Код мкб гигрома коленного сустава

Симптомы гигромы

На ранних стадиях никак не проявляется, позже – болью при нагрузках в окружающих тканях. Гигрома представляет собой грыжевой мешок. Сначала начинается набухание кожи. Позже при нагрузке возникает боль.

Гигрома это доброкачественное образование, в рак оно не может переродиться. Но она может увеличиваться и передавливать окружающие сосуды, вызывая тупую ноющую боль.

Гигрома на руке

Гигрома на руке чаще всего возникает у швей и машинисток. Их руки долгое время перегружаются. Она лечится электрофорезом, теплолечением или хирургически. При выполнении физических упражнений обязательно пользуйтесь эластичными бинтами, распределяйте нагрузку равномерно.

Гигрома кисти – уплотнение на тыльной стороне ладони. Может возникать при травме или занятиях спортом. Часто бывает у музыкантов.

Иногда ее удаляют лазером или иссекают. Перед сном смазывайте “шишку” йодом. Можете наложить на опухоль лепешку из смеси алоэ и меда.

Гигрома запястья – капсула с серозным содержимым. Характерна для вышивальщиц и швей. Сначала она незаметна и не вызывает боли. Размеры ее – 3-6 см. Возникает от физической нагрузки, мелкой монотонной работы или недолеченной травмы.

Гигрома лучезапястного сустава – доброкачественное образование, состоящее из капсулы с примесью фибрина. Основной симптом – круглое новообразование под кожей размером до 6 см. Вначале боли нет, но со временем она может сдавливать сосуды и затруднять функционирование руки. К оперативному вмешательству по удалению “шишки” прибегают, если развивается сильный болевой синдром.

Гигрома локтевого сустава возникает от механического повреждения. Существует множество способов лечения этого состояния: физиотерапия, хирургическое иссечение и народная медицина.

Среди методов народной медицины, которые вы можете применить дома, стоит выделить компрессы. Согревающий компресс способствует ее рассасыванию. Компрессы делают из меда, капусты, листьев алоэ, полыни перед сном, 1 раз в день. Возьмите 6 листков фикуса, залейте 500 мл керосина, настаивайте неделю и процедите. Положите марлевую повязку, смоченную в подсолнечном масле, а сверху салфетку, пропитанную настойкой.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге чаще всего локализизируется в области голеностопа. Нервы и сосуды при этом виде “шишки” легко сдавливаются под действием обуви. Консервативное лечение, как правило, состоит в ее раздавливании: содержимое кистозного образования просто вдавливается в кожу. Процедура болезненная, возможны рецидивы. Также возможна пункция: прокалывание уплотнения и выкачивания содержимого. Наконец, ее можно удалить путем иссечения вместе с капсулой.

Гигрома стопы – доброкачественное образование от тяжелых нагрузок. Ее можно лечить консервативно – при помощи прокола, физиотерапией или хирургически – иссечением. Операцию делают, если она быстро растет, гноится, отекает и сильно болит.

Гигрома коленного сустава встречается у взрослых и детей. Причиной “шишки” коленного сустава может стать постоянное напряжение, вызванное повышенными спортивными нагрузками или травмой. Она может встречаться у людей, которые целый день проводят на ногах. Возможна связь с воспалительным процессом в суставе. Уплотнение чаще всего бывает диаметром с грецкий орех или мандарин. Гигрома бывает однокамерная и многокамерная. Однокамерная может исчезнуть после курса массажа или физиотерапии (прогревание, грязевые аппликации). Многокамерную лечат операцией. Швы снимают на 7 сутки. Консервативное лечение многокамерного новообразования типа hygroma может давать рецидивы, поэтому применяется редко.

Для лечения “шишки” коленного сустава народными методами можно попробовать такие средства: взять траву полыни и приложить на больное место на ночь.

Приходилось ли вам слышать о шишке в области коленного сустава – гигроме голени? Она твердая на ощупь и чаще возникает в молодом возрасте. Какова же ее причина?

Концы костей окружены капсулами с суставной жидкостью. Суставную жидкость также называют синовиальной, а капсулу – синовиальной оболочкой сустава. Когда на сустав идет однотипная физическая нагрузка, часть суставной сумки выбухает и становится отделенной от сустава.

Внешне гигрома голени – это малоподвижный шарик с серозным содержимым.

Консервативные методы лечения: грязевые аппликации, электрофорез, прокол капсулы с введением лекарственного средства.

