Код по мкб 011
Международная классификация болезней 11 пересмотра (далее МКБ 11) является стандартной для всего мира методикой сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая оптимальным методом кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. Также она позволяет организовывать процессы управления здравоохранением, перераспределение финансовых и иных ресурсов, оптимизировать научные исследования, собирать и учитывать эпидемиологическую информацию, способствовать улучшению медико-санитарной помощи первичного звена, регулировать вопросы профилактики и лечения, помогая получать представление о ситуации в области здоровья в отдельных странах, различных группах населения, возрастных слоях и т.п. На английском языке используется термин International Classification of Diseases (ICD).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) в июне 2018 года. С 1992 года в мире действовала МКБ-10, до нее пересмотры проводились 1 раз в 10 лет. Предполагается, что новое издание МКБ представят на утверждение Всемирной ассамблеи здравоохранения в январе 2019 года, а в полную силу оно вступит с 1 января 2022 года.
Классификацией болезни пользуются врачи, медицинские сестры, научные исследователи, статисты и кодировщики медицинской информации, операторы информационных технологий, страховые компании, организации и официальные сообщества пациентов, различные поставщики медицинской помощи. МКБ (10-го пересмотра) переведена на 43 языка и используется в 117 странах. Такие же показатели ожидаются и в рамках использования 11-го пересмотра МКБ.
МКБ имеет колоссальную значимость за счет обеспечения общего языка отчетности и мониторирования заболеваний для всего мира. МКБ способствуют сопоставлению данных во всем мире, облегчая обмен информацией стандартизированным способом между отдельными больницами, населенными пунктами и целыми странами. Также МКБ упрощает сбор и хранение информации с целью последующей обработки, статистического анализа и выработке методов решения различных вопросов здравоохранения.
МКБ в очередной раз пересматривается, несмотря на длительный период использования (МКБ 10 использовалась дольше, чем какой-либо иной вариант пересмотренной классификации), с целью отражения современных веяний научного прогресса здравоохранения. Также, учитывая современный уровень информационных технологий, МКБ 11 будет использоваться в информационных системах электронного здравоохранения. Особенностями данного пересмотра как раз является использования сети Интернет с участием всех заинтересованных сторон. Также данный пересмотр будет предоставляться бесплатно в режиме онлайн для личного пользования. Информация будет переведена на многие языки.
Данный же сайт создан для информирования и ознакомления всех заинтересованных лиц (прежде всего, врачей и медицинских работников) с использованием будущих шифров в той или иной области медицины. На данный момент информация представлена для ознакомления с будущей системой шифров по МКБ-11. До момента выхода некоторые отдельные коды или даже рубрики могут быть видоизменены, все коды представлены для предварительного знакомства с самим принципом формирования МКБ 11.
Источник
Что такое МКБ?
МКБ, или Международная классификация болезней, ― это документ, который определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных состояний здоровья, перечисленных в иерархической форме. То есть это такая классификация болезней, которая включает широкий спектр признаков, симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний. Такой документ позволяет не только хранить полную информацию в одном месте, но и сравнивать данные между больницами, регионами и странами.
МКБ разрабатывается, публикуется и периодически пересматривается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В настоящее время МКБ находится в 10-й версии пересмотра, но 1 января 2022 года официально в силу вступает МКБ-11.
Зачем что-то менять? Появляются новые заболевания?
Да. Ученые открывают новые болезни, знания о старых меняются, но это не единственная причина. МКБ — важный инструмент, который позволяет понять, насколько распространены различные заболевания, каковы причины смерти и как меняется эпидемиологическая обстановка.
В МКБ все определенным образом закодировано. С помощью кода намного проще сравнивать данные из разных больниц и стран. Код для всех один во всех странах, а названия заболеваний могут звучать по-разному.
В 11-й версии больше болезней?
