Код мкб нарушение проводимости сердца
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW синдром) – наличие признаков внезапного учащения сердцебиения (тахикардии) вследствие образования дополнительного проводящего пути (предсердно-желудочковый пучок Кента) между верхними (предсердия) и нижними (желудочки) отделами сердца. Возбуждение желудочков в таком случае происходит раньше, чем по физиологическим проводящим путям. Кардиологи Юсуповской больницы успешно диагностируют данную патологию и проводят современное эффективное малоинвазивное лечение.
Код по МКБ-10
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это сочетание преждевременного возбуждения желудочков и пароксизмальной тахикардии. С возрастом частота пароксизмов наджелудочковой тахикардии возрастает. У больных в возрасте до 40 лет наблюдается 10% случаев, а старше 60 лет – 36%. Синдром в большинстве случаев является предшественником (если его регистрируют у людей до 40 лет) аритмии. В 30% случаев болезни сочетается с врожденными пороками сердца.
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
Классификация синдрома
- интермитирующий – признаки преждевременного возбуждения желудочков на электрокардиограмме могут появляться и исчезать;
- скрытый (латентный) – на ЭКГ регистрируются признаки только пароксизмальной тахикардии с участием аномального пучка Кента;
- феномен WPW – наличие признаков преждевременного возбуждения желудочков без пароксизмов (со временем может трансформироваться в синдром);
- множественный – устанавливается в случае двух и более дополнительных предсердно-желудочковых соединения (ДПЖС), которые принимают участие в поддержании ретроградного проведения импульса.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: симптомы
Чаще всего симптоматика этого заболевания отсутствует, признаки выявляют уже при проведении электрокардиограммы. У более половины людей с наличием данной патологии после стрессов или физических нагрузок кардиологи Юсуповской больницы определяют жалобы на внезапные приступы сердцебиения, чередующиеся ощущением «замирания» в грудной клетке. Могут отмечаться боли в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, головокружения, реже – потеря сознания. При нетяжелом проявлении симптомов возможно купирование их путем глубокого вдоха или задержкой дыхания. В редких случаях могут появиться осложнения: фибрилляция желудочков и остановка сердца.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта у детей
Врожденная патология у детей проявляется на первом году жизни. Доказано, что наследственная предрасположенность передается по аутосомно-рецессивному типу.
У грудных детей приступ пароксизмальной тахикардии может осложниться развитием сердечной недостаточности и нарушением работы печени.
Заподозрить наличие патологии в раннем возрасте возможно по следующим признакам:
- снижение аппетита;
- проявление одышки;
- низкое артериальное давление;
- наличие пульсации на грудной клетке в области сердца;
- низкая активность.
Если у ребенка признак синдрома WPW однажды был зафиксирован на ЭКГ (даже без клинической картины болезни), существует большая вероятность того, что в более старшем возрасте у него разовьется пароксизмальная тахикардия. Имеется риск развития состояний, угрожающих жизни, и возникновения внезапной смерти.
Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
В основном электрокардиографии достаточно, чтобы определить наличие у пациента синдрома WPW. Дополнительными методами для уточнения диагноза являются электрокардиостимуляция, чреспищеводная ЭКС и эхокардиография. Данные методы исследования кардиологи Юсуповской больницы проводят в короткие сроки для быстрой верификации диагноза и начала терапии.
Лечение
Основные цели лечения – купировать приступ пароксизмальной тахикардии и предупредить его дальнейшее возникновение.
Для купирования приступа выполняют вагусные пробы (проба Вальсальвы) – массаж каротидного синуса. Для этого, в течение не более десяти секунд, выполняют односторонний легкий массаж в области сонного треугольника.
Больные с синдромом WPW без клинических признаков (изменения только на ЭКГ) в медикаментозном лечении не нуждаются.
В случае нарушения сердечного ритма применяются антиаритмические препараты. Врач обязательно подбирает препарат индивидуально, учитывая возраст и наличие сопутствующих заболеваний. При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии применяются инфузионная терапия. Фибрилляция предсердий требует уже интенсивной терапии – дефибриляции.
