Код мкб о трахеит

Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Трахеит.
Анатомическое строение трахеи
Описание
Трахеит – это прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи, поражающее ее слизистую оболочку в результате воздействия на нее инфекционного агента. Трахеит чаще диагностируют в сочетании с бронхитом или ларингитом. Заболеванию подвержены все возрастные категории. Тяжелым и затяжным течением отличается трахеит у детей.
Причины
Природа трахеита инфекционная, прежде всего вызывают заболевание пневмококки,стрептококки, палочка инфлюэнцы, стафилококки. Сухой, холодный и загрязненный воздух запускают воспалительную реакцию в трахеи. Немоважным является факт присоединения вирусной инфекции.
К развитию хронического трахеита предрасполагают курение, прием алкоголя, наличие хронических заболеваний. Бывает, что хронические заболевания носоглотки становятся причиной хронического трахеита.
Трахеит может протекать не только в форме основного заболевания, но и в качестве осложнения при гриппе и других ОРВИ.
Патогенез
Для острого трахеита характерна отечность, покраснение и инфильтрафия слизитой оболочки трахеи. В дальнейшем можно обнаружить скопление слизи. Если трахеит развился как осложнение гриппа, нередко возникают точечные кровоизлияния на слизистой.
Хроническому трахеиту свойственны дистрофические процессы, которые могут протекать как в форме атрофии, так и гипертрофии. Если обнаружено расширение кровеносных сосудов, отек слизистой трахеи, большое количество слизи и мокроты с примесью гноя, говорят о гипертрофическом хроническом трахеите. Атрофическому трахеиту сопутствует истончение слизистой, которая может приобрести грязный серый цвет. Мучительный кашель при атрофическом трахеите обусловлен образованием корок в трахее.
Симптомы
При остром трахеите больного беспокоит сухой малопродуктивный кашель, усиливающийся ближе к утру. Кашлевой приступ наступает при внешнем разражителе – глубоком вдохе, громком разговоре или смехе, а также резком перемене температурного режима. Больной ощущает боль в горле или загрудинно. Ограничение дыхательных движений несколько облегчает симптомы острого трахеита, поэтому нередки явления одышки. Сужорожный кашлевой приступ наступает при скоплении мокроты в области раздвоения (бифуркации) трахеи. Голос пациента становится охрипшим. Общие симптомы интоксикации обычно нерезко выражены, температура тела может увелииваться до субфибрильных цифр, однако у детей она чаще фибрильная. Дальнейшая клиническая картина обусловлена основным заболеванием – грипп, коклюш и.
По истечению нескольких дней мокрота становится более редкой, облегчается ее отделение.
Хронический трахеит проявляется длительным периодом сухого кашля, беспокоящего человека после пробуждения. Нередко присоединяется боль загрудинной локализации. Также отмечается наличие мокроты, которая может иметь различную форму – от густой и трудноотделяемой, до слизистой и обильной.
Нисходящая инфекция с вовлечением бронхов, бронхиол и альвеол определяет картину трахеобронхита и других осложнений.
Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке. Боль в спине между лопатками. Боль в шее. Боль в шее спереди. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль за грудиной. Влажный кашель. Высокая температура тела. Кашель. Лейкоцитоз. Ломота в суставах. Ломота в теле. Мокрота. Одышка. Першение в горле. Раздражительность. Рвота. Слизистая мокрота. Слизисто-гнойная мокрота. Увеличение СОЭ.
Лечение
Тактика лечения трахеита во многом зависит от формы заболевания.
Острый трахеит, имеющий чаще вирусную природу, требует назначения ремантадина по схеме: 100 мг ремантадина 3 раза в день в первый день терапии, 2 раза в день на 2 и 3 день лечения, с 4-го дня однократно в день. Эффективность ремантадина при остром трахеите отмечается уже с первого дня назначения.
Не менее эффективно назначение интерферона. Препараты интерферона принимают в виде орошений. Для достоверной информации о бактериальной природе трахеита рекомендовано применение антибиотиков.
