Код мкб острый тиреоидит
Также:
гнойный тиреоидит, острый гнойный тиреоидит
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Категории МКБ:
Острый тиреоидит (E06.0)
Разделы медицины:
Эндокринология
Общая информация
Краткое описание
Острый тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы (ЩЖ), вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего после перенесенного острого тонзиллита, отита, синусита или пневмонии. Инфицирование ЩЖ происходит лимфатическим или гематогенным путями с последующим острым воспалением ЩЖ. Воспалительный процесс чаще всего захватывает только одну долю ЩЖ.
Острый негнойный тиреоидит может быть вызван радиацией (радиационный) у больных, принимающих лечение большими дозами радиоактивного йода (например, по поводу диффузного токсического зоба) или после лучевой терапии, а также он может развиваться вследствие травмы и кровоизлияния в ЩЖ.
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Острый тиреоидит (диффузный или очаговый) подразделяют на гнойный и негнойный.
Этиология и патогенез
Острый тиреоидит вызывается проникновением бактериальной инфекции, чаще всего золотистым стафилококком,
пиогенным
стрептококком, пневмококком. По причине широкого применения антибиотиков для лечения кокковых инфекций, эта форма тиреоидита очень редко встречается. Тем не менее после перенесенных пневмоний, острого тонзиллита. синусита, отита бактерии могут быть занесены в ЩЖ гематогенным или лимфогенным путями, что вызывает ее воспаление.
Воспалительный процесс проходит все характерные стадии:
пролиферации
,
экссудации
,
альтерации
.
Как правило, воспаление захватывает участок доли или всю долю целиком. Пиогенные изменения чаще имеют локальный характер и поражают преимущественно левую долю (очень редко всю железу). В некоторых случаях они могут спонтанно рассасываться или могут формировать абсцессы. При нагноении отмечается экспансивное разрушение ЩЖ и ее капсулы. В этом случает процесс распространяется по шее, вплоть до
средостения
.
Эпидемиология
Острый тиреоидит встречается крайне редко.
Факторы и группы риска
1. Гнойный тиреоидит: инфицирование ЩЖ вследствие перенесенного острого отита, тонзиллита, пневмонии.
2. Негнойный тиреоидит: асептическое воспаление вследствие травмы, кровоизлияния в ЩЖ после лучевой терапии, лечения большими дозами радиоактивного йода по поводу диффузного токсического зоба.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Острый гнойный тиреоидит характеризуется внезапным началом. Наблюдаются повышение температуры до 39-40 градусов С, появление озноба и тахикардии. Появляется боль в области ЩЖ (передней поверхности шеи), усиливающаяся при глотании, поворотах головы, часто с
иррадиацией
в ухо, нижнюю (иногда верхнюю) челюсть.
При пальпации ЩЖ увеличена в объеме, болезненна, в одной из долей присутствуют все признаки воспаления:
– отечность;
– местное повышение температуры;
– болезненность;
– покраснение.
Через несколько дней после начала заболевания, при его естественном течении, в месте поражения появляется очаг
флюктуации
, гиперемия кожи с последующим вскрытием абсцесса наружу (формирование свищей с прорывом содержимого на переднюю поверхность шеи) или в средостение, что приводит к развитию
медиастинита
и резкому ухудшению прогноза.
При остром негнойном тиреоидите появляются болезненность и чувство давления в области ЩЖ, клинические признаки
тиреотоксикоза
(тахикардия, потливость, эмоциональная
лабильность
).
Диагностика
Диагноз ставится на основании:
– анамнестических данных (наличие первичного очага инфекции, травмы, радиационного фактора);
– быстрого нарастания температуры и болей с иррадиацией в ухо и челюсть;
– положительного эффекта от лечения антибиотиками;
– отсутствия нарушения функции ЩЖ.
На УЗИ: в области поражения ЩЖ – зона со сниженной эхогенностью, при сканировании – “холодный узел” или участок с пониженным поглощением изотопа.
Дополнительную информацию можно получить путем тонкоигольной аспирационной биопсии с целью посева материала для выявления возбудителя и определения чувствительности содержимого к антибиотикам.
Лабораторная диагностика
Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ до 20-30 мм/ч.
Гормоны ЩЖ: Т3, Т4, ТТГ, ат-ТГ, ат-ТПО – в норме.
Дифференциальный диагноз
– подострый тиреоидит;
– флегмона шеи;
– острые кровоизлияния в кисту ЩЖ;
– аденома и рак ЩЖ.
