Код мкб микролитиаз яичек

29.11.2020
0
Главная › МКБ 10 › Код мкб микролитиаз яичек
Код мкб микролитиаз яичек thumbnail

Тестикулярный микролитиаз или киста яичка у мужчин — это доброкачественное образование, которое наполнено жидкостью и ограниченно от окружающих тканей фиброзным слоем.

Представленная болезнь записана в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10). Код в данной классификации — D29.2. Ниже рассмотрены симптомы и лечение представленного заболевания.

Норма и киста яичка

Симптомы

Болезнь развивается бессимптомно, и его можно обнаружить только с помощью УЗИ. Однако при развитии появляются неприятные ощущения:

  • боль и вздутие живота;
  • боли во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, тошнота, повышение температуры;
  • резкое увеличение роста волос, особенно на лице.

Выше перечисленные симптомы проявляются постепенно, особенно явными они становятся, когда размер кисты больше 2-х см. в диаметре, и уже требуется лечение.

Когда киста становится больше 3-х см, сосуды сдавливаются, возникают очаговые застои и появляются постоянные тянущие боли в паховой области. Как выглядит киста можно увидеть на схематичном фото выше.

Причины

Причины возникновения микролитиаза яичек все еще выясняются врачами. Однако чаще всего ее связывают с:

  • травмами;
  • инфекцией;
  • расширением оболочки яичка;
  • отклонением в развитии.

Все перечисленные причины кисты на яичке у мужчин являются приобретенными. Киста правого и левого яичка развивается по одному принципу, и находят ее одинаково.

Диагностика

Чтобы поставить данный диагноз, урологу необходимо провести пальпацию, для определения кисты левого или правого яичка у мужчины, а так же назначить пациенту УЗИ.
Яичко на УЗИУЗИ

Так же один из методов диагностики кисты — это диафаноскопия. Врач светит специальным фонариком, и образование подсвечивается розовым цветом.

Лечение

Чаще всего лечение кисты яичка у мужчин требуется, если возникает угроза сперматогенеза и опухоль увеличивается. До сих пор не изобрели препараты, которые могли бы вылечить это заболевание.

Потому необходимо удаление кисты или склеротерапия. Удаление более эффективно, но пациент в праве сам выбрать способ операции. Можно также сделать пункцию, при которой просто удаляется жидкость из кисты, но вскоре она появляется снова.

Удаление

Удаление кисты яичка проводится под анестезией.

  • Над образованием на тестикулах делают надрез, удаляют кисту, накладывают швы.
  • Затем на мошонку крепится повязка.

После операции по удалению кисты необходимо наблюдаться у врача. Пациенту необходимо принимать антибиотики, и носить на мошонке бандаж. Цена процедуры колеблется от 15-ти до 60-ти тысяч рублей.

Склеротерапия

При этой процедуре удаляется жидкость из кисты, а затем вводится химическое вещество, склеивающее стенки яичек. Это позволяет вылечить микролитиаз яичек, однако могут возникнуть неприятные последствия.

Перед операцией пациента сразу предупреждают о возможном возникновении бесплодия и снижении потенции, которые являются основными мужскими проблемами.

Реабилитационный период

После операции мужчине необходимо вести здоровый образ жизни, на долгое время отказаться от алкоголя и курения. На вопрос, можно ли заниматься спортом при кисте яичка, врачи отвечают однозначно: в следующие две недели после операции необходимо отказаться от посещения спортзала и от половой жизни.

Народные средства

Если мужчина хочет лечить микролитиаз яичка без операции, он может прибегнуть к альтернативным методам лечения.

Принимать самостоятельное решение о применении народных средств нельзя, нужно помнить, что такая терапия должна быть только дополнением к основному лечению. Предварительно в любом случае нужно посоветоваться с врачом.

Лечение народными средствами проводится в основном лекарственными травами. Предлагаются следующие способы.

Настой крапивы

  • Необходимо заварить три столовые ложки измельченной крапивы в 600 мл кипятка.
  • Настаивать ее в течение двух часов.
  • Затем отвар отфильтровать и пить по 200 мл утром, днем и вечером.

Крапива

Шалфей

  • Чайную ложку листьев шалфея залить стаканом кипятка.
  • Кипятить на плите 10 минут, после этого еще час настаивать.
  • Принимать настой один раз в день по одной столовой ложке.

