Код мкб лейкоплакия пищевода

Лейкоплакия пищевода – заболевание, которое может перерасти в раковую опухоль. Иногда недуг говорит о наличии у человека СПИДа.

Для точной диагностики причин заболевания, его лечения необходимо обращаться к врачу при первых же симптомах.

Описание заболевания

Лейкоплакия пищевода, что это такое? Ороговение его клеток. Код заболевания по МКБ-10 – К13.2. В 2016 г. исключена из списка волосатая лейкоплакия, которая шифровалась К.13.3. Заболевание классифицируется в нескольких видах. При этом различаются и признаки лейкоплакии.

В целом пораженные налетом участки эпителия начинают отмирать. Появляется деструкция языка, внутренней поверхности щек и рта. Пищевод деформируется, не может нормально функционировать, доставляя пищу в желудок. Лейкоплакия, возникшая из-за курения, называется иначе Таппейнера.

Возникает риск появления рака пищевода. Деформация слизистой может окончиться отторжением верхних слоев. Лейкоплакия в большинстве случаев является признаком другого заболевания, иногда СПИДа. Начинается чаще всего после 30 лет, независимо от пола.

Причины и факторы риска развития лейкоплакии

Поражение пищевода вызывают вредные привычки или неправильное питание. Лейкоплакия развивается поэтапно, поражает орган по всей длине. Причинами развития заболевания могут стать:

1. Курение, во время которого смолы раздражают слизистую пищевода, вызывая воспалительный процесс. Вдыхаемый дым негативно воздействует на клетки, провоцирует их изменения.
2. Чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно с высоким градусом. Алкоголь обжигает слизистую, она утолщается. При постоянном употреблении спиртных напитков состояние пищевода постепенно ухудшается.
3. Авитаминоз, недостаток селена, фолиевой кислоты приводят к образованию злокачественных опухолей.
4. Острая и горячая еда обжигает слизистую пищевода. Это приводит к его огрубению, рубцеванию.
5. Плохо пережеванная пища, большими кусками продвигаясь к желудку, травмирует пищевод. Этому способствуют торопливый перекус, некоторые зубные заболевания.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Металлические зубные протезы окисляются и отравляют пищевод.
8. Наличие папиломавируса.

В качестве причин, вызывающих лейкоплакию, могут выступать кислоты, щелочи, минеральные удобрения, которые человек вдыхает на работе. Воспаление слизистой вызывает нефть и деготь, если они попадают в организм (в том числе во время дыхания). Заболевание могут спровоцировать нарушения в работе ЖКТ.

Развитие заболевания

Лейкоплакия развивается поэтапно. Сначала деформируется только подслизистый слой пищевода. На начальной стадии заболевание лечится легко. Потом поражается оболочка пищевода, не выходя за его стенки. Одновременно могут быть затронуты лимфоузлы.

Поражение начинает разрастаться по всему пищеводу. Значительно сужается его просвет. Однако соседние ткани с органом не затрагиваются. На слизистой рта появляется белесый налет. Бляшки, образующиеся в пищеводе, начинают твердеть и увеличиваться. Постепенно формируется раковая опухоль.

Болезнь Таппейнера возникает из-за курения. Сначала поражение охватывает небо и десны. Слизистая рта становится серозной. При этом заболевший не ощущает боли, она появляется лишь при соприкосновении слизистой с чрезмерно горячей или холодной пищей.

Виды лейкоплакии

Лейкоплакия пищевода (фото ее имеется в данной статье) может быть простой, когда деление клеток происходит в ускоренном варианте. В результате они очень быстро подвергаются ороговению, на пищеводе образуется плотный твердый налет, формируется сужение органа. Второй вид лейкоплакии — атипический, когда при делении клеток происходят атрофические изменения.

Лейкоплакия классифицируется по формам:

1. При плоской на слизистой пищевода появляется белесая пленка. Пятно не выступает над окружающими тканями. Потом пленка начинает покрывать внутреннюю поверхность щек, десна и язык. Налет невозможно удалить соскабливанием. Цвет его меняется от белого до темно-серого в зависимости от локализации поражения и длительности заболевания.
2. При веррукозном виде трансформируется плоская форма. Слизистая рта вместо налета покрывается бледными бляшками, бородавками или комочками. Они сильно отличаются цветом от других тканей, начинают разрастаться.
3. При эррозивной форме в пищеводе появляются плохо заживающие трещины, язвочки. Чаще всего поражение охватывает слизистую рта. Это – следствие прогрессирования первых двух разновидностей лейкоплакии. При эррозивной форме появляются боли, лимфаузлы не изменяются.
4. При лейкоплакии Таппейнера наблюдается помутнение слизистой неба. На нем появляются красные узелки.
5. Мягкая форма заболевания сопровождается набуханием слизистой. Она начинает шелушиться, признаков воспаления не наблюдается. Поражение локализуется на внутренней части губ, боках языка.

