Код мкб невралгия лицевого нерва
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Невралгия лицевого нерва, также известная как неврит или синдром Фоттергила, является патологическим состоянием, при котором нарушается мимика человека, наблюдается паралич либо ослабление движение лицевой мускулатуры. При невралгии происходит воспаление тройничного нерва (одной либо нескольких ветвей). Чаще всего невралгия наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста. Лечение достаточно длительное, заболевание тяжело поддается лечению.
[1]
Код по МКБ-10
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
Причины невралгии лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва развивается из-за сжатия мозжечковой артерией корешка лицевого нерва в том месте, где он проходит в ствол мозга. Артерия может пережимать тройничный нерв либо оборачиваться вокруг, что разрушает оболочку нервных волокон.
Причиной сжатия может стать уменьшение просвета костного канала, по которому идет тройничный нерв из-за воспалений слизистой оболочки носа, пародонта и других воспалительных заболеваний.
Кроме того, разрушение нервной оболочки может начаться из-за сквозняков, которые переохлаждают нервные волокна и приводят к спазмам мышц лица, отвечающих за мимику. Нередкой причиной невралгии становятся нарушения в работе эндокринной системы, вирус герпеса, сосудистые и неврогенные нарушения, давление от разрастающейся кисты либо опухоли.
[2], [3], [4], [5], [6]
Симптомы невралгии лицевого нерва
Заболевание сопровождается болью, как правило, приступообразной, а также изменениями в лице (перекос), но чувствительность лица при этом не нарушается.
Невралгия лицевого нерва сопровождается приступообразными, сильными болями. Промежуток между приступами может колебаться от нескольких часов до нескольких недель.
Боли могут возникнуть в районе рта, зубов, уха, глаз. Во время приступа может появиться тик. Спровоцировать приступ может открытие рта, жевание, разговор (особенно длительный), бритье, глотание, холодный воздух.
Также при заболевании наблюдается сокращение мимических мышц с одной стороны лица.
Диагностика невралгии лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва протекает с ярко выраженными признаками, что практически не вызывает затруднений в диагностике и постановке диагноза.
При невралгии пациент жалуется на жгучие и резкие боли в области лица, которые обычно возникают внезапно. Приступы могут длиться от 10 секунд до 2-3 минут, затем самостоятельно проходить.
Обычно боли появляются в той части лица, где воспалены ветви тройничного нерва, всегда возникают только с одной стороны, могут отдавать стреляющей или «электрической» болью в глаз, ухо, шею и др. Самые сильные приступы наблюдаются у пациентов с поражениями всех трех ветвей нерва.
Во время приступа появляются судорожные сокращения мышц лица, при этом пациент максимально старается уменьшить мимику, нередко в этот момент увеличивается слюноотделение, появляется потливость, кожа на лице краснеет.
Боли могут возникать как самостоятельно, так и при определенных движениях, например во время бритья или разговора.
В промежутках между приступами человек практически здоров, никаких признаков патологии выявить невозможно.
Иногда при надавливании на определенные точки нерва может появиться болезненность.
Боль обычно локализуется в одном месте и из-за патологии, пациенты длительное время пережевывают пищу на другой стороне, что через время приводит к появлению мышечных уплотнений, дистрофии мышц, снижению чувствительности.
На приеме невролог сразу отмечает, как пациент рассказывает о приступах, при этом стараясь не прикасаться к пораженной стороне лица. Как правило, пациент напряжен, находится в постоянном ожидании нового приступа.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Лечение невралгии лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва поддается лечению довольно тяжело. Существует два метода лечения данной патологии: консервативное и хирургическое.
При консервативном лечении обычно назначаются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
При невралгии специалист назначает антиконвульсанты (прегабалин, карбамазепин, финлепсин и пр.), спазмолитические препараты, иглорефлексотерапию, аппликации парафина, токи Бернара.
Консервативное лечение по ряду причин может не оказать должного эффекта, к примеру, если дозировка препаратов рассчитана неверно либо пациент принимал таблетки нерегулярно или пропускал назначенные процедуры.
В этом случае врач может принять решение о хирургическом лечении.
Самым эффективным методом считается микроваскулярная декомпрессия корешка, во время которой специалист проводит трепанацию и вставляет специальные имплантаты, которые помогают устранить давление на нервный корешок.
Также при невралгии может использоваться радиочастотная деструкция, при помощи которой разрушается корешок тройничного нерва.
