Код по мкб s93
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: S93,0 Вывих голеностопного сустава.
S93.0 Вывих голеностопного сустава
Описание
Вывих голеностопного сустава. Патологическое состояние, при котором наблюдается полное смещение суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается в сочетании с переломом лодыжек. В быту вывихом часто называют растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава, при которых может наблюдаться подвывих – частичное смещение суставных поверхностей. Вывих и подвывих голеностопного сустава обычно возникают, когда больной подворачивает ногу на скользкой или неровной поверхности. Сопровождаются болью, отеком, нарушением движений и опоры. Диагноз устанавливается с учетом данных осмотра и рентгенографии. Иногда дополнительно назначается КТ или МРТ. Лечение подвывихов консервативное. При полном вывихе производится попытка закрытого вправления, при невозможности сопоставить суставные поверхности и отломки костей выполняется операция.
Дополнительные факты
Вывих голеностопного сустава – смещение суставных поверхностей большеберцовой, таранной и малоберцовой костей относительно друг друга. Полные вывихи голеностопного сустава наблюдаются редко, являются тяжелой травмой, сочетаются с внутрисуставными и околосуставными переломами. Неполные вывихи (подвывихи) могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты. При подворачивании обычно наблюдается изолированное повреждение, при других механизмах травмы возможно сочетание с переломами и вывихами костей скелета, открытыми ранами, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и ЧМТ. Лечение осуществляют травматологи.
Голеностопный сустав – сложный блоковидный сустав, образованный тремя костями: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Нижняя поверхность эпифиза большеберцовой кости прилежит к верхней части таранной кости. Наружная лодыжка, являющаяся продолжением малоберцовой кости, а также внутренняя лодыжка, образованная дистальной частью большеберцовой кости, охватывают таранную кость с боков, образуя подобие вилки, ограничивающей подвижность сустава в боковом направлении. Движения в суставе осуществляются, главным образом, во фронтальной оси (разгибание и сгибание стопы). Вместе с тем, несмотря на ограничивающую сустав вилку, существует и незначительная подвижность в сагиттальном направлении (отведение и приведение стопы).
Кости удерживаются суставной капсулой и связками, расположенными по боковым поверхностям г/стопного сустава. На наружной поверхности находится пяточно-малоберцовая, а также задняя и передняя таранно-малоберцовые связки. Повреждение этих связок возникает при подворачивании стопы кнутри. На внутренней поверхности г/стопного сустава располагается дельтовидная связка, которая может повреждаться при подворачивании стопы кнаружи. Механизм повреждения костей аналогичен механизму повреждения связок, однако, для возникновения переломов костей голени и переломовывихов требуется более интенсивное воздействие.
Повреждения связок.
Различают три степени повреждения связок:
1 степень. Растяжение связок. На самом деле, связки являются неэластичным образованием и не могут растягиваться. При 1 степени происходят микроразрывы связки (повреждения отдельных волокон). Однако словосочетание «растяжение связок» настолько плотно прижилось в быту, что иногда используется не только пациентами, но и представителями официальной медицины. При такой травме появляется незначительная отечность и припухлость над поврежденной связкой. Опора сохранена, движения умеренно ограничены. Пальпация болезненна.
2 степень. Надрыв связок. Проявляется выраженным отеком по наружной или внутренней поверхности сустава. Отек быстро нарастает, в течение нескольких часов или первых суток обычно возникает кровоподтек над поврежденной связкой. Боли сохраняются в состоянии покоя, усиливаются при движениях. Опора и движения затруднены, но возможны.
3 степень. Разрыв связок. Отечность и кровоподтек распространяются по боковой поверхности голеностопного сустава, охватывают тыльную и подошвенную часть стопы. Отмечаются резкие боли в покое. Опора невозможна, движения резко ограничены.
При появлении подобных симптомов необходимо приложить к пораженной области холод, придать ноге возвышенное положение и немедленно доставить пациента в травмпункт, чтобы травматолог мог провести обследование, исключить более серьезные повреждения (переломы, переломовывихи) и назначить соответствующее лечение. Диагноз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии голеностопного сустава. Для уточнения степени повреждения связок больного иногда направляют на МРТ голеностопного сустава. Лечение 1 и 2 степени повреждения связок проводится амбулаторно, при 3 степени необходима госпитализация.
При растяжении связок больному рекомендуют ограничить нагрузку и применять тугое бинтование на время ходьбы. В покое повязку следует снимать. В первые двое суток к пораженной области нужно прикладывать холод, затем показано сухое тепло. Пациенту выдают больничный лист и направляют на УВЧ. При надрыве связок показано наложение гипсовой повязки, ходьба на костылях, а также УВЧ. Полный разрыв связок является показанием к хирургическому лечению в условиях стационара.
Подвывих и вывих голеностопного сустава.
Выделяют четыре вида вывихов и подвывихов голеностопного сустава:
• Наружный. Самый распространенный. Обычно сочетается с переломом наружной лодыжки.
• Внутренний. Как правило, наблюдается в сочетании с переломом внутренней лодыжки.
• Задний. Обычно сочетается с переломом заднего края большеберцовой кости.
• Передний. Наблюдается редко, может сочетаться с различными травмами сустава и переломом нижней трети большеберцовой кости.
Следует учитывать, что при подвывихах и особенно при вывихах голеностопного сустава часто возникают тяжелые комбинированные повреждения: двух- и трехлодыжечные переломы, разрыв межберцового синдесмоза, множественные надрывы и разрывы связок, а также разрывы капсулы сустава. При неправильном или несвоевременном лечении такие травмы могут повлечь за собой тяжелые последствия в виде нарушения опоры, постоянных болей при ходьбе и развития артроза голеностопного сустава. Поэтому при подозрении на подвывих или вывих голеностопного сустава категорически запрещается производить попытки самостоятельного вправления. Необходимо зафиксировать ногу с помощью шины, приложить к поврежденной области холод и немедленно доставить больного в специализированное мед. Учреждение.
Обследование и лечение проводятся в условиях травматологического отделения. Пациент жалуется на резкую боль. В области сустава выявляется значительная отечность и синюшность мягких тканей. Возможны кровоподтеки. При подвывихах определяется умеренная деформация, при полных вывихах наблюдается грубое нарушение анатомических соотношений. Опора невозможна. Пальпация резко болезненна, при переломах может определяться крепитация и патологическая подвижность. При подвывихах движения резко ограничены из-за боли, при полных вывихах невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление.
Для уточнения диагноза осуществляют рентгенографию голеностопного сустава. По показаниям назначают МРТ и КТ голеностопного сустава. Затем производят закрытое вправление и накладывают гипс с обязательным последующим рентгенконтролем. Через пять дней рентгеновские снимки повторяют, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения, гипс циркулируют. Срок иммобилизации определяется видом повреждения. Две неудачных попытки закрытого вправления, а также невозможность удержать отломки в правильном положении являются показанием к хирургическому лечению. В зависимости от характера повреждений наряду с открытым вправлением может проводиться остеосинтез заднего края большеберцовой кости, восстановление дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез наружной лодыжки пластиной, остеосинтез наружной и/или внутренней лодыжки винтами, а также трансартикулярная фиксация голеностопного сустава спицами. В послеоперационном периоде назначается ЛФК и тепловые процедуры.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рубрика МКБ-10: S93.4
МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы / S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
Определение и общие сведения[править]
Растяжение связок голеностопного сустава
Повреждение связок голеностопного сустава возникает при типичном механизме травмы – повороте супинированной и приведенной кнутри стопы.
Этиология и патогенез[править]
Одним из частых повреждений области голеностопного сустава является растяжение его наружных связок (lig. calcaneo-fibulare), обусловленное чрезмерной аддукцией и одновременной супинацией стопы.
Относительно реже встречается растяжение дельтовидной связки при абдукции и связанной с ней пронации стопы. И здесь пальпация обнаруживает, что боль локализуется в связке по краям внутренней лодыжки. При ротации стопы наружу или, реже, внутрь вокруг малоберцовой кости как вертикальной оси наблюдается растяжение lig. malleoli lateralis anterius. Наиболее болезненная точка расположена по внутреннепереднему краю малоберцовой кости на два пальца выше ее конца.
Клинические проявления[править]
При повреждении связок непосредственно после травмы и кратковременной болевой реакции может наступить «светлый» промежуток на 1-3 ч, во время которого пациент не жалуется на боли, слегка прихрамывая на травмированную ногу. Однако постепенно боль нарастает, и через несколько часов опора на конечность становится невозможной. В области передне-наружной поверхности голеностопного сустава формируется значительный отек мягких тканей, движения в суставе сохранены, но болезненны. При пальпации основная болезненность локализуется кпереди и дистальнее наружной лодыжки, сама лодыжка либо безболезненна, либо болезненна незначительно. Проверка пассивных движений в голеностопном суставе сопровождается выраженным усилением боли.
