Код профиля лечения по мкб

В настоящий момент телемедицинские консультации по пациентам с диагнозами COVID-19 и пневмония организуются в соответствии с приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации:
— Приказ 198 н от 19.03.2020 (скачать)
— Приказ 246н от 27.03.2020 (скачать)
Для создания запроса на телемедицинскую консультацию необходимо правильно выбрать соответствующий профиль консультации:
1. Для взрослых пациентов ФГБУ ВО «ПМГМУ им. И.М. Сеченова» — профиль «Анестезиология — реаниматология (COVID-19, пневмония)».
2. Для детей ОСП РДКБ ФГБАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» — профиль «Анестезиология — реаниматология (COVID-19, пневмония)».
3. Для беременных ФГБУ «НМИЦ АГП им. ак. В.И. Кулакова» — профиль «Анестезиология — реаниматология (COVID-19, пневмония)».
4. ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России — профиль «Инфекционные болезни (COVID-19, пневмония)».
5. Резервный центр — ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» — профиль «Анестезиология — реаниматология (COVID-19, пневмония)».
Выбор кода МКБ-10 осуществляется в соответствии с временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой короновирусной инфекции:
Временные методические рекомендации COVID-19 (скачать)
1. U07.1 – COVID-19, вирус идентифицирован.
Расшифровка: Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов).
2. U07.2 – COVID-19, вирус не идентифицирован.
Расшифровка: Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).
3. Z03.8 – Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию.
Расшифровка: Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию.
4. Z22.8 – Носительство возбудителя коронавирусной инфекции.
Расшифровка: Носительство возбудителя коронавирусной инфекции.
5. Z20.8 – Контакт с больным коронавирусной инфекцией.
Расшифровка: Контакт с больным коронавирусной инфекцией.
6. Z11.5 – Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции.
Расшифровка: Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции.
7. В34.2 – Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19).
Расшифровка: Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19).
8. В33.8 – Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19).
Расшифровка: Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19).
Специалисты регионального центра, руководствуясь вышеупомянутыми Приказами Минздрава России, должны заполнять по смыслу следующие сведения в протоколе (запросе) на телемедицинскую консультацию. Для ТМК по профилю «инфекционные болезни» необходимо в обязательном порядке прикладывать результаты СКТ или регентгеновские снимки ОГК. В случае непредставления сведений в соответствии с Приказом МЗ РФ №198н от 19.03.2020, в том числе сведений о лечащем враче, запрос будет отклонен для дальнейшей доработки:
Протокол ТМК по COVID-19 и пневмонии (Приказ №198н) (скачать)
ПРИ НАЛИЧИИ ВСЕХ ЗАПОЛНЕННЫХ ПОЛЕЙ В ЗАПРОСЕ В ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ СИСТЕМЕ ПРИКЛАДЫВАТЬ ЗАПОЛНЕННЫЙ ПРОТОКОЛ В ФОРМАТЕ WORD НЕОБЯЗАТЕЛЬНО.
ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ЗАПОЛНИТЬ ВСЕ ПОЛЯ ПРОТОКОЛА В ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ СИСТЕМЕ (АКТУАЛЬНО ДЛЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ) ПРОСЬБА ОФОРМЛЯТЬ ПРОТОКОЛ В ФОРМАТЕ WORD И ПРИКЛАДЫВАТЬ К ЗАПРОСУ.
1. Номер запроса о проведении телемедицинской консультации — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
2. Цель телемедицинской консультации — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
3. Наименование регионального центра — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
4. фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на телемедицинскую консультацию в ФДРКЦ — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
5. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
6. Дата рождения пациента — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
7. Пол пациента — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
8. СНИЛС — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
9. Номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии) — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
10. Анамнез жизни пациента — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
11. Анамнез заболевания пациента — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
12. Эпидемиологический анамнез — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
13. Перенесенные и хронические заболевания — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
14. Объективные данные о состоянии пациента — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
15. Диагноз основной — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
16. Диагноз сопутствующий, осложнения — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
17. Результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
18. Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
19. Параметры, отражающие состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данные пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких, с указанием даты проведения обследований — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
20. Данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации субъекта Российской Федерации — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
21. Проводимое лечение — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке.
— Результаты динамического наблюдения за пациентом — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке при повторной ТМК.