Физиопроцедуры, назначаемые при трахеите, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют отхождение мокроты и облегчают симптомы интоксикации. Горчичники накладывают на область грудной клетки, в межлопаточной области. Для проведения ингаляций в домашних условиях лучше использовать ультразвуковые или паровые ингаляторы. При отсутствии специального прибора можно использовать обычную кастрюлю с кипятком. В воду необходимо добавить капли ментолового или анисового масел или настойки йода, имеет смысл проводить также щелочные ингаляции, способствующие разжижению мокроты. Наклонившись над кастрюлей, следует укрыться плотным одеялом.
Нетрудно выполнить ингаляции с прополисом. Для этого используют всего 60 гр прополиса и 40гр воска. Длительность одной процедуры до 15 минут.
Помните, что ингаляции лучше начинать проводить не ранее 3-х суток заболевания.
Устранить выраженный кашель возможно при помощи противокашлевых препаратов. Среди препаратов этой группы выделяют кодеин-содежащие лекарственные средства, подавляющие кашлевой центр. Сухой непродуктивный кашель требует назначения отхаркивающих препаратов – амброксол, АСС и другие. Отхаркивающим эффектом обладают фитопрепараты – корень алтея, термопсис, солодка.
Для лечения новорожденных, заболевших трахеитом, возможно растирание грудной клетки бальзамом «Доктор Мом».
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Острый трахеит (код по МКБ-10 J04.1), далее ОТ— заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки трахеи. Среди причин ОТ первое место занимает инфекция (вирусная или бактериальная), на втором месте — респираторная аллергия. Эта болезнь часто развивается как у взрослых, так и у детей при ОРВИ. Острый трахеит не воспринимается многими больными как опасное заболевание. В результате этого нередки осложнения трахеита или же его переход в хроническую форму.
Ранняя диагностика трахеита позволяет своевременно начать подходящее лечение. Мы расскажем о симптомах острого трахеита у взрослых, которые помогают отличить его от других ОРЗ. Также поговорим о современных и традиционных методах лечения данного заболевания.
Место трахеита в классификации МКБ-10
Трахея — отдел дыхательного тракта, расположенный между гортанью и бронхами. Можно сказать, что это связующее звено между верхними и нижними дыхательными путями. Изнутри данный орган выстлан слизистой оболочкой. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом.
Международная классификация болезней (МКБ) включает острый трахеит в группу острых болезней верхних дыхательных путей.
Десятый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10) присвоил острому трахеиту код J04.1.
Что это значит? Символ J указывает на то, что данная болезнь поражает дыхательную систему. Код 04 объединяет острый ларингит и трахеит, а единица после точки уточняет, что это именно трахеит.
Интересно, что хроническая форма данной болезни относится МКБ к заболеваниям нижних дыхательных путей (а не верхних, как острая). Согласно МКБ-10, хронический трахеит включен в группу неспецифических хронических бронхитов (J42).
Симптомы
В большинстве случаев возбудителем ОТ у взрослых и детей оказываются вирусы, входящие в группу ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, парагрипп и др.). Взрослые, в отличие от детей, обычно переносят ОРВИ (в том числе вирусный трахеит) в легкой форме. Это связано с тем, что взрослый человек на протяжении жизни сталкивался с множеством респираторных вирусов и выработал иммунитет к ним. Поэтому ОРВИ у взрослых может протекать без лихорадки и других симптомов интоксикации.
Симптомы острого вирусного трахеита у взрослых:
- сухой кашель, приступы которого вызывают боль в области грудины;
- саднящая боль внизу глотки после кашля;
- чувство сдавленности в груди;
- поверхностное дыхание;
- приступы кашля часто возникают ночью и после пробуждения;
- показания термометра в норме, в первые 3 суток болезни могут быть слегка повышены (до 37,5С);
- параллельно может наблюдаться ринит, ларингит или фарингит.