Хирургическое лечение скальпелем – иссечение ее вместе с оболочкой. Через день больного выписывают домой.

Народные методы:

Настойка листьев фикуса на керосине. Ею смачивают ткань и накладывают компрессы до рассасывания “шишки”.
Мед измельченные листья алоэ смешивают и добавляют муку. Раскатывают лепешку и прикладывают к месту, которое беспокоит.
Прикладывайте капустные листья до полного ее исчезновения.
Смешайте белую и красную глину в равных пропорциях и делайте аппликацию 1 раз в день.

Гигрома пятки выглядит как малоподвижная шишка, сначала не вызывающая беспокойства. Но по мере роста “шишки” кожа на пятке начинает шелушиться, возникают затруднения при ходьбе.

На начальных стадиях ее лечат электрофорезом.

На кистозное образование подобного рода также можно приложить медную монетку и примотать повязку бинтом на 3 дня. Метод не очень удобен для пятки – монетка будет мешать при ходьбе.

Полезно делать компресс из сырого яйца, смешанного с уксусом.

Плоды физалиса мелко нарезают и накладывают компресс.

Если народные методы не помогают, “шишки” выкачивают длинной иглой и накладывают повязку.

Однако, самый надежный способ – полное удаление новообразования типа hygroma вместе с капсулой.

Читайте также: Отек код по мкб

Гигрома у ребенка

Гигрома у ребенка – плотное округлое доброкачественное образование, возникающее возле сустава. У детей они чаще всего провоцируются травмами.

Лечение пункцией: толстой иглой эвакуируется содержимое “шишки”. Метод эффективен в 60%, возможны рецидивы. Поэтому при кистозных образованиях подобного рода значительных размеров их удаляют скальпелем.

Гигрома шеи

Гигрома шеи – аномалия строения лимфатической системы плода. Кистозная форма часто сочетается с врожденными пороками сердца. При обнаружении кистозной формы новообразования плода обязательным является пренатальное кариотипирование.

Она может появиться сразу после рождения. В таком случае операцию проводят немедленно, особенно, если размер “шишки” большой и она, располагаясь на шее, угрожает жизни ребенка.

Гигрома сухожилия

Гигрома сухожилия – доброкачественное кистообразное образование в области сухожильных влагалищ. Причины образования:

Травмы.
Постоянное давление.
Воспалительные заболевания суставов.

Она не может переродиться в рак, но может сдавливать сосуды и нервы и вызывать онемение. При пальпации определяется, как шар или яйцевидное образование, имеющее четкие границы. Капсула “шишки” имеет одну или несколько полостей.

Виды:

Клапан.
Соустье.
Изолированное образование.

Небольшую опухоль можно вылечить массажем и физиопроцедурами. Если консервативная терапия неэффективна, остается операция – бурсэктомия. Синовиальная сумка при этой операции разрезается, и кистозное образование удаляется со всеми ее оболочками. Операция длится 30-45 мин, не требует общего наркоза. Все заживает через 7-10 дней. Накладывается гипсовая лонгета для разгрузки сустава.

Гигрома на голове

Гигрома на голове (субдуральная форма) – возникшее в результате черепно-мозговой травмы скопление цереброспинальной жидкости, сдавливающей головной мозг.

Субдуральная новообразование типа hygroma может быть острой, подострой и хронической. Хронической считается “шишка” сроком от 2 недель.

Для диагностики используют методы МРТ и КТ.

Лечение – хирургическое.

Гигрома мозга – скопление спинномозговой жидкости в височной и теменной долях мозга. У взрослых она чаще всего развивается после ЧМТ, а у детей – как осложнение менингита. Лечение возможно путем пункции ее содержимого или хирургически.

Клинически проявляется головокружением, головной болью, парез взора в сторону. Наступает непродолжительная первичная потеря сознания. После того, как больной приходит в себя, у него наблюдается эйфория и обострение сосательного рефлекса. Возникает психомоторное возбуждение.

Прогноз для жизни при своевременном оказании помощи благоприятный.

Источник

Гигрома коленного сустава – это плотное новообразование на колене. Патология доброкачественная, но может вызывать осложнения, ограничивая движение в коленном суставе. Одинаково часто встречается во всех возрастных группах. Требует своевременного лечения, иначе прогрессирует, увеличиваясь в размерах.

