Коды мкб для эко
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 августа 2012 г. № 107н
Перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий
№
Наименование заболевания
Форма, стадия, степень, фаза заболевания
Код заболевания по МКБ-10*
Примечания
1
2
3
4
5
НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
1
Туберкулез:
Все активные формы
А 15-А19
а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
– “-
А 15 А 15.0-А 15.9
б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически
-“-
А 16 А 16.1 А 16.2 А 16.6
При явлениях легочно-сердечной недостаточности
в) туберкулез нервной системы
-“-
А 17 А 17.1-А 17.9
г) туберкулез других органов и систем
-“-
А18
д) туберкулез костей и суставов
-“-
А18.0
е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)
-“-
А18.1
ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов
-“-
А18.3
з) туберкулезный перикардит
Констриктивный перикардит
А 18.8
С развитием сердечной недостаточности и при невозможности проведения адекватного оперативного лечения
2
Вирусный гепатит: Острые гепатиты А, В, С, D, G; Хронические гепатиты в фазе обострения (желтуха, высокие уровни индикаторных ферментов)
В 15-В 19
3
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
В стадии: Инкубации (стадия 1); первичных проявлений (2А, 2Б, 2В); прогрессирования вторичных проявлений (4А, 4Б, 4В); терминальной (стадия 5)
В 20-В 24
При стадии 1, 2 А, 2Б, 2В рекомендуется отложить использование вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) до перехода заболевания в субклиническую стадию. При стадии 4А, 4Б, 4В отложить использование ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительностью не менее 6 месяцев
4
Сифилис у мужчины или женщины
А 50-А 53
Использование ВРТ возможно после излечения
Примечание. Острые воспалительные заболевания любой локализации у женщины являются противопоказанием к использованию ВРТ до их излечения.
НОВООБРАЗОВАНИЯ
1
Злокачественные новообразования любой локализации
С 00 – С 97
При наличии в анамнезе злокачественных новообразований вопрос о возможности использования ВРТ решается на основании заключения врача-онколога
2
Доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения
Д 25 Д 26 Д 27 Д 28
БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
1
Впервые диагностированные острые лейкозы
С 91.0 С 92.0 С 92.4 С 92.5 С 93.0 С 94.0
2
Миелодиспластические синдромы
Д 46
3
Лимфомы из группы высокого риска
С 82 С 83 С 84 С 85 С 90
4
Лимфогранулематоз
С 81
5
Хронический миелолейкоз: а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ б) терминальная стадия заболевания
С 92.1
6
Хронические миелопролиферативные заболевания
Бластный криз
Д 47 Д 47.1 С 92.7 С 93.1 С 94.1
7
Апластическая анемия
Тяжелая форма
Д 61
8
Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы
Тяжелое рецидивирующее течение
Д 55 Д 58 Д 59 Д 56
9
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии
Д 69.3
10
Острая атака порфирии, при продолжительности “светлого” периода после последней атаки менее 2 лет
Е 80
11
Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)
Тяжелое рецидивирующее течение
D 69.8
Поражение почек с развитием почечной недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта
12
Антифосфолипидный синдром
Тяжелое течение
D 68.3
Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
1
Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки
Е 10.2 Е 11.2
2
Сахарный диабет после трансплантации почки
3
Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией
Е 10.3 Е 11.3 Е 12.3 Е 13.3 Е 14
4
Гиперпаратиреоз
Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями
Е 21
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
1
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов
F 03 F 04 F 06 F 07 F 09 F 20 – F 29 F 42 F 70 – F 79 F 99
2
Наследственные и дегенеративные психические расстройства
F 70 F 84
3
Выраженные психогенные расстройства
F 23 F 44
4
Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
F 10 – F 19
5
Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30 – F39
При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1
Тяжелые ивалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами
G 00 – G 13 G 20 – G 26 G 30 – 31 G 35 G 40 G 46 – G 47 G 54 G 70 – G 73
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1
Ревматические пороки сердца:
I 05 – I 09
а) сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК)
2Б, 3 степени
I 50
б) сопровождающиеся высокой легочной гипертензией
I 74 I 26 – I 27
в) с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца
I 81 – I 82 I 51.3
2
Кардиомиопатии: а) дилатационная кардиомиопатия
I 42.0
б) рестриктивная кардиомиопатия
I 42.5
в) гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков
I 42.1
г) гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма
I 42.2
3
Болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией)
I 27.0
4
Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:
а) после паллиативной (неполной)коррекции врожденного порока сердца (ВПС)
Т 82
б) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии
Т 88.8
в) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом
Т 88.8
г) многоклапанное протезирование
Т 82
5
Болезни сосудов:
а) заболевания аорты и ее ветвей:
– аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций – шунтирования, протезирования
I 71
– аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения
I 72.1 I 72.2 I 72.3 I 72.8 I 72.9
б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии)
I 74 I 82 I 26 I 63.6 I 74.2 I 74.3 I 74.8
6
Гипертоническая болезнь:
II В-III стадий при отсутствии эффекта от терапии
I 10 – I 13
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гепертензии
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1
Печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени
К 72.0 К 72.1 К 72.9
2
Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, наличии печеночной недостаточности
К 70.3 К 71.7 К 74.3 – К 74.6
3
Острая жировая дистрофия печени
К 76.0
4
Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями
К 50
5
Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями
К 51.0
6
Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке
К 90.0
Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе
7
Грыжа брюшной стенки
К 43.0
Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции
8
Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости
К 56.5
9
Кишечные свищи
К 63.2
При невозможности хирургического лечения
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
1
Острый гломерулонефрит
N 00 N 01
2
Любая форма хронического гломерулонефрита
В стадии обострения
N 03
3
Хроническая почечная недостаточность любой этиологии
N 18 N 18.9 N 19
Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл)
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
1
Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет)
О 01
2
Хорионэпителиома
С 58
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
1
Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем
Быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью
М 05.3 М 06.8
2
Узелковый полиартериит
Тяжелое течение
М 30.0
Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией
3
Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса)
Тяжелое течение
М 30.1
Поражение легких с кровохарканьем и дыхательной недостаточностью
4
Гранулематоз Вегенера
Тяжелое течение
М 31.3
Поражение легких и почек с признаками их недостаточности
5
Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит)
Тяжелое течение
М 31.4
Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения
6
Системная красная волчанка
Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания
М 32.1
Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом), центральной нервной системы (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функций этих органов
7
Дермато (поли) миозит
Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов
М 33.1 М 33.2
Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения
8
Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)
Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса
М 34.0
Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции
9
Сухой синдром (Шегрена)
Тяжелое течение
М 35.0
Поражение легких, почек, с признаками недостаточности их функций
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
1
Врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
Q 51.0 Q 51.5 Q 51.7 Q 52.0 Q 52.2
Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей
2
Врожденные пороки сердца:
а) с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток):
Q 20 Q 21.0 Q 21.1 Q 25.0
– сопровождающиеся НК
НК 2Б, 3 степени
I 50
– сопровождающиеся легочной гипертензией
Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу)
I 26-I 27
– осложненные бактериальным эндокардитом
I 33
б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии):
Q 25.3 Q 25.4 Q 25.1 Q 25.6
– сопровождающиеся НК – при наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии)
НК 2А степени и более
I 50
в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными нарушениями ритма
Q 23
г) Тетрада Фалло
Q 21.3
Некорригированная, после паллиативных операций
д) Пентада Фалло
Q 21.8
Некорригированная, после паллиативных операций
е) Аномалия Эбштейна
Q 22.5
Некорригированная
ж) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов)
Q 20.0 Q 20.3 Q 20.8 – Q 20.9 Q 22.0 Q 22.8 Q 23.9 Q 25.0 Q 25.2 Q 25.5 Q 25.8 – Q 25.9
з) синдром Эйзенменгера
Q 21.8
и) синдром Лютембаше
Q 21.1
3
Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе
Q 60
4
Экстрофия мочевого пузыря
Q 64.1
5
Врожденный множественный артрогрипоз
Q 74.3
6
Дистрофическая дисплазия костей и позвоночника
Q 77.5
7
Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез)
Q 78.0
8
Врожденное отсутствие конечностей
Q 73.0
9
Краниосиностоз
Q 75.0
ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
1
Травмы матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
S 37.6
Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей
Источник
Женская болезнь «бесплодие» – что это?
На сегодняшний день наблюдается стремительное развитие разных отраслей медицины, в том числе эндокринологии, акушерства, гинекологии и ВРТ, поэтому женское бесплодие в России можно без проблем вылечить.
С помощью современных технологий и диагностических мероприятий можно быстро определить причину женского бесплодия, что является решающим вопросом в назначении терапии и ее эффективности.
Женское бесплодие – статистика
По примерным подсчетам количество бесплодных пар составляет 15%. Подобная проблема случается с каждой седьмой парой в возрасте менее 35 лет. Чем старше женщина, тем меньше шансов забеременеть. Таким образом, каждая третья женщина после 35-ти лет не может забеременеть естественным путем.
Если женское и мужское бесплодие будет стремительно расти, то могут образоваться медико-социальные и демографические проблемы.
Каким может быть женское бесплодие – код по МКБ 10
Женское бесплодие может классифицироваться по разным критериям. Сначала стоит определить, что эта патология может быть:
- Первичной формы – беременности не было вообще по определенным причинам;
- Вторичной формы – беременность уже была в прошлом, но зачатие не происходит на данный момент.
Бесплодие может подразделяться по причинным признакам:
- Абсолютное – беременность не может наступить из-за необратимых физиологических особенностей, например, это может быть отсутствие матки и прочие проблемы врожденного характера;
- Женское бесплодие трубного происхождения – 97.1 код по МКБ 10. Этот диагноз ставится, если обнаруживаются проблемы с проходимостью маточных труб. В 40% случаях именно этот фактор становится причиной бесплодия;
- Эндокринное бесплодие возникает, если имеются нарушения овуляции. То есть яйцеклетка в таком случае не созревает. Эта патология также диагностируется в 40% случаях;
- Бесплодие может объясняться маточными проблемами. Другими словами, создаются условия, при которых сперматозоиды не проникают в маточную трубу и не происходит имплантация эмбриона;
- Иммунологическое бесплодие в МКБ 10 может иметь такой код n 97. 9 – женское бесплодие неуточненное. Такой диагноз часто ставится, если выявляется биологическая несовместимость партнеров, а также по причине наличия антиспермальных антител;
- Женское бесплодие неуточненное 97.9 может объясняться психогенным фактором.
Женская болезнь «бесплодие» – основные причины патологии
Только после постановки точного диагноза врач сможет назначить корректное лечение конкретной проблемы. Все диагностические мероприятия направлены на выявления таких причин:
- Воспаление органов малого таза возникают из-за ИППП. Инфекции могут спровоцировать развитие пиосальпинкса, пельвиоперитонита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и сальпингоофорита. Такие заболевания могут протекать без явных симптомов, поэтому сразу обнаружить и устранить патологическое состояние сложно;
- Недостаточное функционирование органов эндокринной системы. Если нарушается работа яичников, то женщина может столкнуться с такими проблемами, как рост опухоли или возникновение синдрома поликистозных яичников. Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников может вызвать развитие гипертиреоза или гипотиреоза;
- Хирургические манипуляции и операции в области живота и на органах малого таза. Негативные последствия могут быть после проведения лапароскопии или многократных абортов, в частности это касается выскабливания и прочих процедур;
- Эрозия и дисплазия шейки матки также являются предрасполагающим фактором. Такое состояние могут спровоцировать внутриматочные спирали, по причине которых часто развиваются воспалительные болезни и спайки в фаллопиевых трубах;
- Патологическое строение матки врожденного или приобретенного характера и некоторые серьезные заболевания могу быть преградой для успешного зачатия. К таким состояниям относят наличие миомы и полипов, изменение состава цервикальной слизи, а также эндометриоз матки и придатков;
- Регулярные стрессы также влияют на процесс зачатия. На фоне постоянных переживаний нарушается менструальный цикл и функциональность маточных труб.
Женское бесплодие МКБ 10 код 97 лечится?
Для успешного лечения бесплодия нужно сначала выявить ее причину. Практически всегда сначала проводится терапия, направленная на снятие воспалительного процесса. Женщине назначаются препараты для подавления роста инфекционных возбудителей, а также средства для повышения защитных сил организма.
При необходимости врач назначает пациентке прием антибиотиков и антисептиков. Положительно результата от лечения можно добиться, если дополнить его физиотерапевтическими процедурами.
В зависимости от выявленной причины, лечение может иметь несколько направлений:
- Восстановление проходимости маточных труб посредством хирургического вмешательства;
- Гормональное лечение или коррекция;
- Стимуляция овуляции с помощью специальных медикаментозных препаратов;
- Лечение, направленное на устранение дисплазии шейки матки, полипоза, эндометриоза и миоматоза;
- Психотерапевтическое лечение.
МКБ 10 – бесплодие женское и ЭКО
ЭКО врачи рекомендуют делать, если нет положительного результата после медикаментозного и хирургического лечения бесплодия.
Суть этого метода лечения заключается в оплодотворении яйцеклетки женщины сперматозоидом ее мужа в лабораторных условиях, то есть в пробирке. После нескольких дней наблюдения осуществляется подсадка сразу нескольких эмбрионов в матку женщины.
Экстракорпоральное оплодотворение является весьма сложным и затратным процессом, поэтому процедуру ЭКО могут позволить себе далеко не все бездетные пары. Если есть показания к проведению этой процедуры, то можно попробовать сделать ее по ОМС. Если первая попытка не будет успешной, то последующие процедуры будут делаться платно.
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 7 лет
Подробнее
Образование
- В 2013 г. окончила Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет по специальности «лечебное дело».
- В 2012 г. обучалась в субординатуре на кафедре «акушерства и гинекологии», занималась изучением вопроса: «Иммунологическое механизмы патогенеза эндометриоза, лечение» под руководством профессора Радецкой Л.Е.
- В 2014 г. закончила интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе Витебского областного клинического родильного дома.
Достижения
- Является членом Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).
- Регулярный участник конгрессов по репродуктивной медицине.
Источник