Код мкб отравление эналаприлом
T36 Отравление антибиотиками системного действия
- T36.0 Пенициллинами
- T36.1 Цефалоспоринами и другими b-лактамазообразующими антибиотиками
- T36.2 Группы хлорамфеникола
- T36.3 Макролидами
- T36.4 Тетрациклинами
- T36.5 Группы аминогликозидов
- T36.6 Рифампицинами
- T36.7 Противогрибковыми антибиотиками системного действия
- T36.8 Другими антибиотиками системного действия
- T36.9 Антибиотиками системного действия неуточненными
T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
- T37.0 Сульфаниламидами
- T37.1 Антимикобактериальными препаратами
- T37.2 Противомалярийными препаратами и средствами, действующими на других простейших, паразитирующих в крови
- T37.3 Другими антипротозойными препаратами
- T37.4 Антигельминтными средствами
- T37.5 Противовирусными препаратами
- T37.8 Другими уточненными противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия
- T37.9 Противомикробными и противопаразитарными средствами системного действия неуточненными
T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антогонистами, не класифицированное в других рубриках
- T38.0 Глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами
- T38.1 Гормонами щитовидной железы и их аналогами
- T38.2 Антитиреоидными препаратами
- T38.3 Инсулином и пероральными гипогликемическими [противодиабетическими] препаратами
- T38.4 Пероральными контрацептивами
- T38.5 Другими эстрогенами и прогестеронами
- T38.6 Антигонадотропинами, антиэстрогенами, антиандрогенами, не классифицированными в других рубриках
- T38.7 Андрогенами и их анаболическими аналогами
- T38.8 Другими и неуточненными гормонами и их синтетическими заменителями
- T38.9 Другими и неуточненными антоганистами гормонов
T39 Отравление неопиоидными анельгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
- T39.0 Салицилатами
- T39.1 Производными 4-аминофенола
- T39.2 Производными пиразолона
- T39.3 Другими нестероидными противовоспалительными средствами [NSAID]
- T39.4 Противоревматическими средствами
- T39.8 Другими ненаркотическими анальгизирующими и жаропонижающими средствами, не классифицированными в других рубриках
- T39.9 Ненаркотическими анальгизирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными
T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
- T40.0 Опием
- T40.1 Героином
- T40.2 Другими опиоидами
- T40.3 Метадоном
- T40.4 Другими синтетическими наркотиками
- T40.5 Кокаином
- T40.6 Другими и неуточненными наркотиками
- T40.7 Каннабисом производными
- T40.8 Лизергидом LCD
- T40.9 Другими и неуточненными психодислептиками [галлюциногенами]
T41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами
- T41.0 Средствами для ингаляционного наркоза
- T41.1 Средствами для внутривенного наркоза
- T41.2 Другими и неуточненными средствами для общего наркоза
- T41.3 Местноанестезирующими средствами
- T41.4 Анестезирующими средствами неуточненными
- T41.5 Терапевтическими газами
T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
- T42.0 Производными гигантоина
- T42.1 Иминостильбенами
- T42.2 Сукцинимидами и оксазолидиндионами
- T42.3 Барбитуратами
- T42.4 Бензодиадепинами
- T42.5 Смешанными противоэпилептическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
- T42.6 Другими противоэпилептическими, седативными и снотворными средствами
- T42.7 Противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
- T42.8 Противопаркинсоническими препаратами и другими мышечными депрессантами центрального действия
T43 Отравление психотропными средствами не классифицированное в других рубриках
- T43.0 Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
- T43.1 Антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы
- T43.2 Другими и неуточненными антидепрессантами
- T43.3 Антипсихотическими и нейролептическими препаратами
- T43.4 Нейролептиками-производными фенотиазинового ряда бутерофенона и тиоксантена
- T43.5 Другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептическими препаратами
- T43.6 Психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним
- T43.8 Другими психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках
- T43.9 Психотропными средствами неуточненными
T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
- T44.0 Ингибиторами холинэстеразы
- T44.1 Другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами
- T44.2 Ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