В последнее время появился новый метод хирургического лечения – нейростимуляция моторной коры головного мозга. Данный метод является малоинвазивным (т.е. вмешательство в организм сведено к минимуму) и менее рискованным, в отличие от макроваскулярной декомпрессии, а эффективность данной методики была доказана зарубежными исследователями. Как правило, через несколько сеансов боль практически исчезает, при успешных результатах, в кору головного мозга имплантируются электроды.
Существуют также народные методы невралгии, которые не избавят полностью от заболевания, но помогут уменьшить болезненные симптомы.
Довольно эффективным методом считается компресс из свежего лука (мелко порезанный лук положить в широкий бинт или марлю и приложить к больному месту).
Также хорошо помогает холодный компресс из отварного чеснока и лимонного сока.
При невралгии рекомендуется добавить в свой рацион больше витаминов и питательных веществ, вместо чая лучше пить отвары трав, например, ромашки или мяты, вместо сахара лучше употреблять мед.
Нередко невралгия развивается из нехватки в организме кальция или магния, витаминов группы В, поэтому рекомендуется употреблять больше продуктов, в которых содержатся эти элементы (молоко, яйца, сыры, рыба, мясо, орехи, семечки).
Гимнастика при невралгии лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва вызывает сильные сокращения мускулатуры лица, а гимнастика не только облегчит состояние во время очередного приступа, но и поможет уменьшить давления на нервный корешок.
Гимнастика улучшает кровоток, отток лимфы, восстанавливает нарушенную проводимость импульсов нервных окончаний, предотвращает застой в мышцах.
Выполнять упражнения лучше всего перед зеркалом, чтобы максимально контролировать процесс.
Комплекс упражнений должен включать:
- круговые вращения и наклоны головой (по две минуты),
- наклон головы в сторону плеча и максимальное вытягивание шеи (по четыре раза в каждую сторону),
- сведение губ в «трубку» и растягивание в улыбке (по шесть раз),
- набирание воздуха в рот (при этом щеки должны быть максимально надуты) и выдыхание через тонкую щель между губами (четыре раза),
- втягивание щек (шесть раз),
- открытие и закрытие глаз, при этом веки должны с силой сжиматься и раскрываться (шесть раз),
- максимальное поднятие бровей, при этом лоб необходимо зафиксировать рукой (шесть раз).
Профилактика
Невралгия лицевого нерва не поддается профилактическим мерам, поскольку причины развития заболевания (расширение артерий, уменьшение просвета костных каналов) невозможно предупредить.
Поскольку часто причиной невралгии являются воспалительные процессы в ротовой полости, слизистой носа и т.п., то в качестве профилактики заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, сквозняков, носить головные уборы в холодное время года, включить в свой рацион продукты, обогащенные кальцием, магнием, витаминами группы В.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Прогноз
Невралгия лицевого нерва, как уже отмечалось, тяжело поддается лечению. Специалисты не могут точно сказать, каким образом конкретный пациент отреагирует на тот или иной метод лечения, однако, в большинстве случаев хотя бы один из них оказывается эффективным и помогает избавиться от заболевания.
Большинство пациентов отмечает значительные улучшения после обезболивающих инъекций, декомпрессионного лечения. Практически всегда специалисту удается купировать болевые ощущения на долгое время. Также отмечаются положительные результаты лечения методами нетрадиционной медицины (акупунктура, медитация, мануальная терапия).
Это заболевание является тяжелым нарушением, которое нередко приводит к развитию депрессии. При несвоевременном или неэффективном лечении состояние пациента может значительно ухудшиться, человек испытывает сильный дискомфорт из-за своего заболевания, из-за постоянных ожиданий приступа человек может перестать соблюдать правила личной гигиены, уволиться с работы, не посещать общественные места, избегать общения с близкими и т.п. В некоторых случаях, на фоне тяжелой депрессии и сильных болей, которые возникают во время приступа невралгии, человек может покончить жизнь самоубийством.
[29], [30], [31], [32]
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2010 (Приказ №239)
Категории МКБ:
Другие поражения лицевого нерва (G51.8)
Общая информация
Краткое описание
Паралич Белла (идиопатическая форма невропатии лицевого нерва) – проявляется параличом мимических мышц, обусловленным поражением лицевого нерва. Основные проявления: при попытке закрыть глаз веки на стороне поражения не смыкаются, глазное яблоко остается неприкрытым, отклоняется вверх и кнаружи, глазную щель при этом заполняет лишь склера (симптом Белла).
