Код мкб контакт с вич

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническая инфекция, которая при отсутствии лечения приводит к снижению иммунитета к другим инфекциям. Факторы риска  — внутривенные инъекции, незащищенный секс с несколькими партнерами.

За последние 20 лет ВИЧ-инфекции стала самой опасной и самой интенсивно изучаемой болезнью в мире. Несмотря на разработку высоко эффективных лекарств, которые ограничивают проявление болезни, до сих пор не найдено вакцины против вируса, поэтому число людей, инфицированных ВИЧ, продолжает расти, особенно в развивающихся странах.

Есть мнение, что люди были заражены вирусом через слюну обезьян, которые кусали людей. Потом через контакты биологических жидкостей вирус начал распространяться от человека к человеку.

ВИЧ инфицирует и постепенно разрушает клетки иммунной системы, ослабляя устойчивость организма к инфекциям и раку. У людей, инфицированных ВИЧ, в течение многих лет не проявляются никакие симптомы, или отмечается незначительное снижение иммунитета: они чаще или дольше, чем обычно, болеют легкими инфекциями. Началом болезни принято считать серьезное ухудшение иммунитета. После этого у больного развиваются тяжелые инфекции, которые вызывают микроорганизмы, абсолютно безвредные для здоровых людей; он также становится очень восприимчив к определенным видам рака.

По всему миру считаются инфицированными более 30 миллиона человек, хотя 9 из 10 этих людей не подозревают об этом. В развитых странах начиная с 1995 года благодаря медикаментозному лечению резко упала смертность от СПИДа. В развивающихся странах проблема СПИД стоит более остро, потому что там живет большинство людей, инфицированных ВИЧ, и им недоступны лекарства от этой тяжелой болезни.

ВИЧ передается с биологическими жидкостями (кровью, спермой, влагалищными выделениями, слюной и грудным молоком). Человек становится более восприимчивым к ВИЧ-инфекции, и у него более вероятно заражение, если он уже страдает от другой болезни, передающейся половым путем.

В группу риска по заражению ВИЧ-инфекцией входят и те люди, которые вводят наркотики или лекарства внутривенно и пользуются для этого общими шприцами и иглами. Кроме того, в группу риска входят и медработники, потому что они контактируют с загрязненными иглами и биологическими жидкостями больных людей, но у них уровень риска намного ниже.

ВИЧ-инфекция может передаваться oт инфицированной женщины к плоду через плаценту или к новорожденному ребенку при рождении или с грудным молоком. Вирусом можно заразиться при трансплантации органов или переливании крови. Но во многих странах сейчас тщательно контролируют отсутствие ВИЧ во всех органах, крови и тканях, что способствует значительному снижению риска заражения. ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при повседневных контактах с людьми, таких как рукопожатие, а также воздушно-капельным путем, через кашель и чихание, поэтому инфицированные люди не представляют опасности для окружающих, которые рядом с ними живут или работают.

Читайте также:  Код по мкб к57

ВИЧ проникает в кровь и инфицирует клетки, имеющие на своей поверхности специальные структуры, называемые рецепторами CD4 — СD4-лимфоциты, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Внутри этих клеток происходит быстрая репродукция вируса, что приводит к их полному разрушению.

Вначале иммунная система продолжает нормально работать, несмотря на инфекцию, именно поэтому симптомы могут не появляться годами. Но количество СD4-лимфоцитов неизбежно уменьшается (особенно при отсутствии лечения), вызывая повышенную восприимчивость к другим инфекциям и некоторым видам рака.

Первые признаки ВИЧ-инфекции обычно появляются в течение 6 недель после заражения. Иногда они похожи на грипп, но могут появляться и следующие симптомы:

– увеличение лимфатических узлов;

– повышение температуры;

– слабость;

– сыпь;

– боли в мышцах;

– боль в горле.

Эти симптомы обычно проходят через несколько недель, и большинство людей с ВИЧ-инфекцией чувствуют себя вполне здоровыми. Однако у остальных могут появиться следующие легкие нарушения:

– постоянное увеличение лимфатических узлов;

– болезнь десен;

– тяжелые и хронические инфекции вирусом простого герпеса, такие как герпетическая лихорадка;

– интенсивный рост кондилом;

– зуд и шелушение кожи;

– потеря в весе.

Время между заражением ВИЧ и началом СПИДа отличается у людей, оно может составлять от года до 14 лет. Часто люди долгие годы не подозревают, что они инфицированы ВИЧ, пока у них не разовьется одна или несколько тяжелых инфекций или рак; которые считаются болезнями, сопутствующими СПИДу.

Единственным осложнением ВИЧ-инфекции является развитие СПИДа. О человеке, инфицированном ВИЧ, говорят, что он заболел СПИДом, когда уровень его СD4-лимфоцитов падает ниже определенного предела, либо у него развиваются болезни, сопутствующие СПИДу. Этими болезнями являются оппортунистические инфекции (инфекции, возникающие только при сниженном иммунитете), некоторые виды рака и расстройства нервной системы, которые могут привести к слабоумию, спутанности сознания, изменениям поведения и потере памяти.

Возбудителями оппортунистических инфекций могут быть простейшие, грибки, вирусы, бактерии, и все они опасны для жизни больных СПИДом. Одним из самых распространенных заболеваний людей со СПИДом является тяжелая инфекция, вызванная паразитом Pneumocystis carnii, другой распространенной болезнью являются инфекция криптоспоридиоз, которая приводит к затяжным поносам и токсоплазмоз, сопровождающийся поражением головного мозга.

Candida albicans — это вид грибков, который способен вызывать только легкую поверхностную инфекцию у здоровых людей, приводит к тяжелому заболеванию больных СПИДом.

Читайте также:  Перелом крестца без смещения код по мкб

Криптококковые грибки вызывают лихорадку, головную боль и инфекции легких.

