Коды мкб 2014 год
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения на своем официальном сайте публикует обновления к МКБ-10. Начиная с 1996 года было добавлено 149 новых рубрик и подрубрик, 39 рубрик из МКБ-10 исключены. Данные изменения влияют на достоверность статистических показателей заболеваемости и смертности и их международную сопоставимость.
Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения направляет перечень добавленных и исключенных рубрик МКБ-10 для дальнейшего использования в работе.
Коды по МКБ-10
Названия рубрик и подрубрик
Добавленные рубрики и подрубрики
A09.0
Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения
A09.9
Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения
B33.4
Хантавирусный (кардио)-пульмональный синдром (HPS)
C79.9
Вторичное злокачественное новообразование неуточненной локализации
C80.0
Злокачественное новообразование неизвестной первичной локализации, так обозначенное
C80.9
Злокачественное новообразование неуточненное
C81.4
Классическая лимфома Ходжкина богатая лимфоцитами
C82.3
Фолликулярная лимфома III a степени
C82.4
Фолликулярная лимфома III b степени
C82.5
Диффузная центрофолликулярная лимфома
C82.6
Кожная центрофолликулярная лимфома
C84.6
Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-позитивная
C84.7
Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-негативная
C84.8
Кожная T-клеточная лимфома неуточненная
C84.9
Зрелая T/NK-клеточная лимфома неуточненная
C85.2
Средостенная (тимусная) большая B-клеточная лимфома
C86
Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомы
C86.0
Экстранодальная T/NK-клеточная лимфома, назальный тип
C86.1
Печеночно-селезеночная Т-клеточная лимфома
C86.2
Т-клеточная лимфома энтеропатического (кишечного) типа
C86.3
Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома
C86.4
Бластическая NK-клеточная лимфома
C86.5
Ангиоиммунобластическая T-клеточная лимфома
C86.6
Первичные кожные СИЗО-позитивные T-клеточные пролиферации
C88.4
Экстранодальная B-клеточная лимфома краевой зоны, ассоциированная с лимфоидной тканью слизистой оболочки
C90.3
Одиночная плазмоцитома
C91.6
Пролимфоцитарная лейкемия T-клеточного типа
C91.8
Зрелая В-клеточная лейкемия типа Беркитта
C92.6
Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
C92.8
Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
C93.3
Юношеская миеломоноцитарная лейкемия
C94.6
Миелодиспластическое и миелопролиферативиое заболевание, не классифицированное в других рубриках
C96.4
Саркома из дендритных (вспомогательных) клеток
C96.5
Многоочаговый и односистемный гистиоцитоз из клеток Лангерганса
C96.6
Одноочаговый гистиоцитоз из клеток Лангерганса
C96.8
Гистиоцитарная саркома
D46.5
Рефрактерная анемия с мультилинейной дисплазией
D46.6
Миелодиспластический синдром с изолированной del(5q) хромосомной аномалией
D47.4
Остеомиелофиброз
D47.5
Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D68.5
Первичная тромбофилия
D68.6
Другая тромбофилия
D89.3
Синдром иммунной реконструкции
E16.4
Патологическая секреция гастрина
E88.3
Синдром распада опухоли
G14
Постполиомиелитный синдром
G21.4
Сосудистый паркинсонизм
G90.4
Автономная дизрефлексия
Н54.9
Ухудшение зрения обоих глаз неуточненное
127.2
Другая вторичная легочная гипертензия
148.0
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
148.1
Постоянная форма фибрилляции предсердий
148.2
Хроническая форма фибрилляции предсердий
I48.3
Типичная форма трепетания предсердий
148.4
Атипичная форма трепетания предсердий
148.9
Фибрилляция и трепетание предсердий неуточненное
172.5
Аневризма и расслоение других прецеребральных артерий
172.6
Аневризма и расслоение позвоночной артерии
J09
Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа
J12.3
Пневмония, вызванная метапневмовирусом человека
J21.1
Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
K02.5
Кариес с вскрытием пульпы
K12.3
Воспаление слизистой оболочки рта (язвенное)
K22.7
Пищевод Баррета
K31.7
Полип желудка и двенадцатиперстной кишки
K35.2
Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.3
Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
K35.8
Острый аппендицит другой и неуточенный
K43.2
Инцизионная грыжа без непроходимости или гангрены
K43.3
Грыжа около стомы с непроходимостью без гангрены
K43.4
Грыжа около стомы с гангреной
K43.5
Грыжа около стомы без непроходимости или гангрены
K43.7
Другая и неуточненная грыжа передней брюшной стенки с гангреной
K52.3
Неопределенный колит
K63.5
Полип ободочной кишки
K64
Геморрой и перианальный венозный тромбоз
K64.0
Геморрой первой степени
K64.1
Геморрой второй степени
K64.2
Геморрой третьей степени
K64.3
Геморрой четвертой степени
K64.4
Остаточные геморроидальные кожные бахромки
K64.5
Перианальный венозный тромбоз
K64.8
Другой уточненный геморрой
K64.9
Геморрой неуточненный
K75.4
Аутоиммунный гепатит
K85.0
Острый идиопатический панкреатит
K85.1
Острый билиарный панкреатит
K85.2
Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3
Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8
Другой острый панкреатит
K85.9
Острый панкреатит неуточненный
L89.0
Стадия I декубитальной язвы и области давления
L89.1
Стадия II декубитальной язвы
L89.2
Стадия III декубитальной язвы
L89.3
Стадия IV декубитальной язвы
L89.9
Декубитальная язва и область давления, неуточненные
M31.7
Микроскопический полиангиит
M72.6
Некротизирующий фасциит
M79.7
Фибромиалгия
N18.1
Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2
Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3
Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4
Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5
Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.9
Хроническая болезнь почки неуточненная
N42.3
Дисплазия предстательной железы
N48.6
Пластическая индурация полового члена
O43.2
Патологическое прикрепление плаценты
O60.0
Преждевременные роды без родоразрешения
O60.1
Преждевременные самопроизвольные роды с преждевременным родоразрешением
O60.2
Преждевременные самопроизвольные роды со своевременным родоразрешением
O60.3
Преждевременное родоразрешение без самопроизвольных родов
O94
Последствия осложнения беременности, деторождения и послеродового периода
O96.0
Смерть от прямой акушерской причины
O96.1
Смерть от непрямой акушерской причины
O96.9
Смерть от неуточненной акушерской причины
О97.0
Смерть от последствий прямой акушерской причины
O97.1
Смерть от последствий непрямой акушерской причины
O97.9
Смерть от последствий акушерской причины, неуточненных
O98.7
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период
P91.6
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденного
Q31.5
Врожденная ларингомаляция
R26.3
Неподвижность
R29.6
Склонность к падению, не классифицированная в других рубриках
R50.2
Лихорадка, вызванная действием лекарственного средства
R50.8
Другая уточненная лихорадка
R50.9
Лихорадка неуточненная
R57.2
Септический шок
R63.6
Недостаточный прием пищи и воды вследствие пренебрежительного отношения к себе
R65
Синдром системного воспалительного ответа
R65.0
Синдром системного воспалительного ответа инфекционного происхождения без органического нарушения
R65.1
Синдром системного воспалительного ответа инфекционного происхождения с органическим нарушением
R65.2
Синдром системного воспалительного ответа неинфекционного происхождения без органического нарушения
R65.3
Синдром системного воспалительного ответа неинфекционного происхождения с органическим нарушением
R65.9
Синдром системного воспалительного ответа неуточненный
R95.0
Синдром внезапной смерти младенца с упоминанием о вскрытии
R95.9
Синдром внезапной смерти младенца без упоминания о вскрытии
W46
Контакт с иглой для подкожной инъекции
X34.0
Жертва разрушительных действий земной коры, вызванных землетрясением
X34.1
Жертва цунами
X34.8
Жертва других уточненных последствий землетрясения
X34.9
Жертва последствия землетрясения неуточненного
X59.0
Воздействие неуточненного фактора, вызывающего перелом
X59.9
Воздействие неуточненного фактора, вызывающего другую и неуточненную травму
Z52.6
Донор печени
Z52.7
Донор сердца
Z58.7
Загрязнение табачным дымом
Z92.6
В личном анамнезе химиотерапия по поводу опухолевого заболевания
Z99.4
Зависимость от искусственного сердца
Исключенные рубрики и подрубрики
C14.1
Злокачественное новообразование гортаноглотки
C83.2
Смешанная мелко- и крупноклеточная (диффузная)
C83.4
Иммунобластная (диффузная)
C83.6
Недифференцированная (диффузная)
C84.2
Лимфома Т-зоны
C84.3
Лимфоэпителиоидная лимфома
C85.0
Лимфосаркома
C91.2
Подострый лимфоцитарный лейкоз
C93.2
Подострый моноцитарный лейкоз
C94.1
Хроническая эритремия
C94.5
Острый миелофиброз
C95.2
Подострый лейкоз неуточненного клеточного типа
C96.1
Злокачественный гистиоцитоз
C96.3
Истинная гистиоцитарная лимфома
I84
Геморрой
I84.0
Внутренний тромбированный геморрой
I84.1
Внутренний геморрой с другими осложнениями
I84.2
Внутренний геморрой без осложнений
I84.3
Наружный тромбированный геморрой
I84.4
Наружный геморрой с другими осложнениями
I84.5
Наружный геморрой без осложнений
I84.6
Остаточные геморроидальные кожные метки
I84.7
Тромбированный геморрой неуточненный
I84.8
Геморрой с другими осложнениями неуточненный
I84.9
Геморрой без осложнений неуточненный
K35.0
Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.1
Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
K35.9
Острый аппендицит неуточненный
L41.2
Лимфоматоидный папулез
M72.3
Узелковый фасциит
M72.5
Фасциит, не классифицированный в других рубриках
Q31.4
Врожденный стридор гортани
Q35.0
Расщелина твердого неба двусторонняя
Q35.2
Расщелина мягкого неба двусторонняя
Q35.4
Расщелина твердого и мягкого неба двусторонняя
Q35.6
Срединная расщелина неба
Q35.8
Расщелина неба [волчья пасть] неуточненная двусторонняя
R50.0
Лихорадка с ознобом
R50.1
Устойчивая лихорадка
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
сайт ТФОМС Ставропольского края
www.skfoms.ru
по состоянию на 04.02.2015
Источник
- Купить систему ГАРАНТ
- Получить демо-доступ
- Узнать стоимость
- Информационный банк
- Подобрать комплект
- ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
- АННОТАЦИЯ
- ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
- Главная
- Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10 (принята 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения)
Развернуть
- Часть I. Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик
- Часть II. Основные определения и рекомендации по шифровке данных о заболеваемости и смертности
- Часть III. Краткий алфавитный указатель
МКБ-10
Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения
ГАРАНТ:
См. информацию о добавленных и исключенных рубриках и подрубриках МКБ-10 (в соответствии с обновлениями ВОЗ 1996 – 2012 г.г.), направленную письмом Министерства здравоохранения РФ от 5 декабря 2014 г. N 13-2/1664
См. Инструкцию по использованию МКБ-10, утвержденную Министерством здравоохранения РФ 25 мая 1998 г. N 2000/52-98
Часть I. Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных
подрубрик
Часть II. Основные определения и рекомендации по шифровке
данных о заболеваемости и смертности
Часть III. Краткий алфавитный указатель. Кодированная номенклатура
морфологии новообразований
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ
Получить доступ к системе ГАРАНТ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10 (принята 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения)
Текст классификации приводится по книге, выпущенной издательством “Медицина” по поручению Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ, которому ВОЗ вверила выпуск данного издания на русском языке
Текст классификации предоставлен Научно-исследовательским институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН
Вход
Регистрация
Введите адрес электронной почты:
Введите пароль:
Запомнить
Забыли пароль
Вы можете войти, используя учетную запись одной из социальных сетей:
Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
Получить доступ
Источник
В 2018 году отделом образовательных проектов и развития кадрового потенциала НИИОЗММ ДЗМ был организован цикл повышения квалификации «Правила кодирования заболеваемости и смертности населения. Международная классификация болезней (МКБ-10)». В июне состоялся второй курс из запланированных в этом году. О том, как должна собираться медицинская статистика, зачем врачам нужны дополнительные знания в этой области и почему существуют несоответствия в интерпретации полученных результатов, мы поговорили с преподавателем курса, ведущим научным сотрудником ЦНИИОИЗ Минздрава России, доктором медицинских наук Давидом Вайсманом.
– Что представляет собой МКБ-10? Зачем потребовалось создание международной классификации?
– Прежде всего для унификации имеющейся информации. Лечебный процесс должен быть зафиксирован статистически. Для того чтобы перевести диагнозы в статистические коды и полученные результаты были сопоставимы между разными странами, Всемирной организацией здравоохранения и была разработана Международная классификация болезней (МКБ). Первый такой документ появился в начале XIX века. Каждые десять лет МКБ обновляется, сейчас действует 10-й пересмотр классификации. В Российской Федерации классификация была внедрена в практику здравоохранения с 1 января 1999 года, и в соответствии с приказом Минздрава России является нормативно-правовым актом, обязательным к исполнению во всех субъектах Российской Федерации.
Необходимо отметить, что не все страны одинаково пользуются международной классификацией, кто-то еще руководствуется 9-й редакцией документа. В ближайшее время планируется 11-й пересмотр МКБ, но это полностью электронный документ, и для работы с ним требуется автоматизация всех процессов в медицине – создание электронных сетей, специальных рабочих мест, чего у нас пока еще нет.
Последняя редакция классификации достаточно универсальна и построена таким образом, что ее структура позволяет вносить дополнения без полного пересмотра документа. Всемирная организация здравоохранения ежегодно вносит изменения в МКБ-10, часто они бывают достаточно существенными, и отдельные новые правила кодирования и выбора первоначальной причины смерти направляются в регионы письмами Минздрава России. Но, к сожалению, мы сильно отстаем в этом аспекте от других развитых стран мира. Второе издание МКБ-10 в России только готовится, в то время как в англоязычном варианте уже существует пять версий этого документа.
– Кто должен заниматься сбором такой информации?
– В Российской Федерации функции по сбору статистической информации возложены на врачей. На мой взгляд, это является изначально неверным решением. Основная задача клинициста заключается в том, чтобы лечить пациента. У него нет достаточных знаний и навыков для подобного рода деятельности. Ведь международная классификация болезней – это не просто перечень диагнозов с кодами, а целая наука, которой нужно серьезно обучаться.
За рубежом сбором, обобщением и анализом статистической информации по заболеваемости и смертности занимается специальная служба, в штате которой работают кодировщики. Существуют автоматизированные системы регистрации соблюдения правил МКБ. В России такая система также создана, но она пока широко не используется в регионах, и сбор статистической информации производится по старинке вручную, при этом основываются в большей степени на субъективных оценках. Поэтому, когда мы начинаем сравнивать наши данные с международными показателями, к сожалению, очень часто они оказываются несопоставимыми.
– В чем заключаются основные сложности при сборе и обработке статистических данных?
– Выбирая посмертный диагноз в качестве первоначальной причины, врач руководствуется своей профессиональной логикой, но это неправильно в части достоверности статистики. Самый сложный раздел классификации – статистика смертности. Наиболее показательный пример, свидетельствующий о различных подходах к оценке состояния пациента и кодированию причин смерти (несмотря на единые для всех правила, описанные в МКБ), – показатели смертности от болезней системы кровообращения.
В Российской Федерации в структуре смертности эти заболевания превалируют и ранее составляли 55 %, а по последним данным – 48 %. Для сравнения: во всем мире этот показатель не превышает 30–35 %. Такое расхождение в данных в большей степени обусловлено не истинной картиной заболеваемости, а погрешностями в статистике. У нас в стране изначально неверно трактуют первоначальную причину смерти пациента, который на самом деле умирает совсем от других заболеваний. Таким образом, недостоверная медицинская статистика искажает истинную картину заболеваемости и смертности в стране. В этой связи основная задача на сегодняшний день – обучить врачей основам этой деятельности.
– Расскажите, пожалуйста, о самом курсе. Как строился образовательный процесс, какие специалисты приняли в нем участие?
– Когда я начинаю курс, то всегда знакомлюсь с его слушателями. Состав участников курса был достаточно разноплановым: руководители отделений стационаров и поликлиник, врачи-статистики, всего в нем приняли участие 40 слушателей. Очень важно, чтобы полученные знания были отработаны на практике, поэтому учебная программа была построена таким образом, чтобы в ней сочетались в равной степени теоретическая и практическая части.
Слушатели приобрели навыки правильного кодирования, выбора первоначальной причины смерти и правильного оформления медицинских свидетельств о смерти. Все это поможет им в дальнейшей работе для повышения достоверности статистических показателей, с одной стороны, и даст в руки организаторов здравоохранения необходимую, и, что важно, достоверную информацию для принятия соответствующих управленческих решений – с другой.
– Что вызывает в ваших лекциях наибольший отклик и интерес со стороны слушателей?
– Трудно выделить какой-то отдельный раздел, поскольку этот цикл совершенно уникальный. Дело в том, что получить знания по МКБ-10 сегодня практически негде – этому не учат ни в институтах, ни на циклах повышения профессиональной квалификации. Это тот пробел, который мы восполняем. И я всегда предупреждаю слушателей, что им придется перестроить свое мышление, отвлечься от укоренившихся понятий и руководствоваться не личным опытом и знаниями, которые, конечно, необходимы клиницистам в их лечебной деятельности, а определенным жестким алгоритмом, четко выполняя правила классификации. Только так можно получить действительно объективную информацию по заболеваемости и смертности.
Конечно, обучить всех врачей основам статистики не предоставляется возможным, да это и не нужно. Достаточно, чтобы в каждой медицинской организации был ответственный за кодирование и выбор первоначальной причины смерти. Это может быть любой клиницист (начмед, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-статистик или патологоанатом), который возьмет на себя эти функции. В рамках образовательного курса мы как раз и готовим таких специалистов.
Автор: Ирина Степанова
Источник: Газета “Московская медицина”
Источник