Шалфей

Отвар мха

Исландский мох выводит из организма радионуклиды. Чтобы сделать из него отвар, нужно:

  • Взять десять грамм мха.
  • Залить стаканом кипятка.
  • 10 минут держать на плите.
  • Затем час дать настоятся.
  • Пить три раза в день по треть стакана.

Компрессы

  • Для компресса понадобится 50 гр донника сухого.
  • В него нужно влить 350 мл белого вина.
  • Вскипятить, варить 20 минут на слабом огне.
  • Далее настаивать отвар час, отфильтровать.
  • Вечером смочить ткань в настое, приложить к мошонке, оставить до утра.
  • Продолжать лечение, пока не появится результат.

Последствия микролитиаза

Неприятным последствием микролитиаза может стать попадание инфекции в яичко, развитие опухоли.

На видео представлено проведение операции по удалению кисты яичка:

Читайте также:  Ревматические заболевания код по мкб 10

Выводы

Киста яичка очень опасное мужское заболевание, у которого могут быть разные причины развития.

К сожалению, излечение патологии медикаментозным способом на сегодняшнее время не существует и единственное решение проблемы — операционное вмешательство.

Источник

Микролитиаз яичек (тестикулярный микролитиаз или синдром «звездного неба») – патология, которая обнаруживается у 2–3% молодых мужчин и в 21–45% случаев становится предшественницей рака. 

Как правило, микролитиаз выявляется у пациентов случайно – во время ультразвукового исследования. 
На мониторе УЗ-сканера в ткани яичек врач видит россыпь небольших белых точек, чем-то действительно напоминающих звезды. Так ультразвук отображает крошечные камешки, состоящие из кальция, смешанного со слизью и слущенным эпителием семенных канальцев.

 _     Микролитиаз яичка

При развитии заболевания эти камешки со временем закупоривают выводные протоки, а на месте образовавшихся пробок возникают микроскопические абсцессы – очаги нагноения. Дальнейшее прогрессирование патологии часто приводит к мужскому бесплодию и появлению герминогенных опухолей – самых распространенных злокачественных новообразований яичка у мужчин младше 40 лет.
Микролитиаз яичек относится к числу заболеваний, протекающих бессимптомно, однако раннее его обнаружение может спасти человеку жизнь. Ведь зная заранее об угрозе рака, можно предупредить развитие болезни. Вот почему врачи рекомендуют всем мужчинам, находящимся в группе риска развития микролитиаза яичек, проходить профилактическое обследование у уролога не реже одного раза в год.

Кто входит в группу риска по развитию микролитиаза яичек?
 

Причины развития тестикулярного микролитиаза пока недостаточно изучены, однако хорошо известны группы пациентов, среди которых эта патология встречается особенно часто. К развитию микролитиаза яичек предрасполагают:

  • перенесенные травмы и воспалительные заболевания органов мошонки (в частности, орхит),
  • варикоцеле,
  • перенесенное химиотерапевтическое лечение,
  • кисты придатка яичка,
  • перекрут и/или атрофия яичка,
  • неопущение яичек в мошонку (крипторхизм),
  • гипоксия перинатального периода,
  • гипогонадизм,
  • синдром Клайнфельтера (врожденная хромосомная аномалия), 
  • ложный гермафродитизм.

Также тестикулярный микролитиаз выявляют примерно у 5% мужчин, проходящих комплексное обследование по поводу бесплодия.

Диагностика микролитиаза яичек

Основным методом диагностики тестикулярного микролитиаза сегодня является УЗИ. При этом примитивные сканеры прошлого поколения способны показать лишь крупные, оформившиеся кальцификаты – крошечные очаги можно выявить только с помощью современных высокочастотных ультразвуковых датчиков. Передовые японские УЗ-сканеры экспертного класса, которыми оснащено урологическое отделение «Дельтаклиник», легко справляются с этой задачей.

При выявлении микролитов в тканях яичка мужчинам с предрасположенностью к развитию герминогенных опухолей рекомендуется пройти дополнительные обследования, в том числе диагностическую биопсию яичка. По ее результатам врач принимает решение о дальнейшем лечении пациента. 

