Код мкб органов брюшной полости

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
КЛАСС XI БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93)
Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и
лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ (K00-K14)
K00 Нарушения развития и прорезывания зубов
Исключено:
ретенированные и импактные зубы (K01.-)
K01 Ретенированные и импактные зубы
Исключено:
ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их
или соседних зубов (K07.3)
K02 Кариес зубов
K03 Другие болезни твердых тканей зубов
Исключено:
бруксизм (F45.8)
кариес зубов (K02.-)
скрежетание зубами БДУ (F45.8)
K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
K05 Гингивит и болезни пародонта
K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
Исключено:
атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2)
гингивит:
– БДУ (K05.1)
– острый (K05.0)
– хронический (K05.1)
K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
Исключено:
атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4)
односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
Включено:
поражения с гистологическими особенностями аневризматической
кисты и другого фиброзно-костного поражения
Исключено: корневая киста (K04.8)
K10 Другие болезни челюстей
K11 Болезнь слюнных желез
K12 Стоматит и родственные поражения
Исключено:
гангренозный стоматит (A69.0)
гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса
[herpes simplex]
(B00.2)
нома (A69.0)
распадающаяся язва рта (A69.0)
хейлит (K13.0)
K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
Включено:
изменения эпителия языка
Исключено:
болезни языка (K14.-)
кисты области рта (K09.-)
некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05-K06)
стоматит и родственные поражения (K12.-)
K14 Болезни языка
Исключено:
волосатая лейкоплакия (K13.3)
лейкедема }
лейкоплакия } языка
очаговая эпителиальная гиперплазия } (K13.2)
эритроплакия }
макроглоссия (врожденная) (Q38.2)
подслизистый фиброз языка (K13.5)
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (K20-K31)
Исключено: диафрагмальная грыжа (K44.-)
K20 Эзофагит
Исключено:
рефлекс-эзофагит (K21.0)
эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0)
эрозия пищевода (K22.1)
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K22 Другие болезни пищевода
Исключено:
варикозное расширение вен пищевода (I85.-)
K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
С рубриками K25-K28 используются следующие четырехзначные подрубрики:
.0 Острая с кровотечением
.1 Острая с прободением
.2 Острая с кровотечением и с прободением
.3 Острая без кровотечения или прободения
.4 Хроническая или неуточненная с кровотечением
.5 Хроническая или неуточненная с прободением
.6 Хроническая или неуточненная с кровотечением и с прободением
.7 Хроническая без кровотечения или прободения
.9 Неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или
прободения
K25 Язва желудка
Включено:
эрозия (острая) желудка
язва (пептическая):
– желудка
– пилорической части
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее
поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс
XX).
Исключено:
острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)
пептическая язва БДУ (K27.-)
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
Включено:
эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
язва (пептическая):
– двенадцатиперстной кишки
– постпилорической части
Исключено: пептическая язва БДУ (K27.-)
K27 Пептическая язва неуточненной локализации
Включено:
гастродуоденальная язва БДУ
пептическая язва БДУ
Исключено: пептическая язва новорожденного (P78.8)
K28 Гастроеюнальная язва
Включено:
язва (пептическая) или эрозия:
– анастомоза
– желудочно-ободочнокишечная
– желудочно-тонкокишечная
– желудочно-тощекишечная
– краевая
– соустья
– тощекишечная
Исключено: первичная язва тонкой кишки (K63.3)
K29 Гастрит и дуоденит
Исключено:
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)
эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
K30 Диспепсия
Исключено:
диспепсия:
– невротическая (F45.3)
– нервная (F45.3)
– психогенная (F45.3)
изжога (R12)
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Включено:
функциональные расстройства желудка
Исключено:
дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57.0-K57.1)
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)
БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА] (K35-K38)
K35 Острый аппендицит
K36 Другие формы аппендицита
K37 Аппендицит неуточненный
K38 Другие болезни аппендикса
ГРЫЖИ (K40-K46)
Примечание: грыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется
как грыжа с гангреной.