Люди со СПИДом страдают от тяжелых вирусных и бактериальных инфекций. К бактериальным инфекциям относятся туберкулез  и листериоз, которые могут вызвать заражение крови. Вирусные инфекции вызывают в основном герпесвирусы. Вирус простого герпеса может поражать головной мозг, вызывая менингит и вирусный энцефалит. Цитомегаловирусная инфекция может привести к таким тяжелым заболеваниям, как пневмония, вирусный энцефалит и воспаление глаз, приводящее к слепоте. Однако больные СПИДом не больше здоровых людей подвержены таким распространенным инфекциям, как простуда.

Самым распространенным видом рака, поражающим больных СПИДом, является саркома Капоши. Это раковая опухоль кожи, которая образуется на внутренней поверхности полости рта и внутренних органах, таких как легкие. Другими видами рака, которые часто наблюдаются у больных СПИДом, являются лимфомы, такие как неходжкинская лимфома. Рак шейки матки также часто встречается у женщин, инфицированных ВИЧ.

При любых подозрениях на возможность заражения ВИЧ нужно сделать анализ крови на антитела к этому вирусу. Анализ крови выполняют также, если у человека появились симптомы, причиной которых может быть ВИЧ-инфекция..

Если анализ на ВИЧ дал отрицательные результаты, то необходимо сделать повторный анализ через 3 месяца, потому что для развития антител требуется время. Очень трудно диагностировать ВИЧ-инфекцию у ребенка, родившегося у инфицированной матери, потому что материнские антитела могут оставаться в его крови до 18 месяцев. СПИД диагностируют после развития обусловленных им болезней, таких как пневмоцистоз, либо когда анализ крови показывает падение количества CD4-лимфоцитов ниже определенного уровня.

Лекарства назначают, когда у больного  находят ВИЧ-инфекцию, либо обнаруживают резкое падение уровня СD4-лимфоцитов. Достигнуты большие успехи в применении комбинированной терапии специальными противовирусными лекарствами, которые предотвращают репликацию ВИЧ. Это дает возможность остановить развитие ВИЧ-инфекции в СПИД, а у некоторых людей даже подавить вирусную инфекцию до неопределимого уровня.

После развития СПИДа начинается борьба с оппортунистическими инфекциями, если они есть, а также в некоторых случаях проводится профилактическое лечение против большинства распространенных инфекций. Эмоциональную поддержку и психологическую помощь можно получить у соответствующих специалистов, которые помогают людям с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Заражение ВИЧ можно предотвратить, если каждый узнает о факторах риска с самого раннего возраста. Две основные меры предосторожности позволяют избежать заражения половым путем — это применение презерватива во время полового акта и половая жизнь с одним партнером. Также обоим партнерам рекомендуется сделать анализы на ВИЧ перед началом незащищенного секса. Особым группам населения нужны специальные меры предосторожности. Например, если больному назначены внутривенные инъекции, всегда следует использовать новую иглу и шприц.

Читайте также:  Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз код мкб

Людям с положительными анализами на ВИЧ нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить других через контакт с кровью или биологическими жидкостями. Они должны информировать медицинский персонал и стоматолога, что у них ВИЧ-инфекция. Если беременная женщина ВИЧ-инфицирована, ей могут назначить противовирусные лекарства, чтобы снизить риск передачи вируса плоду. Помимо этого, ей рекомендуют сделать кесарево сечение и не кормить ребенка грудью, чтобы еще больше снизить риск заражения ВИЧ.

Медицинские работники предпринимают все усилия, чтобы не допустить распространения ВИЧ. Все составляющие крови и тканей для трансплантации тщательно проверяют, а для работы примененяют стерильное оборудование. Проводятся обширные исследования, направленные как на разработку вакцины против ВИЧ, так и на создание мер профилактики развития СПИДа. Однако, несмотря на твердую уверенность ученых в успехе, они не смогут предотвратить миллионы смертей по всему миру прежде, чем будет найдено действенное лечение, доступное всем. 