Микролитиаз яичка. Лечение 

Основной тактикой в отношении пациентов с бессимптомным микролитиазом яичек является динамическое наблюдение (консультации уролога и УЗИ органов мошонки каждые полгода). В зависимости от клинической картины сопутствующих заболеваний мужчине также может быть назначено консервативное или физиотерапевтическое лечение.

Если у вас выявлен микролитиаз яичек или вы входите в группу риска по развитию этой патологии, вы можете пройти обследование на высококлассном современном оборудовании и получить рекомендации опытных врачей-урологов в «Дельтаклиник». 

Наши специалисты помогут вам выявить сопутствующие заболевания и вовремя принять необходимые меры для их лечения. 

Источник

Лучевая диагностика камней в яичках (тестикулярного микролитиаза)

а) Определение:

• Тестикулярный микролитиаз (ТМЛ): 5 или более эхогенных очагов в яичке с отсутствием акустической тени, размером 1-3 мм

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:

• Лучший диагностический критерий:

о Отдельные точечные эхогенные очаги без акустической тени, расположенные по всей паренхиме яичка

• Локализация:

о Односторонний или двусторонний

• Размер:

о 1-3 мм

• Морфология:

о Ассиметричное распределение, преимущественно на периферии, не пальпируется

о Микрокальцификаты состоят из гидроксиапатита и располагаются в просвете семенного канальца

о Многослойная оболочка, состоящая из многослойных волокон коллагена: матрикс вероятнее всего является причиной отсутствия акустической тени

2. УЗИ камней в яичках (тестикулярного микролитиаза):

• В-режим:

о Небольшие гиперэхогенные очаги, диффузно распределенные по всей паренхиме яичка:

– Эхогенные очаги размером 1-3 мм, отсутствие акустической тени: может изредка наблюдаться артефакт «хвост каметы»

– Могут быть расположены на периферии или посегментарно

– Скопления микролитов могут представлять собой опухоль яичка (рак in situ) с отсутствием мягкотканного компонента: Скопления микролитов, прилежащие к солидному образованию свидетельствуют о наличии герминативной опухоли

3. Рекомендации по визуализации:

• Лучший метод диагностики:

о УЗИ с высоким разрешением (≥7,5 МГц)

УЗИ при камнях в яичках (тестикулярном микролитиазе)
(Слева) УЗИ яичек, выполненное мужчине 37 лет с сахарным диабетом: линейная эхоструктура ориентированная вдоль перегородки яичка. Локализация и конфигурация предполагает скорее наличие кальцификатов в сосудах, а не изолированные микролиты.

(Справа) УЗИ мошонки, выполненное мужчине 21 года с синдромом Карнея: множественные макрокальцификаты. Такая картина (и ассоциированный синдром) характерна для крупноклеточной обызвествляющейся опухоли из клеток Сертоли. Данные исключительно редкие опухоли половых гонад как правило доброкачественные.

УЗИ при камнях в яичках (тестикулярном микролитиазе)
(Слева) При УЗИ молодого мужчины с дискомфортом в мошонке и утомляемостью определяются макрокальцификаты и микрокальцификаты, а также неопределенная гипоэхогенная структура на их фоне.

(Справа) Данные УЗИ мошонки подтвердились на УЗИ забрюшинного пространства, на котором отмечаются массивная парааортальная и паракавальная лимфоаденопатии. Группы кальцификатов в яичке и эхоструктура с нечеткими краями обычно являются признаками дистрофически-измененной герминативной опухоли (ГО) (впоследствии этот диагноз был подтвержден).

УЗИ при камнях в яичках (тестикулярном микролитиазе)
(Слева) УЗИ молодого мужчины с контрлатеральной ГО в анамнезе: атрофированное яичко после орхиопексии с бесчисленными микролитами. Ввиду предшествующей ГО и крипторхизма в анамнезе, а также отсутствия м и кроли -тиаза, было выполнено контрольное УЗИ.

(Справа) Контрольное УЗИ мужчины после орхиопексии, была выявлена однородная изоэхогенная семинома и микролитиаз. При исследовании трехлетней давности этих признаков обнаружено не было.

