Код по мкб g64

Комментарии

ЖУРНАЛ “ПРАКТИКА ПЕДИАТРА”

Опубликовано в журнале:
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, Неврология, Январь, 2008

В.М. Студеникин, В.И. Шелковский, Л.Г. Хачатрян, Н.В. Андреенко, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН

Перинатальные поражения нервной системы (ППНС) – патология, с которой чаще всего приходится сталкиваться детским неврологам и педиатрам при осмотре детей первого года жизни. До конца 1990-х годов использовалась классификация ППНС, предложенная в 1979 году Якуниным Ю.Я. с соавторами [1]. Следует обратить внимание, что в этом варианте классификации имели хождение термины “нарушение мозгового кровообращения” (НМК), “перинатальная энцефалопатия” (ПЭП), “гидроцефальный” или “гипертензионно-гидроцефальный синдром” (ГГС) и т.д. В соответствии с представлениями медицины 21-го века, подобная терминология не вполне уместна. Размышлениями на эту тему и хотелось бы поделиться в данной статье.

Термин “энцефалопатия” (“слабость мозга”) указывает на выраженные, стойкие и малообратимые изменения в нервной системе, то есть имеет место изначальная гиперболизация любых перинатальных нарушений, включая транзиторные и обратимые. Термин “нарушение мозгового кровообращения” (3 степени) не имел конкретных дефиниций и четких критериев, а также вызывал у неврологов ассоциацию с инсультами (острое нарушение мозгового кровообращения). Гипертензионно-гидроцефальный синдром (синоним – “внутричерепная гипертензия”) – довольно типичный пример гипердиагностики, поскольку диагноз ГГС основывается на клинически малодостоверных и неспецифических признаках, обычных у детей первых недель или месяцев жизни (возбуждение, беспокойство, гиперестезия, пронзительный крик, поверхностный сон, горизонтальный нистагм и пр.). В результате многие грудные дети могут необоснованно получать ацетазоламид (Диакарб) и другие препараты.

На I-м Съезде перинатологов (1997) был заслушан и принят вариант классификации ППНС у новорожденных; при этом терминология и дефиниции были приведены в соответствие с МКБ-10, а спектр синдромов острого периода ППНС расширился [2]. Термин “церебральная ишемия” заменил прежний “НМК”. К сожалению, вклад детских неврологов в разработку данной классификации был более чем скромным.

До недавнего времени у классификации ППНС (острого периода) отсутствовало продолжение, в результате чего в педиатрической и неврологической практике использовался “коктейль” из отдельных понятий, частично взятых из классификаций Якунина Ю.Я. с соавторами и Володина Н.Н. с соавторами [1, 2].

Сотрудниками психоневрологического отделения ГУ НЦЗД РАМН (Студеникин В.М., Хачатрян Л.Г. и др.) разработан собственный вариант ППНС, основанный на синдромологическом подходе к диагнозу, который предлагается вашему вниманию [3, 4]. При этом не проигнорированы важнейшие этиопатогенетические звенья ППНС, отражаемые в диагнозе (при наличии соответствующей информации).

Выделено пять важнейших этиопатогенетических групп воздействий, приводящих к ППНС (они имеют коды по МКБ-10, обозначенные в скобках):

гипоксия (ишемия – Р91.0, кровоизлияние -Р52.0);

родовая травма (головного мозга – Р10.0, спинного мозга – Р11.5, периферических нервов – Р14);

нарушения метаболизма (углеводов – Р70, Ca/Mg – Р71.0, гиповитаминоз К – P53);

токсическое влияние на нервную систему (Р04);