Да. МКБ-10 содержит 14 400 наименований, в МКБ-11 их станет 55 000. Но это не означает, что заболеваний появилось в четыре раза больше: Международная классификация болезней также включает обстоятельства, влияющие на здоровье. Например, неудовлетворенность ситуацией в школе и низкий уровень личной гигиены.
Изменение количества пунктов в МКБ считается чрезвычайно полезным, поскольку позволяет исследователям и организаторам здравоохранения иметь более полную картину происходящего в стране или мире. Например, в МКБ-11 подробно описаны все типы диабета (на самом деле их больше двух). А болезни, протекающие на фоне ВИЧ-инфекции, имеют специальный код. Редкие генетические заболевания теперь кодируются отдельно. Также есть раздел «Причастные к травме», куда входят не только оружие или другие не менее опасные предметы, но и сумчатые животные, наручные часы, расческа и так далее. Другими словами, с помощью МКБ-11 врачи смогут буквально закодировать любое событие в вашей жизни, повлиявшее на здоровье.
Какие еще есть изменения?
Изменений много, мы перечислим лишь малую часть.
- Инсульт официально внесли в список неврологических расстройств и убрали из списка болезней системы кровообращения. Это важное изменение, которое давно зрело и сейчас выводит инсульт из тени сердечных заболеваний.
- Появилась глава о сексуальном здоровье, где собраны состояния, которые раньше были разбросаны по классификации. Например, транссексуализм больше не связан с психическими и поведенческими расстройствами, а входит в главу «Гендерное несоответствие».
- Диагноз «гермафродитизм» исчез, сейчас это состояние называется нарушением гендерного равенства.
- ВИЧ теперь рассматривают как хроническое заболевание.
- Аллергии теперь кодируются как болезни иммунной системы.
- В новой версии МКБ особое внимание уделили психическому здоровью. Простые описания сделают диагностику психического здоровья более доступной для профессионалов здравоохранения во всем мире. Например, список критериев посттравматического стрессового расстройства в МКБ-11 сократили, чтобы облегчить диагностику и улучшить доступ к лечению.
- Чрезмерное увлечение видеоиграми признано нарушением здоровья.
- МКБ-11 дает более подробное определение выгорания, чем МКБ-10. Составители классифицируют его как состояние, проистекающее из хронического стресса, связанного с работой. МКБ-11 характеризует его как синдром, определяемый по трем параметрам: истощение, снижение профессиональной эффективности и увеличенная ментальная дистанцированность от работы или чувства цинизма или негативизма по поводу работы.
Негативизм — психиатрический термин, который употребляется для обозначения симптома расстройства воли, когда человек отказывается делать то, о чем его просят, или делает что-то противоположное.
Как это коснется нас?
В целом этот пересмотр — огромный шаг вперед для всемирной системы здравоохранения. Возможно, с первого дня введения новой классификации те, кто не связан с медициной, и не заметят разницы, но ее сразу почувствуют практикующие врачи, поэтому изучите изменения и не теряйте время до 2022 года.
МКБ-11 будет только в электронном виде. Это поможет уменьшить количество ошибок в диагностике и сделать систему более адаптируемой к местным условиям в разных странах мира.
Мы всё проверяем по науке и по качественным исследованиям, но всё же эта статья — не инструкция по применению. Чтобы не навредить себе и близким, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Task Force for Global Health/Ilya Karimdjanov
Министерство здравоохранения Киргизстана совместно со страновым офисом ВОЗ организовали кампанию по вакцинации против сезонного гриппа среди наиболее уязвимого населения. Как тысячи других людей, Узбек и Таажкан теперь вакцинированы.
