Код мкб липома бедра

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.
Что такое липома?
Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.
Как липома выглядит?
Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.
Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.
Причины возникновения липомы
Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.
Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают
- у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
- при синдроме Гарднера
- при болезни Маделунга.
Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.
Классификация
По анатомическому признаку липомы подразделяют на:
- липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
- липомы туловища – на спине, животе
- липомы конечностей – на ногах и руках
- липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
- липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
- липомы семенного канатика
- липомы других локализаций.
Классификация липомы по МКБ-10
По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.
Механизм образования
Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.
Симптомы и признаки липом
Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.
Липома молочной железы
Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.
Основные признаки липомы молочной железы:
- безболезненность
- мягкость на ощупь
- возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.
Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.
Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.
Липома головного и спинного мозга
Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.
Липома у детей
Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.
Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:
- липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
- липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
- липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.
Липома у взрослых
Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:
- Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
- Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.
Диагностика липом
Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.
Липомы внутри организма выявляют с помощью:
- УЗИ
- МРТ
- рентгенографии.
В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.
К какому врачу обратиться?
Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.
В чем отличие атеромы от липомы?
Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.
Методы лечения
Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.
Надо ли удалять липому?
Вмешательство необходимо, если она:
- сдавливает нервные окончания
- вызывает дискомфорт
- изменяет свою консистенцию или размер
- рецидивирует после удаления
- растет.
Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.
Хирургическое удаление липомы
Используют следующие методы удаления:
- Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
- Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
- Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.
Лечение липомы народными средствами
Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.
Профилактика
Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.
Источники
- Lipoma. NHS, https://www.nhs.uk/conditions/lipoma/.
- Lipoma – arm. MedLine Plus, https://medlineplus.gov/ency/imagepages/1209.htm.
- Lipoma. Ocerview. Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470.
- МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра, https://mkb-10.com/index.php?pid=1680.
- What is Lipoma? WebMD, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-a-lipoma#1.
- Adiposis dolorosa. U.S. National Library of Medicine, https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adiposis-dolorosa.
- Breast lipoma. Dr Ayla Al Kabbani and Radswiki et al. https://radiopaedia.org/articles/breast-lipoma.
- Spinal Lipomas, Jeffrey P. Blount and Scott Elton, Medscape, https://www.medscape.com/viewarticle/405673_2.
- «Фиксированный» спинной мозг (обзор литературы) – тема, АВ Рудакова, 2011, https://cyberleninka.ru/article/n/fiksirovannyy-spinnoy-mozg-obzor-literatury.
Источник
Жировик на бедре – это капсулированное образование, которое формируется вследствие сбоя липидного обмена. Доброкачественная опухоль сформирована адипоцитами. Патологический рост жировых клеток встречается у детей и взрослых.
Что такое и код по МКБ 10 жировика бедра
Код по МКБ-10 липомы бедра и другой подкожной локализации обозначаются шифром D17, относятся к доброкачественным образованиям. По структуре делится на четыре вида:
- Жировик, состоящий из жировых клеток – адипоцитов. По консистенции уплотнение мягкое. Пальпация не вызывает болезненных ощущений. Характеризуется легким течением, никогда не перерождается в злокачественное новообразование.
- Фибролипома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящая из соединительной и фиброзной ткани.
- Миолипома формируется из адипоцитов и миоцитов. Особенность: склонность к глубокому прорастанию в нижележащие ткани и органы. В тяжелых случаях заболевание доходит до надкостницы.
- Ангиолипома имеет высокий риск перерождения. Опухоль мезенхимального происхождения состоит из сосудов, адипоцитов. Состояние сопровождается болевым синдромом.
Клиническая картина заболевания:
- По статистике чаще болеют женщины, что связано с гормональными изменениями, например, нарушение менструального цикла.
- Расположение на бедре симптоматически отличается от других локализаций. Большой жировик проникает между мышцами и нервами, сдавливая их. Больные отмечают периодическую тупую боль.
- Наличие капсулы, окруженная адипоцитами. Иссечение уменьшает риск рецидива.