Включено: грыжа:
– врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного отверстия диафрагмы]
– приобретенная
– рецидивирующая
K40 Паховая грыжа
Включено:
бубоноцеле
мошоночная грыжа
паховая грыжа:
– БДУ
– двусторонняя
– косая
– непрямая
– прямая
K41 Бедренная грыжа
K42 Пупочная грыжа
Включено:
околопупочная грыжа
Исключено: омфалоцеле (Q79.2)
K43 Грыжа передней брюшной стенки
Включено:
грыжа:
– инцизионная
– надчревная
K44 Диафрагмальная грыжа
Включено:
грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая)
околопищеводная грыжа
Исключено: врожденная грыжа:
– диафрагмальная (Q79.0)
– пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)
K45 Другие грыжи брюшной полости
Включено:
грыжа:
– брюшной полости, уточненной локализации НКД
– женских наружных половых органов
– забрюшинная
– запирательная
– поясничная
– седалищная
K46 Грыжа брюшной полости неуточненная
Включено:
грыжа:
– БДУ
– внутрибрюшная
– интерстициальная
– кишечная
энтероцеле [грыжа кишечника]
эпиплоцеле [сальниковая грыжа]
Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5)
НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ (K50-K52)
Включено:
неинфекционные воспалительные болезни кишечника
Исключено:
мегаколон (K59.3)
синдром раздраженного кишечника (K58.-)
K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
Включено:
гранулематозный энтерит
Исключено: язвенный колит (K51.-)
K51 Язвенный колит
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА (K55-K63)
K55 Сосудистые болезни кишечника
Исключено:
некротизирующий энтероколит плода или новорожденного (P77)
K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
Исключено:
врожденное сужение или стеноз кишечника (Q41-Q42)
ишемическое сужение кишечника (K55.1)
мекониевый илеус (E84.1)
непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5)
непроходимость кишечника у новорожденного, классифицированная в рубрике P76.-
послеоперационная непроходимость кишечника (K91.3)
с грыжей (K40-K46)
стеноз прямой кишки или заднего прохода (K62.4)
K57 Дивертикулярная болезнь кишечника
Включено:
дивертикул }
дивертикулез } (тонкой) (толстой) кишки
дивертикулит }
Исключено:
врожденный дивертикул кишечника (Q43.8)
дивертикул аппендикса (K38.2)
дивертикул Меккеля (Q43.0)
K58 Синдром раздраженного кишечника
Включено: синдром раздраженной ободочной кишки
K59 Другие функциональные кишечные нарушения
Исключено:
изменение состояния кишечника БДУ (R19.4)
нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
психогенные кишечные расстройства (F45.3)
функциональные расстройства желудка (K31.-)
K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
Исключено:
с абсцессом или флегмоной (K61.-)
K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки
Включено:
абсцесс } области заднего прохода и прямой
флегмона } кишки со свищом или без него
K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки
Включено:
анального канала
Исключено:
геморрой (I84.-)
дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4)
недержание кала (R15)
язвенный проктит (K51.2)
K63 Другие болезни кишечника
БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ (K65-K67)
K65 Перитонит
Исключено:
перитонит:
– асептический (T81.6)
– возникший после:
– аборта, внематочной или молярной беременности (O00-O07,
O08.0)
– аппендицита (K35.-)
– в сочетании с дивертикулярной болезнью кишечника (K57.-)
– вызванный тальком или другим инородным веществом (T81.6)
– доброкачественный пароксизмальный (E85.0)
– неонатальный (P78.0-P78.1)
– периодический семейный (E85.0)
– послеродовой (O85)
– тазовый у женщин (N73.3-N73.5)
– химический (T81.6)
K66 Другие поражения брюшины
Исключено:
асцит (R18)
K67* Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других
рубриках
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (K70-K77)
Исключено:
болезнь Вильсона (E83.0)
вирусный гепатит (B15-B19)
гемохроматоз (E83.1)
желтуха БДУ (R17)
синдром Рейе (G93.7)
K70 Алкогольная болезнь печени
K71 Токсическое поражение печени
Включено:
лекарственная:
– идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
– токсическая (предсказуемая) болезнь печени
Исключено:
алкогольная болезнь печени (K70.-)
синдром Бадда-Киари (I82.0)
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Включено:
гепатит:
– злокачественный } не классифицированный в
– острый } других рубриках, с пече-