ОТ вирусной природы беспокоит больного 5-10 дней, постепенно утихая. Опасность данного состояния в том, что вирусы снижают устойчивость организма к другим инфекционным агентам, в первую очередь, бактериям. Обычно они начинают размножаться в мокроте трахеи на 4-5 день болезни. Мокрота трахеи вязкая и густая, она плохо откашливается.
Оставаясь в трахее длительное время, мокрота становится хорошей средой для размножения микроорганизмов. Чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, необходимо разжижать слизь, облегчая ее выведение.
Бактериальный ОТ часто вызывают те же бактерии, что и синусит, фарингит, отит и т.д.. Зачастую это представители условно-патогенной микрофлоры слизистых – стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка. В нормальных условиях они вреда не приносят, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, разрушать клетки тела и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности.
Симптомы и лечение острого бактериального трахеита у взрослых имеют некоторые особенности. Так, присутствие бактериального очага инфекции в трахее провоцирует развитие характерной клинической картины:
- высокая температура тела (38-39 С);
- кашель усиливается;
- может появиться мокрота с примесями гноя;
- откашливание сопровождается саднящей болью;
- беспокоит головная боль, сонливость, тошнота
(признаки интоксикации).
Лечение
Лечение острого трахеита вирусной природы необходимо начинать как можно раньше, сразу же после появления первых симптомов болезни. Первым делом следует принять противовирусный препарат (амиксин, неовир, афлубин и др). Известно, что наибольшую эффективность они показывают при приеме в первые сутки болезни. Если вы начали лечение после 3 суток болезни, противовирусные будут неэффективны. В таком случае терапия ОТ ограничивается воздействием на мокроту и симптоматическим лечением.
Среди препаратов от кашля можно выделить 2 основные группы – противокашлевые и отхаркивающие. Механизм их действия совершенно разный. Так, противокашлевыми называют препараты, воздействующие на кашлевой центр в головной мозге. Они угнетают сам рефлекс, лежащий в основе кашля. Такие препараты принимают строго по назначению врача. Если в дыхательных путях много вязкой мокроты, угнетение кашля может иметь тяжелые последствия.
Основой лечения являются отхаркивающие препараты. Они влияют на консистенцию мокроты, делая ее более жидкой и облегчая ее выведение.
Большую группу среди отхаркивающих представляют муколитики. Например, ацетилцистеин, действующее вещество многих муколитических препаратов (АСС, бронхолозин, мукобене и др.) расщепляет белки мокроты, и таким образом делает ее более жидкой. Отдельно выделяют отхаркивающие растительного происхождения. Это и растительное сырье в чистой виде (сухие лекарственные растения – корень алтея, солодки, цветки и травы первоцвета, подорожника, сосновые почки), так и сиропы и таблетки на их основе (бронхипрет, лазолван, доктор мом и другие). Растительное сырье можно приобрести в аптеке. Его используют для проведения ингаляций, а также употребляют внутрь (в виде чая или настоя).
Также в лечении могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие препараты (при необходимости).
Острый бактериальный трахеит у взрослых требует лечения антибиотиками. Именно антибиотики позволяют уничтожить очаг инфекции и остановить его распространение вглубь дыхательного тракта.
Выбор антибиотика зависит от многих факторов. Известно, что условно-патогенная микрофлора, ответственная за большинство случаев бактериального ОТ, чувствительна к действию многих антибиотиков. Обычно врач назначает препарат пенициллинового ряда. Однако некоторые штаммы бактерий устойчивы к пенициллинам. В таком случае выбор врача падает на препараты цефалоспоринового ряда или на макролиды. Чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, расскажите врачу, какие антибактериальные препараты вы употребляли ранее, какая продолжительность курса была вам назначена, как быстро ушли симптомы болезни и т.д.
Больному могут быть назначены антибиотики в виде инъекций или таблеток. Менее распространенным, но очень эффективным является аэрозольное введение антибиотика в трахею. Например, современный препарат Биопарокс в форме аэрозоля позволяет уничтожить бактерии, населяющие верхние дыхательные пути (от носоглотки до трахеи). Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков и некоторых других микроорганизмов.