- Наросты могут располагаться на ноге одиночно и группами.
Симптомы липомы мягких тканей
Липома мягких тканей бедра не сопровождается специфическими признаками. Проявления патологического процесса при достижении больших размеров:
- Уплотнение выступает над поверхностью кожных покровов. При пальпации ощущается мягкая консистенция, округлая форма, небольшие дольки. Отсутствует боль, зуд. Кожа вокруг пораженного участка может растянуться.
- Доброкачественная опухоль легко сдвигается в сторону, не спаяна с кожей.
- Воспаленные наросты проявляются гиперемией, болезненностью, зудом, локальным повышением температуры.
- Цвет не отличается от окружающих тканей. При детальном осмотре можно заметить желтизну.
- Расположение жировика на внутренней стороне бедра приводит к частой травматизации при движении.
Причины появления и особенности локализации
Причины возникновения уплотнения на ляжках и бедрах:
- Нарушение углеводного, жирового, минерального обменов негативно отражается на синтезе ферментативных, гормональных веществ.
- Доброкачественные опухоли из жировой ткани возникают при неправильной работе эндокринной системы.
- Плохая экология, еда, вода – факторы, провоцирующие размножение атипических клеток, возникновение образований любого характера.
- Гипо-, авитаминоз негативно отражается на работе сальных желез.
- Курение, алкоголь провоцируют токсическое отравление организма. Человек со слабой иммунной системой, хроническими заболеваниями легко поддается негативному влиянию внешней среды.
- Наследственная предрасположенность.
- Жировики возникают на ногах по причине чрезмерной физической нагрузки.
- Вредные условия труда провоцируют патологический процесс.
- Гиподинамия, метаболический синдром.
- Преобладание в рационе жирных блюд гарантирует нарушения обмены веществ, гиперхолестеринемию и развитие заболевания.
Доброкачественная опухоль может располагаться в разных слоях кожи, проникать глубоко внутрь.
Виды образований по локализации:
- Подкожные жировики.
- Периневральные достигают нервных волокон.
- Сухожильные возникают в сухожилиях ног.
- Межмышечные растут между мышцами бедра.
- Разлитые уплотнения имеют вид гроздевидной группы адипоцитов. Располагаются диффузно, не имеют капсулы.
Подкожные липомы могут разрастаться и достигать бедренных мышц, сухожилий. Состояние сопровождается выраженным дискомфортом, болевым синдромом во время движения.
Методы безопасного удаления липомы
От образований избавляются хирургическими, аппаратными способами, применяют медикаментозное лечение, используют народные средства. Каждый метод характеризуется преимуществами и недостатками. Консервативная, народная терапии помогают избежать нарушения целостности кожи, распространенных послеоперационных осложнений – нагноения раны, сильное кровотечение. Длительность консервативного курса зависит от диаметра и формы. Мази, настойки не убирают капсулу жировика, расположенного на бедре. Существует риск рецидива.
Операция помогает избавиться от доброкачественной опухоли, ликвидировав источник проблемы.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Малоинвазивные методики снижают вероятность осложнений. Недостаток аппаратного способа лечения: дороговизна. Лазерное или радиоволновое удаление не гарантирует отсутствие повторного возникновения заболевания.
Выбор лечения определяется в зависимости от результатов дополнительных исследований. Для дифференциальной диагностики липом проводится УЗИ, МРТ, пункционная биопсия, гистологический анализ.
Эффективные способы устранения:
- Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. В зависимости от расположения уплотнения – на левом, правом бедре, задней или передней частях выбирается удобная поза для пациента. Хирург иссекает скальпелем доброкачественное образование, затем образец направляют на гистологическое исследование для определения этиологии состояния.
- Пункционно-аспирационная методика позволяет убрать патологическое содержимое с помощью специального оборудования, прокол делается иглой. Капсула остается, что гарантирует развитее рецидива.
- Лазерная деструкция считается безопасным, малотравматичным способом борьбы с подкожными образованиями. Под действием лазера происходит разрушение адипоцитов, соединительно-тканной капсулы. После процедуры не остается рубцов.
