружного ушного прохода косметическими продуктами, в основном средствами для укладки и окраски волос,
- местная аллергическая реакция на никель, который содержится в дешевой бижутерии.
Заболевание не имеет единой этиологии. По большей части глубинными причинами, из-за которых возникает неинфекционный дерматит, являются серьезные сбои в организме:
- нарушение функций ЖКТ и желчевыводящих путей,
- общая интоксикация,
- патологии обмена веществ,
- дисбактериоз,
- снижение иммунной защиты,
- непереносимость определенных пищевых продуктов.
Развитию дерматита способствует продолжительное применение некоторых лекарственных средств, воздействие пищевых и местных аллергенов, тяжелые психические травмы или недостаточный гигиенический уход за кожей.
Кроме того, возникновению раздражения кожных покровов ушной раковины способствуют постоянные расчесы и микротравмы.
Симптомы
В зависимости от формы заболевания в патологический процесс бывают вовлечены поверхностные и глубинные слои кожи. Может возникать сужение слухового прохода и трещины. У детей чаще встречается не шелушащаяся, а мокнущая форма дерматита.
Среди характерных признаков заболевания:
- отечность и гиперемия кожных покровов за ухом и в районе ушной раковины,
- выраженный зуд,
- шелушение и сухость,
- образование мокнущих эрозивных поверхностей.
Очаги поражения покрыты пузырями и подсохшими корками. Нередко дерматит осложняется образованием мокнущих раневых поверхностей на ушных раковинах с выделением гноя и экссудата. Вследствие вторичного инфицирования могут формироваться фурункулы, которые вызывают сужение слухового прохода и приводят к снижению слуха.
Терапия атопического дерматита
При этом заболевании очень важна правильная гигиена больного участка. Лечение поражения наружного слухового прохода начинают с обработки раствором соды или перекиси водорода. Для подсушивания мокнущих участков и пузырей рекомендуется использовать растворы борной или пикриновой кислоты, тонким слоем наносить на кожу Цинковую мазь.
Для устранения зуда обязателен прием антигистаминных препаратов. Пациентам взрослого возраста назначают Лоратадин, Фенкарол, Супрастин в таблетках, детям — капли Цетиризин, Парлазин.
Терапия атопического дерматита состоит в обработке пораженных участков в два этапа:
- Сначала для купирования зуда, снятия воспаления и отека слухового прохода внутрь вводятся капли, в состав которых входит антибиотик и кортикостероидный гормон. Можно использовать капли Софрадекс, которые хорошо себя зарекомендовали. Также подойдет препарат Полидекса. Это средство подходит для взрослых пациентов и содержит стероидный компонент и антибиотик.
- Второй этап лечения — нанесение на воспаленные участки эпидермиса кортикостероидной мази, геля или крема (Лоринден, Фторокорт). Для обработки детской кожи рекомендуется использовать аэрозоль Геокортон. Он удобен в применении и содержит антибиотик. Средство снимает воспаление, успокаивает кожные покровы, препятствует повторному инфицированию.
Если дерматит вызван ношением аксессуара, прибора или украшения, то лечение не даст результата, пока не будет устранен раздражитель, вызвавший сенсибилизацию.
Терапия себорейного дерматита
При воспалении уха, вызванном себорейным дерматитом, в лечение должны входить дополнительные гигиенические мероприятия. Поскольку заболевание имеет грибковую природу, то для мытья волос необходимо использовать лечебно-косметические средства с антимикотическим компонентом. Это будет подавлять размножение патогенных грибков. Для этих целей подойдут шампуни Низорал с кетоконазолом в составе и Скин-кап с пиритионом цинка. Оба средства обладают сильным противогрибковым, успокаивающим и противовоспалительным эффектом. При этом они воздействуют на всю кожу головы, включая ушные раковины и участки за ними.
Для смазывания области поражения в случае себорейного дерматита надо использовать мазь с антимикотическим компонентом, например, Бифисам, Микоспор, Ламизил. Перед нанесением область за ушами, слуховой проход и раковину осторожно протирают антисептиком и очищают от корочек и гнойного экссудата. Чтобы избежать вторичного инфицирования, манипуляцию надо проводить бережно, старясь не травмировать кожу. Себорейный дерматит следует лечить своевременно, в этом состоит профилактика поражения ушных проходов и раковин.
Домашние средства
В качестве вспомогательного лечения используют народные средства (компрессы, ванночки, холодные примочки).
- Применяют настои растений, успокаивающих зуд (лист земляники, ягоды бузины черной, можжевельник, корень сельдерея или ревеня). Для приготовления следует на 250 мл кипятка взять 1 чайную ложку сухого измельченного сырья. Настаивать в закрытой емкости полчаса и после этого использовать в виде примочки несколько раз в сутки до улучшения состояния.
- Хорошо снимает симптомы заболевания домашняя мазь из порошка корней девясила на свином жире. Растение обладает выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. На 100 г жира необходимо взять 2 г порошка корней, прогреть на водяной бане. Все время использования смесь хранить в холодильнике. Наносить на участки поражения 3 раза в сутки до полного излечения.
- Вылечить экссудативный ушной дерматит можно примочками из растительных настоев. Подойдут лист брусники и грецкого ореха, дубовая кора, шалфей. Они обладают антимикробными, подсушивающими и успокаивающими свойствами. Способ приготовления аналогичен первому рецепту.
Питание
Для успешного лечения дерматита человеку необходимо подкорректировать питание, особенно это важно для больных атопической формой заболевания. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету:
- Запрещены цитрусовые, кофе, шоколад, продукты с высоким содержанием глютена.
- При себорейном дерматите следует исключить из рациона сдобу, кондитерские изделия и печенье — продукты, способствующие размножению грибка.
Важно дополнительно принимать витамины группы В, А и Е, а также препараты кальция. Они ускоряют процесс восстановления кожи, способствуют повышению иммунитета и общему оздоровлению.
Лечение болезни следует начинать с установления факторов, которые привели к его возникновению. Это позволит полностью преодолеть кожное заболевание, а не временно облегчить симптоматику.
Терапия требует комплексных мер воздействия. По показаниям назначается физиотерапия (УФ, УВЧ). В качестве дополнительных средств допустимо применять народные рецепты.
Источник