Наряду с антибиотикотерапией лечение бактериального ОТ включает применение отхаркивающих и противовоспалительных препаратов.
Особенности лечения беременных
Чем лечить острый трахеит у беременной женщины, чтобы, с одной стороны, ускорить выздоровление и исключить негативное влияние инфекции на плод, а с другой – не навредить развивающемуся ребенку лекарственными средствами? Первое, что нужно запомнить – беременная не должна заниматься самолечением. Это касается как использования медикаментов, так и народной медицины.
В попытках оградить развивающегося ребенка от воздействия «химии», многие женщины отказываются от лечения, назначенного врачом. Это неправильно. Препараты, назначающиеся беременным, прошли все испытания показали хорошую переносимость. Так, амоксициллин, флемоксин, бромгексин, ромашка, липовый цвет могут употребляться во время вынашивания и кормления грудным молоком. Они не нарушают внутриутробное развитие.
В тоже время многие лекарственные препараты противопоказаны беременным. Производители всегда предупреждают об этом в инструкции. Например, тетрациклин, фурамаг, левомицетин, диоксидин – запрещенные для беременных антибиотики. Опасность несут и многие лекарственные растения – плющ, анис, девясил, душица, чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны, корень солодки и алтея. При этом они входят в состав различных сиропов, сборов и т.д. Именно поэтому перед употреблением различных препаратов на растительной основе следует внимательно читать состав. Например, мукалтин производится на основе корня алтея, имеющего абортивное действие. Большинство врачей не рекомендуют мукалтин при беременности.
Также беременные должны отказаться от таких жаропонижающих анальгетиков, как аспирин и анальгин. При необходимости их можно заменить парацетамолом или ибупрофеном.
Стоит помнить, что все тепловые процедуры (горчичники, паровые ванночки, растирания, компрессы, горячие ингаляции) также противопоказаны во время беременности.
Источник
Возможные осложнения
Последствия игнорирования острого трахеита наступают очень быстро – из-за близкого расположения к нижним дыхательным органам:
- Трахеобронхит;
- Бронхопневмония;
- Хронический трахеит.
В результате пациент к списку симптомов получает, помимо их усиления, значительное ухудшение общего состояния с признаками общей интоксикации: слабость, вялость, тошнота и рвота при кашле, нарушения сна и аппетита, ломота и боль в мышцах и суставах (при повышении t). Помимо этого, при длительном течении хронического трахеита могут возникать необратимые изменения в слизистой оболочке гипертрофического (утолщение) или атрофического (истончение) характера. При этом возможно появление доброкачественных или злокачественных эндотрахеальных новообразований.
Если трахеит носит аллергический характер, то последствием некорректного лечения или игнорирования симптомов становится перерождение его в аллергический бронхит и бронхиальную астму.
Что такое острый трахеит: код по МКБ 10
Что представляет собой острый трахеит, код по МКБ 10 данного заболевания — такие вопросы вызывают интерес у пациентов. Современный уровень медицины предполагает систематический сбор информации о состоянии здоровья населения и работе медицинских учреждений. Необходимость в интенсивном развитии и повышенной надежности систем информации обеспечивает создание основ квалификации.
Какой код по МКБ 10 имеет острый трахеит
(МКБ) Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти — это ведущая классификационная основа, которая пересматривается специалистами Всемирной организации здравоохранения один раз в 10 лет. МКБ — это нормативный документ, который обеспечивает целостность методик и сопоставление используемого материала.
Очередной десятый пересмотр МКБ был подготовлен с участием Московского центра по Международной классификации болезней. МКБ 10 содержит в себе традиционную структуру МКБ, в которой код диагноза представлен в виде сочетания букв алфавита и цифр, в ранних изданиях код был исключительно цифровой.
Характеристики, диагностика и лечение острого трахеита по мкб-10.
При использовании МКБ 10 для работы на практике предусматривается высокий уровень изучения:
- структур группировки болезненного состояния по классам;
- примечаний;
- включение и исключение из классов;
- правильности отбора по диагнозу;
- кодирования основных диагнозов.