– фульминантный } ночной недостаточностью
желтая атрофия или дистрофия печени
некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
печеночная:
– кома БДУ
– энцефалопатия БДУ
Исключено:
алкогольная печеночная недостаточность (K70.4)
в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1)
вирусный гепатит (B15-B19)
желтуха плода и новорожденного (P55-P59)
печеночная недостаточность, осложняющая:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
– беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
Исключено:
гепатит (хронический):
– алкогольный (K70.1)
– вирусный (B15-B19)
– гранулематозный НКД (K75.3)
– лекарственный (K71.-)
– реактивный неспецифический (K75.2)
K74 Фиброз и цирроз печени
Исключено:
алкогольный фиброз печени (K70.2)
кардиальный склероз печени (K76.1)
цирроз (печени):
– алкогольный (K70.3)
– врожденный (P78.8)
– с токсическим поражением печени (K71.7)
K75 Другие воспалительные болезни печени
Исключено:
гепатит:
– вирусный (B15-B19)
– острый или подострый (K72.0)
токсическое поражение печени (K71.-)
хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73.-)
K76 Другие болезни печени
Исключено:
алкогольная болезнь печени (K70.-)
амилоидная дегенерация печени (E85.-)
гепатомегалия БДУ (R16.0)
кистозная болезнь печени (врожденная) (Q44.6)
токсическое поражение печени (K71.-)
тромбоз воротной вены (I81)
тромбоз печеночной вены (I82.0)
K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (K80-K87)
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
K81 Холецистит
Исключено:
с холелитиазом (K80.-)
K82 Другие болезни желчного пузыря
Исключено:
отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании
(R93.2)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K83 Другие болезни желчевыводящих путей
Исключено:
перечисленные состояния, относящиеся к:
– желчному пузырю (K81-K82)
– пузырному протоку (K81-K82)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)
K85 Острый панкреатит
K86 Другие болезни поджелудочной железы
Исключено:
кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
панкреатическая стеаторея (K90.3)
K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при
болезнях, классифицированных в других рубриках
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K90-K93)
K90 Нарушения всасывания в кишечнике
Исключено:
являющееся последствием хирургического вмешательства на
желудочно-кишечном тракте (K91.2)
K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не
классифицированные в других рубриках
Исключено:
гастроеюнальная язва (K28.-)
радиационный:
– гастроэнтерит (K52.0)
– колит (K52.0)
– проктит (K62.7)
K92 Другие болезни органов пищеварения
Исключено:
желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного (P54.0-P54.3)
K93* Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в
других рубриках
Источник
Спаечная болезнь брюшной полости
Это состояние, при внутренние органы и ткани срастаются между собой полосками соединительной ткани (фиброзными полосками, или спайками). Сращения могут представлять собой толстые тяжи, иногда с сосудами и нервами, а могут быть тонкими мембранами. Спайки нарушают подвижность органов, прежде всего кишечника, связывая их соединительнотканными “мостиками”. Они могут возникнуть между петлями тонкого и толстого кишечника, в области печени, желчного пузыря, матки и маточных труб, яичников, мочевого пузыря, брюшины.
Причины спаечной болезни
Чаще всего причиной считают операции на органах брюшной полости. Спайки возникают после 93% хирургических вмешательств. Если операция проводилась в области малого таза с вовлечением кишечника или матки с придатками, то риск возникновения спаек растет. Процесс утолщения и уплотнения спаек может продолжаться десятки лет.
Возможные причины, провоцирующие образование спаек:
- повреждение внутренних органов;
- высыхание поверхности внутренних органов во время хирургического вмешательства;
- контакт внутренних тканей с инородными объектами, такими как марля, хирургические перчатки, шовный материал, инструменты;
- кровь, поврежденные ткани или тромбы, инородные тела, не полностью удаленные при операции.
Также причиной могут стать состояния, напрямую не связанные с хирургическим вмешательством:
- разрыв аппендикса, желчного пузыря;
- лучевая терапия;
- гинекологические инфекции;
- инфекции органов брюшной полости;
- травмы.