- T44.3 Другими парасимпатолитическими [антихолинергическими и анти мускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках
- T44.4 Антогонистами преимущественно а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
- T44.5 Антогонистами преимущественно b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
- T44.6 Антогонистами а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
- T44.7 Антогонистами b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
- T44.8 Центральнодействующими и адренонейронблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
- T44.9 Другими и неуточненными препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
T45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках
- T45.0 Противоаллергическими и противорвотными средствами
- T45.1 Противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
- T45.2 Витаминами, не классифицированными в других рубриках
- T45.3 Ферментами, не классифицированными в других рубриках
- T45.4 Железом и его соединениями
- T45.5 Антикоагулянтами
- T45.6 Препаратами, влияющими на фибринолиз
- T45.7 Антогонистами антикоагулянтов, витамином К и другими коагулянтами
- T45.8 Другими препаратами, преимущественно системного действия, и гематологическими агентами
- T45.9 Препаратами преимущественно системного действия и гематологическими агентами неуточненными
T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
- T46.0 Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
- T46.1 Блокаторами кальциевых каналов
- T46.2 Другими противоаритмическими препаратами, не классифицированными в других рубриках
- T46.3 Коронарорасширяющими препаратами, не классифицированными в других рубриках
- T46.4 Ингибиторами ангиотензинконвертирующих ферментов
- T46.5 Другими гипотензивными средствами, не классифицированными в других рубриках
- T46.6 Антигиперлипидемическими и антисклеротическими средствами
- T46.7 Препаратами, расширяющими периферические сосуды
- T46.8 Антиварикозными препаратами, включая склерозирующие агенты
- T46.9 Другими и неуточненными средствами, влияющими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
- T47.0 Антогонистами гистаминовых Н2-рецепторов
- T47.1 Другими антацидными препаратами и препаратами, угнетающими желудочную секрецию
- T47.2 Раздражающими слабительными средствами
- T47.3 Солевыми и осмотическими слабительными средствами
- T47.4 Другими слабительными средствами
- T47.5 Препаратами, стимулирующими пищеварение
- T47.6 Противодиарейными средствами
- T47.7 Рвотными средствами
- T47.8 Другими средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт
- T47.9 Средствами, действующими преимущественно на желудочно-кишечный тракт, неуточненными
T49 Отравление препаратами местн.действия,влияющими преимущ.на кожу и слизист.оболочки,и ср-вами,используемыми в офтальмологической,ЛОР и стомат.практике
- T49.0 Противогрибковыми, противоинфекциоными и противовоспалительными препаратами местного действия, не классифицироваными в других рубриках
- T49.1 Противозудными средствами
- T49.2 Вяжущими средствами и детергентами местного действия
- T49.3 Смягчающими, уменьшающими раздражение и защитными средствами
- T49.4 Кератолитическими, кератопластическими и другими препаратами и средствами для лечения волос
- T49.5 Препаратами и средствами, применяемыми в офтальмологической практике
- T49.6 Препаратами и средствами, применяемыми в отоларингологической практике
- T49.7 Стоматологическими препаратами, применяемыми местно
- T49.8 Другими средствами местного применения
- T49.9 Средствами местного применения неуточненными
T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T50.0 Минералокортикоидами и их антогонистами
- T50.1 «Петлевыми» диуретиками
- T50.2 Ингибиторами карбоангидразы, производными бензотиадизина и другими диуретическими средствами
- T50.3 Препаратами, влияющими на электролитный, энергетический и водный баланс
- T50.4 Препаратами, влияющими на обмен мочевой кислоты
- T50.5 Средствами, подавляющими аппетит
- T50.6 Противоядиями и комплексонами, не классифицированными в других рубриках
- T50.7 Аналептическими средствами и антогонистами «опиатных» рецепторов
- T50.8 Диагностическими средствами
- T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Источник
Передозировка Эналаприлом характеризуется критическим понижением артериального давления, что при неоказании помощи способно привести к летальному исходу. Перед использованием в терапии обязательно нужна консультация врача.
Код по МКБ 10 Т36-Т50.