Источник

í˜Õê
R5[AjµæÆÄ ¦C>åèPrNN+U·–IØg“úō€úE¨]ªp#6º€1ÿ*Ý´‡•Ÿûâ_ã:D)«‹––­òëÆ° ³—VÉ[ê ïYËé]6Æh§`²O-|>ôq°iGôH/`V5’9@ó4ëÚ!V”NHIM@²­Â%íÉÅÑjrôËæ K:JÁ«LN}U§ÂŦEQZ xhÊm|°®:‰ãÒE9ì ¸^}%kÉÀ£àBœÉ#z’,Ðo!$ß(`Sm¥K`páÌ
’BÖh9Bó@òrN¨gݏSЄ߽pûií)38KQg/‚÷ªò:
Ò¼à5q’;8fcT˜—úó֓ãâeÉ”ñc‹ÕíØv¢=Å,ü(ê%…᝞¼š{‡¦?ØÐ:ÆÍ¾#^³
³I¥ æI_ÛåÅptªa>ÈXpðNÜðåïVQMx§ou$ÙTÚ¬ÛêrC€1G6Ûrš÷€—¡}Ð Õ;’ÁSYœÑËfoi£$Ê*eœûØ{¦Ð{­¬EÊ#ÛRúꦣ8r± XÒÞ¾ƒjúüd³ÖÎ}ÿ³Ïy›æ=}çvÆ9ۄÞñþ|UŸ×A ЈH3VÐdÔê^g+ô2Ýð2^u{2j$8Ù#Z¶=’ÇM™T„Ut^§Í%ùÙj«¯Ù¿Ö>
ñ ©ßG­ > ‘qڑYµNÒUÄ&V[#ê9›ÍÕÖæaÓ¬;
êɃeçt2³¨±2x!´ÅÚ´Ž8:-„$p‚3‘­;îZÕ”GìäªÚšxmÊý¶ ú®ÚŽcgݎ„¾ÙÑÇ᠎W‹§dœA‹ÞmAÐÉ
`=4JL
Xs l@÷¿ìÐÖª¿,BZÓ0ÈJýJÒײÔ
ƒtTú’“?+[Œûav=
˜Cßc²K™…>bœ™î²£Ÿì@fUæÑì†R÷޸穻¶èv¸lqÛ¤Úv”OrjIàᤥAHµ ¡÷0 ¤ÖsÅSÅrgD¶Õ^(×äE‹–L_ˆÜÒ˜¹7qßëwÍ£h˜‹Íá&ºO;¦º#HÚ%Þs”s¨å/³3:tx¬ø„íÑæ¯ l6ŸöžnY}ž® õ7Aù³£ËèÞ5;ªÿ,Öç÷ûÝDŽBvîw¼Ðìì;/¸3nsÇø;ý4ZKbp7ò˜ú£êm!®ª”½Öæ•iÆBІZ^bu¹vçiî²i8±Ó.÷ú|w‹â1ƒô3/]:×
rIýàÇGôÛNþjÉH9—H^l¤ÝŽ>z.I„N—è·[)·{ô7ã}¶Þé=:^¡Üº+Ï1PžäϟùñÜÅÜÆ¿á¤·î¼¨w h”ŒIÄ*…‘Q£Bü BÞè#,áê)š€«hø-¡è‚te¨êþ}µì_
endstream
endobj
5 0 obj
1864
endobj
11 0 obj
>stream
x콇۷u‡ûÏ79vd’–Kǖ›ãÛqâÈq‰[±%ª²S”)6±‰UìbïM;EQìb’ÅÞ;Å*vФî}øÂ¦îìÌîì~?>ßÃ3ƒ^`ÀÁÁÿûÿꟈ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€ˆ€4ë—®í}s÷ëƒÏl;yêSãg´™¼¤ÿ‚]Ëv9w¹©Ê©Âˆ€ˆ€ˆ€CàîÝ»;—lþËAÏþ?Žúôã>›g½uûÖíbDPª” ” ”
OàІ/~­K”.áÝá: ~4|™U  Üyïμ®³Zè1OsH¼œòäø›Woæ*‹hThãþgD¢þaÈOûI¯hÔº—Ü” ” “»wîV£QM½âÖõ[ù ¥”D@D@D@ û;¢¦ *º?»Ã´Æ+¼$ȉÀ©=’Û~¬UEÊCLä}«öä$—’h0ñ[Gcô‡ÐGìyÿý÷Ä¨šÀ™}§Cuƒjnî]±«j¹”€ˆ€ˆ€ˆ@ƒÀ
¢ý!ôÝ1¿Ö`$®ˆ€ˆ€ˆ@Õz|ùùPÅ š›í>þäÛwªM ˆ€ˆ€ˆ€4k¯V£D@D@ª&Àaa1ŠA5Þš²¶jéJ‘ ³aÚº…½^ÛyÆÌvSfµŸòj—™‹ûÍßöÚæÇϗBJ !” ” õ&À‰`Õh1ï.²¤Þ…«*ÿƒëö£9àΫý’žŠ)&:?Ðf䯆 cœ=ôNUYêehd§¯‹ï13?]6pQ#‚Á#躉«ú}»{¶‚|d0çÂsÆk#–]2‹€ˆ€ˆ@5¶Î۔­÷L|k˜ÕVûwo¾1ï…ٝ>õLbÑ#ô|èù5cߔjQûJTŽ” ” u$pbDZÄ.2C„6}üʹ+u,W¥Yã´Û?vÌPҘW†þ¬ÿ¹Ãg+•DñE@D@D A p2i»ûžˆé³=šÝ±aN ¹uíæ¬S³3ñ-ì1V]!ÿ¢
úëØ” ” •ôã>‰cE:ÞÿL£LSœ=x†¥ŠŠJ—!òˆGëPøJ›¥â‹€ˆ€4″Vÿ3t”1¯`§ÑÐ(º~¾}LAr|ÄRˆôІhRD@D tvï:¯tFëIÕS³wk©Q¶Ò+jV¹ÊHD@D Žôœ›‹RÑý‹Þ»q«ŽI™uí5
é)«FÑD@D@À{7ßã¼òêõ
¼^”jO¯¯æPØl¸&·[~D’PD@D@ª!ptóá6ym«¦¦ô®ˆ€ˆ€”ŸÀö[«Ñ+õžWþ2â|»z­ Ê:?ÐöêùFrâQþj•„” ” %$€^Ñöc­²uš«_YQ¹”ᒢˆsÞ3àÿè(W0…E@D@D ) œÜu¢ÿw{dè(WŽZ^r œù•¡½²õž’ã’x” ” “P=Ül.ºä…;Tԟ–üXÒÛ·nwùlۊJTh䱿^}M)hwnßÙöÚæ Žîñ¥çl÷ÚúÏárú³9ÝÃÞ4 Ë®ây÷8¤¼„ä…ãçËLL²‰€ˆ€ˆ@®]¸z|ÇÑ£[_¿tͤ¾A·èv £~=´ˆ¬óJ3woänÙ³…ç÷˜“W锎ˆ€ˆ€44M3×»iχ:—¶8hD®¨% ?÷÷­ñRZhLD@D@jI`ÝÄU¶ƒf;*ƵÌ=}^KÊd¢i‰8°v_úR(¦ˆ€ˆ€476}Ø^ògÊYØÑ¿yÙ
YªÀ//-‘1I%” ” u!ðj—™¦§Þ¹d{]HÌ´Tû>­;ØDáAD@D@Z»wîŽüÕúÊrZ^