Последние десятилетия признается следствием компрессионно-ишемических изменений в том его участке, который проходит через лицевой канал в пирамиде височной кости. Проявляется остро и подостро, возникающими признаками поражения лицевого нерва. Может провоцироваться переохлаждением, интоксикацией.
Протокол “Поражения лицевого нерва”
Код по МКБ-10:
G51.0 Паралич Белла
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
Р11.3 Поражение лицевого нерва при родовой травме
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
I. По тяжести:
1. Легкая форма.
2. Средней тяжести.
3. Тяжелая форма.
II. Период:
1. Острый период.
2. Восстановительный период.
3. Период остаточных явлений.
Диагностика
Диагностические критерии
Нейропатия лицевого нерва возникает как идиопатическое заболевание либо как следствие различных интра- и экстракраниальных процессов (менингиты, опухоли мостомозжечкового угла, аневризмы основной артерии, рассеянный склероз, синдром Гиена-Барре, сахарный диабет, опухоли околоушной железы, лейкемическая инфильтрация нерва в канале височной кости).
Идиопатические формы невропатии лицевого нерва (паралич Белла) – один из наиболее частых видов неврологической патологии. Паралич нередко возникает после охлаждения. Предполагается, что в основе болезни лежит ишемия, приводящая к отеку нерва и его ущемлению в лицевом канале.
Жалобы и анамнез: на асимметрию лица, слабость мышц лица, невозможность поднять бровь, зажмурить глаз, надуть щеку. В анамнезе выясняется, что явилось причиной – переохлаждение, травма, инфекция или на фоне полного здоровья, или с рождения в результате родовой травмы.
Физикальное обследование
Неврологический статус со стороны черепно-мозговых нервов – односторонний парез мимических мышц. Отмечается слабость мимических мышц – больной не может поднять бровь на пораженной стороне, нахмурить ее, наморщить нос, плотно зажмурить глаз – положительный симптом “ресниц”, надуть щеку, вытянуть губы трубочкой, свистнуть; тонус мышц на пораженной стороне снижен, щека “парусит”; изменение ширины глазных щелей; при оскаливании зубов ротовая щель перетягивается в здоровую сторону. Из-за паралича круговых мышц глаз веки не смыкаются (лагофтальм – заячий глаз), пища застревает между щекой и десной, слеза может стекать по щеке, утрачивается вкус на передних 2/3 языка на стороне поражения, отмечается обострение слуха на той же стороне (гиперакузия). Иногда из-за отека охватывающий коленчатый узел, выключаются волокна, контролирующие слезную железу, что приводит к прекращению слезоотделения (синдром “сухого глаза”), чреватый возникновением кератита из-за лагофтальма.
Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.
Инструментальные исследования:
1. Электромиография (ЭМГ) – в первые дни болезни регистрируется редуцированная низкоамплитудная активность, амплитуда снижается в 2,5-3 раза. К 10-15 дню длительность потенциалов увеличивается на 50-60%, определяются гигантские потенциалы, полифазные составляют 30-35%.
Для оценки функционального состояния нерва применяется стимуляционная ЭМГ, исследуется скорость распространения возбуждения по двигательным волокнам периферического нерва. При поражении периферических нервов любой этиологии скорость проведения импульсов снижается. ЭМГ позволяет определить денервационные изменения – потенциалы фибрилляции и скорость проведения импульса, оценить эффект от лечения.
2. Рентгенография черепа по Стенверсу и Майеру с визуализацией сосцевидного отростка и пирамиды височной кости позволяет исключить остеомиелит и опухоль.
3. УЗДГ сосудов головного мозга.
4. КТ или МРТ по показаниям – при двустороннем параличе исключает опухоль ствола мозга.
5. Электродиагностика – реакция перерождения полная, частичная при отсутствии восстановления.
Показания для консультаций специалистов:
1. ЛОР – с целью исключения патологии со стороны ЛОР-органов.
2. Окулист.
3. Врач ЛФК.
4. Физиотерапевт.
Минимум обследований при направлении в стационар:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Кал на яйца глист.
4. АЛТ.
5. АСТ.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови (сахар крови).
4. ЛОР.
5. Окулист.
6. ЭМГ.
7. Врач ЛФК.
8. Физиотерапевт.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Компьютерная томограмма головного мозга.
2. Магнитно-резонансная томография головного мозга.
3. Рентгенография черепа по Стенверсу.
4. УЗДГ сосудов головного мозга.
5. ЭКГ.
6. Кардиолог.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. Электродиагностика.