Осложнения
– свищи;
– острый гнойный медиастинит;
– тромбоз близрасположенных вен;
– постлучевые тиреоидиты;
– компрессия органов средостения при загрудинном расположении ЩЖ вследствие ее воспаления.
Лечение
Острый гнойный тиреоидит
1. Антибактериальная терапия парентерально с учетом чувствительности выявленных возбудителей: амоксициклин/клавуланат в/в 1000 мг 3 р.сут. – 5 суток или цефазолин в/в или в/м 1000 мг 3 р./сут. – 5 суток.
2. Вскрытие и дренирование абсцесса.
Острый негнойный тиреоидит
1. Симптоматическая терапия ß-адреноблокаторами (пропроналол внутрь 20-40 мг 3-4 р./сут.) до ликвидации клиничсеких проявлений.
2. Анальгетики.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятен. Крайне редко встречаются рецидивы острого тиреоидита,
гипотиреоз
.
Госпитализация
Профилактика
Первичная профилактика отсутствует.
Информация
Источники и литература
- Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство, М., 2002
- стр. 271-272
- Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство, 2012.
- Том ХII, стр. 352-355
- Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии, СПб, 1996
- стр.159-161
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
О́стрый ти́реоиди́т — острое воспаление щитовидной железы. У детей встречается редко[1]. Различают диффузный или очаговый гнойный и негнойный острый тиреоидит[2].
Острый гнойный тиреоидит[править | править код]
Этиология[править | править код]
Этиологическим фактором острого тиреоидита может стать любое инфекционное заболевание. После перенесенной пневмонии, острого тонзиллита, синусита или отита бактерии могут проникать в щитовидную железу гематогенным (с током крови) или лимфогенным (по путям лимфооттока) путём вызывая развитие острого воспалительного процесса[2].
Патогенез[править | править код]
В воспалительный процесс вовлекается часть доли либо вся доля щитовидной железы. Характерно последовательное развитие всех стадий воспаления: альтерации, экссудации и пролиферации[2].
Эпидемиология[править | править код]
Применение антибиотиков для лечения кокковых инфекций сделало эту форму тиреоидита очень редкой[2].
Клиническая картина[править | править код]
Варьирует в зависимости от преобладания местных или общих симптомов. Начало заболевание острое — повышение температуры тела, озноб, головная боль, недомогание. Ведущим и постоянным симптомом острого тиреоидита у детей является боль различной интенсивности в области щитовидной железы и увеличение железы в размерах[1].
Диагностика[править | править код]
Основывается на данных анамнеза о наличии первичного очага инфекции, быстрого нарастания температуры тела и болей, положительного эффекта от терапии антибиотиками, отсутствии признаков нарушения функции щитовидной железы. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное ускорение СОЭ до 20—25 мм/ч. Ультразвуковое сканирование ткани щитовидной железы малоинформативно, однако позволяет обнаружить абсцесс — участок с жидким содержимым и увеличение регионарных лимфатических узлов. Дополнительные данные может предоставить проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, после которой по той же игле вводят антибиотик непосредственно в ткань щитовидной железы[2].
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Лечение[править | править код]
Прогноз[править | править код]
Благоприятный — заболевание не ведёт к нарушению функции щитовидной железы, трудоспособность полностью восстанавливается по окончании острой фазы воспаления[2].
Профилактика[править | править код]
Своевременная антибактериальная терапия первичных очагов инфекции[2].
Негнойные острые тиреоидиты[править | править код]
Этиология и патогенез[править | править код]
Данная группа заболеваний возникает вследствие травмы и кровоизлияния в ткань щитовидной железы либо после проведения лучевой терапии. Заболевания протекают по типу асептического воспаления[2].
Клиническая картина[править | править код]
Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, чувство давления в области щитовидной железы, иногда выявляются умеренно выраженный тиреотоксикоз; могут наблюдаться тахикардия, эмоциональная лабильность, потливость. На фоне лечения заболевания выздоровление наступает в течение 3—4 недель[2].
Лечение[править | править код]
Симптоматическое: анальгетики, бета-блокаторы[2].
Прогноз[править | править код]
Благоприятный — трудоспособность полностью восстанавливается, за исключением случаев развития стойкого гипотиреоза в результате проведения лучевой терапии[2].