Характеристика препарата
Лекарственное средство блокирует ангиотензин, что помогает расширить просветы сосудов и снизить АД. Кроме того, Эналаприл увеличивает объем крови, которую сердечная мышца выталкивает при каждом сокращении. Обычно назначается, если прочие гипотензивные не дают положительного результата.
Выпускается в виде таблеток. В составе присутствуют:
- активное вещество — enalapril;
- стеарат и карбонат магния;
- желатин;
- кросповидон;
- моногидрат лактозы.
Вспомогательные ингредиенты усиливают усвоение основного компонента, эналаприла.
Кроме снижения артериального давления и нагрузки на сердечную мышцу, препарат оказывает следующее влияние на организм:
- Незначительно повышает диуретический эффект.
- Усиливает кровоток на периферии.
Выводится на 60% почками и на 40% с каловыми массами.
Если соблюдать рекомендации по приему, не допускать передозировки, Эналаприл не воздействует на кровообращение в мозговых тканях и не провоцирует синдрома отмены в случае прекращения терапии.
Показания
Назначают для лечения следующих проблем:
- гипертония;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нефропатия на фоне сахарного диабета;
- болезнь Рейно;
- склеродермия.
При наличии гипергликемии с осторожностью, если терапия предполагает использование Глибофора и аналогов – необходима индивидуальная коррекция лекарственных средств.
Противопоказания
Когда нельзя применять Эналаприл:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возрастная категория до 18 лет;
- печеночная либо почечная недостаточность;
- трансплантация почки;
- низкий объем крови;
- цереброваскулярные болезни;
- сахарный диабет;
- аортальный стеноз;
- аутоиммунные проблемы.
Даже при отсутствии передозировки Эналаприл может вызывать негативные реакции. Среди вероятных побочных эффектов:
- Цефалгия, головокружения, бессонница, потеря сознания.
- Тахикардия, болезненность в грудной клетке, аритмия.
- Проблемы с опорожнением кишечника, приступы тошноты, рвотные позывы.
- Кашель, бронхоспазмы, затрудненное дыхание.
- Кожные сыпи, зуд.
Иногда прием Эналаприла ухудшает показатели лабораторных анализов.
При наличии подобных признаков сообщают врачу, который подберет оптимальный аналог медикамента.
Причины отравления
Интоксикация происходит в результате нескольких факторов:
- Передозировка из-за самостоятельного назначения или невнимательного изучения инструкции.
- Хранение в открытых местах. Отравиться легко может ребенок, принявший таблетки за конфеты.
- Совмещение с прочими гипотензивными средствами. Необходимо поставить в известность врача о применении других препаратов.
- Использование спиртного во время терапевтического курса. В этом случае влияние Эналаприла резко усиливается.
Интоксикация провоцирует серьезные осложнения, порой становится причиной летального исхода.
Клиническая картина передозировки
Отравление Эналаприлом характеризуется следующими симптомами:
- Резкое падение артериального давления.
- Нарушения пульса – чаще проявляется мерцательная аритмия.
- В результате проблем кровотока по коронарным артериям развивается стенокардическая боль.
- Гипоксия тканей сердечной мышцы провоцирует инфаркт миокарда.
- При смене положения тела вероятна потеря сознания.
- Угнетается ЦНС, что приводит к апатичности, проблемам со сном.
- Развивается депрессия.
- Снижается функциональность органов чувств.
- Вероятны судороги.
Острая передозировка порой становится причиной инсульта.
Со стороны легочной системы при отравлении наблюдаются такие признаки:
- Одышка.
- Сухой кашель.
- Спазмы бронхов, приводящие к дыхательной недостаточности.
Реакция ЖКТ на передозировку Эналаприлом:
- Тошнота, рвота.
- Усиление газообразования.
- Понос.
- Воспаления слизистых языка и ротовой полости.
- Панкреатит, гепатит.
Негативное влияние оказывается на почки – нередко развивается недостаточность. Кроме того, вероятна аллергическая реакция, сопровождающаяся высыпаниями, дерматитами, выпадением волос. При серьезной интоксикации возможен отек по типу Квинке.