©
Фото
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
Кодирование заболеваемости и смертности
Существует немного показателей, которые точнее отражали бы уровень благополучия той или иной страны, чем статистика здравоохранения. В то время как широкие экономические показатели, такие как валовой внутренний продукт, могут создать искаженное представление о личном благосостоянии, данные о заболеваемости и смертности проливают свет на то, как живет население на самом деле.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, (МКБ) является краеугольным камнем статистики здравоохранения. Она отражает условия человеческого существования от рождения до смерти: в ней представлены кодовые обозначения каждой травмы или болезни, с которой мы сталкиваемся в течение жизни, и каждой причины, которая может привести к нашей смерти. Не ограничиваясь этим, МКБ регистрирует и факторы, воздействующие на здоровье, или внешние причины смертности и заболеваемости, что позволяет построить целостную картину, охватывающую все аспекты жизни, которые могут влиять на здоровье.
Эти статистические данные о здоровье служат основой для почти каждого решения, которое принимается сегодня в области здравоохранения: знание о том, что служит причиной болезней и что в конечном итоге убивает людей, играет основополагающую роль в картировании тенденций заболеваемости и эпидемий и принятии решений о планировании медицинского обслуживания, об ассигновании средств на оказание медицинской помощи и об инвестициях в исследования и разработки. Коды МКБ могут иметь огромное финансовое значение, так как они используются для того, чтобы определить, куда предпочтительнее инвестировать ресурсы, объем которых становится все более ограниченным. В то же время в таких странах, как США, коды МКБ служат основанием для выставления счетов в рамках медицинского страхования, а потому теснейшим образом связаны с финансовым аспектом медицинской помощи.
В мире, где проживают 7,4 млдр человек, которые говорят на почти 7000 языков, МКБ играет чрезвычайно важную роль, обеспечивая общий терминологический аппарат для регистрации и мониторинга проблем со здоровьем и представления соответствующей отчетности. Пятьдесят лет назад трудно было бы ожидать, чтобы такая болезнь, как шизофрения, одинаково диагностировалась в Японии, Кении и Бразилии. В наши же дни, даже если врач в другой стране не может прочитать историю болезни того или иного пациента, он наверняка будет знать, что означает соответствующий код МКБ.
Если бы не существовало МКБ, благодаря которой у нас есть доступ к стандартизированным, согласованным данным, каждая страна или регион располагали бы собственными классификациями, и эти последние, по всей вероятности, имели бы значение только там, где они применяются. Стандартизация ― это ключ, открывающий доступ к анализу данных здравоохранения на глобальном уровне.
Соответствие требованиям XXI века
18 июня 2018 г., спустя 18 лет после публикации МКБ-10, ВОЗ опубликовала версию МКБ-11, с тем чтобы обеспечить государствам-членам время на планирование ее внедрения. Эта публикация предваряет презентацию МКБ-11 на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2019 г. для ее утверждения странами. Данная версия, на подготовку которой ушло более десяти лет, представляет собой значительный шаг вперед по сравнению с МКБ-10.
Во-первых, она обновлена с учетом требований XXI века и отражает критически важные достижения в науке и медицинской практике. Во-вторых, отныне она может быть успешно интегрирована в электронные приложения и информационные системы, имеющие отношение к здравоохранению. Эта новая версия полностью переведена в электронный формат, позволяет вносить более подробную информацию, а ее установка значительно упрощена, что приведет к уменьшению числа ошибок. Все это значительно повысит доступность этого инструмента, особенно в условиях ограниченных ресурсов.
В-третьих, важная особенность МКБ-11 заключается в том, что эта версия была подготовлена на основе принципов транспарентности и сотрудничества, масштаб которого не имеет прецедентов в истории Классификации. Из-за своей сложности МКБ порой воспринималась как некий эзотерический инструмент здравоохранения, требующий многомесячной подготовки. Так, из всех зарегистрированных в мире случаев смерти лишь приблизительно треть сопровождалась правильно подобранным кодом. Главная цель пересмотренной версии заключается в том, чтобы упростить пользование МКБ.
Короткий код и масштабное воздействие
Значение кодов МКБ для оказания медицинской помощи, а также для финансирования здравоохранения и медицинского страхования таково, что врачи, группы пациентов, страховые компании и другие категории предельно серьезно относятся к использованию МКБ. Многие группы нередко занимают жесткую позицию относительно того, должно ли то или иное состояние быть включено в классификацию или к какой категории его следует отнести.