В 4,7% случаев спайки врожденные, их формирование происходит во время закладки органов.
В редких случаях спайки могут возникнуть без видимых причин.
Код по МКБ-10
Коды заболевания в соответствии с классификацией:
- K66.0 – брюшинные спайки
- N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин
- Т99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу
- Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.
Симптомы спаечной болезни
Обычно спаечная болезнь протекает бессимптомно. Реже пациент жалуется на постоянные боли (синдром хронической боли) либо на дискомфорт в области живота.
Боли при спаечной болезни
Часто возникают около пупка, имеют приступообразный, спастический характер. Нередки вздутие живота, метеоризм.
У пациенток повышен риск внематочной беременности. Образование спаек непосредственно в матке может приводить к привычному невынашиванию беременности.
Также могут развиваться бесплодие у женщин или кишечная непроходимость.
Кишечная непроходимость при спаечной болезни
Состояние требует немедленной медицинской помощи, чаще всего – операции. Срочная консультация врача необходима, если у пациента, когда-либо в жизни перенесшего оперативное вмешательство или воспаление в брюшной полости, появились следующие симптомы:
- сильная боль схваткообразного характера в животе
- тошнота, рвота
- метеоризм, сокращения кишечника, которые сопровождаются звуками (бульканье, переливание)
- увеличение размера живота
- невозможность дефекации или невозможность выпустить газ
- запор, т.е. дефекация реже трех раз в неделю. Процесс дефекации может быть болезненным.
Диагностика спаечной болезни
К сожалению, спайки нельзя обнаружить лабораторными анализами или стандартными визуализирующими методами исследования (рентгенографией, УЗИ).
Точную диагностику спаечной болезни проводят только при визуальном осмотре брюшной полости во время лапароскопии или открытой операции на брюшной полости.
Рентген и компьютерная томография (КТ) могут помочь в выявлении кишечной непроходимости.
Лечение спаечной болезни
Если спайки не проявляются и не вызывают никаких симптомов, то лечение не нужно.
Хирургическая операция — единственный эффективный метод лечения. Показания:
- болевой синдром;
- бесплодие;
- кишечная непроходимость; при полной кишечной непроходимости операция обязательна, при частичной могут помочь консервативные методы.
Однако повторная операция значительно повышает риск образования новых спаек.
Лечение спаечной болезни народными средствами
В крупных клинических исследованиях народные методы не изучались. Таким образом эффективность их не подтверждена, но и не опровергнута.
Диета при спаечной болезни
Исследования не выявили, что питание, диета или какие-то отдельные питательные вещества играют роль в профилактике спаек. Если диагностирована частичная кишечная непроходимость, то имеет смысл увеличить употребление жидкости и есть меньше клетчатки. Подобные рекомендации по питанию лучше получить у лечащего врача.
Прогноз
Сама спаечная болезнь обычно не вызывает жалоб, протекает бессимптомно и опасности не представляет. Опасны осложнения. В настоящее время методов, позволяющих полностью удалить все спайки, не существует. Также нет идеального способа лечения, но ученые ведут исследования новых вариантов терапии.
Профилактика спаечной болезни
Заболевание сложно предотвратить полностью, но можно снизить его риск. Для этого при проведении операций стоит отдавать предпочтение малотравматичному лапароскопическому способу. Если он невозможен и требуется операция с широким разрезом на брюшной стенке, то в конце желательна установка специального разделительного материала между органами или между органами и брюшной стенкой. Этот материал похож на вощеную бумагу и полностью рассасывается в течение недели, он увлажняет поверхность органов и не дает расти соединительной ткани между органами.
Другие способы профилактики спаечной болезни кишечника и органов малого таза во время операции обязательны:
- использование перчаток, не обработанных крахмалом и тальком
- аккуратное и бережное обращение с органами
- сокращение времени операции
- тщательная остановка кровотечения
- использование увлажненных тампонов и салфеток
- адекватное применение физиологического раствора для орошения органов с целью увлажнения.
Мерами профилактики после операции считают раннюю активизацию больного (раннее вставание) и дыхательную гимнастику.
Источник