Дифференциальный диагноз
Заболевание | Анамнез | Клиника | Причина |
Идиоапатическая невропатия лицевого нерва | Заболевание нередко начинается болью в области сосцевидного отростка. Через 1-2 дня возникает паралич мимических мышц на стороне боли, иногда сопровождается общеинфекционными признаками. | На больной стороне: глазная щель шире, лагофтальм, симптом Белла, плохо оскаливаются зубы, наморщивается лоб, нахмуривается бровь, раздувается щека. | Этиология неизвестна, паралич нередко возникает после охлаждения. Предполагается, что в основе болезни лежит ишемия, приводящая к отеку и его ущемлению в лицевом канале. |
Лицевой неврит при опоясывающем лишае (синдром Ханта) | Остро возникающие герпетические высыпания в ушной раковине, наружном слуховом проходе. | Жгучая интенсивная боль в ухе, иррадиирущая в лицо, в затылок, в шею. При этом на той же стороне через 1-2 суток парез мимической мускулатуры. | Поражение узла коленца вирусом опоясывающего лишая. |
Синдром Мелькерсона-Розенталя | Наследственный синдром, тип наследования не установлен. | Ангионевротический отек половины лица, чаще губ, лицевого нерва, хейлит и складчатый язык с соответствующей симптоматикой лицевой невропатии; рецидивирующий, иногда двусторонний. | Сбавление нерва в канале в результате отека. Этиология неясна, но может наблюдаться на фоне поражения лимфатической системы. Синдром чаще встречается у женщин. |
Окуло-фасциальный врожденный паралич. Синдром Мебиуса | Асимметрия лица, слабость мимической мускулатуры отмечается с рождения. | Лагофтальм, наличие симптома Белла, врожденные стойкие двусторонние, реже односторонние параличи или парез мимических мышц, что проявляется затруднением при сосании, невыразительность или отсутствие мимических реакций. Возможны косоглазие, отвисание нижней челюсти, олигофрения. | Агнезия (аплазия) или атрофия двигательных ядер, недоразвитие корешков и стволов глазо-двигательного, отводящего, лицевого нервов. Этиология неизвестна. |
Отогенная невропатия лицевого нерва | Возникают чаще при хронических, чем при острых отитах; отогенных абсцессах, мастоидит. | Протекают тяжело, неблагоприятные исходы в половине случаях. | Дисциркуляторные нарушения, сдавление кровеносных и лимфатических сосудов, непосредственная травматизация и компрессия ствола, отек в тканях костного канала пирамиды височной кости, переход местной инфекции на нерв. |
Травматическая невропатия лицевого нерва | Тяжелая черепно-мозговая травма. | Клиника невропатии лицевого нерва по периферическому типу на стороне поражения. | Непосредственная травматизация и компрессия ствола, отек в тканях костного канала пирамиды височной кости. |
Поражение лицевого нерва при родовой травме | Натальная травма, наложение акушерских щипцов. | С рождения асимметрия лица, клиника невропатии лицевого нерва по периферическому типу на стороне поражения. | Непосредственная травматизация и компрессия ствола, отек в тканях костного канала пирамиды височной кости. |
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Тактика лечения: в первую очередь направлена на снятие отека и восстановление микроциркуляции в стволе мозга.
Цель лечения: улучшение двигательной активности, профилактика контрактур.
Немедикаментозное лечение:
1. Массаж точечный.
2. ЛФК начинают со второй недели, упражнение перед зеркалом.
3. Физиолечение.
4. Иглорефлексотерапия.
5. Лазеропунктура.
Медикаментозное лечение
Гормональная терапия: преднизолон (1 мг/кг/сут. внутрь, 6-8 дней с быстрой последующей отменой в течение 3-5 дней). Преимущество других схем применения кортикостероидов, в частности – в/в введение высоких доз метилпреднизолона (250-1000 мг в/в 2 раза в день, в течение 3-5 дней) не доказаны. Условием эффективности кортикостероидов является их как можно более раннее назначение (не позже 14-го дня, когда поражение нерва становится необратимым).
Противовирусная терапия: учитывая предполагаемую роль вируса простого герпеса, предложено применять на ранней стадии в комбинации с кортикостероидами ацикловир (400 мг внутрь, 5 раз в день, в течение 7-10 дней). Альтернативой ацикловиру могут служить фамцикловир и валацикловир. Указанные противовирусные препараты показаны и при синдроме Рамсея Ханта, в этом случае их используют в более высоких дозах.