Профилактика[править | править код]
Применяемая в последнее время методика терапии дробными дозами радиоактивного йода (131I) снизила количество случаев лучевого тиреоидита (ранее они наблюдались в 5% случаев у пациентов через 2—3 недели после приёма радиофармпрепарата в результате разрушения фолликулярного эпителия[2].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 236. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 165-167. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
Ссылки[править | править код]
Источник
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2017
Категории МКБ:
Аутоиммунный тиреоидит (E06.3)
Разделы медицины:
Эндокринология
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «18» августа 2017 года
Протокол № 26
Аутоиммунный тиреоидит – органо – специфическое аутоиммунное заболевание, являющееся основной причиной первичного гипотиреоза. Самостоятельного клинического значения при отсутствии нарушения функции щитовидной железы не имеет [1].
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| Е 06.3 | Аутоиммунный тиреоидит |
Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.
Сокращения, используемые в протоколе:
| АИТ | – | аутоиммунный тиреоидит |
| св. Т4 | – | свободный тироксин |
| свТ3 | – | свободный трийодтиронин |
| ТТГ | – | тиреотропный гормон |
| ТГ | – | тиреоглобулин |
| ТПО | – | Тиреопероксидаза |
| ЩЖ | – | щитовидная железа |
| АТ к ТГ | – | антитела к тиреоглобулину |
| АТ к ТПО | – | антитела к тиреопероксидазе |
Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, эндокринологи.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Классификация:
· атрофическая форма;
· гипертрофическая форма.
Клиническими вариантами являются ювенильный тиреоидит и фокальный (минимальный) тиреоидит.
Гистологически определяются лимфоидная и плазмоцитарная инфильтрация тиреоидной ткани, онкоцитарная трансформация тиреоцитов (клетки Гюртле), разрушение фолликулов, уменьшение запасов коллоида и фиброз. Ювенильный тиреоидит проявляется умеренной лимфоидной инфильтрацией и фиброзом. При фокальном тиреоидите паренхиматозная деструкция и лимфоидная инфильтрация минимальны, клетки Гюртле отсутствуют.
Течение заболевания длительное, в фазе эутиреоза бессимптомное. АИТ, как правило, диагностируется на стадии первичного гипотиреоза и реже (в 10% случаев) дебютирует транзиторным (не более 6 месяцев) тиреотоксикозом.
Манифестный гипотиреоз, развившийся в исходе АИТ, свидетельствует о стойкой и необратимой деструкции паренхимы щитовидной железы и требует пожизненной заместительной терапии.
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
В течение первых лет жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. С течением времени могут появиться жалобы на отечность лица, конечностей, сонливость, депрессивное состояние, слабость, быструю утомляемость, у женщин – нарушение менструального цикла. Необходимо учитывать, что гипотиреоз развивается не у всех пациентов, примерно у 30% может быть только носительство антител к щитовидной железе.
Физикальное обследование: при гипертрофической форме АИТ щитовидная железа увеличена, плотной консистенции, поверхность ее «неровная»; при атрофичесокй форме АИТ щитовидная железа не увеличена.
Лабораторныеисследования:
Гормональный профиль: исследование ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину
Инструментальныеисследования:
· УЗИ ЩЖ – кардинальный ультразвуковой признак – диффузное снижение эхогенности ткани;
· тонкоигольная пункционная биопсия – по показаниям.
Показаний для консультации специалистов: нет.
Диагностический алгоритм
«Большими» диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить АИТ, являются – первичный гипотиреоз (манифестный или субклинический), наличие антител к ткани щитовидной железы, а также ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований
| Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
| болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) | Наличие синдрома тиреотоксикоза | Определение АТ к рТТГ | · отсутствие высокого титра АТ к рТТГ |
Лечение
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ:
В настоящее время отсутствуют какие-либо методы воздействия на собственно аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Медикаментозная терапия (препараты левотироксина) назначаются лишь при обнаружении гипотиреоза.
Немедикаментозное лечение
Режим: IV
Стол: диета №15
Медикаментозное лечение: единственное лекарственное средство – левотироксин натрия в таблетках.
Стартовая суточная доза при манифестном гипотиреозе:
· у пациентов до 60 лет – 1,6-1,8 мкг/кг;
· у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и старше 60 лет – 12,5-25 мкг с последующим увеличением на 12,5-25 мкг каждые 6-8 недель.
Принимать утром натощак не позже, чем за 30 мин до приема пищи. После приема тиреоидных гормонов в течение 4 часов избегать приема антацидов, препаратов железа и кальция.
Подбор поддерживающей дозы производят под контролем общего состояния, частоты пульса, динамического определение уровня ТТГ в крови. Первое определение производится не ранее 6 недель от начала терапии, далее до достижения эффекта – 1 раз в 3 месяца.