Ø4óޚŽþ °sÉö&¨PAD@Z >àñٌ6“ˆeë¼MÈÜL¹ñÕñþ§ã+¢åËö’%’€ÅàÑ-‡7Í¿|Ȓ9ÏMÿÇQ¸Væè.þ؞ùÊ
ŸÙnÊҗp&ÔþÕ{J5ögÿůu‰ï°¬ÝWþTôûNîóð¥Ý÷Z.J1ü߯WAK{:î#+b¨È” “Ðè0Ôß2wãŒÖ“ú·G›>^Ñg¿çC±I[3n%§p֝úI‘^»M¡ð]³ü½+vYÔÇ·­;½êX3öM[“,-s6VÏV)ˆ€ˆ@É pÀÊÀˆG·ýX+û¬&ðÒ?÷Z:`áù£çêUp¼vw~ Òk·)ÖKßI½biãÔ{Úp—x¥hÿ‰§l‰°8!îÝ3—®B%°ˆ€¤$pj÷ æ%bQÚïa† .#Fÿöå=+vÕeJŸ¥™x™éøÊà›èæ•x·¢ýyÿ”uWÚh£~=ÔGÀ¤Çǖ¶â$˜ˆ€d&€½DÍV½9—|Ûk›3‹šíE¦_:ÞÿŒ÷I÷.§>=![â9¾µqú:W*VP3rL¿ÆIa¬âGá ;ŽÕ¸R”ˆ€G€µã=D?ƒ¹ÜøÃÞ56Œ9b̖ˆó¼ŠC&å j·kéŽ4/–0SR¸ð²l%€s ëN”‰€ˆ@¥p†€!A¥˜¡ÆÌ7±¸þnÜDܼz“­|ñ¢²™¥.«3¦î®ž¿ïÕ.3+­Ù’Ä7cƒ%ҏ ¦¹%©2‰!” Ùp.ÆàŸôõ>nu¹ìö`Çýköf+E¥o­¹n­4Ù¼â³*¯AG²wnßéùÐóÁâèN »«ê¨ÊæÕz•Žˆ@‹%€7‰Ÿ,—Aþ¼®³jpxÛ@^x°Cð«îÞ¡+¬$¡mofÛÉ®$&Üå³mC#—ü¦¦)‚UsG“%oÏOD ” Ý%~«b>nu|ÔïÛÝkàÔ”ÑgV_J¯è›8÷å߈Þã½£‡³%ßó»aE·.¥/” ù@£ù«RŸÉ,AÑzŝ÷’§åq(]û~GÖQ½j͖‡òjo’w*‹î‡`Ãõ…cçóâ¯tD@D hå×(ÌǶzÅæÙB?ìîÍYí§]#^ú¦®upëF¿áE.ùåôg’¹ò+œ†ÀkÝf—¼Z%žˆ€¢Q˜ooÑz§ôýf·øï)J$lbóS%|½.” Eh,ÂtEëo/ޖ؍|dpÑUcÓÇø¿ËçÚE‰4èÇ}lÌò6ÎXUݏ’ #ÑËß¼%¡´p¨Q˜o¡z8Þ·â¿ðdăGmÄÈ%—qÿ3″¦,zC`Ú3õ÷éšKP”” ÍJ`v‡i1±’?Â#î
ªš½oîN,~ïotŰ³ ÜdÑ^â…)Žƒ+Fõa&ðu|X|UÆ¥ ” EØóFBWó}+É£Å}_+‚i2YÿÌÄb®»¢ Üd1Ō—äÚÅ«nü҆q*_=’pè­¥­ &”В »pµëçÛÇÁÊÿ´õ‡;²éPAõxxãÁDÏý}k#+H ›ììŽ Ju‰-*>^àÒpV¨1±ÿÝ$KÛ¸„â؎‚èþÍËñyžÖàôDÿ!’Þ>^|“Å&‘§”ÄxéŸ{å[#JMD@ª’à ókˆGÅí©¤³N$À™k•R}¥Ä¤Ø×øD×Qc1¥“Sâ ´ýX«Û·nÇ@Ö#¨1ÿ;޳mü·«ážžØq¬ ŒHƒYý‚r’YlAY剗¡!6¦±}/¦žBàØÖ#Å56¥,” •XÜo~ó}œGüÇ J9¤Œfÿi]Åc²âÂñ¢¼(Ÿ=x&>wžnš¹>eqêíõÁ‹¢‰ÖŒ[YÇJTÖ” “à¸|örÙN MüЦŒÀ@Ø-iŽáÐãA=©ŠsܽkYòމ՝ÔbJ•H›ÆŒÇ«ú_Ê[E•íP¯‹€äH`Þ³kü
¬YvÅ9–¼zþJ§O?_»/º˜cMÙ¤VŽŸ5O—
dã—6h’XLE€€l5KÛÂ%˜´4·®ßJìú»}|ûтê‰dæ>?£ˆÜgu˜š˜uCœ6Õî¾’¢‰º|¶mÍLiŠ€ˆ@¥ÖMZøÉjèSŸ_)“”ñqYÙ÷[ÝãáÐi^~çݔ ¦6â‘Áñùò”šô Ö%&î¹K¡i`áÓ(TëÒҔ©ˆ@ÍôûN4_­ÆC·ŽS¯‚x²m3‘«K¹çŽ3ðÄ|9Ã4÷|óMðԞ“‰¥P„”.,d¡-ßWj” ÍMà̾Ó)?Y
mýä5ÅÕã„ÿMØ^ÊÁ`ä+@÷/vJ¬‘B÷´æRœ½+v%–BR8ºåp.•¢DD@D 3²¡oôo_Ό(ñŋ’/´ûø“ñ_þ…½^ML§¢hŸ#O2ç¨HÎøÈMæo-±F
°cѶxÚz*” EHs–w¡_ÂÚ$Î
È­kEyí¦Ž–X_ût¾§¤9Ösá‹9k2¹·ÆÄ3Ñâ©ê©K`ãŒpK’{R‚” å!€{
÷£ÔÜáBÇqÞÝãKÏÅÒo~^UÏa©ñy™§LCå•cAé¼9âõ4Qœ4ޚ²¶ jR²” “† ýlšUsÄ)zåۋ`vúÔ37.ßHS/‰qÐaÒTʪ1o$&Uߡ.ISÅIC`ÝÄUõ­Må.”Р0=žæcÕq†ýb@¡ÕÍìAâ6ÏeƒòñF•r’fù‡®š©Èñǵ~òêB[¸x‰`Ž_¼º’Õñþ§é÷ãTù”AÚ|äñ˜’â¡èöÍN“dó`L.öÑÖy›ª,QѯËPÓVVõ
ÓÖ]_J_D@b¤ÙAPý·®Íë:+¾¼¹ò•æ41Äà|
U”i‘ç©§–ÀæÙŠ«)¥,” ñÞ»qË~ŽZH`ߪ=ñLªŠÕÓ1wv^¡m@‰‹€4s‡ÏVôÉj‚ȹÌ$Ö~â”þፉ@