Смертельная доза
Максимально допустимый суточный объем Эналаприла — 40 мг. Однократно принимают не больше 20 мг. Превышение нормы грозит серьезными осложнениями.
Первая помощь
В случае передозировки таблетками Эналаприла, вызывают неотложку. Самостоятельно прибегают к следующим процедурам:
- Необходимо принять горизонтальное положение, находиться в покое, чтобы снизить риски потери сознания и гипотензии.
- Желудок промывают теплым слабосоленым раствором.
- Применяют сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Активированный уголь.
При тяжелом остром отравлении пациента транспортируют в ближайшую больницу.
Антидот
Специфического противоядия нет.
Диагностика
При поступлении пострадавшего в стационарное отделение берут образцы крови и мочи, подробно расспрашивают родственников о клинической картине. Установив передозировку Эналаприлом, продолжают мониторинг артериального давления и работы сердечной мышцы, периодически повторяют лабораторные анализы для корректировки схемы терапии.
Методы лечения
Программа включает такие направления:
- При сердечной недостаточности назначают гликозиды — Дигоксин.
- В случае эмоциональной нестабильности и нарушений сна показаны седативные.
- Гепатопротекторы препятствуют повреждению тканей печени.
- Ферменты временно восполняют функции поджелудочной железы — Фестал.
- Боль устраняют ненаркотическими анальгетиками, например, Диклофенаком, Кеторолом.
- При аллергии используют антигистаминные средства.
- Если передозировка привела к почечной недостаточности, выполняют гемодиализ.
- При нарушении мозгового кровообращения или анафилактического шока терапия проходит в отделении реанимации.
При своевременной первой помощи прогнозы благоприятные.
Возможные последствия
Передозировка провоцирует серьезные осложнения:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- гипотония.
Неграмотное использование препарата вызывает самое тяжелое последствие – смерть в результате нарушений сердечно-сосудистой системы, ЦНС.
Профилактика
Чтобы избежать передозировки Эналаприлом, достаточно соблюдать простые меры:
- Не назначать препарат самостоятельно.
- Прислушиваться к рекомендациям врача, тщательно следовать инструкции.
- Не превышать допустимого объема лекарства.
- Не использовать одновременно с прочими гипотензивными средствами.
- Не оставлять на виду.
Эналаприл – эффективный медикамент, нормализующий артериальное давление. Но в случае самостоятельного применения велики риски передозировки, которая несет смертельную опасность. Поэтому необходимо проводить терапевтический курс под строгим контролем врача.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник
- Коды МКБ-10
- S00-T98
- T36-T50
Диагноз с кодом T36-T50 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- T36 — Отравление антибиотиками системного действия
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: отравление антибиотиками: . противоопухолевыми (T45.1) . применяемыми местно НКДР (T49.0) . применяемыми для лечения: . уха, горла, носа (T49.6) . глаза (T49.5). - T37 — Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: противоинфекционными средствами: . местного применения НКДР (T49.0) . для лечения болезней: . уха, горла, носа (T49.6) . глаз (T49.5). - T38 — Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0) гормонами окситоцинового действия (T48.0) гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9). - T39 — Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Содержит 7 блоков диагнозов. - T40 — Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость и психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19). - T41 — Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: бензодиазепинами (T42.4) кокаином (T40.5) опиоидами (T40.0-T40.2). - T42 — Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость, психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19). - T43 — Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: средствами, подавляющими аппетит (T50.5) барбитуратами (T42.3) бензодиазепинами (T42.4) лекарственная зависимость, психические расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) метаквалоном (T42.6) психодислептиками [галлюциногенами] (T40.7-T40.9). - T44 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
Содержит 10 блоков диагнозов. - T45 — Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов. - T46 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключено: метараминолом (T44.4). - T47 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
Содержит 10 блоков диагнозов. - T48 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
Содержит 8 блоков диагнозов. - T49 — Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включено: местно примененными глюкокортикоидами. - T50 — Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Содержит 10 блоков диагнозов.
В диагноз входят также:
случаи:
• передозировки этих веществ
• неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ
Источник