Согласно МКБ 10, острый трахеит относится к классу болезней органов дыхания и подкатегории острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей, код идентификации которого J04:
- J04 Острый трахеит и ларингит. Исключение: ларингизм, острый обструктивный ларингит, эпиглоттит;
- J04.0 Острый ларингит. Исключение: гриппозный ларингит, вирус гриппа, хронический ларингит;
- J04.1 Острый трахеит. Исключение: хронический трахеит;
- J04.2 Острый ларинготрахеит. Исключение: хронический ларинготрахеит.
Что представляет собой острый трахеит по МКБ 10
Трахеит — это вид заболевания, провоцирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи, который вызван различными вирусами и бактериями.
Основные формы развития:
Причиной заболевания может стать несвоевременное или неправильное лечение различных инфекционных заболеваний, например, ларингит или фарингит приводит к распространению воспалительного процесса на трахеи.
Острый трахеит может появиться вследствие:
- вирусной инфекции;
- стафилококка или стрептококка;
- резкого вдыхания холодных потоков воздуха ртом;
- загрязненного или излишне пыльного воздуха;
- чрезмерного количества химических веществ в атмосфере: бензин, лакокрасочные изделия и прочее;
- аллергической реакции.
Область воспаления при трахеите.
Хронический трахеит может быть вызван:
- последствиями перенесенных ранее острых инфекционных заболеваний;
- постоянным курением или алкоголизмом;
- хроническими заболеваниями легких, почек или сердца;
- наличием гайморита или ринита.
Ярко выраженные приступы сильного сухого кашля, которые усиливаются в вечернее и утреннее время суток, являются основными симптомами. Такие приступы часто возникают при длительных беседах, после продолжительного смеха или глубоких вдохов воздуха ртом и сопровождаются сильными болевыми ощущениями в горле и учащением дыхания.
Минимальное количество мокроты в легких раздражает дыхательные пути и вызывает приступ вновь и вновь. Температура тела заболевшего может подниматься до 39° либо резко опускаться до 37,2°. После трех дней протекания болезни появляются характерные гнойные выделения при кашле, а боль в горле уменьшается.
Согласно происхождению, трахеит разделяют на первичный и вторичный. Развитие первичного трахеита протекает как самостоятельное заболевание, а вторичное сочетается с инфекционными заболеваниями.
По причине возникновения болезнь классифицируют как инфекционную или аллергическую.
В свою очередь, инфекционный трахеит подразделяется на 4 типа.
Бактериальный тип характеризуется наличием стрептококка, гемофильной палочки и золотистого стафилококка.
об остром трахеите:
При наличии вирусной и бактериальной инфекции развивается смешанный тип трахеита.
Лечение
Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:
- Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
- Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
- Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
- При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
- При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).
Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:
- Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
- УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
- Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
- Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:
- Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
- Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
- Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
- Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
- Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).
Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.
Народные средства
Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:
- Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
- Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
- Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
- Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
- При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
- Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
- Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
- Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
- Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
- Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
- Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.
Симптомы трахеобронхита
Клиника этого заболевания недостаточно специфична. В первую очередь клиника трахеобронхита включает в себя першение в горле и кашель.
Першение может наблюдаться в нижней зоне горла, кашель нередко бывает надсадным, сухим и изматывающим. Это приносит человеку немалые мучения.
Острый трахеобронхит
К сожалению, клиника острого трахеобронхита редко позволяет корректно диагностировать заболевание сразу.
Но если больному повезло обратиться к доктору своевременно, то вылечить заболевание можно достаточно быстро.
Если же первые симптомы этой формы трахеобронхита не спровоцировали больного на поход к врачу, лечение может серьезно затянуться.
Также в случае несвоевременного обращения к доктору у больного могут проявиться симптомы:
- гиперемии;
- непроходимости бронхов;
- сложных поражений тканей стенок актуальных органов.
Симптомы острой формы напоминают проявление простудных заболеваний. Так, сперва больной жалуется на то, что у него саднит в зоне грудной клетки. Затем у него появляется надрывный жуткий кашель.