iªãض#ñé”á)’¾¥)‹â$8½÷d*T2ˆ€´L×ïOüL5Y„åC–Ô ®ïÞ½;ðG½cÐMxtt•b0哾}„»Ô*3ªÁë²Õ´õUe _G(5¨ze!”ÐL°â«ò#Öp¯Ïíȁ¡ÁVqlë‘8­?üX•Ç4`,“¾}„«Ï le»Ãik ±2+ >]ËV³’GD EHœ¥Ïöq+ó[µcP,è9·šÆ–æ3zj,ªÉ¥fïŽLqâjL=‚@/?_³úRF” “$€ƒ–ö5¦£r(è®$º|®]áçþ¾5†²™³>¹óxTÊö~χ:gN¿Æ/nžõ–[l†ÿrPkMى€ˆ€K`ÃÔ§TÔlùÃpÞ¹d{LQÍÁ©OˆIÙõë¡nu—9|ëú-܍&–HbT9÷Uææ!ÙD@‚À¦™-nxȱ_5®šÉ­ÆFuìzÈ,ÌÍ+7¢’µ÷ËD©[üW»Ì´’+Àöù[ž
‹€ˆ@ ì~ýíß®†~¥~*¼J¼·í¶œ^ü”—xºH4n=vEÊÔʍ
έ?$sÍ?gþ}]8~¾õ(D@Z,4ëò™?q%|÷¡wïÜ­}uÇ4V͔õóŸi¹á!þíËñ%ÒÓ(´íÚ7lå(” .+ç®D}£šò~-·~¸œ Ozì•P¤]¿Ð>³žÓë+CÓ´7/k°¡ëÞ»¬ð
TD ìg¼Ÿ†.E@š† Sèm?Öª¢oWCGÞ¿ºpÝQmãڅ«÷ݽgÅ®¨·âïüaœ­¶÷µÊ¬®Äç[ÜSdï¯wmè6V/ák©«¸&¤”E@êK ß·»×ë3Xã|_x°C};Ù·†yâŸÆdkñ¾ú¦!0í™ ‰ß«æˆ°¤ßüº×úC&S
×ß½žA¶ ÿ;:˜š½óÊ
ϐfÝ_IyPš-¦ðýë^q@D@ °vüʖðY¾çûÔÅº×øÕóWBϚ_;aUÙf¶›Sw¯u›!ͺ¿Â±)rXS­¡–
T÷Š“ ” ” ãۏ†~¦šìfy†í8²ü“¾ZãÂ_
&eײַ¼:CšexeÌï†ÙR(†€’-C»•” ÀÌ qgbšÏZÉãl{msyª›#Jƒ¸8T«R ã}—Þ{ªÒKÅðeA>ºE`À´öQ’–+1D@î˜úÔø¨ïUÓÜ÷ô¥òT6;yƒŠÜºIO,œÚ}”ª‚p·ÅNŠò¹”I6ÍU.Ý WExYD@
%ãš)økÄ;ìû(`†Ä™9ñHŽþÍ˕¦sûÖí6}ÜKÇNüsÆ%•ÊPDüxxnh%¦¹É>åÛ7oQJSD@²à¬ÌöŸx*ͬAãÿ÷ÙÈúÖø?Žry²äæÕ›•æØï;=ÜDl¸q
* ÐϹ³Wi`a¯W+m3Š/” EÀÕd¥_³Š?ä§ýŠ˜!ý+ç.{‹ Ûl­4É­Æ…VÄù#g+MªZ(Ýô´ùÈãO^(OÅI0Ní9é}¯šé²Ç—ž+gEï^¾ÓåjÓØí;6®Aú7|úÅe¥0êèv¾Ò†ªø” -ÀËÿúR¨ÑšÊY¡L_[ìÏý]ë;·ïT$’G†Ù×m Ëۊ)Uä3ûNۂ(C€%Ë;†JU×FD ‰ ìZ¶#æÖèætš^κC‹ö‹ïµû*’“5û®
lœÑÀÛâ݄Ú2*°¸ïk5EúóþÍú­æÜ´s‡ß©1ϔÙ1Þìò¹v†|†ž¢×W»¸µÆ~/K™uÙ¢ÜyÜ-‹ÂQØô‘Á¬·lÕ-yD@š›ÀÑ͇£>bMp?¥­>&(Zè1 gب2ç¹éníŒþmÅ[SK‚…I›A?îã–Eá(Ùüº—¤¢%†ˆ@Ë!0þÑìsŒú¦5èý­¯n*mU¾>x1T;|ò©JÍ*v¿þ¶[[æl,mã›÷‚6}ü٭ʨð°ØÐ†¸ñÍ@OE@š‰À峗CO¼Šú¾5Öýöó$‡`–³¾8H‹IxžØq¬” o]»‰SËŠ^¯{äóGÏá
ìgVyƒÓám;Ây4×íß¹d;ŠÖˆG·»ï‰Æjf…JÛáoŸ¾pü|ÝkMˆ€ˆ@JÍá`³çCYØ:o=N®_ºÆñâgža_ÿŒÖ“ø[6hÑ¡·à”2%–D»vñj÷/vZ=vE¥yøA¦#kGšœ8üù=æôy¸’ãò”ó[£Js¶=+vQ4Žš-´¿nˆÄ3¸s«û” “PӟØØ dÎh3ùÌþÓ1 ®ß× ó.C{zdFÄG6ºó^eÛ9c²ÈüèØÖ#6„Z”””sÖ5xÛBV &·ËæY[whLS¤Éýì¡w¦>=Á֝M¡åF>28
(ŁRàãßó¡çë[ÍÀ¬öS.žHå`®
õÃ+ ö#5¸—oÔ±:ØÛ[iîÔ³âCþ¥ŒŽCMY.¼8¿ûœŽ÷?ã1gB©ÒÉ|âÏl7Å®øx 6ñ%>ÍØAiÛP|(v‚0Šo”OôØÿqéÔŊ¸±á¢Ó§Ÿ
– gºàðƃu1‡#SZUT”3?úU¥oÕ þñG’=>6tz¡ï7»evßı³c?” “Pý«÷”_¯àc›ùð,fÝ{|9nB¦ÏÃ/¼9âõ˜åþ‚Èc±Y©¬—¯cêY’E,-cÜ´øÁ‹ØdHÙ}…i¥ò7єLX݂+,” H äzŀ￈íe5`¯œ»’聅ÜÚp šŒ*z—é}fQRZ˜”ÙK ㋳wÅ.ô±˜Îeãæ•|֘°Ÿiú³B–¾´ ¸žŠ€ˆ@£(§^«¨=çæbZÉæ‚”Þ90“cÃc
*nùÐ%ôȘµ¤œ$1’€ Õ@¶ø,Î>‹“±u‚G¯v™yûfž›nØÂCšñ™6îÓY¦Æ3×Sh,eÓ+pj]éê@

