Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома бврс ков

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (БВРС-КоВ), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.

Коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать болезни от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).

Начиная с сентября 2012 года во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) поступает информация о спорадических (единичных, появляющихся от случая к случаю) случаях инфицирования новым коронавирусом. Данный штамм ранее не выявлялся у человека, а определение полной последовательности генома вируса показало, что он принадлежит к новому виду коронавирусов рода Betacoronavirus, который отличается от других известных коронавирусов и вирусов, вызывающих ТОРС.

Группа изучения коронавирусов Международного комитета по таксономии вирусов 15 мая 2013 года приняла решение присвоить новому вирусу название Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

БВРС-КоВ является зоонозным вирусом, который передается от животных человеку. Происхождение этого вируса до конца неизвестно, однако согласно результатам анализа различных геномов вируса полагают, что он возник среди летучих мышей и был передан верблюдам в отдаленном прошлом.

Предполагается, что верблюды являются основным резервуарным хозяином БВРС-КоВ. Штаммы БВРС-КоВ, идентичные штаммам человека, были диагностированы в нескольких странах, в том числе Египте, Омане, Катаре и Саудовской Аравии.

Вирус, по всей видимости, циркулирует на территории Аравийского полуострова, в основном в Саудовской Аравии, где с 2012 года зарегистрировано большинство (более 85%) случаев заболевания. Случаи заболевания были зарегистрированы за пределами Ближнего Востока. В большинстве этих случаев пациенты приобрели инфекцию на Ближнем Востоке, а затем выехали за пределы этого региона.

В 2015 году произошла вспышка болезни в Республике Корея – крупнейшая вспышка за пределами Ближнего Востока, но фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в Республике Корея нет. В других странах с ввезенными случаями заболевания не зарегистрировано вторичной или ограниченной вторичной передачи инфекции.

По состоянию на 15 июня 2015 года, согласно обнародованным минздравом Южной Кореи данным, число заболевших коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ/ MERS) достигло 150 человек. Карантинный режим предписан 5,2 тысячи человек. Известно о 17 погибших от заболевания.

В мире, по данным ВОЗ на 12 июня 2015 года, зафиксированы 1289 случаев заражения вирусом БВРС-КоВ / MERS, скончались 455 человек.

Клинические проявления инфекции БВРС-КоВ варьируются от отсутствия симптомов или легких респираторных симптомов до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. Типичная картина БВРС-КоВ — высокая температура, кашель и одышка. Обычно, но не всегда, выявляется пневмония. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания, что требует механической вентиляции легких и оказания помощи в отделении реанимации.

Предполагается, что вирус не переходит свободно от человека к человеку, если только не имеет места тесный контакт между ними, например, при оказании пациенту медицинской помощи без средств защиты. Имели место кластеры случаев заболевания в медучреждениях, где передача между людьми более вероятна, особенно если методы профилактики инфекции и борьбы с ней выполняются недостаточно.

В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.

В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Источник

5 июня 2013 г. – Данное руководство содержит новейшую информацию о рекомендациях в отношении поездок в связи с коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), которые ВОЗ опубликовала 20 мая 2013 г.

Начиная с сентября 2012 г. в мире было выявлено более 50 случаев БВРС-КоВ. Примерно половина из них закончились смертельным исходом. Все выявленные к настоящему моменту случаи были либо напрямую, либо косвенно связаны со странами Ближнего Востока. Однако некоторые из случаев, выявленных у лиц, недавно приехавших из стран Ближнего Востока, привели к местной, не являющейся устойчивой передаче вируса людям, находившимся в тесном контакте с этими пациентами. На сегодняшний день все случаи передачи вируса от человека человеку были зарегистрированы в домашних хозяйствах, местах работы или в учреждениях здравоохранения. Путь передачи в настоящее время остается неизвестным. Представляется, что вирус имеет животное происхождение, но пока что он не был обнаружен ни у одного вида животных. Конкретные формы воздействия факторов, в результате которых происходит инфицирование, также не известны.

Инфекция БВРС-КоВ обычно протекает с симптомами пневмонии, однако в некоторых случаях она также вызывала почечную недостаточность. Наиболее часто встречающиеся симптомы – это высокая температура, кашель, затрудненное дыхание, однако у пациентов с ослабленным иммунитетом также регистрировались атипичные симптомы, такие как диарея.

Советы лицам, совершающим поездки

Хотя источник вируса и механизм его передачи не известны, целесообразно попытаться снизить общий риск инфицирования во время поездок. Для этого необходимо:

избегать тесных контактов с людьми с симптомами острой респираторной инфекции;
часто мыть руки, особенно после прямого контакта с больными или с окружающей их средой;
соблюдать правила гигиены и безопасности пищевых продуктов, например избегая употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса, сырых фруктов и овощей, если они не были очищены от кожуры, а также небезопасной воды;
избегать прямых контактов с домашними и дикими животными.

Лицам, совершившим поездку в страны Ближнего Востока, у которых появляются симптомы либо во время самой поездки, либо после возвращения, необходимо обратиться за медицинской помощью и сообщить о совершенных поездках. Лица с симптомами острой респираторной инфекции должны практиковать “кашлевой этикет” (соблюдать дистанцию, прикрывать рот и нос при кашле и чихании с использованием одноразовых платков или верхней части рукава и мыть руки), а также откладывать поездки до того момента, как симптомы не перестанут проявляться.

На основе имеющейся информации ВОЗ не считает необходимым проведение специального скрининга в пунктах въезда в связи с этим событием, а также не рекомендует в настоящее время вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю.

Источник

С 27 по 31 января 2019 г. национальный координатор по Международным медико-санитарным правилам (2005 г.) в Омане сообщил о пяти случаях заражения коронавирусом, вызывающим Ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ). Все пять случаев заражения были лабораторно подтверждены. Заболевшие – женщины в возрасте от 30 до 59 лет, члены одной семьи. В Омане идет расследование с целью установить источник инфекции в этом кластере случаев заражения. По-видимому, четыре из пяти пациенток представляют собой вторичные случаи, т.е. возникшие в результате передачи инфекции от человека к человеку. О наличии у заболевших непосредственных контактов с одногорбыми верблюдами не сообщалось, однако пациентки проживали на территории фермерского хозяйства, где содержались одногорбые верблюды и другие животные. В настоящее время министерство сельского хозяйства проводит лабораторное тестирование проб, взятых у верблюдов. Подробная информация об этих пяти случаях содержится в отдельном документе (см. ссылку ниже).

https://www.who.int/csr/don/11-february-2019-mers-oman-ru.xls?ua=1

С учетом этих пяти новых случаев всего с 2013 г. в Омане было зарегистрировано 16 лабораторно подтвержденных случаев инфекции БВРС-КоВ. Последний пациент до появления этого кластера случаев был зарегистрирован в Омане в марте 2018 года.

Всего по состоянию на 8 февраля 2019 г. в ВОЗ поступили уведомления о 2 311 лабораторно подтвержденных случаях заражения БВРС-КоВ, из которых, по меньшей мере, 811 закончились летальным исходом.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

В отношении всех случаев идет расследование для установления возможных фактов подверженности воздействию со стороны известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов. Сотрудники министерства здравоохранения в Омане составили перечень лиц, контактировавших с инфицированными пациентами, в провинции Северная Эль-Батина. В перечень были включены как работники здравоохранения, так и члены семьи заболевших. По состоянию на 4 февраля было установлено в общей сложности 60 родственников, контактировавших с пациентками, 26 из которых были отнесены к группе высокого риска. Все члены домохозяйства пациенток прошли скрининг на БВРС-КоВ методом ОТ-ПЦР. Тестирование дало отрицательный результат во всех случаях, кроме одного, указанного выше (дата положительного теста: 28 января 2019 г.). По состоянию на 4 февраля было установлено в общей сложности 119 работников здравоохранения, контактировавших с инфицированными. Все контакты из числа работников здравоохранения, отнесенные к группе высокого риска, прошли тестирование на БВРС-КоВ методом ОТ-ПЦР, и во всех случаях результаты тестирования были отрицательными. В соответствии с руководствами ВОЗ и национальными рекомендациями в отношении инфекции MERS-CoV все выявленные лица, контактировавшие с инфицированными, были помещены под медицинское наблюдение на 14 дней с даты последнего контакта.

Заболевшие проживали на территории фермерского хозяйства, где содержались одногорбые верблюды и другие животные, однако ни одна из пациенток не сообщала о наличии непосредственных контактов с одногорбыми верблюдами. Министерство здравоохранения организовало проверки на верблюдоводческих хозяйствах. Был проведен отбор проб, и первые результаты тестирования на БВРС-КоВ были отрицательными. Ожидаются итоговые результаты по окончании скрининга. Медицинские работники прошли обучение и повторный инструктаж по вопросам проведения контрольно-профилактических мероприятий. Родственникам заболевших была предоставлена информация о БВРС-КоВ с рекомендациями относительно правил личной и респираторной гигиены.

Оценка риска ВОЗ

Заражение БВРС-КоВ может приводить к тяжелому заболеванию с высоким коэффициентом летальности. У людей источником заражения БВРС-КоВ является прямой или опосредованный контакт с зараженными одногорбыми верблюдами. Есть подтвержденные данные о способности вируса передаваться от человека к человеку. До сих пор спорадическая передача вируса от человека к человеку наблюдалась, главным образом, в учреждениях здравоохранения.

Информация о новых случаях не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает поступления новых сообщений о случаях БВРС-КоВ из стран Ближнего Востока. Также ожидается завоз болезни в другие страны лицами, которые могли заразиться в результате контактов с одногорбыми верблюдами или продуктами животного происхождения (например, в результате потребления сырого верблюжьего молока) или же с инфицированными людьми (например, в больницах). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать мероприятия эпидемиологического надзора за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать все случаи с необычными эпидемиологическими характеристиками.

Решающее значение для предупреждения внутрибольничного распространения БВРС-КоВ имеет инфекционный контроль. Раннее выявление пациентов с БВРС-КоВ не всегда представляется возможным, поскольку, как и другие респираторные инфекции, БВРС-КоВ на ранних стадиях не имеет специфических симптомов. Поэтому работники здравоохранения должны систематически принимать стандартные меры предосторожности при работе со всеми пациентами независимо от их диагноза. При оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности следует дополнить мерами по защите от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем; при работе с пациентами с подозрением на БВРС-КоВ или с подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ следует дополнить вышеперечисленные меры применением средств индивидуальной защиты от передачи инфекции контактным путем, а также защитных очков; при выполнении процедур, в процессе которых образуются аэрозоли, следует применять средства защиты от передачи инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.

В отсутствие новой информации о БВРС-КоВ следует считать, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвержены люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому лицам, относящимся к этой категории, следует воздерживаться от непосредственных контактов с животными, в частности верблюдами, при посещении фермерских хозяйств, рынков или мест содержания животных, где имеет или может иметь место циркуляция вируса. Необходимо соблюдать общие правила гигиены, такие как систематическое мытье рук до и после прикосновения к животным и исключение контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Рекомендуется воздержаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

ВОЗ не рекомендует в связи с этим событием организовывать специальный скрининг в пунктах пересечения границы. ВОЗ также не рекомендует в настоящее время вводить какие-либо ограничения в отношении поездок или торговли.

1 Эта цифра отражает общее число лабораторно подтвержденных случаев, о которых ВОЗ получила уведомления согласно ММСП по состоянию на сегодняшний день. Общее число случаев с летальным исходом отражает случаи, о которых ВОЗ была проинформирована по состоянию на сегодняшний день в рамках последующего обмена информацией с соответствующими государствами-членами.

Источник

Коронавирус MERS
– новый коронавирус из одноименного семейства вирусов. MERS расшифровывается как «Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus», то есть его официальное название – «Ближне-Восточный Респираторный Коронавирусный Синдром».

Впервые коронавирус MERS заявил о себе в 2012 году в Саудовской Аравии – тогда от коронавируса скончался 60-летний местный житель.

Коронавирус MERS происходит от семейства «коронавирусы» (Coronaviridai – лат.), которые, в свою очередь, делятся на 2 подтипа.

Коронавирусы поражают дыхательную систему птиц, кошек, собак и других животных и до 60-х годов считался исключительно «птичьим» респираторным вирусом.

Коронавирус MERS впервые был выявлен у человека в 1960 году и именно в 60-е коронавирус стал заявлять о себе. Однако, речь еще не идет о пресловутом коронавирусе MERS. Более простые формы вируса обычно вызывали острые респираторные заболевания.

Коронавирус MERS: симптомы поражения

Корнавирус поражает эпителий верхних дыхательных путей, легких и желудочно-кишечного тракта.

Коронавирус MERS встраивается в здоровые клетки и далее, уже в цитоплазме зараженных клеток, негативно воздействует на ткани, вызывая сильную интоксикацию организма.

Коронавирус MERS имеет инкубационный период 14 дней, в то время как простые коронавирусы проявляют себя в течение 2-7 дней. MERS CoV может в течение двух недель никак не проявлять себя.

повышение температуры тела до 380С и выше;
кашель;
затрудненное дыхание;
озноб;
боль в груди;
боль в горле;
недомогание;
головная боль;
диарея;
тошнота, рвота;
насморк;
почечная нед4остаточность;
пневмония.

Врачи описывают эту болезнь, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии. Ранние отчеты описывали симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживались при случаях SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром). Тем не менее, инфекция SARS не вызывала почечной недостаточности, в отличие от MERS-CoV.

У пациентов с MERS-CoV, как правило, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых больных наблюдалось нетяжелое респираторное заболевание, а у других – не может быть никаких симптомов.

Для снижения риска инфекции MERS-CoV среди путешественников, разработаны рекомендации, которые включают в себя следующую информацию:

Рекомендуется частое мытье рук водой с мылом.
Избегайте употребления недоваренного мяса или пищи, приготовленной в антисанитарных условиях.
Убедитесь, что фрукты и овощи хорошо вымыты перед употреблением.
При развитии острого респираторного заболевания с повышением температуры, нужно минимизировать тесные контакты с другими, носить медицинскую маску, при чихании использовать одноразовый носовой платок.
Если развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры в течение 14 дней после возвращения из путешествия – необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Будьте здоровы!

Источник

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома бврс ков

Рекомендации для работников здравоохранения

Рекомендации для министерств здравоохранения

Советы лицам, совершающим поездки

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Оценка риска ВОЗ

Рекомендации ВОЗ