Согласно другой классификации лейкоплакия делится на три вида:

• симптом, развивающийся в воспаленном узелке слизистой;
• болезнь имеющая неясную этиологию;
• ложное заболевание, формирующееся в эпителии на иммуннокомплексной волчанки.

Лейкоплакия пищевода опасна тем, что при веррукозной форме заболевания бляшки начинают твердеть и увеличиваться в объемах. Это провоцирует стеноз. Потом клетки постепенно перерождаются в раковые. Образуется злокачественная опухоль. Заболевание может перейти в рак и в начальной стадии.

Симптомы заболевания

Первый симптом – на слизистой рта образуется бледная пленка, которую невозможно удалить механическим путем. Этот период сопровождается кашлем, першением в горле. В голосе появляется хрипота, сиплость. Потом на слизистой появляются царапины, трещины, которые начинают болеть.

Человека мучает изжога. На ранних стадиях злокачественного образования в пищеводе возникает дисфагия. Начинается обильное выделение слюны, человеку сложно глотать пищу. Она проходит в пищевод только после выпитой воды. Кратковременное облегчение длится лишь до следующего приема пищи.

Когда она проходит через пищевод, человек ощущает боли, жжение. Кусочки еды царапают слизистую, обжигают ее. Больной не может полноценно питаться, начинает терять вес. Одновременно наблюдается отрыжка, тошнота, токсикоз.

Диагностика лейкоплакии

Диагностикой и лечением занимается гастроэнтеролог. Сначала больной направляется на гистологическое обследование. Во время фиброгастродуоденоскопии берутся пробы тканей. Если наблюдаются эндогенные факторы, проводится гастроскопия желудка.

Лечение лейкоплакии пищевода

Когда имеется лейкоплакия пищевода лечение ее должно быть комплексным. Сначала устраняются все раздражители, вызвавшие болезнь и негативно влияющие на слизистую пищевода:

• спиртные напитки;
• курение;
• металлические пломбы;

Назначаются витамины (с преобладанием группы «В» и «А»). Внутримышечно делается «Тиамин бромид». Воспаление купируется противовирусными лекарствами. Они могут быть назначены в виде инъекций, таблеток или мазей. Все препараты и процедуры должны быть щадящие, чтобы не раздражали воспаленную слизистую пищевода.

Если консервативные методы оказались неэффективными, делается хирургическая операция. Хирургические операции могут проводиться тремя способами:

1. С помощью лазера, когда пораженный участок высушивается световым пучком.
2. При электрокоагуляции используется высокочастотный ток, сжигающий ороговевший эпителий.
3. Криодиструкция является самым эффективным методом. Ороговевшие участки разрушаются жидким азотом. Этот метод бескровный, наименее болезненный.

Химиолучевой способ используется крайне редко, но дает хороший результат. Самые эффективные схемы с:

• 
  фторурацилом;
• блеомицином;
• этопозидом;
• метотрексатом;
• цисплатином.

Химиолучевой метод применяется для уменьшения воспалительного очага, замедления регенерации клеток, перерожденных в злокачественные.

Полезное видео

С симптомами, которые говорят о наличии заболевания, можно ознакомиться в этом видео.

Народные методы лечения

Средство должно настаиваться в темном и холодном месте 20 суток. Раз в день содержимое банки взбалтывается. Готовое средство нужно пить по четкой схеме. В 1-й день – 2 капли на 150 г воды. Затем дозировка настоя каждые сутки увеличивается на 1 каплю, и так до 40.

Хорошо помогает при лечении отвар из иголок сосны или пихты. Берется 130 г сырья, заливается 500 мл кипятка. Он 15 минут подогревается на маленьком огне. Затем переливается в емкость с плотной крышкой, закрывается, заворачивается в одеяло. В нем средство настаивается как минимум 10 часов. Отвар принимается по несколько маленьких глотков за раз в течение всего дня.

Диета при лейкоплакии

При лейкоплакии не нужно соблюдать строгой диеты. Однако следует воздерживаться от грубой пищи, острых и горячих блюд, а также жгучих специй. Больной должен отказаться от любой еды, которая может травмировать пищевод и его слизистую.

Пищу необходимо тщательно пережевывать. Следует полностью отказаться от употребления газированных напитков. Предпочтение в пище отдается кашам, мягким фруктам, овощному пюре. Яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты можно употреблять только в небольших количествах.

Прогноз

При несвоевременном лечении или его отсутствии возрастает риск появления злокачественных опухолей. Она развивается в течение первых двух типов лейкоплакии – язвенной и веррукозной. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях, если устранены раздражители пищевода и его слизистой.