õyÍø´Lì}°ß8½·ØãÉðÛ`ÄÀö2±ÿ¥Kµžºy1¾¤Å=ÅX5/hþêòĹôž7v$Ó#]?ßÞÍ® ÂÒ(
j-JVD ¾Ê£WüQoŒôŠ ÁvNLSöDw˜¾5¬ÿ4&Þ^”¹q™Éfo*‹J¶iæúĝy«U”r¥‘™ØIœ’±¬ÊFQiP|”€ñyú>· /ö´g&$ŽÜ«AʨŸ#½B·*K„/&œhUºë$xX0ºÙ1·õÖþ5{=iÙ¹¹ˆû8c:ŕ6挳×Õ̎”Å£”“NAQËsgv‡iEԗҁò C¯×â5SW“ÙС>õÿ^ϔý”ÖM?™AÏ¥Cèé¥tèϦMPΚí-ÅÝGÇûŸ
àÞéý®L¼d PÍ+»–î ^1(ŒF„VMñõ®ˆ€4–Bð‚X˯4kñQKD,”àf3ÞBÀ%À颎åy”CpRhù%._ºÿS’Wf›-Þ!Üȹ‡o]¿5ýÙI6ÇÐ XV~£öË1¦°§÷žj8n`DIÛ½¼(³“Ü›pŽî+½‰÷О¥ú›¬ÅdD‘ˆâ̾Óé×èéʙKÉk’à{ѱȎ¶€I$s#X«#Ø;]¿Ð¾¢©‰(ܧvŸ`þÁæ°04»ã´kªuCáfš!Ì*zÅ+íü‹Òä2”T¯ˆ€ˆ@ÀGĸ?Œ,î_£5c߬;¨£[£Ø¤,&ØVY½ÌCÖ?eŽQÑ8_#÷éVy֌[ï”VÌTO —8Gã„(D¥º/Ž½Ë¥ÔJDD@— ›&&=ö
6ù~¢ñºP¥c«|‘rªfŒH·ìí>þ$§xWie1ü—9xÔM¹Ò0Ë7›goȋG‹ÆŸ4×ûë]w¿þv^Ù嘎7soŸ•ÖEL|cê¸8GÎJJD@ò”À!Kú/àägÊG/ýs/íò,ßt°’ü“¾i
ro£Jçªûŀ4¹¤‰ÃžÓêe(KŒ‹0V¨²êsÉ·²ÜÔpl’¸é5
ÌÜãŒûŸ:&Ì­)…E@DÀ%pâíã‹ûÍÏæ9·Ûá¦VÂ0S˜Ò¥Y¡«Åø$[²ŒêòÐÓ8!.›$¼…ÓÑQ¿Lœut§“»NdN¹–/bãQª3ÈpY¦=jÙ ”—ˆ@CÀL÷ÑË-ÂeŸ‡»E ŠIáäVã6N_wñdªSËËÄcÖ’g0h¯þ
gT*‡t×}º|¶-eoÄ!öºI«1©­f5)@Óì=*­Å°ðbÄÈþFÍXb`è^„ç(›]mÌùï[¹¿—Q拝hsdÓ¡Š„áàõjú¬˜wQíöz5½/P4CwJ·;²ëÉB]UÄ*Cdlu˜‹¡TÜ£NŸz†y[¯ˆ€ˆ€´ô¿«_YÁ® w‹v÷=‘Þoíø•5°*úóþÌán”¦‚Þ»ùë&ô°Í.¸Ÿ`UZŸÆäUãGÆIÔìYJEßouÇ^ôÖ5©5®je'” M€ ¼g㓎Û*¸Iܵ,Îú”6˜¤w‹‘KÇǦ]–6¾øêö[™A:µç$Þ-°Ša­ÿͯcœ‰ùe#®q¤l@7._ç ¹B}oÒ ÆÿqT¾çߥ,¢‰€ˆ€4:f¼’