При субклиническом гипотиреозе (повышение уровня ТТГ в сочетании с нормальным уровнем Т4 в крови и отсутствии клиники гипотиреоза) рекомендуется:
· повторное гормональное исследование через 3 – 6 месяцев с целью подтверждения стойкого характера нарушения функции щитовидной железы; если субклинический гипотиреоз выявлен во время беременности, терапия левотироксином в полной заместительной дозе назначается немедленно;
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
| Лекарственная группа | Международное непатентованное наименование ЛС | Способ применения | Уровень доказательности |
| Тиреоидное средство | Левотироксин натрия | 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела пациента при развитии гипотиреоза | А |
Перечень дополнительных лекарственных средств: нет.
Хирургическое вмешательство: нет.
Дальнейшее ведение:
· После достижения клинико-лабораторного эффекта для определения адекватности дозы левотироксина 1 раз в 6 месяцев производят исследование ТТГ. Критерием адекватности заместительной терапии субклинического гипотиреоза является стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в крови (0,5-2,5 мМЕ/л).
Пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и старше 60 лет целесообразно вести на дозах левотироксина, поддерживающих состояние субклинического гипотиреоза.
NB! Исследование динамики уровня антител к щитовидной железе с целью оценки прогрессирования АИТ не имеет диагностического и прогностического значения.
Индикаторы эффективности лечения: полная ликвидация клинико-лабораторных признаков гипотиреоза у молодых, снижение его выраженности – у пожилых.
Госпитализация
Показания для плановой госпитализации: нет.
Показаний для экстренной госпитализации: нет.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2017
- 1) ФадеевВ.В., МельниченкоГ.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. – М., 2002. – 218 с.
2) Браверманн Л.И. Болезни щитовидной железы. – М.: Медицина. 2000. – 417 с.
3) Котова Г.А. Болезни органов эндокринной системы. Под редакцией Дедова И.И. – М.: Медицина.- 2002. – 277 с.
4) Лавин Н. Эндокринология. – М.: Практика. – 1999. – 1127 с.
5) Балаболкин М.И, Клебанов Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. – М.: Медицина, 2002. – 751 с.
6) Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Диагностика и лечение гипотиреоза Врач. – 2004. – №3. – С. 26-28.
7) Фадеев В.В. Йоддефицитные и аутоиммунные заболевания в регионе легкого йодного дефицита: автореф. … докт. мед. наук. – Москва. – 2004. – 26 с.
8) Пальцев М.А., ЗайратьянцО.В., ВетшевП.С. и др. Аутоиммунный тиреоидит: патогенез, морфогенез и классификация // Архив патологии. – 1993. – №6 – С. 7-13.
9) Хмельницкий О.К., Елисеева Н.А. Тиреоидиты Хашимото и Де Кервена // Архив патологии. – М.: Медицина. – 2003. – № 6. – С. 44-49.
10) Калинин А.П., Киселева Т.П. Аутоиммунный тиреоидит. Методические рекомендации. – Москва. -1999. – 19 с.
11) Петунина Н.А. Клиника, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита // Проблемы эндокринол. – 2002. –Т48, №6. – С. 16-21.
12) Каминский А.В. Хронический аутоиммунный тиреоидит (этиология, патогенез, радиационные аспекты) // Мед. часопис. Украина. -1999. – №1(9). – С.16-22.
13) КандрорВ.И., Крюкова И.В., КрайноваС.И. и др. Антитиреоидные антитела и аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. – 1997. – Т.43, №3. – С. 25-30.
14) American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules // AACE/AME Task Force on Thyroid Nodules. — Endocr. Pract. — 2006. — Vol. 12. — P. 63-102.
- 1) ФадеевВ.В., МельниченкоГ.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. – М., 2002. – 218 с.
Информация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1) Таубалдиева Жаннат Сатыбаевна – кандидат медицинских наук, руководитель отдела эндокринологии, АО «Национальный научный медицинский центр»;
2) Мадиярова Меруерт Шайзиндиновна – кандидат медицинских наук, заведующая отделом эндокринологии КФ «UMC» Республиканский диагностический центр;
3) Смагулова Газиза Ажмагиевна – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М.О. Оспанова».
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
1) Базарова Анна Викентьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии АО «Медицинский университет Астана»;
2) Темиргалиева Гульнар Шахмиевна – кандидат медицинских наук, эндокринолог ТОО «Многопрофильный медицинский центр Мейiрiм».
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник