Корешковый синдром шейного отдела у собак

Авторы: доктор ветеринарных наук Козлов Н.А.

Полянский Р.К.

В данной статье речь пойдет о патологиях в шейном отделе позвоночника у домашних животных, которые вызывают различные степени неврологических расстройств, зачастую ведущим симптомом является боль в области шеи.

Данные проблемы встречаются реже, чем например, хирургические заболевания, опорно-двигательного аппарата, но они имеют место быть, и должны грамотно и своевременно диагностироваться и квалифицированно лечиться. Ведь именно от быстро установленного диагноза зависит успех дальнейшего лечения. А проблема заключается в том, что большинство неврологических патологий в шейном отделе позвоночника имеют сходные клинические признаки, и таких патологий достаточно много. Также, на начальных этапах, неврологические расстройства проявляются хромотой, что характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все это препятствует своевременному оказанию помощи больному животному.

Этиология. Патологии шейного отдела позвоночника и спинного мозга подразделяются на:

Дегенеративные (синдром Вобблера), поражение суставов позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дископатии;
Аномалии развития и генетическая предрасположенность (атланто-аксиальная нестабильность, сиринго-, гидромиелия, атланто-окципитальная дисплазия, арахноидальные кисты, деформация позвонков, деформирующий спондилез;
Метаболические нарушения и нарушение кормления (вторичный гиперпаратиреоз), гипервитаминоз витамина А у кошек;
Неоплазии (опухоли различной природы и локализации);
Идиопатические патологии;
Воспаление и инфекция (дискоспондилит, эпидуральная эмпиема);
Травматические (переломы, спондилолистез, повреждения диска, огнестрельные ранения);
Токсические (ботулизм, столбняк);
Сосудистые нарушения (фиброзно-хрящевая эмболия, гематома в позвоночном канале, некроз эпидуральной клетчатки, миеломаляция).

Клинические признаки. Очень разнообразны и зависят от степени вовлечения нервных структур в патологический процесс. Единственный признак, который объединяет все эти патологии – это наличие неврологического дефицита на грудных и тазовых конечностях или одной из них. При остром течении процесса возможно развитие тетраплегии и тетрапареза (парез всех четырех конечностей). Также, наиболее часто можно наблюдать такие признаки (отмечают один или несколько вышеуказанных симптомов одновременно):

животное хромает на одну или обе грудные конечности,
животное скованно, менее активно,
держит голову в вынужденном положении – голова опущена вниз,
нарушение координации произвольного движения и состояния равновесия в положении стоя (атаксия),
осторожно передвигается,
часто выражена болевая реакция при обследовании животного, как правило, при разгибании шеи.
владельцы жалуются на изменившуюся постановку конечности и изменение походки. При этом конечность(и) при опоре устанавливается на волярную (передняя поверхность лапы) поверхность.

Все эти клинические признаки должны натолкнуть ветеринарного врача на мысль о возможной патологии в шейном отделе и проведении дополнительных исследований с целью подтверждения диагноза.

Диагностика. Поставить точный диагноз при неврологической проблеме в шейном отделе позвоночника, собрав только анамнез и проведя неврологическое обследование животного, невозможно. После проведения неврологического обследования возможно только предположить локализацию процесса. Очень небольшое количество неврологических патологий шеи могут быть диагностированы с помощью рентген снимка. Поэтому требуются более современные и информативные методы диагностики:

Миелография,
КТ (компьютерная томография), КТ-миелография,
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют точно установить диагноз и, в зависимости от патологии, выбрать необходимую схему лечения:

консервативное лечение
хирургическое вмешательство.

Синдром Вобблера.

Cиндром Вобблера (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) или цервикальная спондилопатия) — это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающий вследствие сдавливания спинного мозга в шейном отделе. Сдавливание появляется при неустойчивости (нестабильности) или нарушении строения шейных позвонков, чаще всего последних.

Само слово «вобблер» переводится с английского ([‘w?bl]) как «идти, шатаясь; вихлять». Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски.

МРТ ретривера 5 лет, синдром Вобблера, дископатия на уровне, С5-С6, С6-С7.

Атланто-аксиальная нестабильность.

Атланто-аксиальная нестабильность (син. атланто-осевой подвывих (сублюксация), вывих( люксация)) — представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым (С1) и вторым (С2) шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и, как следствие, проявляется той или иной степенью неврологического дефицита. Атланто-аксиальная нестабильность является одной из аномалиий (мальформацией) позвоночного столба.( Sharp N.J.H, Wheeler S.J. 2005). Данная патология характерна для карликовых пород собак (DeLachunta.2009),однако встречается и у крупных пород.

Атланто — аксиальная нестабильность у йорк — терьера

Стринго(гидро-)миелия.

Сиринго(гидро-) миелия (от греч. syrinx, родительный падеж syringos — трубка, канал и myelos — спинной мозг) — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге, заполненных спинномозговой жидкостью, иногда разрастанием нейроглии, расстройствами чувствительности и двигательных функций, трофическими нарушениями, болью при касании или флексии /экстензии шеи. Иногда в качестве симптома выступает повышенная чувствительность кожи в области лицевого отдела черепа.

Той терьер с сирингогидромиелмей. Поворот головы вправо, боль в области шеи.

КТ Сирингогидромиелия на уровне С2-С3. Часто у таких животных отмечают одновременно и гидроцефалию.

Дискоспондилит.

Дискоспондилит – это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются тела позвонков и межпозвонковые диски. Воспалительный процесс локализуется в межпозвонковом пространстве и может поражать более 2-х тел позвонков, что крайне редко бывает при онкологическом процессе, при котором, как правило, поражается тело только 1-го позвонка.

МРТ ротвейлера, возраст – 5 лет, дискоспондилит – Th 7, Th8.

Причиной возникновения дискоспондилита у собак может быть породная предрасположенность (немецкие и бернские овчарки), инфекционный процесс (бруцеллез, аспергиллез), инородное тело (семена травы, иголки и шипы растений, щепки) (Fossum T. W., 2007), послеоперационная инфекция (нестерильный шовный материал), а также имуносупрессивное состояние организма.

Дископатии шейного отдела позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой одно из наиболее распространненых неврологических заболеваний (Сотников В.В. 2008) в повседневной практике ветеринарного врача, и в то же время, наиболее часто встречающееся заболевание среди патологий позвоночника у собак (Jeffery N.D., 1995,Sharp and Wheeler, 2005). Как правило поражаются животные в возрасте 2-6 лет. Большинство из них хондродистрофичных пород, хотя могут быть и исключения – таксы, пекинесы , спаниели. Ведущий клинический признак – боль в области шеи. У таких животных отмечают «корешковые» синдромы (связаны с компрессией нервного корешка) – грудная конечность слегка касается поверхности пола, часто только кончиками когтей.

Травмы.

Переломы позвонков.
Спондилолистез (от греч. spondylos — позвонок и olisthesis — скольжение) — это заболевание позвоночника, которое проявляется смещением позвонка в результате спондилолиза (врождённое несрастание дужки позвонка с его телом), а также при дегенеративных изменениях в межпозвонковом диске или в результате травмы.

Фиброзно-хрящевая эмболия.

Это заболевание относится к острой ишемии спинного мозга, вызванной закупоркой артериол (самых мелких артерий) материалом из фиброзно-хрящевой ткани (пульпозное ядро диска) (Hoerlein B.F., 1971). Причиной может быть травма или «возрастные» изменения межпозвонковых дисков. Симптомы: быстро появляется односторонний или намного реже двусторонний паралич, отсутствие боли в области позвоночного столба (в отличие от грыжи межпозвоночного диска) как правило следует постепенное улучшение симптомов без прогресса патологии. В целом для патологии характерна латерализация симптомов (поражается или правая или левая сторона). С течением времени, в большинстве случаев, ухудшения не наблюдается. Зарубежные авторы описывают случаи ФХЭ с болевым синдромом, однако такие животные, как правило, погибали в течение 2 часов. (Jeffery N.D., 1995) Данная патология чаще встречается в шейном отделе позвоночника. Диагностировать патологию возможно по вторичным изменениям на МРТ (явления отека спинного мозга в области ФХЭ) и характерной клинической картине, однако это можно установить не во всех случаях.

Гематома в позвоночном канале.

Спинномозговая гематома — ограниченное скопление излившейся крови между оболочками спинного мозга или в нем самом, что может приводить к его компрессии (сдавлению).

Гематома бывает следствием травмы позвоночника, аномалии кровеносного сосуда (артериовенозного шунта), а также кровотечения у животных, которые страдают нарушением свертываемости крови или патологиями эндокринной системы (диабет).

Литература.

Денни Х. Ортопедия собак и кошек — М.: Аквариум, 2004
Сотников В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак. // Автореферат дисс. кандидата ветеринарных наук. М.: 2008.
deLahunta A, Glass E. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology — W B Saunders, 2009
Jeffery N.D. Handbook of Small Animal Spinal Surgery, — W B Saunders, 1995
Fossum T. W. Small Animal Surgery — Mosby, 2007
Hoerlein B.F. Canine neurology. — W B Saunders, 1971
Sharp N.J.H, Wheeler S.J. Small Animal Spinal Disorders. — Elsevier, 2005.

Источник

Невралгия представляет собой не заболевание, а симптом воспалительного процесса, возникшего в нервном окончании. Характеризуется невралгия острой болью, повторяющейся приступами.

Боль может носить ноющий или жгучий характер. Факторами, провоцирующими развитие патологии, могут служить воспалительные процессы в самом нерве, нервных сплетениях, а также недуги, поражающие позвоночный столб (отеки, инфекции или опухолевые процессы).

В зависимости от места локализации повреждения нервного сплетения, клиническая картина будет отличаться. Так, при невритах, расположенных в области тройничного нерва, резкая боль возникает при открывании пасти, процессе жевания или кашле.

Животное испытывает сильную боль, когда пьет слишком холодную воду. Невралгия затылочного нерва характеризуется болями в области шеи и затылка. Питомец беспокоится и скулит в процессе поворотов головы.

Причинами развития невралгии тройничного нерва становятся сильные переохлаждения или процессы воспаления, располагающиеся в области десен или зубов. Невралгия затылочного нерва или межреберная, развиваются на фоне заболеваний позвоночного столба.

Почему возникает защемление

Невралгия у собак имеет несколько форм, и все они характеризуются сильными болями в месте локализации повреждения. Наиболее часто диагностируемая патология (порядка 50% всех невралгий) – при воспалении тройничного нерва. Встречается у самок и реже у кобелей. Страдают от невралгии тройничного нерва суки старше 7 летнего возраста.

По причине того, что животное не может очертить место локализации болезненных ощущений, диагностика затрудняется. Основными причинами невралгии являются:

инфекционные поражения организма;
серьезные черепно-мозговые травмы;
регулярные переохлаждения организма животного;
стоматологические заболевания (воспаления десен, слизистой оболочки ротовой полости, болезни зубов);
воспалительные процессы хронического характера в области верхней части респираторного тракта.

Отдельно в ветеринарии выделяют инфекционные факторы, провоцирующие развитие патологического процесса в нервных сплетениях. Большинство патогенных бактериальных микроорганизмов и вирусов, не обладают способностью преодолевать защитную оболочку, покрывающую нервный ствол.

Но при серьезных и опасных заболеваниях, иммунные силы организма снижаются, что приводит к отсутствию возможности противостоять инфекции. Основная причина падения защитного барьера у нервных волокон – заражение крови или сепсис.

Приступы боли при развитии невралгии необычайно сильные и резкие. Заставляют животное скулить, беспокоиться, а порой и вести себя агрессивно. Факторами, провоцирующими приступ сильной боли (например, при поражении тройничного нерва) могут послужить:

Употребление горячей пищи или воды – зубы мгновенно реагируют на изменение температуры, подавая сигналы к тройничному нерву

источник слишком яркого света;
резкие и громкие звуки, внезапные хлопки;
прикосновение к мочке носа, деснам или губам.

Заметив у своего любимца подозрительную симптоматику, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Это позволит назначить адекватное лечение и избавить собаку от страданий.

Симптомы защемления

Признаки, предшествующие развитию приступа защемления, всегда одинаковы. Изначально появляется сильные зуд на кожном покрове в области морды. Предварительные клинические симптомы исчезают, и возникает резкая, острая, приступообразная боль, накатывающая волнами. Длительность составляет менее 5 минут.

Невралгия не является особо опасной, так как не влечет за собой серьезных необратимых последствий во внутренних системах организма, не провоцирует нарушений в метаболизме.

Основное негативное влияние невралгии – ощущение животным сильной боли, мешающей принимать пищу и пить. При длительном течении заболевания, собака может сильно ослабнуть, возможно развитие припадков неврологического типа.

При межреберной невралгии, диагностируемой у домашних собак значительно реже, нежели поражение тройничного нерва, болезненные ощущения значительно выразительней. Проявляются симптомы межреберной невралгии при совершении движений грудной клеткой – при резком вдохе, кашле или чихании. Причиной такого типа патологии, может стать остеохондроз грудного отдела.

Существует и ряд других невралгий у собак, каждая из которых характеризуется своей определенной симптоматикой в зависимости от места локализации поражения.

При невралгии в области бедренного нерва, появляется онемение тазовой конечности, сильное жжение, провоцирующее раздражительность и повышенную нервозность собаки.

При невралгии крыло-небного узла, симптомы могут длиться не одни сутки. Характерными признаками данного вида невралгии является – сильна боль обжигающего характера, ирридирующая в область глазных яблок и шеи, проходит через все туловище питомца. Приступы наблюдаются чаще в ночное время, питомец стонет, долго и протяжно. В результате сильных болей, животное отказывается от еды, быстро теряет вес, шерстный покров становиться жестким.

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется болями в области горла. Боль отдает в ухо и область языка. Питомец нервничает и может проявлять агрессию.

При невралгии седалищного нерва, болевые ощущения локализуются в области крестца. Питомец выказывает беспокойство и может укусить при попытках владельца дотронутся до места поражения. В запущенных случаях, собака не может нормально ходить и сидеть.

Лечение и профилактика

Поставить точный диагноз при возникновении вышеперечисленных симптомов, способен только высококвалифицированный специалист в клинике, оснащенной необходимым оборудованием. Выявление питомцем беспокойства, немотивированной агрессии при прикосновениях к определенным участкам тела, скулежу по ночам – повод немедленно отвезти животное к ветеринару. Самолечение в этом случае может привести к печальным последствиям.

Самостоятельное назначение и дача лекарственных препаратов не окажет выраженного терапевтического эффекта. А в случае использования медикаментозных средств из человеческой медицины, возможно развитие серьезной интоксикации организма собаки. Большинство препаратов являются токсичными для организма животного, особенно для печени.

Важно проведение дифференциальной диагностики, так как симптомы невралгии имеют сходство с другими патологиями, являющимися не менее опасными. Причиной резких и сильных болей, отказа от корма и общего ухудшения состояния может стать защемление нерва и дальнейшее его отмирание.

Постановка точного диагноза заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. Больному животному назначают:

магнитно-резонансную томографию – позволяет визуализировать место локализации патологического процесса;
рентгенографическое исследование – дает возможность визуализировать возможные повреждения в целостности костных структур;
электрокардиограмму – дает понять, не нарушены ли процессы в сердечно-сосудистой системе;
общий клинический анализ крови – необходим для определения наличия воспалительного процесса;
общие анализы мочи и кала – важны для исключения сопутствующих патологий внутренних органов.

После проведения диагностики, на основании полученных результатов, ветеринарный специалист разрабатывает тактику лечения. Важно не только избавить животное от симптомов невралгии, но и устранить основной фактор, спровоцировавший повреждение. Общая схема терапии выглядит следующим образом:

Назначение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Ветеринарные специалисты при невралгиях для снятия боли и воспаления, назначаю нестероидные противовоспалительные препараты.

Прописывают глюкокортикостероиды, обладающие более выраженным эффектом.

Назначают гормональные противовоспалительные средства только при непродолжительном курсе лечения. В противном случае, длительное использование кортикоидов провоцирует развитие инфекции, грибкового происхождения.

Противосудорожные препараты. Антиконвульсанты назначаются в крайних случаях при необычайно сильных болезненных ощущениях, провоцирующих приступы судорог у животного.

В состав комплексной терапии входят и физиопроцедуры. Применяют диадинамические токи, вибрационный массаж, электрофорез. Все это позволяет быстрее возобновиться животному. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, назначается оперативное вмешательство.

Невралгия – не угрожающая жизни животного патология, но провоцирующая развитие судорожного синдрома и доставляющая сильную боль питомцу. Лечить заболевание нужно и как можно скорее при появлении первых характерных признаков. Заметив, что питомец скулит, плохо ест, отказывается от активных игр, дергается от прикосновений к определенному участку тела, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и пройти диагностику.

В целях профилактики невралгии, важно избегать факторов, провоцирующих патологию. Важно избегать сильных переохлаждений организма любимца, регулярно приводить на осмотр к ветеринару с целью профилактики. Это позволит не только своевременно обнаружить невралгию, но и другие внутрисистемные патологии, отличающиеся вялотекущей не выраженной клинической картиной.

Необходимо избегать всевозможных повреждений во время прогулок, а также заниматься лечением инфекций, не давая возможности переходить в хроническую форму.

Источник