OZ]Š€ˆ€ˆ€”–@¿ïô(Z7Ȝ>瞗–›p ì[¹;s_ƒ9$˕Var¸sû’`Ö@7ȜŬSˉNR‰€ˆ€ˆ€¸ætšž¹»¯Í‹ó»ÏqVXD@D@D „ðƒ]Å š6L[WBtID@D@DÀxÿý÷—¾´ š¾¾fï^~ç]՚ˆ€ˆ€ˆ@9 ܼzs쏨™VPMFý¿Û£œ%•ˆ€ˆ€ˆ nú” ” -„ ëg½³o՞]Ëvì}s÷»g.•¤àlë8äì±mGjë¼Mn¾|È4
ºi¦)|ÿÅç?Ó¦–êA†¼ðÆåë%á)1D@D@D  WÎ]~}ðâáÿ>°Ó§žñºËÞßèºjÌwÞ»SPÖQÉÞ½{÷ìÁ3›g½5·óŒ!ÿÒ¯ýß7fyÂkÆ­ôÖ¥ˆ€ˆ€4S»OLz|lۏµŠï|{}¥óŽEÛjPð‹’.¬µ|ø/u¼ßWoŒ„=¾üüö[™Q‰†G›f¾ÕõíãKTã§}¿ÕýQ2뾈€ˆ€44–ô›ß棏§ï^çuÅB¥fR‚©V1b„AOX1|Ù훷Ópóʍ‘ŽI­–˜ÿaQ)ØŠ#” ”
G€ —¾×+CÇúÊ
¿uíf^åÅfcIÿœÝ/ÉПõǎ¢Ò%âOzì•ø”kð´õ‡Û»bW^ĊKçÒ©‹‹zÏKùS¢·oK™ÑÞ=]£âÀ*ehnŽŸïñ¥ç2÷§øÁ¾tòb•ˆŽo?:¹ÕØøy’vrú³“Nî” “P~O^¨F£0ýEçÚ·?Ca±+À”‚™‡˜~‡¡ý°_ /¾vñj†,‚¯Œùݰ˜ì
}„áhPžrÞa9ŒÝ4lüY6pþ4B± nœ±þä®7.߈*Åõw¯£â84jš¨ß·»“‘™F¥£û” ” %’€EПöí/*½Ùæ#cQ™¾¼d½aêÚîÿÔ)*#öwŒûŸôY×.ä£KXÙØÛÒù:l8ÅJÄÊÐXü‰WÇözµÒR°á׫n–ºb’JÓW|:xsÄëÞG¾ÊK|D°‘3±DL­øAˆ&š ×ÌvSv.Ùþލ[‰édŽÀ֕*KZéëÆ3K[†Ñˆ¼”ŸÞ{ªRÁÎ=ç%²¨Ïk•&¢ø” ” %$páØùv÷=á}äs¹õë¡Ì0„zvº|öòÔ§’¸¹àGbʓãW]¦ñÞÍ÷jjìbnϙØ[ºˆX“º}+Õ¾·B™žòšÜ–9Ý
‹€ˆ€4(W»Ìt»‰ÜÃô;]>×®ßwzŒxdðäVãæ½0›…F°qcÿš½§öœDÁ¨ãú¾•»s/rh‚sŸŸÑ -ě*sKÇâ”û4}ØótЧÖôï*¦ˆ€ˆ@9 ܺ~«Ó§Ÿu»‰BÌO·Ì-ט” 8Î*´Ô$>å‰q1޹ÊÙ6B¥:°vŸËªý’ž
–x›^7Ý¯¿øŠ”ˆ€ˆ€”œÀÆéëÜo{¡aæ+XÚ(! @¾ØfRÇ©˜|K©È—§Rf”0ýىùv Q©±±z/‘?wøl”ØÕßç8’Zšˆ„È&+¥Â¢P@D@DÀ#€s€êûÍÄØâ‘£¿M¯Õ_²0ÑáoŸN,E†Ïý]ëòœèZ=(RR‘F%”” ÍG€4›73ô•½BNJ¯Î’ÓÝÙZQ1C#o{msÉ^©xåQ*ð^vCó‹õq_}ö㬹œãoÖO^ƒ’ÒJ½ÖWÚ 2Ç瘛u“V¯ýMH‡èeÃȜ*µC쥛fE5
½UNxÑí
ó½ÉQå,¾+UÞ5ñ3éfÑá2(»—ïdQ©õ‡³
•ãtGÿöeqÆ@Æ×+ÎOâÿÜ:ôÌøÈ£þsˆÍ¡ñ‘yºðÅ/a8c‰zñІ6}/€…6Å·–€
´½¯>KcŒ—®_º•£½a›ãÒíýÐ ;Ámä` ?3è4xÐ
Í4ýM×>ŽÚ_Óqo^1li|ü ÿ;:ˆÎÞá´ÄÕ¯¬èùPg[ˬÍynz†`&fÏì?5mïå}iàz¿ôÏ ¿„ßÓYb
ԋ a·•žÝaZ½
˜>ß(ßљ™ðmoÊS±ê«Tà-fN©ãýOé%þøŽ£#5¤Ëg?°ëÄÖoÇûŸÁ­
NVm›ÿÇQÞgÜFFŸÁFhFëI62¾FÑ!£Ü˜sZ͈ÿÄ8ÝÆ7Þâ¤Z›¬
ôþF׉å>nó¬·°y6‘ÙDƒ®BÃÿ^îôSè^ŽrP/¾épc³sˆ:üߺúb£ÂўÝh&Ì÷ U–ȈþŽÎ4
8)pZP¨„®Ì›goÀ{?›Œ‚¹’Þ¡,¼K
6ÁuWQÜ}·×W:ƒÙ ?*À/n~£NÈd‚}œîÛóÍbd€áÀöf£½ìŒJÆAÌ¡s®œ»â¾æWzè3jyT]?ߞŸÆ‘M‡âSÖS€ s§Q
)Çû³ÚO)?mƹ^‘±6Á³.ÄéFY¾ç°ŸÚ}
3ÛNæ‡æÅ÷.g´™þRg°^JÝ}ùúqr
RzdtsÓÂçó›x4CHoÕoä#ƒ£V
 y‘‡üK¿ñŒŸûûÖVôklCQ3 àÆ$Œ¶ã¡”o×eƒ}oÝg뫛-å…;Di&ÈsþÈY”¸0ŸÕËsÿůuq#ón”ÚÌX=Ǹ”éùÐó ‡ UöÆËK=8ñ#tÚ¡®QüŒ }îFÇY3æi™ Žve#ŒëZø67€0tñn|‡Î¸qR†ù,xG€%ª—§²¼É%ª›Bó‚áÚ «ŒJÖý‹XãCI»zþ
3TÞvlfYCSÞÜ÷5¼Ù‚Ó°™ë@7«Q@^>d‰}j¨aÁttG¢ðYöšP—
ၙ±˜);Ÿ~¶Q¿tK’ŸØ¬Š}í•
zÒùÝçØÅo¼Oá
ºÓ,·1ßkkŠ@¼é‹7èRcêSãÝÄ£œ…¢üØ^ÒÆÑÀáà.ґ‹mn íËÓmŬ
yŽï¸t“ò€µr˜ÕaªÁ¢iØ.›T7Ú±­G¼Aqúiù¹‚SñäâÊÆ™>n¦Á0*ЁƒqRÞ±R™cj—
Zäæ‹Ššþ qhbR›hªn4T)·Š‰vè­È•2û”Z“›5Uã.r™h|Öpgg£uødF/46SZ ^_ýÀèÃ6§îÚbi 3à¥ïàû_© ¡zÎuõСi”¶¤U
æ)ôõ¾2üyÃÿ¨žš¯ÜÄ?±­‘![°‚è•lÔcbÇ?:Ê}%^ô¹{_ø`^ŒÝÄÝ¥72šÑ&=>ÖEsØÍÌ&Ûí;zsnÊ^ÏŸ>ʕ:Ö6M¨Ón:^˜A«9TTzCWÍ]úd”ᦓÞwý[S֚ÑL/‚wI¿ìƏêܽ·B/™Op“~h4s“cÜÈ¡.æÁXˆ±Ñ¦=¢xx®uhK1™šGÞº!Í)ôWÑ¥å„ÆÑMˆ!À7Ͷނ®ñ[Œ$u|ÄP.uVŒ„ôJ®[N¦Óc”7ô#O©È«ÍD)L¹YD}±édÝhQÓò–¼«¨ðbŒY#¯`á&ž¸æ¾¤ÿ7~¨ÆÂFcVöÛ|ôñ3ûN»‘C{jd »«!~ü¤4óäž%”Ù²»ŒÝÜÙVà>õÂë’¯v#3UîEàÒ¶‡.¾ð[sÓ¡³¦z‡I*ób0YO©ü“¾¡)؛h†®,hÚG•¬T&ÁP,6MŽ’pó
U¨–¾ôösl›¯A‘Ú;θé`Ya³
p “Û~xכA²o¹Jg+Øû
ˆ@Jàå6ÎÜì0¦”¤.јgà{‹Œˆ«àÒ©‹ÝüK׆Sî*S+íëžRÁ({ú³“2üyÆrQJ–“®‘ÌP2ŒæÜ¦¯$Bݕ
&ɘ¾[Wò(¥bÈOû¹Ñ80”ƒ½éd™ÓÙÈ]©`®ÏÊ5_ÇoÍ=ù…+v|`娿̫pÊ­³™”Š·Z†À‰ú4ñÕ²ÑÐ
d#À®÷y·
5— SÁÙ«Á[ûWï1ӌ,_撣NöyÁíµná¶Ü¹äRßD?›³DÕWþkxT^Þ !£bšûõU*$2GÁ²83*Ìã¹?´P¥‚Ù~7sbñ¥ã)Ó#î+„׌[|+w¥‚-A1‚Ìls4w˜W·â%vˆ6«)¹›tÌÓfR*(% ±wµÅ÷î&ö›xO½ËËï¼kˆ‰/¥ÂC§Ë¼QžÛöªóå,§?IlÞÜê¨åÅ0oï6Ä+µW*À‚?ƒÓ¨!¼‡DKþú*l>å—ev²¥Èý•…*X&¸qp­ŸØT æÙC†Ú”æ®TÁ˜~¡‹¿¶DéõR«:·uT¯TкX#@Íc«ÿGí‚ *÷叿0|÷züǓ]H–!HP0ïŽgœB2ñ¥TxÜt™ SÊÞr›m«U0ØÈ OѯàòËý=RÆíó·ä˜)ñ$c‚¥Jª.JEöù²øë¶Õ2+§öœäç†K
³/•KWòP¥Â“9åìŸg˜GgÔÊ
R*âë‹%×+~z¥ÂìûÆ~&˜~•J#w×ÖÔócäÈÖTܦs´w
R*lú¡ö+¹{‡Ó(ìŽw[ZÔ¼Ÿ”ŠPàºY)6¼»í-—0Òù¥W*IÑññ2aV(lù³û;ß|£œä›K]R+Rq÷î]öı˒/ª­M(³RÁÇ!—ô›oª/Q©`ã†7ço
h[…7¿A¦AoùžRc(fí¢þð€ärN)†•§[,Áxê ¦W*Œs|sÙ4m J¥¢Ó§Ÿe&gôo^ÆK*#ú ‚é5nÆmvnÀS*†ýb@@‚){¨¡¦›¸Æ 6ºîIáxÇ­ÁÐÍ>R*

Источник