Причины образования гигром

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В целом, причины образования гигром недостаточно хорошо изучены. Такие новообразования могут внезапно возникнуть на суставе совершенно здорового человека. Предположительно, гигромы провоцируют следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
травмы сустава;
чрезмерная нагрузка;
наличие лишнего веса;
невылеченные заболевания суставов.

Генетике отводится важная роль в образовании доброкачественных опухолей. Доказано, что дети людей, сталкивающихся с опухолями на суставах, больше подвержены гигромам, чем дети здоровых родителей.

Однако генетика виновата далеко не всегда. Одним из очевидных факторов являются травмы коленного сустава и сухожилий. Дело в том, что при любой травме, ударе и переломе, мягкие ткани вокруг сустава становятся более восприимчивыми негативным влиянием. При этом замедляются местные обменные процессы, застаивается жидкость, что и способствует образованию кист.

Как правила, гигрома под коленом диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги.

Гигрома колена может возникать у профессиональных спортсменов, особенно бегунов и футболистов. Этому заболеванию подвержены люди, большую часть времени проводящие на ногах.

Еще одним фактором риска является наличие избыточного веса. Ожирение приводит к тому, что коленные суставы вынуждены ежедневно переносить большую нагрузку из-за веса тела. Они быстрее изнашиваются, более уязвимы к травмам и воспалительным заболеваниям, потому и гигромы у тучных людей не редкость.

В МКБ-10 гигрома коленного сустава не выводится в отдельное заболевание. Чаще всего ее маркируют кодом D21 – доброкачественные новообразования мягких тканей. Это справедливо в том случае, если киста образуется под сухожилием. Этим же кодом обозначают гигромы других суставов. Однако чаще всего гигрому колена обозначают кодом M71.2 – синовиальная киста Бейкера. Эта патология возникает на фоне травм коленного сустава и является частым спутником бурситов, артритов и артрозов. Также киста Бейкера или гигрома колена может возникать у пожилых людей на фоне гонартроза.

Клиническая картина

Гигрома может образоваться как на коленной чашечке, так и с обратной стороны конечности

Гигромы коленного сустава представляют собой небольшую опухоль, заметную невооруженным глазом. На начальных этапах ее размер не превышает горошины. Патология прогрессирует в умеренном темпе, и шишка на колене увеличивается по мере того, как в капсуле кисты скапливается жидкость. Обнаружить гигрому под коленом у ребенка или взрослого достаточно легко, так как она заметно выделяется.

Гигрома в этой зоне имеет несколько вариантов локализации:

под коленной чашечкой;
над коленной чашечкой;
в подколенной ямке.

Чаще всего опухоли образовываются под коленной чашечкой. Это объясняется особенностью функционирования этой зоны, кроме того, именно эта часть колена больше всего подвержена травмам, в том числе и бытовым.

Читайте также: Ожоги код мкб 10

Развитие гигромы происходит в несколько этапов:

Суставная оболочка растягивается, становится хрупкой и подвижной. В полости сустава начинает скапливаться жидкость.
Изменения постепенно переходят на суставную капсулу. В результате ее часть выпячивается и создает изолированную капсулу будущей кисты.
В кисте накапливается синовиальная жидкость, под ее давлением капсула растягивается и опухоль увеличивается в размерах.

Это процесс длительный, поэтому симптомы нарастают достаточно медленно. На начальных этапах развития гигрома незаметна, так как патологический процесс происходит внутри сустава. Со временем капсула выпячивается и появляется бугорок, возвышающийся над кожей. Он достаточно плотный, но при надавливании не беспокоит человека. Кожа в этом месте не меняется и выглядит здоровой.

По мере растяжение стенок капсулы кисты происходит накопление жидкости внутри. Жидкость давит на сустав, вызывая дискомфорт. При этом шишка на колене заметно увеличивается в размере. Спустя некоторое время меняется кожа на месте бугорка – становится сухой, краснеет, шелушится.

При значительном увеличении объема гигромы колена появляются неврологические симптомы. Они объясняются тем, что киста сдавливает нервные окончания. Это сопровождается следующими признаками:

периодическое онемение области вокруг колена;
потеря чувствительности кожи;
чувство покалывания и щекотки;
сильная боль при надавливании.

Симптомы не сохраняются постоянно, а обостряются при надавливании на опухоль. Нередко появляется ноющая боль в колене при длительной нагрузке на сустав.