Самый эффективный метод лечения синдрома WPW – радиочастотная абляция (РЧА). Данный метод лечения проводится в клиниках – партнерах Юсуповской больницы. Он проводится при тяжелых нарушениях проводимости, неэффективности медикаментозного лечения и состояниях, угрожающих жизни.
Пройти высокоточное обследование и при необходимости провести все лечебные мероприятия возможно в Юсуповской больнице. Специалисты всегда помогут выявить заболевания сердца и сосудов с учетом всех особенностей организма пациента и назначат эффективное лечение. Запись на консультацию проводится по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. – Москва: Машиностроение, 1994. – 255 c.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 400 c.
- Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 379 c.
Профильные специалисты
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ)
7 510 руб.
Цены на диагностику синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Тактика оказания медицинской помощи
У гемодинамически нестабильных пациентов при оценке ритма и в последующем при транспортировке приоритет отдается ЭКГ- мониторингу.
Оценка и лечение аритмий осуществляется по двум направлениям: общее состояние пациента (стабильное и нестабильное) и характер аритмии.
Существует три варианта незамедлительной терапии.
1. Антиаритмические (или другие) лекарственные средства.
2. Электрическая кардиоверсия.
3. Водитель ритма (пейсинг).
По сравнению с электрической кардиоверсией антиаритмические средства действуют более медленно и конвертирование тахикардии в синусовый ритм при их применении менее эффективно. Поэтому к лекарственной терапии прибегают у пациентов со стабильным состоянием без наличия неблагоприятных симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно является более предпочтительной у пациентов с нестабильным состоянием и с наличием неблагоприятных симптомов
Тахикардии, алгоритм лечения
1. Кислород 4-5 л в 1 мин.
2. Внутривенный доступ.
3. ЭКГ-монитор.
4. Оценить тяжесть состояния пациента.
5. Скорректируй любые нарушения электролитного баланса (т.е. K, Mg, Ca).
Специфические мероприятия
А. Пациент нестабильный
Наличие угрожающих признаков:
– сниженный уровень сознания;
– боли в груди;
– систолическое АД менее 90 мм Hg;
– сердечная недостаточность;
– ритм желудочков более 150 в 1 минуту.
Показана синхронизированная кардиоверсия.
Методика электроимпульсной терапии:
– провести премедикацию (оксигенотерапия, фентанил 0, 05 мг или промедол 10 мг в/в);
– ввести в медикаментозный сон (диазепам 5 мг в/в и по 2 мг каждые 1-2 мин. до засыпания);
– проконтролировать сердечный ритм;
– синхронизировать электрический разряд с зубцом R на ЭКГ;
– провести ЭИТ рекомендованной дозой;
– нет эффекта – повторить ЭИТ, удвоив энергию разряда;
– нет эффекта – повторить ЭИТ разрядом максимальной мощности;
– нет эффекта – ввести антиаритмический препарат, показанный для данной аритмии;
– нет эффекта – повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии.
При тахикардии с широкими комплексами QRS или при фибрилляции предсердий начинать с 200 Дж монофазного шока или с 120-150 Дж бифазного шока.
При трепетании предсердий и тахикардии с регулярными узкими комплексами QRS начинать кардиоверсию со 100 Дж монофазного или с 70-120 Дж бифазного шока.
Оборудование для интубации, включая электроотсос, должно быть в готовности около пациента.
1. Кардиоверсия последовательно разрядом 200, 300, 360 Дж
2. Амиодарон 300мг внутривенно за 10-20 мин.
3. Повторить шок, начиная с разряда 360 Дж
4. Амиодарон 900 мг за 24 часа внутривенно капельно
Анализ ЭКГ, оценивается ширина и регулярность QRS:
– QRS более 0,12 сек – широкие комплексы;
– QRS менее 0,12 сек – узкие комплексы.
1. Широкие регулярные QRS расцениваем как желудочковую тахикардию:
а) Внутривенно амиодарон 300 мг за 10-20 мин.;
б) Амиодарон 900 мг за 24 часа;
в) При явной суправентрикулярной тахикардии с блокадой ножки – аденозин внутривенно, как при узкокомплексной тахикардии.