инфекционные и паразитарные заболевания (вирусные – Р35, бактериальный сепсис -Р36, паразитарные – Р37). Заметим, что нарушения метаболизма углеводов (Р70) предусматривают и неврологические нарушения, сопряженные, например, с лактазной недостаточностью. Степень тяжести ППНС рассматривается в трех традиционных рубриках (легкая, средне-тяжелая, тяжелая). Предлагается рассматривать у детей первого года жизни два основных периода ППНС: период формирования неврологического дефекта (1-3 месяца) и восстановительный период (продолжительность 3-12 месяцев). Для недоношенных детей восстановительный период ППНС может быть продлен до 24-месячного возраста. Дефиниция “период формирования неврологического дефекта” призвана заменить термин “острый период”. Можно предположить, что продолжительность формирования неврологического дефекта индивидуальна и далеко не всегда ограничивается одним месяцем. Клинические синдромы периода формирования неврологического дефекта следующие: синдром церебральной возбудимости – P91.3; синдром церебральной депрессии – P91.2; синдром вегето-висцеральных расстройств – G90.8; синдром ликворо-сосудистой дистензии (внутричерепная гипертензия) – G91.8; судорожный синдром -Р90.0; врожденный гипертонус – Р94.1; врожденный гипотонус – Р94.2; другие нарушения мышечного тонуса – Р94.8. Использование термина “синдром мышечной дистонии” и подобных вообще неправомочно, так как констатация мышечной дистонии не приближает врача к установлению диагноза и не уточняет его причины. Поэтому логично выделять три последние рубрики: Р94.1, Р94.2 и Р94.8 (см. выше). Так называемый гипертензионно-гидроцефальный синдром – начальная стадия активной гидроцефалии, его целесообразно именовать “синдромом ликворо-сосудистой дистензии”, а впоследствии (в восстановительном периоде) рассматривать как гидроцефалию (при формировании указанного заболевания). К клиническим синдромам восстановительного периода ППНС предлагается причислять следующие: задержка этапов психомоторного развития – R62.0; нарушения эмоционально-поведенческой сферы – F98.9; нарушения психоречевого развития -F84.8; нарушения моторного развития (моноплегия или монопарез руки – G83.2, моноплегия или монопарез ноги – G83.1, диплегия – G83.0, гемисиндром вялый – G81.0, гемисиндром спастический – G81.1, гемисиндром неуточненный -G81.9, параплегия или парапарез вялый – G82.0, параплегия или парапарез спастический – G82.1, тетраплегия или тетрапарез вялый – G82.3, тетраплегия или тетрапарез спастический – G82.4); а также гидроцефалия симптоматическая – G91.8, судорожный синдром – R56, бессудорожные пароксизмы – G98.0, вегетативная дисфункция – G90.8, парасомнии – G47.0. Выделение бессудорожных пароксизмов (моторных, психомоторных, метаболических и др.) имеет принципиальное значение, так как судорожный синдром не всегда является эквивалентом эпилепсии, как и бессудорожные припадки неэпилептического генеза. Вегетативные дисфункции и парасомнии включены в число клинических синдромов восстановительного периода ППНС, поскольку именно в последние годы с ними приходится сталкиваться все чаще при наблюдении детей старше 3-месячного возраста. Нами также предложена синдромологическая классификация последствий (исходов) ППНС (у детей старше 12 месяцев). Вероятные исходы ППНС на практике сводятся к четырем вариантам: выздоровление (до 30%), органические нарушения (около 30%), функциональные нарушения (около 40%), смерть (редко). Органические последствия ППНС мы распределили по четырем основным категориям: с доминированием нарушений моторной сферы; с нарушением психической сферы; симптоматическая эпилепсия; гидроцефалия. Органические последствия с доминированием нарушений моторной сферы включают три основные группы заболеваний: детский церебральный паралич (ДЦП) – G80.0 (спастическая диплегия – G80.1, детская гемиплегия – G80.2, дискинетический церебральный паралич – G80.3, атактический церебральный паралич – G80.4, смешанный вид церебрального паралича – G80.8); поражения нервных корешков и сплетений – G54.8; другие расстройства периферической нервной системы -G64.0. Патология нервной системы, подпадающая под рубрики G54.8 и G64.0, может быть более подробно структурирована и уточнена с позиций топической диагностики. Органические последствия ППНС с нарушением психической сферы на практике сводятся к диагнозу: умственная отсталость неуточненная (F79), дальнейшее уточнение степени которой находится в компетенции детских психиатров и медицинских психологов. Симптоматическая эпилепсия включает три основные рубрики: эпилепсия с простыми парциальными приступами – G40.1; эпилепсия со сложными парциальными приступами – G40.2; эпилепсия генерализованная – G40.4. Гидроцефалия в качестве исхода ППНС характеризуется четырьмя понятиями: гидроцефалия сообщающаяся – G91.0; гидроцефалия резидуальная вентрикуломегалия – G91.8; гидроцефалия неуточненная -G91.9; гидроцефалия симптоматическая – G91.8. Функциональные нарушения (исходы ППНС) рассматриваются в четырех больших рубриках:
– нарушения моторной сферы (специфическое расстройство моторной функции – F82.0);
– специфическое нарушение речи и языка -F80.0 (с нарушением экспрессивной речи – F80.1, с нарушением импрессивной речи – F80.2, смешанное расстройство психологического развития – F83.0);
– нарушения психической (эмоционально-поведенческой) сферы (синдром дефицита внимания с гиперактивностью – F90.0, другие расстройства поведения – F91.0, нервозность -R45.0, возбудимость и детские истерики – R45.1, раздражительность и озлобленность – R45.4);
– другие (разные) неврологические расстройства (нарушения сна: органической природы – G47.0, неорганической природы – G51.0; недержание мочи органической природы -R32.0, неорганической природы – F98.0; тики -F95.0, другие невротические расстройства -F48.0) [3, 4]. Получивший широкое распространение термин “минимальная мозговая дисфункция” (ММД) не представлен в МКБ-10. Он также не является полным эквивалентом диагноза “синдром дефицита внимания и гиперактивности” (СДВГ). Установление диагноза СДВГ детям в возрасте до 5 лет неправомочно, как и диагноз “энурез” (с 5-летнего возраста). В заключение хотелось бы подчеркнуть следующие важнейшие моменты:

Диагноз ППНС правомочен только на протяжении первых 12 месяцев жизни (у недоношенных детей – до 24-месячного возраста).

По достижении (доношенным) ребенком возраста 12 месяцев ему должен быть выставлен диагноз, отражающий исход (неврологический) указанного вида патологии.

Лечение ППНС невозможно без установления его синдромологической принадлежности.

Синдромологическое уточнение ППНС определяет содержание и объем необходимой терапии, определяет ближайший и отдаленный прогноз заболевания, а также качества жизни ребенка.

Компетентность педиатров (неонатологов и т.д.) не является основанием для отказа от консультации детского невролога.

Установление синдромологического диагноза ППНС и его исхода, как и определение степени неврологического дефицита, является предметом компетенции детского невролога. Список использованной литературы находится в редакции. Сведения об авторах:

Владимир Митрофанович Студеникин, главный научный сотрудник отделения психоневрологии НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, профессор, д-р мед. наук

Владимир Иванович Шелковский, врач отделения психоневрологии НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, заслуженный врач РФ, канд. мед. наук

Лусинэ Грачиковна Хачатрян, ведущий научный сотрудник отделения психоневрологии НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, д-р мед. наук

Наталия Владимировна Андреенко, врач отделения психоневрологии НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, канд. мед. наук

G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов.
G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Содержит 4 блока диагнозов.
G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
Содержит 7 блоков диагнозов.
G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов.
G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов.
G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Содержит 7 блоков диагнозов.
G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены:
текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1).
G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1).
G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Содержит 4 блока диагнозов.
G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Содержит 4 блока диагнозов.
G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 G00-G99 Болезни нервной системы

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

КЛАСС VI БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G99)

Исключено:

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

новообразования (C00-D48)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и
лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Примечание: при необходимости используют дополнительный код
внешних

причин (класс XX).

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G09)

G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках

Включено:

арахноидит }

лептоменингит } бактериальный

менингит }

пахименингит }

Исключено: бактериальный:

– менингомиелит (G04.2)

– менингоэнцефалит (G04.2)

G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключено:

менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях,
классифицированных в других рубриках (G05.0*)

G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях,
классифицированных в других рубриках

Исключено:

менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и
паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
(G05.1-G05.2*)

G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами

Включено:

арахноидит }

лептоменингит } вследствие других и

менингит } неуточненных причин

пахименингит }

Исключено:

менингомиелит (G04.-)

менингоэнцефалит (G04.-)

G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Включено:

менингомиелит

менингоэнцефалит

острый восходящий миелит

Исключено:

доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)

миелит:

– острый поперечный (G37.3)

– подострый некротизирующий (G37.4)

рассеянный склероз (G35)

энцефалопатия:

– БДУ (G93.4)

– алкогольного генеза (G31.2)

– токсическая (G92)

чненный

G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других
рубриках

Включено:

менингоэнцефалит и менингомиелит при болезнях,
классифицированных в других рубриках

G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

При необходимости уточнить инфекционный возбудитель используют дополнительный
код (B95-B97).

G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях,
классифицированных в других рубриках

G08 Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит

Исключено:

внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:

– негнойного происхождения (I67.6)

– осложняющие:

– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)

– беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)

негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

Примечание:

эту рубрику следует использовать для обозначения состояний,
первично классифицированных в рубриках G00-G08 (иск лючая те, которые отмечены значком
*) как
причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам. Понятие “последствия”
включает состояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия,
существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния.

СИСТЕМНЫЕ АТРОФИИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
(G10-G13)

G10 Болезнь Гентингтона

G11 Наследственная атаксия

Исключено:

детский церебральный паралич (G80.-)

нарушения обмена веществ (E70-E90)

наследственная и идиопатическая невропатия (G60.-)

G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы

G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
при болезнях, классифицированных в других рубриках

Читайте также: Цистиноз код по мкб 10

ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ И ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ (G20-G26)

G20 Болезнь Паркинсона

G21 Вторичный паркинсонизм

G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках

G23 Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев

Исключено:

полисистемная дегенерация (G90.3)

G24 Дистония

Включено:

дискинезия

Исключено: атетоидный церебральный паралич (G80.3)

G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

G26* Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных
в других рубриках

ДРУГИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G30-G32)

G30 Болезнь Альцгеймера

Включено:

сенильная и пресенильная формы

Исключено:

сенильная:

– дегенерация головного мозга НКД (G31.1)

– деменция БДУ (F03)

сенильность БДУ (R54)

G31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в
других рубриках

Исключено:

синдром Рейе (G93.7)

G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях,
классифицированных в других рубриках

ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G35-G37)

G35 Рассеянный склероз

G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

Исключено:

постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ (G04.8)

G37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (G40-G47)

G40 Эпилепсия

Исключено:

паралич Тодда (G83.8)

синдром Ландау-Клеффнера (F80.3)

судорожный припадок БДУ (R56.8)

эпилептический статус (G41.-)

G41 Эпилептический статус

G43 Мигрень

Исключено:

головная боль БДУ (R51)

G44 Другие синдромы головной боли

Исключено:

атипичная лицевая боль (G50.1)

головная боль БДУ (R51)

невралгия тройничного нерва (G50.0)

G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и
родственные синдромы

Исключено:

неонатальная церебральная ишемия (P91.0)

G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)

G47 Расстройства сна

Исключено:

кошмары (F51.5)

ночные ужасы (F51.4)

расстройства сна неорганической этиологии (F51.-)

снохождение (F51.3)

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

Исключено:

невралгия } БДУ (M79.2)

неврит }

периферический неврит при беременности (O26.8)

радикулит БДУ (M54.1)

текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений – см.
травмы нервов по областям тела

G50 Поражения тройничного нерва

Включено:

поражения 5-го черепного нерва

G51 Поражения лицевого нерва

Включено:

поражения 7-го черепного нерва

G52 Поражения других черепных нервов

Исключено:

нарушения:

– зрительного (2-го) нерва (H46, H47.0)

– слухового (8-го) нерва (H93.3)

паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (H49.0-H49.2)

G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

G54 Поражения нервных корешков и сплетений

Исключено:

невралгия или неврит БДУ (M79.2)

неврит или радикулит:

– грудной БДУ }

– плечевой БДУ }

– пояснично-крестцовый БДУ }

– поясничный БДУ } (M54.1)

радикулит БДУ }

радикулопатия БДУ }

спондилез (M47.-) }

поражения межпозвоночных дисков (M50-M51)

текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений – см. травму
нервов по областям тела

G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в
других рубриках

G56 Мононевропатии верхней конечности

Исключено:

текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по
областям тела

G57 Мононевропатии нижней конечности

Исключено:

текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по
областям тела

G58 Другие мононевропатии

G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)

Исключено:

невралгия БДУ (M79.2)

неврит БДУ (M79.2)

периферический неврит при беременности (O26.8)

радикулит БДУ (M54.1)

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

G61 Воспалительная полиневропатия

G62 Другие полиневропатии

G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G64 Другие расстройства периферической нервной системы

БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)

G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

Исключено:

ботулизм (A05.1)

преходящая неонатальная myasthenia gravis (P94.0)

G71 Первичные поражения мышц

Исключено:

артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)

миозит (M60.-)

нарушения обмена веществ (E70-E90)

G72 Другие миопатии

Исключено:

врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)

дерматополимиозит (M33.-)

ишемический инфаркт мышцы (M62.2)

миозит (M60.-)

полимиозит (M33.2)

G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в
других рубриках

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
(G80-G83)

G80 Детский церебральный паралич

Включено:

болезнь Литтла

Исключено: наследственная спастическая параплегия (G11.4)

G81 Гемиплегия

Примечание:

для первичного кодирования эту рубрику следует исользовать
только тогда, когда о гемиплегии (полной) (неполной) сообщается без дополнительного
уточнения или утверждается, что она установлена давно или существует длительно, но ее
причина не уточнена. Эту рубрику также применяют при кодировании по множественным
причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.

Исключено: врожденный и детский церебральный паралич (G80.-)

G82 Параплегия и тетраплегия

Примечание:

см. примечание к рубрике G81

Исключено: врожденный или детский церебральный паралич (G80.-)

G83 Другие паралитические синдромы

Примечание:

см. примечание к рубрике G81

Включено: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в рубриках G80-G82

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
(G90-G99)

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Исключено:

расстройство вегетативной нервной системы, вызванное
алкоголем (G31.2)

G91 Гидроцефалия

Включено:

приобретенная гидроцефалия

Исключено: гидроцефалия:

– врожденная (Q03.-)

– вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)

G92 Токсическая энцефалопатия

G93 Другие поражения головного мозга

G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других
рубриках

G95 Другие болезни спинного мозга

Исключено:

миелит (G04.-)

G96 Другие нарушения центральной нервной системы

G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицированные
в других рубриках

G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках

G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других
рубриках

Источник