Диагностика

Сначала врач направит на рентген колена

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Диагностикой гигром занимается травматолог, ортопед или ревматолог – все зависит от того, какой специалист принимает в выбранной поликлинике. Поставить предварительный диагноз можно уже после визуального осмотра. Однако без дополнительных обследований не обойтись, так как необходимо исключить воспалительные патологии сустава. С этой целью назначают:

рентгенографию коленного сустава;
МРТ или КТ;
УЗИ;
пункцию и анализ жидкости из кисты.

Как правило, первым обследованием является рентген. Его можно заменить КТ или МРТ, к тому же, эти исследования более информативны. УЗИ гигромы коленного сустава не является обязательным обследованием.

Пункция представляет собой прокол капсулы кисты с последующим сбором жидкости для анализа. Анализ необходим для исключения бактериального воспаления в суставе. В норме в кисте скапливается синовиальная жидкость, наблюдаются волокна фибрина, но патогенных микроорганизмов нет.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему терапии.

Лечение гигромы коленного сустава

Гигромы под коленом сзади или в подколенной ямке лечат консервативными или хирургическими методами. Операция является самым эффективным способом лечения, так как позволяет полностью удалить всю капсулу кисты, тем самым устраняя риск ее повторного образования. Тем не менее, операция сопряжена с некоторыми рисками и на нее готовы далеко не все пациенты. В таких случаях врач порекомендует эффективную консервативную терапию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гигромы подколенной ямки у ребенка или взрослого малоэффективно. Это объясняется тем, что гигромы коленного сустава у детей и взрослых располагаются глубоко в полости сустава, а компоненты мазей или кремов не могут проникать так глубоко под кожу. Несмотря на это, многие пытаются избавиться от гигромы подколенной области с помощью средств наружного применения.

Более выраженный терапевтический эффект достигается только в том случае, если киста очень маленькая. Однако гигромы на начальной стадии практически не вызывают беспокойства, а иногда и вовсе не видны, поэтому мало кто занимается лечением вовремя.

Можно попробовать лечить гигрому колена следующим препаратами:

Мазь Вишневского. По сути, это лекарство является средством от гнойников и фурункулов. Свойства мази заключаются в ускорении созревания гнойников и антисептической защите, необходимой в том случае, если содержимое полости прорвется наружу. При гигромах это средство широко используется за счет незначительных раздражающих свойств мази, благодаря которым усиливается местное кровообращение, что помогает уменьшить отек колена. Решив попробовать лечиться этой мазью, следует запастись бинтами – линимент Вишневского наносится дважды в день на кисту, а сверху фиксируется повязкой.
Траумель. Гомеопатический препарат с массой положительных свойств. Отличается натуральным и безопасным составом, благодаря чему может применяться и в детском возрасте. Полезное свойство препарата, благодаря которому его применяют при гигромах – это антиэкссудативное действие. Другими словами, гель препятствует застою экссудата в полости кисты и стимулирует его выведение из гигромы в межклеточное пространство. Этот препарат следует применять до 5 раз в день. Можно втирать гель, либо наносить под повязку.
Апизартрон. Мазь на основе пчелиного яда отличается стимулирующим, раздражающим и противоотечным действием. Широко применяется в спортивной медицине как средство от травм и растяжений. При гигроме колена используется для уменьшения болевых ощущений и снятия отека. Наносить препарат нужно 1-2 раза в день.
Випратокс. Препарат на основе яда гадюки, с добавлением камфоры и салициловой кислоты. Уменьшает болевой синдром, обладает раздражающим действием, благодаря чему усиливает местные обменные процессы и устраняет отечность и припухлость на колене. Применять препарат нужно 1 раз в сутки, наносить перед сном, а затем утеплить колено.

Минус медикаментозного лечения – очень длительный курс терапии. Эффект достигается спустя 3-4 недели ежедневно применения мазей. Помимо этого, ни один препарат не может избавить от капсулы кисты, поэтому всегда остается риск ее повторного образования.

Физиотерапия

Срок проведения всех физиотерапевтических процедур составляет около полумесяца

Физиотерапия применяется как вспомогательный метод лечения на фоне медикаментозной терапии. Она эффективна лишь в том случае, если гигрома левого или правого коленного сустава небольшая.

Гигрома на ноге под коленом лечится с помощью:

электрофореза;
магнитотерапии;
грязетерапии;
парафинотерапии.

Электрофорез может применяться совместно с гелем Траумель. В этом случае препарат под действием тока проникает глубоко в сустав, поэтому эффект от его применения многократно усиливается.