Например, некоторые специалисты в области инсульта давно выступают за то, чтобы исключить инсульт из категории цереброваскулярных болезней, в рамках которой он фигурировал в течение шестидесяти лет, и перенести его в категорию неврологических заболеваний, к которой его отныне относит МКБ-11. Выступавшие за этот перенос приводили в качестве основного довода важные последствия, значимые для лечения этой болезни и регистрации случаев смерти.
Критически важный аспект взаимодействия с МКБ состоит в том, что включение или исключение того или иного состояния не является суждением о его обоснованности или об эффективности лечения. Соответственно, происходящее впервые включение традиционной медицины рассматривается как способ регистрации эпидемиологических данных о расстройствах, описанных в древнекитайской медицине, которая широко применяется в Китае, Японии, Корее и других регионах мира.
Пересмотр включения в классификацию состояний, имеющих отношение к сексуальному здоровью, иногда осуществляется в случаях, когда культурные представления не подтверждаются медицинскими фактами. Например, в МКБ-6, опубликованной в 1948 г., гомосексуальность классифицировалась как психическое расстройство на основе допущения, что это предполагаемое отклонение от нормы отражает определенное личностное расстройство; позднее в 1970-е годы гомосексульность была исключена из МКБ и других систем классификации болезней.
В свою очередь, гендерное несоответствие тоже было перенесено из раздела психических расстройств МКБ в раздел состояний, имеющих отношение к сексуальному здоровью. Обоснованием этому служит тот факт, что, хотя в настоящее время со всей очевидностью доказано, что гендерное несоответствие не является психическим расстройством, а его включение в классификацию в действительности может повлечь за собой сильно выраженную стигматизацию трансгендерных людей, у них все же имеются значительные потребности в медицинской помощи, которые могут быть удовлетворены полнее, если это состояние будет обозначено кодом в рамках МКБ.
Коды МКБ играют особенно важную роль в том, что касается нарушений психического здоровья, так как МКБ служит диагностическим инструментом, а потому именно эти состояния нередко привлекают к себе особый интерес, когда речь заходит о МКБ. Сюда относится игровое расстройство (gaming disorder), которое, как свидетельствуют фактические данные, представляет собой достаточно серьезную проблему для здоровья, чтобы возникла необходимость отслеживать его распространенность с помощью МКБ. В МКБ-11 отныне включены и другие виды аддиктивного поведения, такие как патологическое накопительство, тогда как такое состояние, как «повышенное половое влечение» было переквалифицировано как «компульсивное расстройство сексуального поведения».
Значительные изменения в разделе психических расстройств МКБ-11 связаны с попыткой статистиков по возможности упростить коды, с тем чтобы классифицировать нарушения психического здоровья с помощью кодов могли не только специалисты в области психического здоровья, но и в первую очередь провайдеры первичной медицинской помощи. Это чрезвычайно важный шаг, учитывая, что в мире все еще не хватает специалистов в области психического здоровья. Так, из десяти человек, нуждающихся в помощи в области психического здоровья, вплоть до девяти не получают такой помощи.
Тенденции заболеваемости и ведущие причины смерти
Данные, собранные с помощью кодов МКБ, имеют огромное значение для стран. Они позволяют картировать тенденции заболеваемости и причины смерти во всем мире, которые являются ключевыми показателями как здоровья той или иной популяции, так и социальных детерминант, тесно связанных со здоровьем, таких как образование, питание и государственная инфраструктура. Одним словом, такие данные четко указывают на уязвимые места той или иной страны. В стране, где население проживает в переполненных, плохо приспособленных помещениях без чистой воды, неизбежно будет отмечаться более высокая распространенность диарейных заболеваний.