Иногда в клинической практике приходится сталкиваться с повторными травмами голеностопного сустава, когда пациент имеет несколько эпизодов следующих друг за другом повреждений. Наиболее часто такие ситуации возникают у подростков, занимающихся спортом. При этом пациенты отмечают чувство «неуверенности в ноге» и периодические боли при нагрузках.
Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Диагностика[править]
Для объективного определения характера повреждения связочного аппарата голеностопного сустава целесообразно проводить ультразвуковое исследование, особенно в случаях повторных повреждений, которые, вероятно, сопряжены с тяжестью повреждения связочного аппарата с потерей его стабилизирующей функции. С целью дифференциальной диагностики костных повреждений, а также разрыва межберцовых связок проводят рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях.
Дифференциальный диагноз[править]
При дифференциальной диагностике между растяжением наружных связок и переломом дистального конца малоберцовой кости следует обратить внимание при растяжении наружной связки на отсутствие боли при пальпации и легком давлении по заднему краю малоберцовой кости и на отсутствие иррадиации болей в момент сдавления обеих костей голени на уровне ее средней трети.
Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Лечение[править]
При растяжении связок голеностопного сустава в первые часы рекомендуется применение холода и наложение восьмиобразной повязки, плотно охватывающей стопу и сустав от основания пальцев до средней трети голени. В дальнейшем необходимо укреплять область голеностопного сустава физическими упражнениями и приемами массажа (поглаживание, растирание, вибрация). При показаниях целесообразно использовать физические факторы.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Разрывы связок области голеностопного сустава
В момент разрыва или отрыва наружной (таранно-малоберцовой) связки голеностопного сустава происходит подвывих стопы кнаружи, который вправляется самостоятельно. При этом устойчивость голеностопного сустава, в отличие от простого растяжения, нарушается.
В области голеностопного сустава определяется значительный отек и кровоизлияние. Если захватить одной рукой голень в нижней трети, а другой рукой сильно повернуть стопу внутрь, таранная кость смещается кпереди и внутрь. Этот характерный для разрыва связки симптом может быть обнаружен клинически и подтвержден рентгенологически даже в остром периоде (Каплан А.В.). В отличие от этого в неповрежденном голеностопном суставе и при простом растяжении указанный симптом не выявляется.
Лечение
После наложения гипсовой повязки (на 4-6 нед) на 2-3-й день больной на фоне общетонизирующих упражнений выполняет и специальные – активные движения в тазобедренном и коленном суставах, напряжение мышц бедра, голени и ягодичных мышц (экспозиция 5-7 с), идеомоторные упражнения для голеностопного сустава. Показан массаж мышц тазового пояса, бедра поврежденной конечности. При показаниях назначаются физические факторы.
После снятия повязки усилия направлены на восстановление функции голеностопного сустава и опороспособности всей нижней конечности: занятия проводятся в различных исходных положениях с использованием активных движений в голеностопном суставе (вначале можно при разгрузке конечности, затем с использованием скользящих плоскостей, роликов и т.п.), изотонических и изометрических упражнений для мышц бедра и голени. Продолжается курс массажа. При возникновении тугоподвижности в голеностопном суставе целесообразно применение в занятиях ЛГ и коррекции положением, упражнений в водной среде, использование дозированного сопротивления и отягощения.
Источники (ссылки)[править]
Реабилитация в травматологии и ортопедии [Электронный ресурс] / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434451.html
Амбулаторная травматология детского возраста [Электронный ресурс] / Н.Г. Жила, В.И. Зорин – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Нарушение целостности связочного аппарата, локализующегося в голеностопном сочленении, относится травматологами к наиболее часто встречающимся видам травм нижних конечностей. От общего числа нарушений целостности голеностопа надрывы, разрывы и растяжения связок составляют порядка 12%. Травмы чаще всего наблюдаются в зимний период из-за подворачивания стопы на поверхности льда (замерзшие лужи, скрытые под снегом), обледенелых ступенях, улицах.
Также они характерны для тех, кто активно, на профессиональном уровне занимаются спортом. Среди них нарушение целостности связочного аппарата диагностируется в 19% случаев всех травм. Клинические проявления состояния разнообразны.
У повреждения связок голеностопного сустава есть собственный код по МКБ 10.
Согласно Международной классификации болезней 10 редакции общий код патологии S93. Дальше в документе приводятся дополнительные шифры, которые детализируют состояние:
S93.0 – Вывих голеностопного сустава;
S93.2 – Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы;
S93.4 – Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава.
Особенности строения
Строение голеностопного сустава
Голеностопное сочленение фиксируется при помощи трех групп связок. С наружной стороны сочленения располагаются передняя и задняя таранно-малоберцовая, пяточно-берцовая связка. Эта группа не дает таранной кости сместиться вбок.
Тыльная поверхность сочленения – место дислокации дельтовидной связки, состоящая из двух слоев – поверхностного и глубокого. Первый соединен с ладьевидной и таранной кости, а второй – внутренней части таранной кости. Это вторая группа связок.
Третью группу составляют:
- межберцовый синдесмоз;
- задняя поперечная;
- задняя и передняя межберцовая связка.
Как показывает практика, часто встречаемая травма – нарушение целостности наружной группы связок.
Описание
Повреждение ахиллова сухожилия.
Одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени. Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом. В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным. К симптомам разрыва ахиллова сухожилия относятся: резкая боль, отечность, ограничение движений в стопе, пальпаторное выявление “провала” в области ахиллова сухожилия. Диагностика осуществляется в основном по результатам осмотра травматологом. Дополнительно может проводиться МРТ или УЗИ. Лечение – оперативное или чрескожное сшивание сухожилия с иммобилизацией стопы на 1 мес.
Классификация патологии
Надрыв связок голеностопа
Выделяется три типа нарушений целостности связочного аппарата:
Разрыв одного или нескольких волокон. Бытовое название такого состояния – растяжение. Но с точки зрения травматологии и с учетом анатомии, это название не соответствует действительности – связочный аппарат не обладает эластичностью и поэтому не может растягиваться. Поэтому у растяжения связок голеностопного сустава отсутствует код по МКБ 10:
- надрыв связок – состояние сопровождается повреждением значительного числа волокон, однако связочный аппарат продолжает исполнять свои функции по поддержанию стопы;
- полное нарушение целостности связочного аппарата и их отхождение от места крепления.
Дифференцировать тот или иной тип повреждения может исключительно специалист – травматолог. Игнорирование травмы может повлечь за собой тяжелые последствия.
Виды повреждений связок, их коды по МКБ-10
Голеностоп имеет хорошо развитый мышечный аппарат, который отвечает за разнообразные движения ступней. При возникновении фактора, который вызывает перенапряжение связок голеностопного сустава, происходит их травмирование. В международной классификации болезней они обозначаются шифром S93.
Виды повреждений:
- Растяжение.
Недуг возникает при повороте стопы внутрь или наружу. Травма часто возникает у людей, занимающихся активными видами спорта.
В МКБ-10 растяжения голеностопного сустава обозначаются кодом S93.4.
- Разрыв.
Повреждение характеризуется нарушением целостности связок, которые удерживают сочленение в стабильном положении. Механизм травмы – подворачивание стопы при ходьбе на неровной поверхности.
Степени и симптомы растяжения связок
Выделяют три степени повреждения сустава:
- В первой стадии происходят микроразрывы отдельных элементов. При данном поражении отечность незначительно выражена, человек может ходить, прихрамывая, болевые ощущения умеренные.
- Вторая степень характеризуется повреждением капсулы сустава голеностопа и множественными разрывами мышечных волокон. Стопа отекает, становится синюшного цвета, движения ограниченны и резко болезненны при нагрузке. Сочленение нестабильно.
- В третьей стадии наблюдается полный разрыв мышц. Он сопровождается интенсивной болезненностью, выраженным отеком и подкожным кровоизлиянием. Движение и опора на ногу невозможны.
Особенности реабилитации после перелома бедра
Диагностика
Порядок диагностирования растяжения связок и мышц:
- сбор жалоб и обстоятельств травмы;
- визуальный осмотр и пальпация конечности;
- рентгенография в нескольких проекциях, которая позволяет оценить степень растяжения и исключить или подтвердить переломы костей;
- УЗИ сустава, МРТ, артроскопия.
Ушиб голеностопного сустава диагностируется в медучреждении. Изначально врач выясняет причину, повлекшую травму, подробное описание несчастного случая во многом облегчает установление диагноза.
Далее проводится визуальный осмотр места ушиба на наличие гематом, опухолей и деформации костной ткани. Методом пальпации травматолог определяет степень повреждения. При сильном ушибе эти врачебные манипуляции приносят болевые ощущения пострадавшему, но без них диагностирование невозможно.
Определение растяжения или перелома поможет определить рентгенологическое исследование, которое и назначается при первом посещении травмпункта.
При обнаружении путем рентгена подвывиха голеностопа или других легких повреждений врач прописывает применение лекарственных препаратов и медицинских средств заживляющего действия для местного применения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, гелей.
После диагностики в первую неделю больному рекомендуется соблюдать полный покой. Восстановление и возможность нормально ходить происходит примерно спустя три недели.
Как вылечить ушиб голеностопного сустава
При ушибе голеностопного сустава лечение в домашних условиях проводится следующим образом:
- после того, как установлен диагноз, пациенту обрабатывают область повреждения и отправляют на домашнее лечение (ему следует обеспечить полный покой). Наложенную на место ранения лангету перед сном необходимо снимать.
- на следующие сутки допускается применение мазей, гелей, кремов с нестероидными противовоспалительными веществами (Быструм-гель, Феброфид);
- в этот же период показано применение компрессов, примочек и массажа, а также возможна умеренная физическая нагрузка в виде упражнений, которая поможет быстро восстановить сустав;
- спустя неделю можно начать прием теплых ванн с добавлением морской соли, а также согревающих компрессов на спиртовой основе;
- вылечить сильный ушиб голеностопа помогут физиотерапевтические мероприятия.
О том, чем лечить ушиб голеностопного сустава в амбулаторных условиях можно узнать из народных средств.
Отличными способами при этом являются следующие методики:
- наложение магнита на поврежденный участок и проделывание им круговых движений 3 раза в день по 15 минут;
- нанесение йодовой сетки;
- мумие (0,5 г) смешивают с розовым маслом и втирают в пораженный участок;
- для снятия боли можно использовать сырой картофель: измельченную на терке картофелину накладывают на 15 – 20 минут на пораженный участок, после чего удаляют влажной салфеткой;
- для восстановления кальция в организме можно добавлять небольшое количество измельченной яичной скорлупы в пищу.
ПОДРОБНОСТИ: Остеопороз после перелома
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Жалобы: на боли в области голеностопного сустава, нарушение двигательной функции в голеностопном суставе.
Анамнез: наличие травмы с прямым (падение на ногу), или непрямым (резкое вращение голени при фиксированной стопе) механизмом травмы.
Лабораторные исследования – отсутствие патологических изменений в анализах крови и мочи.
Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава
Любой человек может столкнуться с травмой связок. Связками является соединительная ткань, она сочленяет меж собою кости и осуществляет правильную фиксацию голеностопного сустава. При этом сустав может двигаться лишь определенным образом.
Причины растяжений
Растяжение связок бывает при внезапном движении, когда происходит превышение возможной амплитуды. Также оно может быть, когда движение направлено вразрез нормальному перемещению сустава.
Кроме того, растяжение возможно, если сустав испытывает продолжительные нагрузки, которые требуют монотонно повторяющихся движений. Чаще всего случается повреждение голеностопного сустава и кисти, редко можно встретить растяжения связок на локтевом, коленном и плечевом суставах.
Что вызывает повреждение
Главную причину растяжения составляет травма, вызванная резким подворачиванием ступни. Чаще встречается подгибание ступни наружу, чем вовнутрь. Такое движение вызывает перерастяжение сухожилия и дальнейшее его травмирование. Голеностоп представляет собой блочный сустав, в котором кости соединены посредством прочных связок. Они имеют специфическую особенность – плохо растягиваются, поскольку отличаются низкой эластичностью. Поэтому при повреждении появляются не растяжение, а микротрещины или разрыв. Обычно это бытовые травмы, реже – спортивные. Кроме этого, травма может появиться вследствие:
- ношения обуви на высоких каблуках;
- усиленной нагрузки на ступни;
- плоскостопия;
- ожирения;
- врожденного дефекта формирования костей голеностопа;
- косолапости;
- занятий тяжелой атлетикой;
- артроза.
Причины растяжения
Симптоматика
class=»fa fa-medkit»> Болевой синдром.
class=»fa fa-medkit»> Отечность мягких тканей.
class=»fa fa-medkit»> Кровоизлияние в зоне травмы.
class=»fa fa-medkit»> Ограниченность движения стопой.
Иногда растяжение сопровождается щелчком, а затем нога становится неподвижной. В этом случае важно исключить перелом, поскольку такие симптомы сопровождают более серьезные увечья.
Кроме того, симптомы растяжения зависят от того, насколько тяжелой является травма.
class=»fa fa-arrows»> Первую степень растяжения связывают с микроскопическими разрывами отдельных волокон. В этом случае болезненные ощущения незначительные. Зона поражения болит, но отечность четко не выражена. При таких травмах важно правильно оказать первую помощь.
Медицинские услуги
Консультация специалистов:
- Врач скорой помощи
Диагностические процедуры:
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
Лабораторная диагностика:
- Пульсоксиметрия
Немедикаментозное лечение:
- Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода
- Внутривенное введение лекарственных препаратов
- Внутримышечное введение лекарственных препаратов
- Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Как узнать, что не перелом: основные симптомы ушиба
Голеностопный сустав принимает на себя высокие нагрузки при ходьбе, беге, занятиях спортом и отвечает за амплитуду движений стопы в различных плоскостях. Именно по этой причине связки голеностопа наиболее уязвимы перед разнообразными травмирующими факторами.
Состоят они из эластичных коллагеновых волокон, которые стабилизируют сустав и позволяют ему совершать сложную амплитуду движений – вращение, отведение и приведение стопы, сгибание и разгибание лодыжки, гашение силы удара при соприкосновении конечности с твердой поверхностью. Функциональность связочного аппарата обеспечивают три группы соединительно-тканных тяжей – межберцовая, наружно-боковая, дельтовидная. Каждая анатомическая структура выполняет определенную стабилизирующую функцию, но при превышении предельных нагрузок подвергаются повреждению.
Консультации врачей
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Консультация травматолога
любаяврач – 450 клиникврач к.м.н. – 192 клиникид.м.н., профессор – 138 клиникчк рамн – 5 клиник
Консультация терапевта
любаяврач – 826 клиникврач к.м.н. – 240 клиникд.м.н., профессор – 127 клиник
Консультация ортопеда
любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники
Коды: A01.03.002 Консультация невролога
любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники
Коды: A01.24.004 Консультация врача ЛФК
любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник
Консультация артролога
любаяврач – 11 клиникд.м.н., профессор – 14 клиникврач к.м.н. – 4 клиники
Коды: A02.04.003
Анализы
Сифилис RPR-тест
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Группа крови и резус-фактор
Диагностика
Электрокардиография (ЭКГ)
Предлагаем ознакомиться: Боль в тазобедренном суставе причины характер диагностика и лечение боли
любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник
Рентгенография позвоночника
любаяРентгенография I-II шейных позвонков – 158 клиникРентгенография шейного отдела позвоночника – 337 клиникРентгенография грудного отдела позвоночника – 331 клиникаРентгенография поясничного отдела позвоночника – 342 клиникиРентгенография копчика – 268 клиникРентгенография крестца – 216 клиникРентгенография зубовидного отростка С2 – 7 клиникРентгенография всего позвоночника – 44 клиникиМиелография – 13 клиникДискография позвоночника – 15 клиник
Рентгенография легких
любаяобзорная (одна проекция) – 173 клиникив двух проекциях – 141 клиника
Хирургия
Коды без услуг:A15.03.002.001 Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника
A16.03.033 Наложение наружных фиксирующих устройств
Лечение магнитными полями
любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник
Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция
Внутривенная инъекцияКоды без услуг:A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений
A13.30.001 Обучение самоуходу
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней
https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения
A02.09.001 Измерение частоты дыхания
A01.03.002 Визуальное исследование костной системы
A01.03.003 Пальпация костной системы
A01.03.004 Перкуссия костной системы
A02.03.001 Линейное измерение костей
A02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия)
A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
A02.12.001 Исследование пульса
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
A02.30.001 Термометрия общая
Другое
Коды без услуг:A11.05.001 Взятие крови из пальца
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены
Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит. К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом — и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т. п.
Предлагаем ознакомиться: Операция по эндопротезированию коленного сустава сколько длится операция
Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.
| Симпт |