Нейропротекторы: церебролизин, актовегин, пирацетам, пиритинол, гинкго-билоба, глицин.
Дегидратационная терапия: диакарб, фуросемид, магния сульфат.
Ангиопротекторы: винпоцетин, инстенон, сермион, циннаризин.
Витамины группы В: тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, фолиевая кислота.
Стимулирующая терапия – антихолинэстеразные препараты: прозерин, галантамин, оксазил, нейромидин, препараты калия.
В связи с опасностью изъязвления роговицы, при неполном закрытии и сухости глаза рекомендуется закапывание увлажняющих глазных капель в течение дня, на ночь – закрывание глаза повязкой и накладывание специальной глазной мази. При сухости глаза – раствор метилцеллюлозы.
При лицевых болях – карбамазепин 5 мг/кг веса в сутки в 2 приема, в течение 10 дней.
Профилактические мероприятия:
– предупреждение контрактур;
– профилактика кератитов;
– профилактика вирусных и бактериальных инфекций.
Дальнейшее ведение: продолжить регулярные занятия ЛФК. Диспансерное наблюдение у невропатолога по месту жительства, избегать переутомления, переохлаждения.
Основные медикаменты:
1. Актовегин, ампулы по 80 мг, 2 мл
2. Аспаркам, таблетки
3. Ацетозоамид (диакарб), таблетки 0,25
4. Винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг
5. Гинкго-Билоба (танакан), таблетки 40 мг
6. Дибазол, таблетки 0,02
7. Инстенон, ампулы 2 мл, таблетки
8. Пиридоксина гидрохлорид, ампулы по 1 мл 5%
9. Преднизолон, таблетки, 5 мг
10. Прозерин, ампулы по 1 мл 0,05%
11. Тиамина бромид, ампулы по 1 мл 5%
12. Церебролизин, ампулы по 1 мл
13. Цианокобаламин, ампулы по 200 и 500 мкг
Дополнительные медикаменты:
1. Аевит, капсулы
2. Ацикловир, таблетки 200 мг, 400 мг
3. Галантамин, ампулы 1 мл 1%, 0,25%
4. Глицин, таблетки 0,1
5. Ипидакрин (нейромидин), таблетки 20 мг
6. Карбамазепин, таблетки 0,2
7. Луцетам, таблетки 0,4
8. Магне В6, таблетки
9. Нейромультивит, таблетки
10. Неуробекс, таблетки
11. Но-шпа ампулы 2 мл 2%, таблетки 0,04
12. Оксазил, таблетки 0,005
13. Оротат калия, таблетки 0,25, 05
14. Пирацетам, ампулы 5 мл 20%
15. Преднизолон, ампулы 30 мг
16. Сермион, ампулы и таблетки 5 мг, 10 мг
17. Фамцикловир
18. Фолиевая кислота 0,001
19. Фуросемид, таблетки 40 мг, ампулы 2 мл 1%
20. Циннаризин (стугерон), таблетки 25 мг
Индикаторы эффективности лечения:
1. Улучшение функции мимических мышц.
2. Улучшение мышечного тонуса.
3. Уменьшение асимметрии лица.
Госпитализация
Показания для госпитализации (плановая): парестезии, асимметрия лица, нарушение функции мимической мускулатуры, изменение вкуса на языке, слезотечение или сухость глаза с одной стороны, гиперакузия и вегетативные нарушения.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- «Неврология» под редакцией М. Самуэльса. Москва 1997
А.Ю. Петрухин «Детская неврология» Москва 2004
Д.Р. Штулман «Неврология». Москва 2005
Е.В. Шмидт « Справочник по неврологии». Москва 1989
Л.О. Бадалян «Детская неврология». Москва 1998
Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин «Функциональная диагностика нервных болезней». Москва
Я.Ю. Попелянский «Болезни периферической нервной системы» Москва 1989
Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей. Под редакцией В.П. Зыкова. Москва 2006
- «Неврология» под редакцией М. Самуэльса. Москва 1997
Информация
Список разработчиков:
№ | Разработчик | Место работы | Должность |
1. | Серова Татьяна Константиновна | РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №1 | Заведующая отделением |
2. | Кадыржанова Галия Баекеновна | РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3 | Заведующая отделением |
3. | Мухамбетова Гульнара Амерзаевна | Кафедра нервных болезней, КазНМУ | Ассистент, кандидат медицинских наук |
4. | Балбаева Айым Сергазиевна | РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3 | Врач-невропатолог |
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник