Код по мкб 10 киста лобной доли код мкб 10
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Киста мозга – это общее название доброкачественных новообразований в структурах головного мозга.
Чаще всего в нейрохирургической практике встречаются два типа кист – арахноидальное и церебральное образование.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
G93 Другие поражения головного мозга
G93.0 Церебральная киста
Причины кисты мозга
Киста мозга в нейрохирургической практике разделена на две категории:
Первичные кисты – это, как правило, кисты арахноидальные, они практически все врожденные, чаще всего диагностируются у детей мужского пола. Этиология врожденных кист может быть различной:
- Внутриутробные инфекции.
- Травма, полученная в процессе родов.
- Внутриутробное воспалительное заболевание.
- Вирусное, инфекционное заболевание беременной женщины.
- Врожденная агенезия участка, соединяющего полушария мозга, патология мозолистого тела.
Вторичные новообразования – это новообразования, появляющиеся в результате следующих причин:
- Инфекционный менингит.
- Нейрохирургическая операция.
- Редчайшее генетическое заболевание – синдром Марфана (патология соединительной ткани).
- Вторичная киста мозга, возникающая в области рубца от первичной арахноидальной кисты.
- Осложнения после инсультов.
- Травмы.
Киста мозга не является онкологическим заболеванием и всегда характеризуется как доброкачественное новообразование, которое классифицируется по типу ткани и структуры, ее образующей:
- Арахноидальное образование – киста мозга, которая наполняется спинномозговой субстанцией – ликвором.
- Коллоидальное образование – кистозное образование, которое появляется на эмбриональном этапе развития (вторая неделя после зачатия), когда формируется структура центральной нервной системы.
- Дермоидное образование – киста мозга, появляющаяся в первые недели эмбрионального развития и содержащая клетки эпидермиса, потовых желез, фолликул волоса и даже кальцификаты.
- Пинеальное образование – кистозное образование эпифиза.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы кисты мозга
Доброкачественные новообразования мозга редко проявляются специфичными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу. Чаще всего кисты выявляют при компьютерной томографии, направленной на определение другого заболевания, связанного с кровообращением и сосудистой системой. Среди возможных признаков, сигнализирующих о том, что киста мозга развивается, могут быть следующие:
- Внезапная головная боль, не связанная с простудными заболеваниями, перепадами артериального давления, другими заболеваниями.
- Ощущение распирания изнутри.
- Боль, пульсирующая, спастическая, односторонняя.
- Шум, временное снижение слуха безобъективных причин.
- Сенсорные зрительные нарушения – ощущение двоение предметов, внезапно появляющиеся пятна перед глазами.
- Судорожные припадки, не связанные с эпилепсией.
- Частичные парезы конечностей.
- Внезапная потеря сознания.
- Головная боль, при которой невозможно поднять глаза вверх (киста мозга вызывает гидроцефалию).
- Внезапная сонливость, усталость.
- Нарушение координации при ходьбе.
- Периодическое онемение конечностей.
Формы
Церебральная киста мозга. Выполняет своеобразную компенсационную функцию, заполняя пространство некротизированного участка, так случается, если мозг подвергается травме или хирургическому вмешательству. Также церебральное новообразование может быть следствием инсульта или воспалительного процесса в тканях головного мозга. Такой тип кисты всегда локализуется внутри мозга, в толще его тканей.
Арахноидальная киста головного мозга. Локализуется между верхним слоем мозга и арахноидальной или паутинной оболочкой. Такой тип новообразований чаще всего является следствием воспалительных процессов, реже результатом травм или кровоизлияния. Стенки кисты состоят из клеток арахноидальной и коллагеновой, рубцовой ткани. В большинстве случаев киста мозга арахноидального вида локализуется с наружной стороны височной доли в fossa cranii media – средней черепной ямке.
[13], [14], [15]
Диагностика кисты мозга
Как правило, новообразования не вызывают явных симптомов, характерных для кисты головного мозга. Они проявляются лишь в случае увеличения, поэтому чаще всего их определяют в комплексном обследовании при проведении томографии. Компьютерное сканирование показывает место, где локализуется кистозное образование, его параметры и возможный способ доступа, если возникнет необходимость операции.
Также проводится полное обследование системы кровообращения на предмет возможного сужения артерий, вен, исследуется состояние сердечной деятельности. Проводятся аналитические исследования крови на свертываемость, определяется уровень холестерина.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Лечение кисты мозга
- Арахноидальное кистозное образование при диагностировании подлежит постоянному наблюдению. Если киста не растет и не мешает общему состоянию здоровья, ее не трогают, операция показана лишь при увеличении новообразования.
- Коллоидальная киста мозга может спровоцировать гидроцефалию, поэтому во избежание образования мозговой грыжи или летального исхода, ее удаляют.
- Дермоиды удаляются оперативным путем.
- Эпидермоиды – разновидность дермоидной кисты, которая отличается от дермоидов содержимым. Диагностируется чаще всего в молодом возрасте, удаляется оперативным путем.
- Пинеальное образование подлежит постоянному наблюдению.
Киста мозга оперируется чаще всего щадящими методами – либо эндоскопическим, либо с помощью шунтирования. Реже всего проводится трепанация, если киста разрастается до больших размеров и есть угроза для жизни пациента.
При кистозном образовании, не требующего оперативного вмешательства, показана симптоматическая терапия и постоянный мониторинг состояния новообразования.
Источник
D10
D10.0
D10.1
D10.2
D10.3
D10.4
D10.5
D10.6
D10.7
D10.9
D11
D11.0
D11.7
- подъязычной железы
- поднижнечелюстной железы
D11.9
D12
D12.0
D12.1
D12.2
D12.3
D12.4
D12.5
D12.6
D12.7
D12.8
D12.9
D13
D13.0
D13.1
D13.2
D13.3
D13.4
D13.5
D13.6
D13.7
D13.9
D14
D14.0
D14.1
D14.2
D14.3
D14.4
D15
D15.0
D15.1
D15.2
D15.7
D15.9
D16
D16.0
D16.1
D16.2
D16.3
D16.4
D16.5
D16.6
D16.7
D16.8
D16.9
D17
D17.0
D17.1
D17.2
D17.3
D17.4
D17.5
D17.6
D17.7
D17.9
- липомы, не классифицированные в других рубриках
D18
D18.0
- ангиомы, не классифицированные в других рубриках
D18.1
D19
D19.0
D19.1
D19.7
D19.9
D20
D20.0
D20.1
D21
D21.0
D21.1
D21.2
D21.3
D21.4
D21.5
D21.6
D21.9
D22
D22.0
D22.1
D22.2
D22.3
D22.4
D22.5
D22.6
D22.7
D22.9
D23
D23.0
D23.1
D23.2
D23.3
D23.4
D23.5
D23.6
D23.7
D23.9
D24
D25
D25.0
D25.1
D25.2
D25.9
D26
D26.0
D26.1
D26.7
D26.9
D27
D28
D28.0
D28.1
D28.2
D28.7
D28.9
D29
D29.0
D29.1
D29.2
D29.3
D29.4
D29.7
D29.9
D30
D30.0
D30.1
D30.2
D30.3
D30.4
D30.7
D30.9
D31
D31.0
D31.1
D31.2
D31.3
D31.4
D31.5
D31.6
D31.9
D32
D32.0
D32.1
D32.9
D33
D33.0
D33.1
D33.2
D33.3
D33.4
D33.7
D33.9
D34
D35
D35.0
D35.1
D35.2
D35.3
D35.4
D35.5
D35.6
D35.7
D35.8
D35.9
D36
D36.0
D36.1
D36.7
D36.9
Источник
Вы просматриваете раздел Арахноидальная киста, расположенный в большом разделе Киста
Арахноидальная киста – это образование доброкачественного порядка, напоминающее по форме пузырь.
Полость кисты заполнена ликвором — спинномозговой жидкостью, располагается данное новообразование между мозговыми оболочками.
В подавляющем большинстве в течение патологии не наблюдается яркой клинической картины, и она выявляется на МРТ случайно. Но, если новообразование существенно увеличивается в размере, оно будет пережимать мозговые ткани, что вызовет яркие клинические проявления.
Название кисты отображает место нахождения новообразования – мозговая или по-другому — арахноидальная оболочка.
Классификация
По Международной Классификации Болезней (МКБ-10) патологии присвоен код Q04.6.
Классификация недуга связана с месторасположением патологии, при этом различают следующие виды:
- Арахноидальная – находится между тремя мембранами мозга, у детей это новообразование может провоцировать гидроцефалию и увеличение объема черепной коробки. При диагностировании кисты у взрослых лечения чаще всего не требуется, разумеется, если рост патологии отсутствует.
- Ретроцеребеллярная – локализуется внутри органа, это новообразование может привести к гибели мозговых клеточных структур.
- Субарахноидальная – новообразование врожденное, которое может провоцировать неуверенность походки, судороги и пульсирующие ощущения внутри черепа.
- Арахноидальная ликворная киста – встречается у лиц старшей возрастной группы или имеющих изменения атеросклеротического характера.
В соответствии с причинами возникновения патологии, арахноидальные кистозные патологии делятся на:
- врожденные – их развитие происходит в период роста плода в материнской утробе, а также при асфиксии ребенка.
- приобретенные – развиваются после некоторых заболеваний, а также при неблагоприятном воздействии окружающей среды.
Существует классификация кист и по симптоматике:
прогрессирующие – клинические признаки нарастают, что в основном связано с увеличением объема кистозной полости;
замершие – находятся в латентном состоянии, и в размере не увеличиваются.
Важно! Для выбора правильной и наиболее эффективной терапии очень важно правильно классифицировать кисту.
Размеры и норма
Пациентов часто интересует вопрос о нормальных размерах кисты и объемах, при которых необходимо операционное вмешательство.
Надо сказать, что о норме можно говорить только при отсутствии кистозного новообразования, если же киста имеется, то это уже аномалия, и ее размер по сути особого значения не имеет.
Данный вид может иметь разные размеры, но очень сильно киста расти все-таки не может. Мозговая жидкость оказывает сопротивление ее росту. Если размер кисты 1-2 мм ее считают небольшой, если новообразование вырастает до 1 см, его считают средним, большими считаются кисты более 1 см.
При диагностике небольших кист врачи, как правило, лечения не назначают, а выбирают выжидательную тактику и просто наблюдают за изменениями объема новообразования. Крупные кисты лечатся операционным путем, операция также показана и при среднем размере новообразования, когда проявляется симптоматика.
Причины возникновения
Первичные (врожденные) кисты образуются при аномалиях развивающегося плода, чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов:
- интоксикация плода наркотическими веществами, алкоголем, никотином, медикаментами, которые оказывают тератогенный эффект;
- внутриутробное заражение плода вирусами;
- облучение;
- сильное перегревание организма в период вынашивания малыша.
Кроме того, образование может возникать при синдроме Марфана – это аномалия соединительной ткани, а также при патологиях мозолистого тела.
Вторичные патологии могут развиваться при:
- травмах мозга;
- патологических процессах в мозге, например, дегенеративных;
- при наличии инфекций;
- ухудшения мозгового кровообращения.
Кроме того, патология может наблюдаться после операционного вмешательства.
Механизм развития данного новообразования достаточно сложен, и связан с нарушением циркуляции ликвора. В результате формируется полость, заполненная ликвором.
Симптоматические проявления
Для данного кистозного новообразования характерно бессимптомное течение.
Чаще всего подобные новообразования выявляются в ходе обследования пациента по поводу неврологических патологий схожей симптоматики.
Клинические признаки кисты неспецифические, их выраженность находится в зависимости с размерами новообразования и местом его локализации. Пациенты могут жаловаться на общемозговую симптоматику, которая связана со сдавливанием мозговых участков. Очаговая клиническая картина наблюдается в редких случаях, и чаще всего обусловлена наличием гигромы или разрывом кистозной полости.
Основными признаками являются:
- головокружения, которые не имеют связи с беременностью, приемом некоторых препаратов, сильной усталостью, железодефицитом и так далее;
- рвота, которая также не связана с желудочно-кишечными отравлениями, приемом медикаментов и так далее;
- расстройства психического характера, галлюцинации;
- судорожный синдром;
- потеря сознания;
- гемипарезы, снижение чувствительности в конечностях;
- сбой в согласованности активности мышц тела;
- головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствам;
- ощущение распирания, давления, сжатия и усиление пульсации в области поражения;
- зрительные и слуховые проблемы;
- посторонние звуки в ушах;
- тяжесть в черепной коробке;
- болезненные или дискомфортные ощущения при поворотах головы.
Справка! Вторичные арахноидальные кистозные новообразования могут сопровождаться симптомами травмы или первичного заболевания, которое послужило толчком для развития заболевания.
Характеристика по месту локализации
Обсуждаемая киста может располагаться:
- в височных долях;
- в теменной части;
- в лобной области;
- в области мозжечка;
- в спинномозговом канале;
- в позвоночном столбе;
- в поясничном отделе.
В задней черепной ямке
Данная киста в ЗЧЯ (задней черепной ямке) сопровождается симптоматикой:
- непрекращающиеся головные боли;
- рвота;
- сбой в согласованности движений;
- непостоянный паралич частей тела;
- судорожный синдром;
- расстройства психики;
- галлюцинации.
Согласно статистике опухоли данного типа чаще наблюдаются у мужчин, кроме того, увеличение объема кистозной полости у мужчин происходит более активно, чем у женщин. При очень большой кисте могут возникать речевые дефекты, потеря слуха, временные проблемы с памятью.
В крестцовом канале
Киста арахноидального типа в крестцовом отделе – это каверна. В ней спинномозговая оболочка образует паутинообразные стенки. При размере кисты более 1,5 см пациент может жаловаться на:
- боль в пояснице при повышенных нагрузках;
- онемение, парезы, нарушения функциональности конечностей;
- головные боли, скачки кровяного давления, головокружения;
- если киста располагается на уровне S2 нарушается половая функция, а также возникают кишечные проблемы.
В височной доле
Киста в височной доле чаще всего наблюдается с левой стороны. Это обусловлено более нежным строением левосторонних мозговых оболочек и их повышенной чувствительностью к инфекциям. У человека с кистой в этой области наблюдается:
- шаткая походка;
- отсутствие двигательной координации;
- ухудшение чувствительности конечностей;
- судороги;
- отключения сознания;
- психические нарушения.
Эти симптомы обусловлены гидроцефалией – накоплением жидкости в черепной коробке. Киста правой лобной доли сопровождается аналогичной клиникой.
Образование ретроцеребеллярного типа
Это достаточно редкая патология, которая диагностируется у 5% населения.
Данное новообразование совмещает насколько разновидностей новообразований, которые отличаются между собой расположением:
- арахноидальная,
- внутримозговая – может сформироваться в любом отделе,
- нижняя ретроцеребеллярная.
О данной кисте говорят тогда, когда новообразование локализуется только в области мозжечка. В этом случае наблюдается:
- мигрени;
- рвота;
- параличи и парезы;
- неполадки с равновесием;
- изображение перед глазами становится не четкой;
- снижение концентрации;
- ухудшение характера;
- потери сознания;
- подергивания глазных яблок;
- ухудшение мышления;
- нарушение ориентации в пространстве и времени;
- снижение тонуса мышц.
У детей
У детей данное новообразование диагностируется на основании симптоматических проявлений и анамнеза ребенка.
Специалист узнает, были ли у ребенка травмы или операции в области головного мозга, болел и он менингитом, имели ли место кровоизлияния.
После этого проводится неврологический осмотр, а также назначаются КТ или МРТ.
Надо сказать, что данная патология несет опасность для ребенка. Она заключается в провокации устойчивых неврологических нарушений и эпилептических припадков.
Родители ни в коем случае не должны заниматься самостоятельным лечением ребенка, а тем более пускать заболевание на самотек. Малыша нужно срочно показать врачу, который назначит правильную схему лечения. Если клиническая картина ярко выражена, может потребоваться вмешательство хирурга.
Клиническая картина у новорожденного ребенка:
- сильная пульсация в родничковой области;
- конечности вялые;
- неориентированный взгляд.
Одним из ярких признаков кисты у новорожденного – сильное срыгивание во время кормления или после него.
Полезное видео по теме:
Диагностика и лечение
Диагностика заключается в проведении КТ или МРТ.
По результатам этих исследований можно точно установить наличие кисты, ее размеры и местоположение.
Поскольку киста считается следствием других патологий, назначается:
- анализ крови на обнаружение вирусов, инфекций и аутоиммунных патологий;
- протромбиновый индекс;
- анализ крови на количество холестерина;
- доплер сосудов мозга;
- ЭКГ;
- наблюдение за кровяным давлением.
Небольшие и средние кисты лечатся консервативно, назначаются:
- препараты, рассасывающие спайки – Лонгидаза, Карипатин;
- средства, улучшающие процессы обмена – Глиатилин, Актовегин;
- иммуномодуляторы – Тимоген, Виферон;
- антивирусные средства – Амиксин, Пирогенал.
Осложненные кисты, а также кисты большого размера, которые провоцируют острую клиническую картину, удаляют хирургическим путем. Это, как правило, эндоскопическое вмешательство – прокалывание стенки кистозного новообразования и откачивание из него жидкого содержимого. При невозможности подобной операции проводят шунтирование или микронейрохирургическую операцию.
Лечение народными средствами
Использование средств народной медицины при кисте мозга оказывает лишь поддерживающий эффект, поэтому их применяю только при бессимптомном течении патологии. Чаще всего используются:
- болиголов;
- кавказская диоскоря;
- дрожжевой эликсир.
Надо понимать, что народными методами вылечить патологию невозможно, они направлены на очищение и расширение сосудов мозга, купируют воспаление и оказывают положительное влияние на работу головного мозга.
Варианты развития
Чаще всего киста не нарушает деятельность головного мозга. В случае увеличения объема новообразования и появления неврологических отклонений, варианты развития кисты будут зависеть от своевременности диагностики и правильности лечения.
При усилении давления в голове могут возникать серьезные нарушения со стороны речи, слуха, зрения и памяти. Возможно возникновение стойких неврологических нарушений. Резкое увеличение размеров новообразования способно спровоцировать его разрыв и гибель пациента. Если диагностика и терапия проведены вовремя, прогноз достаточно оптимистичен и после проведенного лечения пациент восстанавливается на 100%.
Источник