— Информация о выполнении в регионе рекомендаций ФДРКЦ (при повторной ТМК) — заполняется консультативным центром субъекта РФ в обязательном порядке при повторной ТМК.
Источник
Инфекции кожи в МКБ-10 имеют код от L00 до L08
1. Стафилококковые поражения кожи – код по МКБ 10: L00
2. Импетиго – код по МКБ 10: L01.0 при любой локализации и L01.1 при превращении в импетиго других дерматозов
3. Абсцесс кожи – код по МКБ 10: L02
4. Фурункул кожи – код по МКБ 10: L02
5. Карбункул – код по МКБ 10: L02
6. Флегмона – код по МКБ 10: L03
7. Другие инфекции кожи и подкожной клетчатки – код по МКБ 10: L08.8 – уточненная, L08.9 – неуточненнаяа) Бактериальные инфекции кожи
б) Вирусные инфекции на коже
в) Грибковые инфекции кожи
г) Поражения кожи паразитами – клещами, вшами
|
Источник
1. Нейрореабилитация
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ, предшествующего реабилитации
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ реабилитации (КСГ 325.1, 325.2, 326, 327.1, 327.2)
I60
Субарахноидальное кровоизлияние
I69.0
Последствия субарахноидального кровоизлияния
I60.0
Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации
I69.1
Последствия внутричерепного кровоизлияния
I60.1
Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
I69.2
Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния
I60.2
Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
I69.3
Последствия инфаркта мозга
I60.3
Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
I69.4
Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I60.4
Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии
I60.5
Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
I60.6
Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий
I60.7
Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
I60.8
Другое субарахноидальное кровоизлияние
I60.9
Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
I61
Внутримозговое кровоизлияние
I61.0
Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное
I61.1
Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
I61.2
Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
I61.3
Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
I61.4
Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
I61.5
Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
I61.6
Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
I61.8
Другое внутримозговое кровоизлияние
I61.9
Внутримозговое кровоизлияние неуточненное
I62
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
I62.0
Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
I62.1
Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние
I62.9
Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное
I63.0
Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1
Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2
Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
I63.3
Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4
Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
I63.5
Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.6
Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
I63.8
Другой инфаркт мозга
I63.9
Инфаркт мозга неуточненный
I64
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
2. Реабилитация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ, предшествующего реабилитации
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ реабилитации (КСГ 328, 329)
M48.4
Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением
S73.0
Вывих бедра
M80
Остеопороз с патологическим переломом
T91
Последствия травм шеи и туловища
M84
Плохое срастание перелома
T91.0
Последствия поверхностной травмы и открытого ранения шеи и туловища
M90.7*
Переломы костей при новообразованиях С00-D48
T91.1
Последствие перелома позвоночника
M96.6
Перелом после установки ортопедического имплантанта суставного протеза или костной пластинки
T91.2
Последствие других переломов грудной клетки и таза
S12
Перелом шейного отдела позвоночника
T91.3
Последствие травмы спинного мозга
S22
Перелом ребра ребер , грудины и грудного отдела позвоночника
T91.4
Последствие травмы внутригрудных органов
S32
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
T91.5
Последствие травмы внутрибрюшных и тазовых органов
S42
Перелом на уровне плечевого пояса и плеча части плечевого пояса открытый
T91.8
Последствие других уточненных травм шеи и туловища
S52
Перелом костей предплечья
T91.9
Последствие неуточненной травмы шеи и туловища
S62
Перелом на уровне запястья и кисти
T92
Последствия травм верхней конечности
S72
Перелом бедренной кости
T92.0
Последствие открытого ранения верхней конечности
S82
Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
T92.1
Последствие перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть
S92
Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
T92.2
Последствие перелома на уровне запястья и кисти
T02
Переломы, захватывающие несколько областей тела
T92.3
Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конеч- ности
T08
Перелом позвоночника на неуточненном уровне
T92.4
Последствие травмы нерва верхней конечности
T10
Перелом верхней конечности на неуточненном уровне
T92.5
Последствие травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
T12
Перелом нижней конечности на неуточненном уровне
T92.6