Глобальная обсерватория здравоохранения обеспечивает ВОЗ доступ к статистике в области здравоохранения, охватывающей более 1000 показателей. Данные, обозначенные кодами МКБ, поступают в Глобальную обсерваторию здравоохранения, что позволяет ВОЗ ежегодно публиковать Мировую статистику здравоохранения. Эти статистические данные играют критически важную роль в отслеживании прогресса в достижении таких ключевых целей, как Цели в области устойчивого развития. Данные о смертности, представленные в Глобальной обсерватории здравоохранения, свидетельствуют о том, что, хотя ишемическая болезнь сердца и инсульт являются двумя ведущими причинами смерти во всем мире (в 2015 г. эти две болезни унесли 15 миллионов жизней), более пристальное изучение статистики в разбивке по континентам позволяет увидеть принципиально иную картину. В Африке большинство смертей вызвано инфекциями нижних дыхательных путей и ВИЧ/СПИДом, тогда как в Американском регионе и регионе Восточного Средиземноморья в число десяти основных причин смерти входит насилие.
На какой срок действия рассчитана МКБ-11?
Причина, по которой классификация должна пересматриваться приблизительно каждые десять лет, заключается в следующем: страны могут разрабатывать собственные адаптированные варианты. Они не имеют права вносить изменения в основные коды, но могу добавлять подробности, тем самым по сути создавая более фрагментарные версии, приспособленные к их системам здравоохранения и обстоятельствам.
Страны, которые создают специальные версии, могут затем продавать их другим странам и обучать эти страны их использованию. Таким образом, версия, разработанная, например, в Австралии, может использоваться и в нескольких других странах. В свою очередь, практикующие врачи таких специальностей, как дерматология или психиатрия, могут проявить интерес к созданию собственных адаптированных версий.
Предполагается, что по мере того как ВОЗ год за годом корректирует МКБ, например, чтобы отразить возникающие в медицине новые концепции, страны будут следовать ее примеру. Однако во многих случаях этого не происходит. Приблизительно один раз в год ВОЗ корректирует полученные таким образом не полностью совместимые данные, чтобы обеспечить их сопоставимость. По прошествии нескольких лет контролировать версии становится все сложнее, и по всему миру начинает циркулировать определенное количество версий, несколько отличающихся друг от друга. Соответственно, возникает необходимость в новой версии, обеспечивающей обновление всей системы.
Однако МКБ-11 выпускается в электронном формате, а потому в большей степени предназначена для использования в качестве «живого» документа, последняя версия которого доступна для всех желающих. Способность этой версии к адаптации служит залогом ее значительной долговечности.
История МКБ
История МКБ восходит к Англии XVI века. В эту эпоху в Лондоне каждую неделю составлялись списки умерших с указанием причин смерти, характерных для Средневековья: цинги, лепры и главного убийцы ― чумы. Однако только в конце XIX века, когда Флоренс Найтингейл, вернувшись с Крымской войны, стала отстаивать необходимость собирать статистические данные о причинах заболеваемости и смертности, сбор данных приобрел более систематический характер.
Приблизительно в то же время французский статистик Жак Бертильон разработал Классификацию причин смерти Бертильона, которая была принята на вооружение несколькими странами.
В 1940-е годы Всемирная организация здравоохранения переняла систему Бертильона и расширила ее, чтобы охватить и статистические данные о причинах травм и болезней, создав первый вариант Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ). Это позволило впервые вести сбор данных как о заболеваемости, так и о смертности для отражения как тенденций в области болезней, так и причин смерти.
Фотогалерея
Табачная зависимоcть, Россия
ВОЗ
Загрязнение воздуха, Индия
ВОЗ
Сердечный приступ, Индия
ВОЗ
Здровье матерей, Восточный Тимор
ВОЗ
Недоношенный младенец, Шри-Ланка
ВОЗ
Повышение осведомленности об Эболе в тюрьме, Нигерия
ВОЗ
Источник