Дыхание больного становится достаточно жестким и сопровождается хрипами. Далее клиника заболевания включает в себя одышку и ощутимую боль в нижних зонах грудины.
Последний симптом объясняется тем, что мышцы на фоне мучительного кашля постоянно перенапрягаются.
Если заболевание протекает тяжело, то наблюдаются следующие симптомы:
- появление гнойной мокроты (иногда гной смешивается со слизью);
- повышение температуры (актуально на протяжении нескольких суток);
- одышка, трансформирующаяся в приступ удушья;
- появление крови в мокроте.
Хронический трахеобронхит
Если больной не поспешил своевременно вылечить трахейный бронхит, он с течением времени преобразуется в более тяжелую хроническую форму.
Такой трахеобронхит проявляется атрофическими изменениями слизистой.
Также симптомы включают в себя частый кашель, сопровождающийся появлением серозно-гнойной мокроты и хроническими болезненными ощущениями в груди.
Аллергический трахеобронхит
Иногда у человека может возникнуть и постепенно развиваться аллергический трахейный бронхит.
Симптомы этой формы проявляются на фоне поражения внутренних органов определенными медикаментами или промышленными токсическими веществами.
Такой трахеобронхит имеет достаточно тяжелые симптомы:
- болезненные ощущения за грудиной;
- жжение за грудиной;
- кашель (мучительный, сухой);
- выделение мокроты;
- незначительное увеличение температуры;
- вялость и слабость;
- утрата аппетита;
- прогрессирование пневмонии (очаговое).
Причины возникновения
Воспаление бронхов может возникать по ряду причин.
Первая из них – это инфекция, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и прочими возбудителями. Но чтобы развилось воспаление, одних вирусов или бактерий недостаточно.
Чем лечить сухой кашель и когда дерет горло?
Частое вдыхание загрязненного воздуха, пыли, паров химических соединений приводит к развитию хронического бронхита. С этой проблемой сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность способствует пребыванию в таких условиях долгое время. Пыль, уголь и другие частицы, осаждаясь в бронхах, вызывают воспаление или спазм бронхов. Курильщики и люди, вдыхающие табачный дым, тоже могут столкнуться с хроническим бронхитом.
Плохой иммунитет часто является базой для развития хронического бронхита, так же как и климат. Эти две причины не являются основными, но они дают возможность микробам и другим неблагоприятным факторам оказывать негативное влияние на состояние здоровья.
Чаще всего хроническое воспаление возникает из-за воздействия сразу нескольких факторов. К исключительным случаям можно отнести бронхит, вызванный работой в неблагоприятных условиях и курением.
Лечение
Трахеобронхит ‒ достаточно тяжелое заболевание, но если лечить его своевременно, воспаление проходит через 1-3 недели. Чтобы улучшить состояние пациента при обострении, приходится лечить не только инфекцию, но и отдельные симптомы болезни.
Облегчение состояния больного
- Следует регулярно проветривать помещение.
- Увлажнение воздуха уменьшит кашель.
- Отхаркивающие микстуры.
- Мягкие чаи с медом и лимоном для разжижения слизи.
- Ингаляции на основе травяных отваров.
- Оксигенотерапия для восполнения кислорода в крови.
- Врач может назначить ряд внутривенных инъекций, в том числе лекарств для улучшения кровообращения и дыхания.
Борьба с инфекцией
Так как заболевание наиболее часто связано с ОРВИ, то назначение антибактериальных средств при ней требуется не всегда. Показаниями к назначению антибиотиков при остром трахеобронхите можно назвать:
- Присоединение бактериальной инфекции, что выражается в изменении характера мокроты со слизистого на слизисто-гнойный.
- Нарастание симптомов интоксикации или слабая динамика заболевания, длительное сохранение кашля с отделением мокроты;
- Детский возраст до 3 лет;
- Наличие сопутствующей патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития, декомпенсированный сахарный диабет;
- Изначально заболевание протекает с признаками бактериальной инфекции – гнойная мокрота, высокая температура, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом по ОАК.