- Радиоволновая хирургия. Уплотнение на бедре разрушается под действием волн высокой частоты. Остается небольшое покраснение, которое проходит через 1-2 дня.
Медикаментозные средства лечения:
- Бальзамический линимент (по Вишневскому) используется в хирургии и дерматологии на протяжении многих лет. Мазь борется с воспалительной реакцией, патогенными микроорганизмами. Может значительно уменьшить размеры жировика, локализованного на бедре. Бальзам наносится тонким слоем, фиксируется бинтовой повязкой. Разрешается смазывать 2 р/д.
- Ихтиоловая мазь обладает противомикробным, бактериостатическим свойствами. Лекарство борется с симптомами воспаления, нагноения. При липоматозе используется для уменьшения диаметра образования, профилактики осложнений.
- Гель Левомеколь состоит из двух активных веществ – Хлорамфеникол, Метилурацил. Компоненты убивают микробы, активизируют процессы репарации. Левомеколь может спровоцировать аллергическую реакцию. Препарат применяется по назначению врача.
Народные способы устранения липом: сок чистотела, каланхоэ, золотого уса. Растения обезболивают, прижигают, предупреждают заражение патогенными микроорганизмами. Домашнее лечение выступает дополнением к медикаментозному.
Возможные осложнения жировиков
Опасность заключается в развитии осложнений в области бедер:
- Воспаление наблюдается при постоянном повреждении опухоли одеждой. Процесс проявляется гиперемией, повышением местной температуры. Состояние лечится хирургическим путем.
- Инфицирование происходит при нарушении целостности кожных покровов в области бедра, несоблюдении правил личной гигиены. Основная причина – механическое воздействие.
- Прорастание жировика в нижележащие ткани – сухожилия, мышцы, нервные волокна и кости сопровождается хроническим болевым синдромом. Ситуация требует немедленной диагностики, хирургического вмешательства.
Своевременное обнаружение заболевания предотвращает развитие последствий.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Список литературы
Названия
Название: Липома.
Липома
Описание
Это обычная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Представляет собой круглое или продольное создание мягкой эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Опухоль медленно увеличивается, не вызывая дискомфорта. Находясь в непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервов, он может сдавливать их, вызывая развитие осложнений. Диагноз включает визуальный осмотр и биопсию с указанием глубоких образований, УЗИ или МРТ. Лечение включает хирургическое удаление опухоли.
Дополнительные факты
Липомы обнаруживаются примерно у 1 из 100 человек. Мужчины и женщины болеют слишком часто. Средний возраст пациентов, обращающихся к хирургу через Вену, составляет 40-60 лет. Для детей образование липом является необычным. В 98% случаев опухоли обнаруживаются в толще подкожного жира, в 2% случаев встречаются липомы головного мозга, сердца и органов пищеварительного тракта. В 94% случаев жир представлен единичными узлами. Частота возникновения липом ЦНС составляет 0,5% всех случаев рака головного и спинного мозга. Липомы составляют 60% всех неэпителиальных опухолей кишечника.
Причины
Опухоль может быть самостоятельным раком или одним из симптомов некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз – это полиэтиологическая патология, для развития которой требуется сочетание нескольких возбудителей. Среди основных обстоятельств, которые увеличивают риск формирования:
• Генетическая предрасположенность. В литературе описаны семейные случаи образования вен. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному пути, при наличии патологии у родителей вероятность появления образования у детей составляет 75%. Частота выявления рака не зависит от пола.
• Нарушения эмбриогенеза. Обнаружение липом в местах, необычных для них, является результатом дистопии эмбриональных жировых клеток. Например, в центральной нервной системе жировые клетки развиваются, когда адипоциты перемещаются в первичную нервную трубку. Кроме того, накопление жира часто является частью комплекса врожденных аномалий.
• Некоторые заболевания и синдромы. Существует большое количество патологических процессов, которые сопровождаются образованием множественных липом. Это болезнь Деркума с многочисленными болезненными образованиями, болезнь Маделунга, которая характеризуется появлением жирного воротника на шее, синдромом Каудена и другими.