Последствие размозжения и травматической ампутации верхней конечности
T91.1
Последствия перелома позвоночника
T92.8
Последствие других уточненных травм верхней конечности
T91.2
Последствия других переломов грудной клетки и таза
T92.9
Последствие неуточненной травмы верхней конечности
T92.1
Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть
T93
Последствия травм нижней конечности
T92.2
Последствия перелома на уровне запястья и кисти
T93.0
Последствие открытого ранения нижней конечности
T93.1
Последствия перелома бедра
T93.1
Последствие перелома бедра
T93.2
Последствия других переломов нижней конечности
T93.2
Последствие других переломов нижней конечностей
S73.0
Вывих бедра
T93.3
Последствие вывиха, растяжения и деформации нижней конеч- ности
T91
Последствия травм шеи и туловища
T93.4
Последствие травмы нерва нижней конечности
T91.0
Последствия поверхностной травмы и открытого ранения шеи и туловища
T93.5
Последствие травмы мышцы и сухожилия нижней конечности
T91.1
Последствие перелома позвоночника
T93.6
Последствие размозжения и травматической ампутации нижней конечности
T91.2
Последствие других переломов грудной клетки и таза
T93.8
Последствие других уточненных травм нижней конечности
T91.3
Последствие травмы спинного мозга
T93.9
Последствие неуточненной травмы нижней конечности
T91.4
Последствие травмы внутригрудных органов
T94
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации
T91.5
Последствие травмы внутрибрюшных и тазовых органов
T94.0
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
T91.8
Последствие других уточненных травм шеи и туловища
T94.1
Последствия травм, неуточненных по локализации
T91.9
Последствие неуточненной травмы шеи и туловища
M24.5
Контрактура сустава
T92
Последствия травм верхней конечности
M41
Сколиоз
T92.0
Последствие открытого ранения верхней конечности
M41.0
Инфантильный идиопатический сколиоз
T92.1
Последствие перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть
M41.1
Юношеский идиопатический сколиоз
T92.2
Последствие перелома на уровне запястья и кисти
M41.2
Другие идиопатические сколиозы
T92.3
Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конеч- ности
M41.3
Торакогенный сколиоз
T92.4
Последствие травмы нерва верхней конечности
M41.4
Нервно-мышечный сколиоз
T92.5
Последствие травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
M41.5
Прочие вторичные сколиозы
T92.6
Последствие размозжения и травматической ампутации верхней конечности
M41.8
Другие формы сколиоза
T92.8
Последствие других уточненных травм верхней конечности
M41.9
Сколиоз неуточненный
T92.9
Последствие неуточненной травмы верхней конечности
T93
Последствия травм нижней конечности
T93.0
Последствие открытого ранения нижней конечности
T93.1
Последствие перелома бедра
T93.2
Последствие других переломов нижней конечностей
T93.3
Последствие вывиха, растяжения и деформации нижней конеч- ности
T93.4
Последствие травмы нерва нижней конечности
T93.5
Последствие травмы мышцы и сухожилия нижней конечности
T93.6
Последствие размозжения и травматической ампутации нижней конечности
T93.8
Последствие других уточненных травм нижней конечности
T93.9
Последствие неуточненной травмы нижней конечности
T94
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации
T94.0
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
T94.1
Последствия травм, неуточненных по локализации
M24.5
Контрактура сустава
M41
Сколиоз
3. Реабилитация при соматических заболеваниях
3.1. острый инфаркт миокарда, кардиохирургические операции
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ, предшествующего реабилитации
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ реабилитации (КСГ 333)
I21
Острый инфаркт миокарда
I25.2
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
I21.0
Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Q25.0
Открытый артериальный проток
I21.1
Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2
Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3
Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4
Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9
Острый инфаркт миокарда неуточненный
I22
Повторный инфаркт миокарда
I22.0
Повторный инфаркт передней стенки миокарда
I22.1
Повторный инфаркт нижней стенки миокарда
I22.8
Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации
I22.9
Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации
Q25.0
Открытый артериальный проток
3.2. другая соматическая патология
коды основных диагнозов по МКБ-10 соответствуют кодам КСГ 331 “Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями (4 балла по ШРМ)”, 332 “Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями (5 баллов по ШРМ)”
4. Реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ, предшествующего реабилитации
коды основного диагноза по МКБ-10 КСГ реабилитации (КСГ 335)
H90.3
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
H90.3
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
5. Реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
коды основных диагнозов по МКБ-10 соответствуют кодам КСГ 337 “Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы”
6. Реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
коды основных диагнозов по МКБ-10 соответствуют кодам КСГ 338 ” Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем”
Источник