Компрессы при синдроме запястного канала

Защемление срединного нерва запястья руки называют карпальным туннельным синдромом. Можно услышать и название «синдром компьютерной мышки», так как заболевание часто поражает людей, работающих за компьютером.

Статистика свидетельствует о том, что от 3 до 6 процентов взрослого населения так или иначе сталкиваются с проявлениями компрессии срединного запястного нерва. Неврологическое заболевание имеет прогрессирующий характер, может поражать одно или оба запястья.

Факторы и причины возникновения туннельного синдрома

Причины

К основным провокаторам патологии нерва относятся:

длительная статическая нагрузка при зафиксированном положении сустава, приводящая к травме;
однообразные движения, повторяющиеся долгое время;
работа с вибрирующим инструментом;
артрит запястного сустава различного происхождения;
травмы лучезапястного сустава (растяжения сухожилий, переломы, трещины, вывихи и другие поражения);
нарушения в обмене веществ, болезни органов эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или другие болезни);
недостаточное кровоснабжение конечностей из-за курения;
опухоли ствола нерва;
лишний вес, ожирение;
нарушение кровоснабжения в результате курения;
наличие новообразований в запястном канале (киста, опухоль).

Поговорим о лечении туннельного синдрома.

Механизм появления синдрома

Срединный нерв в запястье человеческой руки располагается в канале (туннеле), который образовывают кости, мышцы и сухожилия.

В случае воспаления или отека какой-либо из окружающих тканей происходит сдавливание нерва.
Лимфатическая жидкость начинает поступать к месту защемления в увеличенном количестве.
В случае если нагрузка на кисть уменьшилась или исчезла, жидкость вымывает поврежденные клетки и деятельность руки нормализуется. Если нагрузка на кистевой сустав продолжается, начинается отек тканей вокруг нерва, набухание, воспаление сухожилия.
Отекшие ткани окончательно сдавливают срединный нерв, который сигнализирует об этом сильными болями и другими симптомами.

Туннельный синдром запястья кисти руки требует лечения, иначе будет просто постоянно усугубляться.

Симптомы недуга

Характерные проявления заболевания:

появляется чувство онемения, покалывания, жжения в пальцах руки (кроме безымянного и мизинца);
сустав сильно болит, наблюдается его отечность;
возникает слабость рук, неточность движений, держать мелкие предметы становится сложно;
понижается чувствительность пальцев рук;
происходит атрофия мышц.

При туннельном синдроме кисть немного опухает, болит.

Диагностикой и лечением симптомов туннельного синдрома запястья (кисти) руки занимается врач нейрохирург.

Лечение в домашних условиях

Действия, которые предпринимают при лечении туннельного синдрома запястья в домашних условиях:

делают упражнения для запястий;
проводят массаж;
применяют местные ванночки;
снимают отечность сустава, применяя средства народной медицины;
растирают болезненное место для улучшения кровообращения и снятия отечности;
выводят лишнюю жидкость из организма, употребляя мочегонные чаи.

Полезным при туннельном синдроме будет массаж.

Упражнения для запястий при туннельном синдроме

Каждое упражнение повторяют 10-15 раз.

Вытягивают руки перед собой, сжимают и разжимают пальцы.
Пальцы руки сильно разводят их в стороны друг от друга, соединяют вместе.
Сжатые в кулаки руки вращают сначала по часовой стрелке, потом против часовой стрелки.
Гимнастическую палку обхватывают пальцами, вращают снарядом в разные стороны.
Используют для упражнений небольшой резиновый или гуттаперчевый мячик, перекатывая его между ладонями и пальцами рук. Положение ладоней произвольно меняют с вертикального на горизонтальное, и наоборот.
Поочередно соединяют с большим пальцем руки все остальные, образовывая при соединении букву «О».

Полезно также делать специальные упражнения.

Упражнения эффективны при лечении туннельного синдрома на начальных стадиях болезни.

Ванночки при туннельном синдроме

Во время проведения процедуры придерживаются общих правил – температура состава в ванночке не выше 40°С. Руки погружают в состав так, чтоб лучезапястный сустав был полностью покрыт жидкостью. Длительность проведения 15-20 минут, после чего руки вытирают насухо и тепло укутывают.

С морской солью: в литре горячей воды растворяют 90 грамм морской соли. Проводят процедуру от 2 до 4 раз в сутки.
С солью Эпсома (английская соль, сульфат магнезия): приготавливают раствор из 100 граммов сульфата магнезии и литра воды. После проведения ванночки руки ополаскивают чистой горячей водой, вытирают, укутывают. Лечение повторяют дважды в день. Лечение туннельного синдрома при помощи соли Эпсома расслабляет мышцы запястья, уменьшает чувство онемения, покалывания в фалангах и ладони, восстанавливает подвижность.
С лабазником вязолистным (таволга): готовят настой из 50 грамм цветов таволги в литре кипятка, настаивание продолжают в течение 25 минут. Настой используют для приема ванночки. Оказывает противовоспалительное действие, снимая симптомы туннельного синдрома.

При лечении туннельного синдрома запястья в домашних условиях делает ванночки для рук.

Массаж с применением растирки

Массаж с касторовым и оливковым маслом: обладает противовоспалительным действием. Смешивают по столовой ложке касторового и оливкового масла, подогревают, чтоб состав был теплым. Аккуратно массажируют кисть растирающими медленными движениями, смачивая вторую руку (которой делают массаж) в смеси масел.
С перечно-масляной натиркой: нагревают при помощи водяной бани 10 граммов молотого черного перца в 100 мл растительного масла на протяжении 20 минут. Состав фильтруют, используют для растираний сустава при массаже. Не применяют в случае кожных заболеваний в области запястья, раздражении кожи, нарушении целостности эпидермиса.
С сабельником болотным и корой ивы: измельчают в кофемолке по 20 грамм коры ивы белой и корня сабельника. Томят полученный порошок на водяной бане, залив 150 мл оливкового масла на протяжении 1 часа. Ждут, пока отвар остынет, процеживают. Применяют теплым для лечения симптомов туннельного синдрома. Также применяется для снятия боли при лечении ревматоидного артрита.

При появлении симптомов туннельного симптома кисти руки для лечения прибегают к массажу с растирками.

Мази, помогающие при компрессии запястного нерва

С сабельником болотным и лапчаткой прямостоячей: в кофемолке перемалывают в порошок по 25 грамм корней сабельника и лапчатки, просеивают через ситечко. Растапливают домашний свиной жир 150 грамм. Полученный порошок высыпают в жир, томят с применением водяной бани на протяжении часа. Втирают в больное место. Мазь применяют при —лечении тендинита плечевого сустава—.
Из окопника лекарственного: 20 грамм сухих корней измельчают в кофемолке. Томят просеянный порошок в 50 мл растопленного сливочного масла (домашнего) в течение часа на водяной бане. Смазывают больное место четырежды в день. Мазь с окопником снимает отечность лучезапястного сустава, имеет обезболивающий эффект. Нельзя применять в случае кожных заболеваний на кожном покрове запястья, при ранках, раздражении, повреждениях кожи.
Мазь на основе смолы ладана (камедь дерева босвеллия священная): при помощи водяной бани топят вазелин (50 грамм), высыпают в него мелко накрошенную смолу ладана. Готовят при постоянном помешивании, пока состав не станет однородным. Не кипятят. Втирают в больное место. Противопоказаниями к лечению служит наличие волчанки, псориаза, нарушения целостности кожи, онкологические заболевания кожи и костной структуры.
Мазь из почек сирени, травы донника лекарственного: измельчают компоненты (по 20 граммов каждого) в муку, просеивают. Добавляют к растопленному свиному жиру (50 мл), держат на пару 50 минут. Растирают сустав теплой мазью четырежды в день. Хранят в холодильнике. Используют для обезболивания при —лечении гонартроза коленного сустава—.

Обезболивающие компрессы

Из листьев капусты: мытые капустные листки бланшируют 3-4 минут, слегка отбивают, теплыми накладывают на больной сустав, закрепляют, утепляют. Держат 2-3 часа.
Из листьев герани комнатной: листья моют, мнут, чтоб немного пустили сок, накладывают на запястье, обматывают пищевой пленкой и теплой тканью на полтора-два часа.
Из листьев лопуха: несколько вымытых листков лопуха большого мнут до сока, накладывают на больную область, кладут пищевую пленку, утепляют. Держат от 1 часа до 3.

Пользу принесут в таком случае и специальные компрессы.

Также компрессы делают из листьев мать-и-мачехи, окопника, березы белой.

Обезболивающий чай: заваривают в термосе на протяжении 1 часа в 400 мл кипятка столовую ложку измельченных корней сабельника и столько же листа шалфея. Пьют между приемами пищи по четверти стакана.

Можно также пить целебный настой.

Для лечения туннельного синдрома применяют настои и чаи с использованием коры ивы, цветков ромашки, травы репешка, розмарина, душицы и других лекарственных растений.

Полезные советы

Придерживаясь несложных шагов, можно уменьшить риск возникновения туннельного синдрома.

Чтобы не травмировать кисть при длительной работе на клавиатуре, используют подушечки под кисть, устраняющие прогиб запястья.
Выбирая компьютерную мышку, останавливаются на высоких моделях достаточно большого размера, чтобы при удерживании гаджета не пришлось напрягать большой палец и мизинец, чтобы внутренняя часть ладони не была на весу (что вызывает напряжение в суставе).
В случае первых признаков защемления срединного нерва проводят терапевтические процедуры. Используют медицинскую эластичную повязку с жестким элементом (или пружинящим) для обеспечения фиксации сустава в анатомически правильном положении.
Периодически дают рукам отдых, проводя несложные упражнения для запястий.
Если рука ноет довольно сильно, используют запястную шину.

Скажите, а какие средства, помогающие в лечении туннельного синдрома, известны вам? Делитесь опытом и советами.

Источник

Боли в кистевом суставе Синдром запястного (карпального) канала – это состояние, возникающее в результате ущемления или травмирования срединного нерва расположенного внутри запястного канала, сформированного костями и связками кисти руки.

Синдром проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности пальцев (большого, указательного, среднего и части безымянного).

Проблема носит профессиональный характер, так как наиболее часто развивается у людей, деятельность которых требует выполнения монотонных движений запястья. Это музыканты, секретари, портные. Считается, что наибольший риск получить синдром запястного канала у тех, кто каждый день по много часов работает за компьютером.

При отсутствии лечения запястный синдром может привести к полному необратимому повреждению срединного нерва с вытекающими тяжелыми нарушениями функций кисти.

Как лечить?

Методика и объем лечения определяется несколькими факторами – тяжестью заболевания и выраженностью симптомов. В любом случае обязательно соблюдение охранного режима. Важно создать условия для снятия нагрузки с больного запястья, без этого любое лечение будет неэффективно.

Охранный режим

Фиксация запястья специальным ортезом. При первых признаках синдрома запястного канала необходимо уменьшить амплитуду движений, что предупредит дальнейшее повреждение тканей кисти.При наличии вредных факторов специалисты рекомендуют носить шины, поддерживающие запястье, выполнять упражнения во время работы, пройти тренинги по эргономике и т.п.
Холод. К поврежденной кисти нужно трижды в день на 2–3 минуты прикладывать холодный сухой компресс (кубики льда, обернутые в полотенце). Это значительно уменьшит отек и ослабит симптомы.
Ограничение нагрузки. Две недели следует избегать деятельности, которая способна усилить симптомы болезни.
Отстранение от вредной работы. Для повышения эффективности лечения и предотвращения рецидива лучше на некоторое время сменить работу, которая вызвала запястный синдром.
Используйте эргономичные устройства. Альтернативные конструкции клавиатур, компьютерных мышек, подставок под запястье и систем крепления клавиатуры.
Перепланировка рабочего места. Периодическая смена деятельности и ограничение нагрузок по мере возможности.

Консервативная терапия

Выбор медикаментов, дозировка и длительность лечения определяется тяжестью заболевания, выраженностью симптомов и наличием сопутствующих проблем. В перечень лекарственных препаратов для лечения синдрома запястного канала могут входить следующие препараты:

Витамины группы В: Нейробион, Неуробекс, Мильгамма, Беневрон.
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Кетопрофен, Аэртал, Диклоберл, Ибупрофен, Аспирин.
Сосудорасширяющие лекарства: Трентал, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Пентилин, Ангиофлюкс.
Диуретики: Диакарб, Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид.
Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон.
Противосудорожные средства: Прегабалин, Габапентин, Финлепсин.
Антидепрессанты: Гидазепам, Адаптол, Дулоксетин, Венлафаксин.

ПОЛЕЗНО. Тема купирования болей в суставах очень обширная, лучше почитать об этом отдельную статью.

Витаминно‐минеральные комплексы

Недостаток витаминов и минералов может негативно отразиться на работе запястного сустава. Прием витаминно‐минеральных комплексов позволит насытить организм недостающими веществами, повысит эффективность лечения и ускорит выздоровление.

К особо важным витаминам в лечении карпального синдрома относят:

В 12 – повышает защитные силы организма, уменьшает зябкость, онемение.
В 6 – ускоряет регенерацию нервных волокон, способствует снижению отечности и уменьшению болевого синдрома.
Аскорбиновая кислота – оказывает укрепляющее действие, усиливает эффективность витаминов группы В.
Витамин D и Е. Отвечают за передачу нервных импульсов и прочность оболочки нейронов.

Самые эффективные витаминные комплексы:

1. Мильгамма. Включает В1, В6, В12 и лидокаин, повышает питание тканей и дает эффект обезболивания.

2. Дигидрокверцетин Плюс – содержит дигидрокверцитин, витамин С и Е. Оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает микроциркуляцию в пораженной области запястья и кисти.3. Остео‐вит – витамин D, В1 + трутневый расплод. Нормализует минеральный обмен и укрепляет нервную систему.

Также на сайте есть большой материал о полезных витаминах при болях в суставах. Если помимо онемения у вас болит кистевой сустав, обязательно почитайте. Если болей в самом суставе нет, то хорошо бы предупредить их заранее и почитать про витамины для укрепления суставов и восстановление хрящевой ткани суставов.

Местное лечение

Это самый эффективный метод при острых симптомах. Для лечения карпального синдрома используют несколько вариантов:

Введение лекарственных растворов. В запястный канал при помощи длинной иглы вводят лекарственный состав: обезболивающее (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидный гормон (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог). Укол дает быстрый и продолжительный лечебный эффект. В редких случаях боль усиливается, но уже через 2–3 дня полностью уходит. Чаще всего достаточно одной инъекции. Если жалобы остаются, процедуру повторяют несколько раз с промежутком в две недели.
Местные компрессы. Для лекарственной аппликации готовят специальный раствор: Димексид – 50 мл, Лидокаин 10% – 2 мл, или Новокаин 2% – 30 мл, Гидрокортизон эмульсия – 1 ампула, вода – 30 мл. Компресс прикладывают на 30–60 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике.

Лечение заболеваний, приведших к запястному синдрому

Устранение причинных болезней – обязательное условие. Иначе никакие мероприятия не смогут избавить от проблемы навсегда, рецидив неизбежно случится, а болезнь будет прогрессировать.

Ревматические заболевания – артриты ревматоидный, псориатический, требуют приема базисных препаратов, подавляющих иммунную систему – Арава, Метотрексат, или системных глюкокортикоидов. Для восстановления костных структур назначаются препараты кальция, хондропротекторы и витамины.
Гипотиреоз – корректируется Эутироксом, L‐тироксином – гормональная заместительная терапия.
При климаксе приписывают женские гормоны – таблетки с эстрогеном.
При сахарном диабете важно предотвратить скачки уровня сахара на протяжении дня. Это замедлит повреждение нейронов. Людям с диабетом 1 типа назначают инсулин, 2 типа – сахароснижающие лекарства – Метформин, Глюкофаж.
При почечной недостаточности лечение направлено на улучшение функций почек, кровообращения в них, выведение избытка жидкости и продуктов распада. Варфарин, Ангиофлюкс – стимулируют кровоток и разжижают кровь. Спиронолактон, Верошпирон – мочегонные средства. Энтеросгель, Полисорб ускоряют выведение продуктов распада. Диротон, Верапамил помогают снизить давление.
Если кистевой синдром запястного канала развился у женщины на фоне приема гормональных противозачаточных таблеток, лекарство отменяют или заменяют другим.

Немедикаментозное лечение симптомов

В острый период, когда симптомы сильно выражены, наблюдается боль, онемение и нарушена подвижность кисти, необходимо полностью исключить любые нагрузки на больную руку. Когда симптомы ослабли, полезными будут специальные физические упражнения, направленные на растяжение и укрепление поврежденной зоны. Занятия нужно проводить под наблюдением врача‐физиотерапевта.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают положительный результат как в период лечения синдрома запястного канала, так и на этапе реабилитации. Применяются следующие методики:

Ультрафонофорез;
Ударно‐волновая терапия;
Иглоукалывание;
Мануальная терапия.

Физиотерапия назначается в комплексе с приемом медикаментов, или как самостоятельное лечение.

Несмотря на высокую эффективность физиопроцедуры имеют ряд противопоказаний:

Беременность;
Тяжелый сахарный диабет;
Наличие кардиостимулятора;
Сердечная недостаточность 3 степени;
Эпилепсия с частыми припадками;
Истерия, психоз;
Онкология;
Повреждения кожи в больной зоне;
Острые инфекционно‐вирусные заболевания;
Стойкая артериальная гипертензия;
Склонность к кровотечениям.;
Нарушение сердечного ритма.

Физиотерапия показана для лечения запястного канала и заболеваний, которые ее спровоцировали.

Ультрафонофорез

Процедура назначается с целью уменьшения боли, воспаления и ускорения регенерации поврежденных тканей.

Ультрафонофорез проводиться с участием лекарственных препаратов и предполагает воздействие ультразвуковых волн, излучаемых специальным прибором, на больной участок. Ультразвук улучшает проникновение медикаментов внутрь поврежденных клеток и ускоряет выздоровление. Кроме того, ультразвуковые волны расширяют сосуды и ускоряют капиллярный кровоток, благодаря этому исчезают боли и уменьшается отек.

Для процедуры используется Димексид, обезболивающие препараты, гормоны и др. лекарства, устойчивые к ультразвуковому излучению.

Больной участок дезинфицируют, наносят нужное лекарство и прикладывают ультразвуковой аппарат. Процедура длится 10–30 минут. Курс лечения – 10 сеансов. При необходимости лечение повторяют через несколько месяцев.

Противопоказания: тяжелые нарушения функций почек, атеросклероз, активная форма туберкулеза легких и индивидуальная непереносимость препаратов для ультрафонофореза.

Ударно‐волновая терапия

Высокоэффективный метод, основанный на лечебном действии акустических ударных волн – инфразвука. Эти волны не слышимы человеку.

Благодаря высокой амплитуде и небольшой длине они легко распространяются в мягких тканях, восстанавливают обменные процессы и стимулируют обновление клеток.

В пораженном месте улучшается кровообращение, уменьшаются боли и восстанавливается чувствительность. При раннем лечении эффективность метода приравнивается к результату после операции.

Курс лечения – 5–7 сеансов по 20–30 минут с интервалом 3–7 дней. В 90% больных ударно‐волновая терапия дает стойкое улучшение и избавление от всех симптомов. Лечение можно повторять спустя 2–3 месяца.

Важно! Ударно-волновая терапия противопоказана до 18 лет, так как воздействует на ростковые зоны костей, что чревато необратимыми повреждениями скелета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение запястья рекомендуется при неэффективности консервативных методов в случае сохранения симптомов синдрома карпального канала в течение полугода. Целью операции является расширение просвета запястного канала для устранения давления на срединный нерв.

Хирургическая процедура проводится под местной анестезией.

Техника оперирования:

Открытая – классическая операция. Выполняется разрез (до 5 см) в зоне запястья и рассекается запястная связка.
Эндоскопическая операция. Производиться два небольших разреза до 1,5 см. В один из них вводят эндоскоп, в другой – режущий инструмент для пересечения связки. Возможно проведение всех манипуляций через один разрез.

Операционную рану ушивают и накладывают гипсовую повязку. Пациенту назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Полное восстановление функций кисти наступает через полгода. В этот период важно выполнять рекомендации врача, что ускорит восстановление .

Эндоскопическая операция обеспечивает более быстрое восстановление и меньший дискомфорт в послеоперационный период, нежели классическая.

После хирургического лечения риск повторения запястного синдрома в нервном канале сводится к нулю. Однако если не исключить провоцирующие факторы сохраняется вероятность развития рецидива. Учитывая длительный реабилитационный период, высокую травматичность и снижение функций кисти на долгие месяцы, операция применяется крайне редко даже несмотря на свою высокую эффективность.

Исследования в области лечения

По мнению ученых массовое распространение синдрома запястного канала вызвано активным использованием персональных компьютеров. Так как людей, работающих за компьютером, становится все больше, то это способствует активным исследованиям в области лечения. В рамках этой статьи все рассмотреть сложно, поэтому опишу наиболее известную разработку.

Carpal AID для лечения синдрома запястного канала в домашних условиях

Carpal AID – новый революционный продукт, созданный в Америке, который без хирургии и таблеток снимает болезненные симптомы синдрома запястного канала.

Carpal AID представляет собой прозрачный патч, который приклеивают на ладонь. Он снимает давление со срединного нерва и устраняет боль в течение 10–20 минут. Патчи следует приклеивать на ночь и утром снимать. Это средство дает быстрый лечебный эффект и не имеет побочных эффектов. Его легко применять в домашних условиях.

Клинические испытания доказали бесспорную эффективность приспособления: у 70% испытуемых были достигнуты положительные результаты лечения. Люди избавились от дискомфорта и неприятных симптомов в запястье.

Лечение народными средствами

Синдром запястного канала считается серьезным заболеванием. Поэтому крайне важно обратиться к врачу и получить правильные назначения. Неправильное лечение в домашних условиях способно вызвать прогрессирование заболевания и привести к необратимым последствиям.

Народные методы допустимо использовать как вспомогательные меры. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты.

Компресс из глины. Разбавляем сухую смесь водой до кашеобразного состояния, выкладываем на марлю, прикладываем к больному запястью и выдерживаем до высыхания компресса.
Перцовое растирание. Жгучий перец в дозе 150 г заливаем растительным маслом (чтобы покрыло перец) и томим на огне в течение часа. Готовую растирку нужно втирать утром и вечером.
Ванночки из облепихи. Ягоды растереть, залить горячей водой. В готовом растворе парим руку до остывания воды.

Диета

При туннельном синдроме врачи рекомендуют правильное сбалансированное питание. Больной должен кушать больше фруктов, овощей, зелени, орехов, круп и продуктов богатых витаминами группы В, D, E, кальцием. Это укрепит нервную и костную ткань и ускорит восстановление функций кисти. Нужно исключить фаст фуд, жирную, острую, соленую и жареную пищу.

В случае, когда сдавливание срединного нерва вызывают хронические заболевания, следует соблюдать диету, рекомендованную при конкретной проблеме.

Альтернативное лечение

Для лечения карпального синдрома доктора применяют иглорефлексотерапию, мануальную терапию, хиропрактику и пр. Однако эффективность этих процедур не доказана. Только занятия йогой гарантировано помогает избавиться от проблемы. В 1998 г. были опубликованы результаты исследований, которые подтверждают положительное воздействие занятий. Пациенты отмечают уменьшение боли в запястье и улучшение силы захвата.

Упражнения для лечения:

Полезное видео с упражнениями

Обязательно посмотрите как делаются упражнения:

Туннельный синдром. Комплекс для укрепления запястий рук и избавления от болей в кисти. Yogalife

Источник