2. Широкие QRS нерегулярные (пригласите на помощь эксперта – бригаду интенсивной терапии или реанимационную).
Возможные нарушения:
а) Фибрилляция предсердий с блокадой пучка – лечите как тахикардию с узкими QRS (см. ниже);
б) Фибрилляция пресердий с экстрасистолией – обдумайте применение амиодарона;
в) Полиморфная желудочковая тахикардия, т.е. Torsade de Pointes – внутривенно введите 2 г сульфата магния за 10 минут.
а) Используйте вагальные маневры (пробы с натуживанием, с задержкой дыхания, маневр Вальсавы или альтернативные приемы – надавливание на каротидный синус с одной стороны, выдувание поршня из шприца при оказании на него незначительного сопротивления);
б) Аденозин 6 мг внутривенно быстро;
в) При неэффективности – аденозин 12 мг внутривенно;
г) Продолжайте ЭКГ- мониторинг;
д) Если синусовый ритм восстановился, то возможно – это ПСВТ re-entry (пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия), запишите ЭКГ в 12 отведениях при синусовом ритме; при рецидиве ПСВТ – снова аденозин 12 мг, обдумайте выбор альтернативных средств для профилактики аритмии;
е) Если синусовый ритм не восстановился, то пригласите на помощь эксперта, возможно трепетание предсердий, контроль ритма β-блокаторами в условиях стационара.*
4. Тахикардия с нерегулярными узкими комплексами QRS – возможно фибрилляция предсердий:
– контроль ритма β-блокаторами* (лучше в условиях стационара);
– или дигоксин внутривенно при условии, что данное нарушение ритма не обусловлено гликозидной интоксикацией и если тахикардия началась менее 48 часов назад;
– амиодарон 300 мг за 20 – 60 мин. внутривенно;
– далее амиодарон 900 мг за 24 часа;
– консультация экспертов.
Перечень основных медикаментов:
1.*Амиодарон (кордарон) 150 мг 3 мл, амп.
2.*Магния сульфат 25% 5 мл, амп.
3.*Дигоксин 0,25% 1 мл, амп.
4.*Аденозин (АТФ) 1% 1 мл , амп.
5.*Натрия хлорид 0,9% 500 мл, фл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1.*Фентанил 0,005% 2 мл, амп.
2.*Промедол 2% 1 мл, амп.
3.*Диазепам 0,5% 2 мл, амп.
4.*Пропранолол (обзидан) 0,1% 10 мл, амп.
Индикаторы эффективности оказания медицинской помощи:
– купирование нарушения сердечного ритма;
– или урежение числа сердечных сокращений;
– стабилизация гемодинамики.
Источник
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð±ÐµÑÑимпÑомно и пÑи ÑÑом обнаÑÑживаÑÑÑÑ ÑлÑÑайнÑм обÑазом во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑмоÑÑов. Ðднако в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²ÑÑаженнÑе пÑизнаки и ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑного леÑениÑ.
ÐÑойÑи диагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð½Ð° налиÑие наÑÑÑений в пÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа можно в наÑем ÑенÑÑе «Ðлиника ABC». ÐÑ ÑаÑполагаем вÑем Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñм Ð´Ð»Ñ ÑÑого обоÑÑдованием и ÑÑаÑом квалиÑиÑиÑованнÑÑ ÑоÑÑÑдников. ÐÑ Ð¿ÑименÑем ÑолÑко ÑÑÑекÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑм Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ к ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ.
ЧÑо Ñакое пÑоводимоÑÑÑ ÑеÑдÑа
СинÑÑовÑй Ñзел оÑвеÑÐ°ÐµÑ Ð·Ð° возникновение и пеÑедаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов к каÑдиомиоÑиÑам. ÐÑи ÑÑом ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоводимоÑÑи завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑпоÑобноÑÑи мÑÑеÑной Ñкани ÑеагиÑоваÑÑ Ð½Ð° подобнÑе импÑлÑÑÑ. ÐÑи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ ÑеÑез ÑазлиÑнÑе ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ оÑÐ´ÐµÐ»Ñ ÑеÑдÑа импÑлÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿ÑедÑеÑдий и желÑдоÑков ÑокÑаÑаÑÑÑÑ. ÐÑоÑеÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑÐ°Ð»ÐºÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови из ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ Ð² аоÑÑÑ Ð¸ далÑнейÑего ÑаÑпÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ.
