Коды мкб врожденный поликистоз печени и почек пиелонефрит

Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Патогенез
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Поликистозная болезнь почек.
Названия
Поликистоз почек.
Поликистоз почек
Описание
Поликистоз почек — врожденное заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Относится к наследственным аномалиям развития и часто встречается у членов одной семьи. Болезнь в течение жизни прогрессирует, чаще всего проявляется и диагностируется в возрасте 20—-40 лет, но иногда обнаруживается у детей, в пожилом возрасте.
Симптомы
Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании, на операции или даже на вскрытии. Это объясняется малой характерностью симптомов на ранних стадиях заболевания. Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, головная боль. Эти наиболее частые субъективные признаки поликистоза почек дополняются объективными данными. Полиурия иногда достигает 3—4 л/сут. Моча бесцветная, низкой относительной плотности. Наблюдаются никтурия и изостенурия. Протеинурия и суточная потеря белка минимальны; мало выражена и цилиндрурия. В осадке мочи постоянно обнаруживают эритроциты, наблюдается и макрогематурия. Иногда макрогематурия носит характер профузного, опасного для жизни почечного кровотечения. Лейкоцитурия часто свидетельствует о сопутствующей инфекции, иногда приводящей к атаке пиелонефрита и нагноению кист. В этих случаях повышается температура (иногда с ознобом), усиливаются боли в области почки, нарастает интоксикация. При пальпации прощупывается увеличенная, бугристая, плотная и болезненная почка.
Полиурия способствует выведению продуктов обмена, и долгое время азотемии может не быть, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и возникает азотемия. В этот период состояние больного ухудшается, появляются неприятный вкус во рту, тошнота. Обычно азотемия при поликистозе почек прогрессирует медленно, но почечное кровотечение, нагноение кист, а также травма, хирургическое вмешательство, беременность и роды часто ускоряют развитие азотемии. Прогрессированию заболевания способствует также часто сопутствующая ему артериальная гипертензия, которая в большинстве случаев бывает умеренной, но иногда протекает злокачественно. Артериальная гипертензия сопровождается расстройствами кардиогемодинамики и гипертрофией левого желудочка. В поздних стадиях заболевания наблюдаются анемия и другие признаки почечной недостаточности.
Ассоциированные симптомы: Боль в почках. Гематурия. Гипонатриемия. Жажда. Озноб. Олигурия. Повышенное АД. Протеинурия. Ретикулоцитоз. Сильная жажда. Сухость во рту. Тонические судороги. Тошнота.
Поликистоз почек
Причины
Причина возникновения аномалии неизвестна.
Патогенез
Патогенез обусловлен пороком эмбрионального развития канальцев, часть которых трансформируется в кисты. Почки у большинства больных увеличены, содержат множество кист различных размеров, между которыми расположены участки сохранившейся паренхимы, местами замещенной соединительной тканью. Чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.
Лечение
Лечение только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. При появлении макрогематурии больной должен соблюдать строгий постельный режим, что в большинстве случаев обеспечивает остановку кровотечения без назначения гемостатических лекарств. Во время атаки присоединяющегося пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики с учетом сниженной функции почек. Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Строгое ограничение белка необходимо только при уровне креатинина плазмы более 0,02 г/л. При выраженной артериальной гипертензии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе — мочегонные: лазикс, гипотиазид, альдактон и Хирургическое вмешательства— вскрытие кист—целесообразно только при их нагноении. В терминальной стадии почечной недостаточности могут быть применены гемодиализ и пересадка почки.
Прогноз
Прогноз. Чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Агенезия и другие редукционные дефекты почки
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Выставочный центр » Көрме «
31 октября-2 ноября 2018
Ваш промокод : AZD18MEDE
Бесплатный билет по промокоду!
Астана, выставочный центр » Көрме «
31 октября — 2 ноября
Ваш промокод : AZD18MEDE
Получить бесплатный билет по промокоду!
Общая информация
Краткое описание
Врожденная агенезия, гипоплазия, дистопия почки — врожденные аномалии почек, характеризующиеся аномалией количества, величины и аномалией расположения (Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев, 1986 г.)
Протокол «Агенезия и другие редукционные дефекты почки»
Код по МКБ-10:
Q 60.0 — Агенезия почек односторонняя
Q 60.3 — Гипоплазия почки односторонняя
Q 60.4 — Гипоплазия почки двухсторонняя
Q 61.4 — Дисплазия почки
Q 62.5 — Удвоение мочеточника
Q 63.0 — Добавочная почка
Q 63.1 — Слившаяся, дольчатая и подковобразная почка
Q 63.2 — Эктопическая почка
Q 63.3 — Гиперпластическая и гигантская почка
Q 63.8 — Врожденный камень почки
Классификация
Классификация [11 Всесоюзный съезд урологов, Киев, 1978]:
Аномалии количества:
1. Аплазия (односторонняя, двусторонняя).
2. Удвоение почек (полное, неполное).
3. Добавочная почка.
Аномалии величины: гипоплазия.
Аномалии и расположения:
1. Дистопия грудная.
2. Дистопия поясничная.
3. Дистопия подвздошная.
4. Дистопия тазовая.
5. Дистопия перекрестная.
Аномалии взаимоотношения (сращения):
1. Симметричные — подковообразные, галетообразные.
2. Асимметричные — Z — и S — образные почки.
Аномалии структуры
Дисплазия почки:
1. Рудиментарная почка.
2. Карликовая почка.
Кистозные заболевания почек:
1. Мультикистоз.
3. Простые кисты почек (солитарные, мультилокулярные, дермоидные).
4. Губчатая почка
Аномалии чашечно-лоханочной системы:
1. Аномалии количества, аплазия лоханки.
2. Удвоение, утроение и т.д. лоханки.
Аномалии структуры:
— полимегакаликс;
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: повышение температуры, боли в области живота, отеки, изменения в анализах мочи.
Физикальное обследование: пальпируется дистопированная в тазу почка, боли в области живота или в проекции почки, пастозность век, лица, признаки хронической интоксикации.
Лабораторные исследования: лейкоцитоз, анемия различной степени, ускоренное СОЭ, бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия, снижение функции концентрирования.
Инструментальные исследования
УЗИ почек: увеличение или уменьшение размеров, истончение паренхимы, изменение формы почек, неровность контуров, смещение почки, расширение собирательных систем и лоханки, повышение эхогенности паренхимы, при допплерографии сосудов почек — обеднение или отсутствие кровотока.
Цистография — контуры мочевого пузыря ровные, признаков ПМР не выявляется.
При неясности диагноза — восходящая пиелография, компьютерная томография почек с контрастом.
Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов, аллерголога при проявлениях аллергии, окулиста для оценки изменений микрососудов; выраженная артериальная гипертензия, нарушения со стороны ЭКГ и др. — являются показанием для консультации кардиолога, при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекции — инфекциониста.
Минимум обследования при направлении в стационар:
3. Проба Зимницкого.
4. Креатинин, общий белок, трансаминазы, тимоловая проба и билирубин крови.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца.
4. Определение общего белка, сахара.
5. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
7. ИФА на внутриутробные, зоонозные инфекции.
8. Общий анализ мочи.
9. Посев мочи с отбором колоний.
10. Анализ мочи по Нечипоренко.
11. Анализ мочи по Зимницкому.
12. УЗИ органов брюшной полости.
13. Допплерография сосудов почек.
14. Внутривенная урография.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Восходящая пиелография.
2. Компьютерная томография почек с контрастом.
3. Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы).
Использованные источники: diseases.medelement.com
Болезнь поликистозная почек — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.
Краткое описание
Поликистозная болезнь почек (ПБП) — врождённое заболевание, характеризующееся образованием и ростом кист в обеих почках. Кисты могут располагаться в кортикальном или мозговом слое почек. В последнем случае говорят о нефронофтизе (медуллярной кистозной болезни). Обычно ПБП сопровождается артериальной гипертензией, макрогематурией и прогрессированием ХПН. В 50% случаев сочетается с поликистозом печени и в 6% — с аневризмой сосудов головного мозга. Частота — 0,08% новорождённых.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- Q61 Кистозная болезнь почек
Классификация. Традиционно выделяют два типа: инфантильный (детского возраста, обычно при аутосомно — рецессивном наследовании) и взрослый (начало в 30–40 лет, аутосомно — доминантное наследование).
Причины
Генетические аспекты
• Поликистоз почек, взрослый тип I (#173900, 16p13.31–p13.12, дефект гена полицистина 1 PKD1 [*601313], Â) — одно из наиболее распространённых генетических заболеваний (1 случай на 1 000 новорождённых).
• Поликистоз почек, взрослый тип II (*173910, 4q21–q23, дефекты генов PKD2, PKD4, Â).
• ПБП аутосомно — рецессивная (*263200, 6p21.1–p12, дефекты генов PKHD1, ARPKD, r) сочетается с множественными пороками развития (лица, печени, ССС и др.); лабораторно проявляется гигантскими митохондриями в гепатоцитах.
• Поликистоз почек инфантильный тяжёлый с туберозным склерозом (#600273, 16p13.3, дефект гена PKDTS, Â) относят к микрохромосомным болезням.
• Микрокистоз почек врождённый финского типа (*256300, r) — встречается в основном в Финляндии, на севере России.
• Нефронофтиз семейный •• Тип 1 (ювенильный) (*256100, 2q13, дефекты генов NPHP1, NPH1, r). Клинически: анемия, энурез, полиурия, кисты мозгового вещества почек, почечная недостаточность при относительно сохранных клубочках, жажда, врождённый фиброз печени, задержка роста, смерть в возрасте от 4 до 15 лет. Лабораторно: изостенурия, гипокалиемия, гиперэкскреция натрия и калия с мочой, азотемия •• Тип 2 (детский) (*602088, 9q22–q31, дефекты генов NPHP2, NPH2, r) — новый тип детского нефронофтиза, симптоматика варьирует от врождённого поликистоза до гиперэхогенных почек по данным УЗИ.
• Другие разновидности •• ПБП 3 (600666, Â) проявляется у взрослых •• Поликистоз почек с катарактой и врождённой слепотой (263100, r) •• Поликистоз почек с микробрахицефалией, гипертелоризмом и непропорционально короткими конечностями (*263210, r).
Патогенез • У новорождённого почки увеличены и весят в 12 раз больше нормы • К 4–5 годам жизни почки уменьшаются до размеров, незначительно превышающих нормальные • Нарушение оттока из дистальных извитых канальцев нефрона • Образование кисты • Рост кисты • Сдавление паренхимы почки • Атрофия почечной паренхимы.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина (может длительное время протекать бессимптомно) • Боль в поясничной области • Пальпируемое опухолевидное образование • Почечная колика • Артериальная гипертензия.
Диагностика
Лабораторные исследования • Анализ крови — анемия, гипонатриемия, азотемия при развитии ХПН • Анализ мочи — гематурия, лейкоцитурия, протеинурия.
Специальные методы исследования • УЗИ почек и печени • КТ • Экскреторная пиелография.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Необходимо поддерживать нормальное АД — профилактика внутричерепных кровоизлияний, более длительное сохранение функций почек • Пункционная декомпрессия кист при сильном болевом синдроме и быстром росте кист • Гемодиализ или пересадка почки при развитии ХПН.
Осложнения • Мочекаменная болезнь • Пиелонефрит • ХПН.
Течение и прогноз — более чем у 50% больных развивается ХПН в течение 10 лет после первых проявлений заболевания. Большинство пациентов не доживает до 50 лет. Своевременное выявление и лечение осложнений ПБП способствует продлению жизни больного.
Сокращение. ПБП — поликистозная болезнь почек
МКБ-10 • Q61 Кистозная болезнь почек
Использованные источники: gipocrat.ru
Кистозная болезнь почек (Q61)
Исключены:
- киста почки (приобретенная) (N28.1)
- синдром Поттера (Q60.6)
Врожденная киста почки (одиночная)
Поликистоз почки, детский тип
Поликистоз почки, тип взрослых
Мультикистозная:
- диспластическая почка
- почка (нарушение развития)
- болезнь почек
- почечная дисплазия
Исключено: поликистоз почки (Q61.1-Q61.3)
Губчатость почки БДУ
Фиброкистоз:
- почки
- почечная дегенерация или болезнь
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Поиск по алфавиту
Классы МКБ-10
- I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
(A00-B99)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Использованные источники: www.forens-med.ru
Кистозная болезнь почек
Исключены:
- киста почки (приобретенная) (N28.1)
- синдром Поттера (Q60.6)
Врожденная одиночная киста почки
Врожденная киста почки (одиночная)
Поликистоз почки аутосомно-рецессивный
Поликистоз почки, детский тип
Поликистоз почки аутосомно-доминантный
Поликистоз почки, тип взрослых
Поликистоз почки неуточненный
Дисплазия почки
Мультикистозная:
- диспластическая почка
- почка (нарушение развития)
- болезнь почек
- почечная дисплазия
Исключено: поликистоз почки (Q61.1-Q61.3)
Медуллярный кистоз почки
Губчатость почки БДУ
Другие кистозные болезни почек
Фиброкистоз:
- почки
- почечная дегенерация или болезнь
Кистозная болезнь почек неуточненная
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Классы заболеваний МКБ-10
скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.
Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com
Источник
Общие сведения
Поликистоз почек (также используют название поликистозная болезнь) – это генетическая болезнь, для которой характерно кистозное перерождение паренхимы почек. Заболевание является одной из форм поликистозной дисплазии почек. При этом заболевание также распространяется на печень и другие органы. Поэтому иногда больному ставят диагноз «поликистоз печени и почек».
При поликистозе в почках образуется много кист, что приводит к структурному и, соответственно, функциональному изменению органа. Код поликистоза почек по МКБ-10 — Q61 (В МКБ-10 определяется как кистозная болезнь почек).
Как проявляется эта патология, почему она развивается, а также как лечить поликистоз почек – об этом речь пойдет в статье.
Патогенез
Поликистоз почек аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного типа относятся к цилиопатиям. При таком состоянии нарушается нормальная работа ресничек на поверхности клеток. Эти реснички обеспечивают прием сигналов из среды вне клеток. Реснички расположены со стороны просвета почечных канальцев, и это обеспечивает сенсорную функцию канальцев, то есть чувствительность к току мочи. Вследствие того, что сигналы воспринимаются неправильно, в клетках почечного эпителия накапливается циклический аденозинмонофосфат.
Образование множественных кист происходит как следствие слишком высокой пролиферации и дифференцировки эпителия канальцев нефрона. Как следствие, вместо почечных каналов образуются кисты – наполненные жидкостью пузырьки. В итоге почка очень сильно увеличивается – иногда ее вес составляет несколько десятков килограмм.
Возникновение кист происходит только в 2-5% нефронов, но кисты большого объема сдавливают здоровые нефроны по соседству, и почка не выполняет фильтрующей функции.
Так как первичные реснички есть и в клетках других органов, параллельно с этим заболеванием часто развивается и поликистоз печени, а также поджелудочной железы.
Классификация
Выделяется две формы поликистозной болезни почек, которые различаются по типу наследования патологии:
- Аутосомно-рецессивная – в основном развивается в детском возрасте. Эта форма связана с мутацией гена PKHD1, кодирующего белок фиброцистин.
- Аутосомно-доминантная – проявляется преимущественно у людей в возрасте 30-50 лет. Встречается достаточно редко. В 85% случаев такая форма заболевания спровоцирована мутацией гена PKD1, в остальных — мутацией гена PKD2. Согласно статистике, в 90% случаев эту форму наследуют от родителей, тогда как в 10% болезнь является следствием спонтанных мутаций гена.
Выделяют также два вида кистозных структур:
- Закрытые капсулы – замкнутые полости, которые не связаны с мочевыводящим протоком. Такая форма характерна для аутосомно-рецессивного поликистоза почек у новорожденных.
- Открытые капсулы – стенки канальцев, которые сообщаются с лоханками, выпячиваются. Такие формы чаще проявляются при аутосомно-доминантном поликистозе почек. При этом орган длительное время выполняет выделительную функцию.
Причины поликистоза почек
Причины развития этого заболевания связаны с наследуемым нарушением или спонтанной мутацией генов, которые локализуются в 16-й паре хромосом.
Выделяются также факторы, которые приводят к активизации функциональных нарушений почек и печени. Таковыми являются:
- Влияние химических веществ, лекарств, вирусов на развивающийся в утробе плод.
- Генетическая расположенность.
- Курение.
- Потребление большого количества кофе.
Симптомы поликистоза
Симптомы заболевания начинают проявляться только тогда, когда поражение ткани почек становится критическим. Признаки поликистоза почек и печени являются следующими:
- Чувство тяжести в области поясницы.
- Ощущение общей слабости.
- Появление тупых болей в области почек, они могут быть разными по интенсивности.
- Ухудшение трудоспособности, усталость.
- Нарушение диуреза – у больного увеличивается объем мочи.
- Плохой аппетит.
- Постоянное чувство жажды.
- Увеличение почек – врач определяет его в ходе пальпации.
Специалисты отмечают, что более тяжелые симптомы поликистоза проявляются у мужчин.
Если на фоне патологии развивается почечная недостаточность, для такого состояния характерны следующие симптомы:
- Артериальная гипертензия.
- Зуд кожи.
- Аритмия.
- Плохой аппетит, тошнота, потеря веса.
- Нарушение работы кишечника – диарея или запор.
- Лихорадка, повышение температуры до 40°С.
Анализы и диагностика
Чем раньше будет поставлен правильный диагноз при поликистозе почек, тем лучше прогноз для больного. В процессе диагностики врач сначала собирает подробный анамнез, проводит опрос больного. Далее проводится осмотр и пальпаторное исследование. В ходе такого обследования определяется характерная болезненность при поколачивании в пояснице. Не менее важно определить сопутствующие заболевания.
Также для установления диагноза применяются следующие методы исследования:
- Лабораторный анализ крови и мочи.
- Определение скорости клубочковой фильтрации.
- УЗИ.
- КТ или МРТ.
- Нефросцинтиография.
- Медико-генетическое исследование.
Благодаря применению современных методов диагностики поликистоз почек своевременно определяют у новорожденных. Диагностировать такое состояние у плода можно при плановом ультразвуковом сканировании беременных.
Лечение поликистоза почек
Терапия болезни основывается на лечении сопутствующего пиелонефрита. Это дает возможность замедлить развитие почечной недостаточности. К тому же людям, у которых был диагностирован поликистоз почек и печени, необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления.
Отвечая на вопрос, как вылечить это заболевание, следует отметить, что до сих пор не разработано специфического лечения, которое могло бы воздействовать на механизмы развития болезни. Поэтому в основном проводится симптоматическая и ренопротекторная терапия, направленная на стабилизацию артериального давления и купирование воспалительных процессов почечной лоханки. Если речь идет о детском поликистозе, его лечение практикуется на протяжении жизни.
Доктора
Лекарства
Применение лекарств практикуют с целью устранения инфекции мочевых путей, повышенного давления, анемии, а также купирования боли. В схеме лечения могут быть следующие препараты:
- При повышенном давлении назначают препараты из разных групп гипотензивных лекарств. Как правило, препаратами первой линии являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — Фозиноприл, Эналаприл, Лизиноприл, а также сартаны — Ирбесартан, Валсартан, Лозартан и др. Если эффект недостаточный, добавляют прием антагонистов кальция.
- При сопутствующих воспалительных процессах в почках назначают уросептики – Канефрон, Нитроксолин, Цистон, Урифлорин и др.
- При необходимости назначают антибиотики. Однако их необходимо подбирать индивидуально, чтобы не допустить нефротоксического эффекта.
- Для купирования боли назначают Парацетамол или Ибупрофен. При проявлении выраженных болевых ощущений возможен прием Трамадола или Кодеина.
- При сниженном диурезе применяют диуретики – Фуросемид, Гипотиазид, Альдактон и др.
Процедуры и операции
Если эффект от фармакотерапии отсутствует, может проводиться механическая декомпрессия: введение в полость этанола, перкутанная пункция, лапароскопическая или хирургическая фенестрация больших кист.
Может проводиться денервация почек, а пациентам на диализе — нефрэктомия.
На терминальной стадии почечной недостаточности сохранить жизнь больному могут только перитонеальный диализ, гемодиализ либо трансплантация почки. Показания к хирургическому лечению определяются в индивидуальном порядке.
В процессе лечения очень важно соблюдать правильную пищевую и питьевую диету. Также необходимо поддерживать нормальное состояние сердечно-сосудистой системы, для чего важно не допускать ожирения и вести здоровый образ жизни.
Важно не принимать лекарств, оказывающих нефротоксический эффект.
Больной должен регулярно посещать врача и проходить контрольные осмотры, УЗИ и анализ функций почек.
Лечение поликистоза почек народными средствами
Лечение этого заболевания народными средствами ни в коем случае не является альтернативным методом терапии. Поликистоз почек требует пристального внимания со стороны специалиста. Поэтому любой народный метод можно использовать только после его одобрения. К тому же следует учесть, что такие средства являются только вспомогательным. Ни в коем случае руководством к их применению не должны быть отзывы в сети, форум или рекомендации знакомых.
- Лекарственные травы. Настои и отвары лекарственных трав могут производить антибактериальный и мочегонный эффект. С этой целью рекомендуется применять листья крапивы, траву одуванчика, мелиссу, листья березы, мать-и-мачеху, хвощ полевой, кору ивы, вереск, листья и ягоды черники, ягоды можжевельника.
- Зеленый чай с молоком. Рекомендуется пить зеленый чай, наполовину смешанный с молоком. В него стоит добавить немного меда. Такой напиток желательно пить 2-3 раза в день. Он способствует снятию воспаления и активизации регенерации тканей.
- Кора осины. Ее необходимо измельчить на порошок и принимать по 1 ч. л. трижды в день перед едой, запивая теплой водой. Принимать средство нужно две недели, после чего сделать перерыв на несколько недель.
- Корень лопуха. 2 ч. л. измельченного корня лопуха залить 500 мл кипятка и варить еще 20 минут. Настоять в термосе на протяжении часа, пить 3 раза в день по 150 мл.
- Орехи с медом и эхинацея. Молодые (молочные) ядра грецких орехов смешать с жидким медом (1 часть орехов и 2 – меда). Все измельчить в блендере. Принимать по 1 ч. л. средства вместе с 2 ч. л. настойки эхинацеи. Хранить ореховую смесь в холодильнике можно в течение месяца.
Профилактика
Если существует генетическая расположенность к заболеванию, развитие поликистоза почек нельзя предупредить профилактическими методами.
- Больным важно придерживаться диеты с низким содержанием соли и жиров. Также необходимо контролировать потребление жидкости, чтобы не допустить перегрузки почек.
- Важно регулярно проводить обследования, чтобы контролировать состояние.
- Не следует заниматься контактными видами спорта (бокс, регби).
- Важно отказаться от вредных привычек.
Поликистоз почек у детей
У детей поликистоз почек начинает формироваться уже на первых этапах эмбрионального развития. Выделяют несколько форм заболевания у детей, которые различают в зависимости от того, в каком возрасте проявляются первые признаки болезни.
- Перинатальная – с 28 недели беременности до 7 дня после рождения.
- Неонатальная – первые четыре недели жизни.
- Раннего детского возраста – от трех до шести месяцев.
- Ювенильная – от шести месяцев до пяти лет.
При развитии перинатальной и неонатальной форм около 90% почечной ткани у новорожденных заменяется кистами. Как следствие, стремительно увеличивается объем почек и живота. У них резко развивается почечная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.
При поликистозе раннего детского возраста и ювенильном на почках образуется меньшее количество кист. Но при этом развиваются аномалии других органов. У детей может наблюдаться поликистоз легких, печени и др. Поэтому периодически необходимо проводить исследование других органов (печени, легких, поджелудочной железы).
Чаще всего у детей с поликистозом почек развивается артериальная гипертензия, инфекционные процессы мочевых путей. Со временем проявляется почечная недостаточность, печеночный фиброз, анемия, отставание в росте.
По статистике, примерно трети детей, которые родились с поликистозом почек, требуется почечная заместительная терапия и трансплантация до 10-летнего возраста.
При беременности
Женщина с диагнозом поликистоз почек может забеременеть и выносить ребенка. Однако перед зачатием ей необходимо обязательно пройти полное обследование и тщательно выполнять все рекомендации врача. Именно врач должен определить, возможна беременность, или необходимо назначить дополнительное лечение, чтобы улучшить функцию почек.
С врачом следует проконсультироваться и женщинам, у которых диагностирован поликистоз молочных желез. В целом поводом для консультации перед беременностью должно стать любое заболевание не только молочных желез, но и других органов и систем.
Диета
Прогрессирование поликистоза можно снизить, если строго придерживаться рекомендаций по поводу рациона питания. Питание следует организовать так, чтобы оно способствовало снижению уровня артериального давления. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
- Ограничить количество соли в рационе.
- Снизить количество жирной пищи, белковой пищи. Животные жиры следует заменить растительными.
- Исключить все продукты, содержащие кофеин – чай, кофе, шоколад.
- Потреблять достаточно жидкости.
- Следует снизить потребление продуктов, содержащих калий и фосфор.
- Пищу лучше потреблять в теплом виде.
- Питание должно быть дробным.
- Простые углеводы (выпечка, кондитерские изделия) следует свести к минимуму или исключить.
В рационе должны быть такие продукты:
- Яблоки, виноград, грейпфрут, киви.
- Капуста, помидоры, болгарский перец, сельдерей.
- Овсянка, рис коричневый, ячмень.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Овощные супы.
- Кролик, индейка, говядина.
- Карп, лещ, судак, хек, щука.
- Кисели и компоты без сахара, травяные чаи.
Полностью исключаются из рациона:
- Жирная молочная продукция.
- Продукты из сои.
- Апельсины, мандарины, бананы.
- Колбасы, жирное мясо, сало.
- Орехи.
- Грибы.
- Жирная рыба.
- Соления, консервы, копчености.
- Фастфуд.
- Алкоголь.
Последствия и осложнения
В процессе прогрессирования заболевания могут развиваться следующие осложнения:
- Инфицирование кист.
- Появление камней, почечная колика при их отхождении.
- Разрыв кисты, при котором человек чувствует резкую боль. При этом в моче появляется кровь.
- Почечная недостаточность, при которой требуется гемодиализ или трансплантация.
Прогноз
Прогноз усугубляется при раннем начале прогрессирования болезни. Особенно неблагоприятен он в младенчестве, когда заболевание часто заканчивается летальным исходом. К 20 годам у людей, которые заболели в младенчестве, развивается почечная недостаточность, и продлить жизнь можно, проведя трансплантацию донорского органа.
Список источников
- Дюк К. А., Беннет В.М. Кистозная болезнь почек. Руководство по нефрологии. Пер. с английского под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоранса. М.: Медицина; 2000 г.
- Кистозные заболевания почек у детей/Чумакова О.В., Сергеева Т.В., Сенякович В.М., Чистова Л. В., Клочков СА, Дворяковская Г?