Эндокринные нарушения повышают вероятность возникновения липом, прежде всего – гипофиза, гипофиза, гипофункции щитовидной железы и поджелудочной железы, хронического алкоголизма, наркомании, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь между липоматозом и изменениями уровня эстрогена, а также заболеваниями женской половой сферы.
Патогенез
Аномалии хромосом, затрагивающие длинную руку 12-й хромосомы, играют ключевую роль в развитии локального накопления адипоцитов. Вот гены, которые отвечают за синтез липазы TAG – фермента, который регулирует процесс расщепления жира и снабжения организма энергией. Согласно другой теории, возникновение вен происходит из-за чрезмерного отложения липидов в клетках жировой ткани.
Предпосылки формирования липом создаются на стадии эмбрионального развития, когда зародыш жировой ткани закладывается. Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отделяет вену от среды неизмененной ткани. Глубоко лежащая липома имеет множество псевдоподобных процессов, которые проникают между мышцами и сухожильными оболочками и разрушают апоневрозы.
Классификация
Липомы различаются по положению, анатомическому и гистологическому строению и ряду сопутствующих патологических изменений. Все вышеперечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Текущая классификация включает восемь клинических разновидностей липом: В 90% случаев он развивается в месте прохода срединного нерва. Часто сопровождается макродактилией. Связано с пороками развития позвоночника, недостаточностью позвоночных дуг, нарушением формирования спинного мозга. Часто он появляется одновременно с жировой тканью, расположенной в позвоночном канале. Или межмышечный. Он расположен в промежутках между отдельными мышцами. У него нет четких границ, что затрудняет его полное удаление. Это повторяется часто. Внешне это группа накопления жира без четкого отличия от окружающих тканей, она значительно увеличивает объем анатомической области, в которой она находится.
• Липома сухожильной оболочки. Накопление адипоцитов растет в сухожильных влагалищах и в синовиальных оболочках суставов.
• Миолипома мягких тканей. Содержит определенное количество мышечных волокон. У пациентов обоего пола это обычно выявляется в почках. У мужчин старше 50 лет он встречается в подкожной жировой ткани верхних и нижних конечностей. Содержит компоненты потовых желез.
Симптомы
Жировик может развиваться на любой части тела, кроме рук и ног. Он имеет форму уплотнения плотности желе или мягкого гибкого узла, который не слит с окружающими тканями, легко перемещается относительно кожи и нижележащих мышц. Образование медленно растет, достигая диаметра 5-20 Кожа, покрывающая узел, не изменена. Масса тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем опухоли. Все липомы, кроме периневральных, безболезненны. Пальпация узлов не вызывает дискомфорта.
Липома во внутренних органах в течение длительного времени не проявляется никак, часто становится случайной находкой при исследовании, проводимом по другой причине. Когда опухоль достигает значительных размеров, она может мешать функционированию органа, что сопровождается симптомами, характерными для анатомической области. Проявления, как правило, усиливаются постепенно, что связано с медленным ростом опухоли.
Ассоциированные симптомы: Боль в копчике. Опухание. Опухание шеи.
Возможные осложнения
Поверхностно расположенный, который не вызывает проблем. Исключением могут быть большие подкожные липомы, которые располагаются в проекции крупных сосудов и нервных стволов, так как сжатие этих анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации. Липома на открытых участках тела, головы или шеи вызывает заметный косметический дефект. Узел, растущий вблизи крупных суставов, может ограничивать движения конечностей.
Липомы мозга вызывают появление неврологических симптомов: судороги, постоянные головные боли, расстройства органов малого таза. Жировые отложения в подслизистом слое кишечника нарушают прохождение кишечного содержимого. Жировки в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертонию и недостаточность кровообращения. Описаны случаи злокачественной дегенерации.