Наиболее предпочтительными антибиотиками при остром трахеобронхите являются:
- Аминопенициллины, в том числе защищенные (амоксициллин – «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Уназин»);
- Макролиды («Азитромицин», «Макропен», «Рокситромицин»).
Помимо антибактериальных средств, при остром трахеальном бронхите, как правило, назначаются:
- Отхаркивающие средства – сиропы от кашля, амброксол в виде ингаляций через небулайзер или в виде сиропов;
- Муколитики – ацетилцистеин (АЦЦ);
- Обильный питьевой режим;
- Витамины и общеукрепляющие (иммунал, эхинацея).
При правильном лечении острую форму можно вылечить за 1-3 недели, течение заболевания более три недель считается затяжным.
Лечение хронического трахеобронхита
В основе хронического трахеобронхита лежит недолеченная острая форма, аллергический компонент, состояние иммунитета, образ жизни и сопутствующие заболевания. О том, что в организме есть хронический воспалительный процесс, свидетельствует частое небольшое повышение температуры (субфебрилитет). Длительность кашля при хроническом трахеобронхите составляет три месяца в году и более. Кашель обычно малопродуктивный.
Лечение хронического трахеобронхита комплексное.
- Пациенту нужно избавиться от вредных привычек: алкоголя, курения.
- Выполняется посев мокроты на микрофлору, исключаются атипичные возбудители (микоплазма, хламидии).
- Проводятся аллергические пробы.
- Терапию назначает врач по результатам диагностики.
Аллергическая форма лечится с помощью:
- отхаркивающих лекарств;
- антигистаминных препаратов;
- ингаляций, в том числе с глюкокортикостероидами;
- народных средств;
- физиотерапии.
Неаллергический хронический трахеобронхит лечится с помощью:
- Бронхолитиков (в особенности М-холиноблокаторов – ипратропия бромид, тиотропия бромид – «Беродуал», «Атровент», «Спирива»);
- Муколитиков-мукорегуляторов – ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин;
- Ингаляций с помощью небулайзера амброксола, щелочных и гипертонических растворов;
- Антибактериальных средств – макролиды, цефалоспорины 3-4 поколения, доксициклин, респираторные фторхинолоны, амоксициллин/клавуланат;
- Реже возникает потребность в ингаляционных глюкокортикостероидах -«Пульмикорт», «Бенакорт», «Фликсотид», «Бекломет», «Бекотид», «Асманекс» «Твистхейлер» (наиболее эффективен).
Профилактика заболевания
Трахеобронхит часто возникает на фоне ОРВИ, чтобы не допустить развития заболевания, нужно:
- вовремя начинать лечение ОРЗ и ОРВИ;
- не переносить болезнь на ногах;
- не переохлаждаться при появлении симптомов болезни;
- есть свежие фрукты и овощи для восполнения запаса натуральных витаминов;
- много и часто гулять, тщательно проветривать помещение, поддерживать в комнате температуру около 20 градусов и влажность около 50%.
- пить чаи, теплую воду с соком лимона и медом, чтобы облегчить отхаркивание при кашле и не травмировать бронхи.
Симптомы
У взрослых
Основные признаки хронического бронхита у взрослых:
- Кашель. Это основной симптом воспаления бронхов. По его специфике врач может судить о клинике заболевания. Кашель бывает сухим (без выделений) и влажным (с мокротой). Если у взрослого наблюдается сухой кашель и хрипы при вдыхании воздуха, то это может свидетельствовать о том, что проходимость бронхов нарушена.
- Хрипы. По их наличию и особенностям можно определить, какие ветви бронхиального дерева воспалены. Во время обострения бронхита хрипы становятся влажными.
- Отдышка. Обычно при хроническом бронхите отдышки не бывает. Она появляется, когда воспалительный процесс прогрессирует очень активно, либо длится уже долгие годы.
- Мокрота. Она выделяется при кашле в небольшом коли