в) Дифференциальная диагностика камней в яичках (тестикулярного микролитиаза):

1. Крупноклеточная обызвествляющаяся опухоль из клеток Сертоли:

• Гонадная стромальная опухоль, зачастую двустороння и многоочаговая

• Наиболее частая причина интратестикулярного макролитиаза, образование может быть полностью обызвествлено

2. Гранулема яичка:

• Туберкулезный эпидидимо-орхит может продуцировать интраскротальные кальцификаты и формировать свищи мошонки

3. Кальцификаты в сосудах яичка:

• Линейная эхоструктура, диабет в анамнезе

4. Дистрофически-измененный рак яичка:

• Остаточный рубец яичка с размытыми краями, макро/микрокальцификатами и забрюшинной аденопатией

УЗИ при камнях в яичках (тестикулярном микролитиазе)
(Слева) УЗИ левого яичка, В-режим, в поперечной плоскости: визуализируются группы микролитов. В анамнезе правосторонняя орхиэктомия по поводу ГО, пациент ежегодно проходил контрольное УЗИ.

(Справа) Контрольное УЗИ, в сагиттальной плоскости, В-режим: у этого же пациента спустя 71 лет определяются два новых гипоэхо -генных образования При патоморфологическом исследовании была выявлена многоочаговая семинома.

УЗИ при камнях в яичках (тестикулярном микролитиазе)
(Слева) Цветовая допплерография правого яичка в сагиттальной плоскости: крупное гипоэхогенное образование на фоне обширного микролитиаза. При патоморфологическом исследовании была выявлена классическая семинома.

(Справа) УЗИ правого яичка в сагиттальной плоскости, В-режим: диффузный обширный микролитиаз. Это явление ограничивает адекватную оценку паренхимы яичка на предмет опухоли. Задача вычленения данной помехи должна быть передана в специализированные центры для альтернативных методов дальнейшего скрининга.

УЗИ при камнях в яичках (тестикулярном микролитиазе)
(Слева) УЗИ левого яичка в поперечной плоскости, В-режим: изолированный микролит. Этот признак не входит в понятие тестикулярного микролитиаза и, скорее всего, является осложнением предшествующей инфекции или травмы.

(Справа) УЗИ левого яичка в поперечной плоскости, В-режим: визуализируются микро и макрокальцификаты. Обратите внимание на акустическую тень кзади от макрокальцификатов. Пациенты с интратестикулярными макрокальцификатами имеют более высокий риск возникновения злокачественного новообразования яичка.

г) Патология. Общая характеристика:

• Этиология:

о Точная причина неизвестна:

– Предполагается дисфункция клеток Сертоли

• Генетика:

о Ассоциирован с синдромом Кляйнфельтера, Дауна, псевдогермафродизмом мужчин, крипторхизмом, синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта, синдромом Пейтца-Егерса

д) Клинические особенности:

1. Клиническая картина:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Отсутствие клинической картины, обычно случайная находка на УЗИ

2. Демография:

• Возраст:

о Обычно заболевают мальчики старшей возрастной группы и подростки

о Реже заболевают мальчики младше двух лет

• Эпидемиология:

о Частота встречаемости различается в зависимости от исследуемой популяции: встречаемость заболевания составляет 5,6% в крупном скрининговом исследовании мужчин 17-35 лет с отсутствием клинической картины

3. Течение и прогноз:

• ↑ встречаемости микролитиаза в ранних ретроспективных УЗИ исследованиях рака яичка обусловливает причинность и подтверждает необходимость интенсивного наблюдения под контролем визуализации

• Взаимосвязь впоследствии ставится под вопросом: рак яичка встречается относительно редко и микролитиаз чаще возникает у мужчин с отсутствием клинической картины

• Мета-анализ: наличие микролитиаза с отсутствием других факторов риска не является показанием для рутинного УЗИ скрининга или биопсии (достаточен самоосмотр)

• УЗИ рекомендуется для наблюдения за пациентами с ↑ риском возникновения герминативной опухоли: личный/семейный анамнез герминативной опухоли, недопущение или неопущение яичек, орхидопексия, атрофия яичек

4. Лечение камней в яичках (тестикулярного микролитиаза):

• При отсутствии факторов риска злокачественного новообразования яичка лечение, наблюдение или биопсия не требуются

• Хирургическая биопсия или орхиэктомия требуются в случае наличия ассоциированного гипоэхогенного образования

е) Список использованной литературы:

1. Richenberg J et al: Testicular microlithiasis imaging and follow-up: guidelines of the ESUR scrotal imaging subcommittee. Eur Radiol. 25(2):323—30, 2015

2. Cooper ML et al: Testicular microlithiasis in children and associated testicular cancer. Radiology. 270(3):857-63, 2014

3. Chiang LW et al: Implications of incidental finding of testicular microlithiasis in paediatric patients. J Pediatr Urol. 8(2): 162-5, 2012

4. Richenberg J et al: Testicular microlithiasis: is there a need for surveillance in the absence of other risk factors? Eur Radiol. 22(11):2540—6, 2012

5. Silveri M et al: Management and follow-up of pediatric asymptomatic testicular microlithiasis: are we doing it well? Urol J. 8(4):287—90, 2011

6. DeCastro BJ et al: Asymptomatic men with testicular microlithiasis. J Urol. 179(4):1420-3; discussion 1423, 2008

7. Costabile RA: How worrisome is testicular microlithiasis? Curr Opin Urol. 17(6):419—23, 2007

8. Dagash H et al: Testicular microlithiasis: what does it mean clinically? BJU Int. 99(1 ):157-60, 2007

9. Peterson AC et al: The prevalence of testicular microlithiasis in an asymptomatic population of men 18 to 35 years old. J Urol. 166(6):2061-4, 2001

– Также рекомендуем “УЗИ при герминативной опухоли яичка”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.10.2019

Источник

2104 просмотра

1 апреля 2018

У моего 14-летнего сына по УЗИ обнаружили микролитиаз обоих яичек и кисту придатка. На консультацию к урологу в своем городе пока не попали. Требуется ли лечение или только наблюдение. Узист сказал, что ничего страшного нет. Однако, информация из интернета меня очень пугает.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог

Добрый вечер! По сути, ничего страшного. Лечения нет. Скорее всего, микролиты в яичках появились из-за травмы. Наблюдаться нужно 1 раз в год и делать УЗИ органов мошонки.

Евгения, 2 апреля 2018

Клиент

Леван, спасибо за ответ, немного успокоили

Психолог, Сексолог

Ничего критического нет. Перерастется.

Евгения, 2 апреля 2018

Клиент

Тарас, спасибо за ответ, хочется верить, что ничего страшного нет

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, киста придатках это врожленная особенность, в микролиты возникают после травм, перегрева

Евгения, 2 апреля 2018

Клиент

Александра, спасибо за ответ

Педиатр

Ничего страшного нет. Лечения не требует. Наблюдение 1 раз в год контроль УЗИ

Евгения, 2 апреля 2018

Клиент

Евгений, спасибо за ответ, будем наблюдаться

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. То что обнаружили не требуют лечения. Просто регулярно проходите обследование 1-2раза в год. (Узи и конс уролога).

Евгения, 2 апреля 2018

Клиент

Татьяна, спасибо. Будем наблюдаться

Гинеколог, Акушер

Представьте результат УЗИ

Уролог

Лечение не требуется. Наблюдение за кистой 1 раз в год необходимо. Если она будет увеличиваться, тогда будете решать вопрос об оперативном лечении. Микролитиаз лечить не нужно.

Евгения, 2 апреля 2018

Клиент

Владимир, спасибо за ответ

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Евгения. Поменьше читайте информацию из интернета, поскольку более 90% информации в интернете по медицинской тематике пишется людьми без медицинского образования, соответственно, о достоверности подобной информации можете сами судить… Микролитиаз – не страшно, лечения не требует. За кистой – наблюдение, УЗИ в динамике с периодичностью раз в год. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну, всех благ.

Евгения, 2 апреля 2018

Клиент

Наталья, спасибо за поддержкку. Но в интернет приходится обращаться часто, особенно по детям, т.к. от врачей иногда не добьешься внятного ответа, а часто только благодаря форумам матерей узнаешь нужное и выпрашиваешь у врача направление на какой-нибудь анализ, а после педиатр гордо заявляет, что не зря отправила нас именно на этот анализ. А информацию из интернета фильтровать я умею, это моя работа

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Фолликулярный кератоз код по мкб 10 у детей
Предыдущая статья
Церебральный токсоплазмоз код по мкб 10
Следующая статья
Узи результат при синдроме дауна
© Синдромы и болезни МКБ 10