Магнитотерапия и другие перечисленные методы воздействуют на гигрому теплом, мягко прогревая сустав. Это способствует усилению местных обменных процессов, в результате проходит застой жидкости и спадает отечность.

Одним из самых эффективных методов является терапия лечебными грязями. Она заключается в том, что на больную область накладывают горячую минерализованную глину на определенное время. Грязь содержит полезные вещества, усиливающие обменные процессы и уменьшающие болевой синдром.

Физиотерапию назначают курсом, по 10-15 ежедневных процедур.

Еще одним эффективным способом лечения является самомассаж. Его следует выполнять в течение 15-20 минут ежедневно, тщательно массируя гигрому и область вокруг нее.

Оперативное лечение

Если ультразвуковое исследование (УЗИ) или МРТ подтвердило наличие гигромы коленного сустава, в большинстве случаев врачи сразу же назначают операцию.

Хирургическое удаление является единственным эффективным способом полностью вылечить гигрому коленного сустава.

Гигромы коленного сустава удаляют несколькими способами:

Классический метод удаления гигромы на коленном суставе скальпелем. Сопряжен с риском осложнений, так как послеоперационная рана может инфицироваться. Часто на месте гигромы остается шрам.
Эндоскопическая операция. От классического метода отличается использованием другого инструмента – эндоскопа с острой петлей на конце.
Лазерное удаление. Метод заключается в выжигании кисты лазером. Имеет ряд ограничений, в числе которых глубокое расположение капсулы кисты.
Пункция. По сути не является операцией, а скорее манипуляцией, позволяющей облегчить симптомы. Врач прокалывает гигрому иглой и с помощью шприца удаляет жидкость. Если опухоль очень большая, применяется дренирование для эффективного очищения полости. Минус метода – капсула остается на месте, а значит, со временем гигрома может снова дать о себе знать.

Гигромы ноги под коленом удаляются в трех случаях – это наличие болевого синдрома, очень большие размеры опухоли или ее быстрое прогрессирование. Детский врач назначает операцию в редких случаях, так как гигрома коленного сустава у детей прогрессирует медленно. Если новообразование не беспокоит и отличается маленькими размерами, его лучше попробовать лечить консервативными методами.

Народные средства

Народные средства действуют медленнее и не столь эффективно, как другие методы лечения

Столкнувшись с гигромой коленного сустава, ее лечение без операции становится для человека первоочередной целью. Многие прибегают к народным методам, однако они заметно уступают мазям и физиотерапии.

Тем, кто все же верит в силу народной медицины, можно предложить испытать на себе следующие методы лечения:

Смять в руках лист белокочанной капусты, смазать медом и приложить к колену, зафиксировав повязкой. Оставить на всю ночь. Капустный сок уменьшает отек, а мед стимулирует местные обменные процессы, что должно приводить к уменьшению опухоли.
Разогреть на сковороде или в духовке соль, пересыпать в мешочек и приложить его к больному колену. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять ежедневно.
Смешать 2 столовых ложки каолина с 2 столовыми ложками солевого раствора (1 ст. л. морской соли на 100 мл воды). Нанести смесь на колено, обернуть пищевой пленкой и утеплить. Держать до утра.
Смочить бинт в водке, приложить компресс к колену и оставить на всю ночь.

Перечисленные средства рекомендуется использовать ежедневно. Курс лечения – до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Разобравшись по фото, как выглядит гигрома на колене, следует знать о методах профилактики. Чтобы не допустить образования опухоли, необходимо избегать травм, не перегружать колени и своевременно лечить любые ушибы и заболевания сустава. Людям с лишним весом следует озаботиться вопросом избавления от лишних килограммов, иначе колени будут страдать.

Профессиональным спортсменам необходимо уделять должное внимание разминке и обязательно выполнять заминку после тренировки.

Осложнения и последствия

Гигрома в целом не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Подобные опухоли никогда не переходят в злокачественное новообразование. Более того, маленькие гигромы, которые не увеличиваются в размерах и не вызывают дискомфорта, можно даже не лечить. Достаточно ежедневного массажа, чтобы гигрома уменьшилась в размере, либо вовсе прошла. Правда, об этом следует проконсультироваться с врачом, так как не всегда можно самостоятельно оценить тяжесть патологии.

Осложнения возникают при разрыве опухоли и инфицировании раны. Инфекция проникает в сустав, вызывая его воспаление. Тяжелым осложнением гигромы является абсцесс колена, для лечения которого необходима срочная операция.

Источник