ÐÑи наÑÑÑении пÑоводимоÑÑи импÑлÑÑов ÑгнеÑаеÑÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑков, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии. ÐÑи ÑÑом паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ 2-Ñ Ñипов: наÑÑÑение пÑоводимоÑÑи левого желÑдоÑка и наÑÑÑение внÑÑÑенней пÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¸ ÑÑепени наÑÑÑениÑ
Ðаболевание подÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко Ñипов в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑÑжеÑÑи и Ñ Ð°ÑакÑеÑа пÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ оÑновÑваеÑÑÑ Ð½Ð° наÑÑÑениÑÑ Ð² Ñой или иной облаÑÑи ÑеÑдÑа. Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° пÑÑка ÐиÑа, ÑвлÑÑÑегоÑÑ ÑÑедÑÑвом пеÑедаÑи импÑлÑÑов.
ÐозможнÑе наÑÑÑениÑ:
ÐднопÑÑковÑе â поÑажение одной веÑки.
ÐиÑаÑÑикÑлÑÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма â наÑÑÑение желÑдоÑковой пÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа наблÑдаеÑÑÑ Ð² Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð²ÐµÑвÑÑ .
ТÑиÑаÑÑикÑлÑÑÐ½Ð°Ñ â блокиÑование импÑлÑÑов в 3-Ñ Ð²ÐµÑвÑÑ . ЯвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ опаÑнÑм ÑоÑÑоÑнием и ÑÑебÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ гоÑпиÑализаÑии.
ÐеÑÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва пÑоводимоÑÑи импÑлÑÑов подÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð° полнÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ñ Ð¸ неполнÑÑ.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов:
СиноÑÑиалÑнÑй Ñип. ÐÑмеÑаеÑÑÑ ÑаÑÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоводимоÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов.
ÐнÑÑÑипÑедÑеÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÑоÑма. ЯвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑовокаÑоÑом более ÑÑжелÑÑ Ð¸ опаÑнÑÑ ÑоÑÑоÑний.
ÐнÑÑиовенÑÑикÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð°. ÐÑи данном Ñипе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÑжка импÑлÑÑа. РоÑложненнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ.
ÐаÑÑÑение внÑÑÑижелÑдÑковой пÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸ деÑей. ÐÑи данном Ñипе болезни наблÑдаÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи пÑÑка ÐиÑа.
СиндÑом ÐолÑÑа-ÐаÑкинÑона-УайÑа. СоÑÑоÑние пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковой ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдии.
Также заболевание подÑазделÑеÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии â паÑокÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ диÑÑалÑнаÑ. Ðо Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнной и непоÑÑоÑнной и оÑноÑиÑÑÑ Ðº наÑÑÑениÑм пÑедÑеÑдной пÑоводимоÑÑи.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ подÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð° 5 оÑновнÑÑ Ð³ÑÑпп.
ÐÑовоÑиÑÑÑÑие ÑакÑоÑÑ:
ÐекаÑдиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑппа. Ð ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑедÑ, подÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко подгÑÑпп: нейÑогеннÑÑ, гипокÑиÑеÑкÑÑ Ð¸ ÑндокÑиннÑÑ.
ÐаÑдиалÑнÑе или оÑганиÑеÑкие. ÐаннÑй Ñип Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми в пÑоводÑÑей ÑиÑÑеме ÑеÑдÑа. СоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне иÑемиÑеÑкой болезни, пÑи миокаÑдиÑе, миопаÑии, наÑледÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð¾Ñоков ÑеÑдÑа или поÑле пеÑенеÑеннÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий на оÑгане.
ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑппа. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе злоÑпоÑÑебление лекаÑÑÑвеннÑми пÑепаÑаÑами. ÐÑоÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¾ÑложненнÑÑ ÑоÑмÑ.
ÐлекÑÑолиÑнÑе пÑиÑинÑ.
ТокÑиÑеÑкое воздейÑÑвие.
УÑÑановиÑÑ ÑоÑнÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко поÑле полной диагноÑÑики. ÐÑиÑина и леÑение наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑипÑедÑеÑдной пÑоводимоÑÑи ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð»ÐµÑаÑим ÑпеÑиалиÑÑом поÑле вÑÐµÑ Ð¾Ð±Ñледований.
ÐÑновнÑе ÑимпÑомÑ
СимпÑомаÑика болезни Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑÑановленной ÑоÑмÑ. Ðднако наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие пÑизнаки:
головокÑÑжениÑ, обмоÑоÑнÑе ÑоÑÑоÑниÑ;
ÑдÑÑÑе, одÑÑка;
бÑÑÑÑÐ°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, обÑÐ°Ñ ÑлабоÑÑÑ Ð¾Ñганизма;
Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² поведении â ÑаÑÑÐ°Ñ Ñмена наÑÑÑоений, Ñнижение когниÑивнÑÑ ÑÑнкÑий;
Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð±ÐµÑпÑиÑиннÑе падениÑ;
Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пÑлÑÑе.
ÐÑи ÑазвиÑии ÑказаннÑÑ ÑимпÑомов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ незамедлиÑелÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑÑ.
ÐиагноÑÑика наÑÑÑений пÑоводимоÑÑи
СоглаÑно междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии ÐÐÐ 10 Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑвоен код I45.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑойÑи ÑÑд диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ÑÑледованиÑ:
СÑÑоÑное монÑиÑование (ХолÑÐµÑ ÐÐÐ). ÐÑоÑедÑÑа позволÑÐµÑ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾ÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ и внеÑними ÑакÑоÑами.
ÐлекÑÑокаÑдиогÑамма. ÐпÑеделиÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение пÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа на ÐÐРможно пÑи пÑоÑвлении ÑазлиÑной ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи. ÐÑÑледование пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑÑенажеÑов, беговой доÑожки или пÑи вÑполнении дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑпÑажнений.
УлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика. ÐозволÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÑеÑдÑа и его Ñканей.
ÐбÑие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови и моÑи.
ÐÐ¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкий анализ кÑови.
ÐпÑеделение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов.
ÐÐ»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° и вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе диагноÑÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ. СвоевÑеменное поÑеÑение каÑдиолога Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑиÑки ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий и оÑложнений.
ÐÑоÑеÑÑ Ð»ÐµÑениÑ
Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð° ÑеÑапии ÑазÑабаÑÑваеÑÑÑ Ð² индивидÑалÑном поÑÑдке Ñ ÑÑеÑом множеÑÑва ÑазлиÑнÑÑ ÑакÑоÑов â Ñ Ð°ÑакÑеÑа пÑоÑеканиÑ, ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи, ÑоÑÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ. ÐÑи ÑÑом ÑпеÑиалÑное леÑение наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑипÑедÑеÑдной пÑоводимоÑÑи пÑи ÑÑабилÑно и долго пÑоÑекаÑÑем ÑоÑÑоÑнии не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии:
ÐедикаменÑозное леÑение. ÐекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑÑÑ ÑоглаÑно ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. Также назнаÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¸ÑаминнÑе комплекÑÑ, ÑÑедÑÑва, обладаÑÑие обÑеÑкÑеплÑÑÑим дейÑÑвием.
СоблÑдение диеÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² наÑÑÑений показано диеÑиÑеÑкое пиÑание, оÑнованное на оÑказе Ð¾Ñ Ð²Ñедной и жиÑной пиÑи. ÐÑи ÑÑом в ÑаÑион вклÑÑаÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑаÑÑиÑелÑной оÑнове.
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐазнаÑаеÑÑÑ Ð² ÑÑжелÑÑ Ð¸ опаÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¸ жизни паÑиенÑа ÑлÑÑаÑÑ . ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑижелÑдоÑковой пÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии ÑеÑапевÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐÑинÑип пÑоÑедÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑÑÑановке каÑдиоÑÑимÑлÑÑоÑа.
СпоÑоб леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаеÑÑÑ ÑолÑко поÑле вÑÐµÑ Ð¿ÑоведеннÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ÐÑедоÑÑеÑежениÑ
ÐÑи игноÑиÑовании ÑимпÑомаÑики и оÑÑÑÑÑÑвии ÑвоевÑеменного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение пÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазлиÑнÑм оÑложнениÑм, вплоÑÑ Ð´Ð¾ леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°.
ÐозможнÑе оÑложнениÑ:
Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÑановка ÑеÑдÑа;
инÑÑлÑÑ;
ÑÑнкÑионалÑное наÑÑÑение ÑабоÑÑ ÑеÑдÑа;
ÑÑ ÑдÑение пÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ Ñ ÑÑко вÑÑаженной ÑимпÑомаÑикой;
ÑазвиÑие ÑÑомбоÑмболии.
СоÑÑоÑние ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно опаÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ и здоÑовÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи пеÑвÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑÑ.
ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие меÑÑ
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений в пÑоводÑÑей ÑпоÑобноÑÑи ÑеÑдÑа ÑекомендÑеÑÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе пÑавила.
ÐÑоÑилакÑика:
СоблÑдение Ñежимов ÑÑÑда и оÑдÑÑ Ð°.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¿ÑавилÑного пиÑаниÑ, богаÑого ÑазлиÑнÑми полезнÑми веÑеÑÑвами â виÑаминами, макÑо- и микÑоÑлеменÑами.
Ðз Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ â жаÑеное, мÑÑное, жиÑное, копÑеноÑÑи.
Ðзбегание ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑий.
ÐолнÑй оÑказ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпиÑÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков.
ÐÑепаÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑолÑко по ÑекомендаÑиÑм вÑаÑа.
ÐÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑмоÑÑов Ñ ÑпеÑиалиÑÑа.
Ðолное Ñледование пÑавилам леÑениÑ.
ÐбÑаÑение к ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¿Ñи возникновении ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑимпÑомаÑики.
ÐолÑÑиÑÑ Ð³ÑамоÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ñдиолога и назнаÑаÑÑ ÑÑÑекÑивное леÑение Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ñ ÑенÑÑ Â«Ðлиника ABC». ÐаÑи ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑабоÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑами в индивидÑалÑном поÑÑдке. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ñледований Ð¼Ñ Ð¸ÑполÑзÑем ÑолÑко новейÑее обоÑÑдование и пеÑедовÑе ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸. ÐапиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑием можно по пÑедоÑÑавленнÑм номеÑам ÑелеÑонов.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° леÑение наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводимоÑÑи ÑеÑдÑа
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание Цена, ÑÑб. ÐÑием каÑдиолога Ñ ÑазÑабоÑкой и ÑоÑÑавлением плана леÑени 2100 ÑÑблей РегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÐÐ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми оÑведениÑми 500 ÑÑблей СнÑÑие ÐÐÐ 800 ÑÑблей СнÑÑие ÐÐÐ Ñ ÑаÑÑиÑÑовкой 1500 ÑÑблей
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
| ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
|---|---|
| ÐÑием каÑдиолога Ñ ÑазÑабоÑкой и ÑоÑÑавлением плана леÑени | 2100 ÑÑблей |
| РегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÐÐ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми оÑведениÑми | 500 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ | 800 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ Ñ ÑаÑÑиÑÑовкой | 1500 ÑÑблей |
СÑавнение Ñен на леÑение в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐоÑквÑ
Ðлиника ABC 2 100 ÑÑб.
УлиÑа 1905 года 2 400 ÑÑб.
ТаганÑÐºÐ°Ñ 2 400 ÑÑб.
ЦвеÑной бÑлÑÐ²Ð°Ñ 2 400 ÑÑб.
ÐаÑк кÑлÑÑÑÑÑ 2 400 ÑÑб.
Источник