Диагностика
Подкожная липома диагностируется дерматологом. Характерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить тип новообразования при первом лечении пациента. Дополнительные тесты сделаны, чтобы дифференцировать липомы от других доброкачественных опухолей кожи и подкожного жира. Диагностика жировых органов внутренних органов проводится врачами соответствующего профиля. Пациенты могут быть затронуты:
• Гистологическое исследование. При исследовании образца ткани, взятого во время биопсии лимфатического узла, обнаруживаются зрелые адипоциты разных размеров. Внутри новообразования капиллярная сеть хорошо развита. Большая давняя липома может включать области атрофии. Наличие липобластов указывает на миксоидную липосаркому.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ мягких тканей используется для определения размеров узлов, выявления межмышечных связок, дифференциальной диагностики жировой ткани с эпидермоидной кистой и других доброкачественных новообразований мягких тканей. УЗИ сердца позволяет обнаружить жировые узлы в желудочках и предсердиях.
• Магнитный резонанс. Магнитно-резонансная томография мозга помогает определить скопления адипоцитов в полости черепа. Магнитно-резонансная томография брюшной полости позволяет визуализировать объемные образования в полых органах. Крылья в стенках пищевода хорошо видны на томограммах грудной клетки.
Лечение
Медицинское удаление вен используется в отношении опухолей, расположенных под кожей. Для этого вводят лекарства, которые расщепляют липиды, накопленные в адипоцитах. Глюкокортикостероиды, некоторые мезотерапевтические агенты обладают липолитической активностью. Способ эффективен против поверхностных жировых тканей, диаметр которых не превышает 3 Липолитики уменьшают объем узла, но не меняют характер метаболических процессов в опухолевых клетках, поэтому через некоторое время липома может рецидивировать.
Хирургическое удаление вен является предпочтительным методом лечения, так как позволяет устранить опухоль любого локализации и размера. Фрагменты капсулы и измененная жировая ткань, которые остаются после удаления новообразования, могут вызвать рецидив. В связи с этим узел во время операции должен быть полностью удален со всеми конструктивными элементами. Иссечение подкожной липомы осуществляется следующими способами:
• Эндоскопическая хирургия. Поверхностные узлы среднего размера удаляются с помощью эндоскопических методов. С его помощью вы можете выполнять все манипуляции через небольшие проколы кожи без риска образования крупных рубцов на месте порезов. Недостатком данной методики является сложность определения границ узла с рыхлой капсулой.
• Открытая операция. Чтобы предотвратить рецидив вене, он позволяет полностью удалить капсулу, что возможно только при достаточной длине хирургических разрезов. В области молочной железы опухоли удаляются путем секторальной резекции, чтобы сохранить правильную форму женской груди.
Подкожные узлы вырезаются амбулаторно под местной анестезией и не требуют длительного восстановительного периода. Операции на сердце, внутренних органах и кишечнике проводятся в стационаре после тщательного обследования, подготовительной подготовки, под наркозом. Показания к хирургическому удалению определяются с учетом степени дисфункции пораженного органа и риска осложнений для пациента.
Лечение липомы.
Удаление поверхностно расположенных вен делается для косметических целей и для восстановления нарушенной функции пораженного сегмента. Особого внимания хирурга требуют крупные липомы, быстрорастущие узлы, сжимающие внутренние органы, болезненные и плотные образования, слитые с нижележащими тканями. Удаление таких опухолей проводится немедленно.
Список литературы
1. Дерматоонкология/ Галил-Оглы Г. А. , Молочков В. А. , Сергеев Ю. В. – 2005.
2. Врожденные липомы головного и спинного мозга: клиническая и МРТ-диагностика/ Бейн Б. М. , Сырчин Э. Ф. , Якушев К. Б. // Медицинский альманах – 2013 – №3.
3. Ультразвуковая диагностика липом мягких тканей с использованием методик цветного допплеровского картирования и эластографии/ Е. А. Вецмадян, Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов, О. Т. Мостовая, К. В. Новиков, Н. С. Караиванов// Вестник Российской Военно-медицинской Академии. – 2012 – 2(38).
Источник