Корвалол при синдроме жильбера как и по сколько принимать

Корвалол снижает билирубин у пациентов с наследственной недостаточностью ферментов печени – при синдроме Жильбера. Препарат содержит фенобарбитал, ускоряющий превращение токсичного непрямого желчного пигмента в прямой, легко выводящийся из организма.
Назначается при показателе общего билирубина более 50 мкмоль/л и плохом самочувствии пациента. Суточная дозировка – 40 капель, ее принимают один раз перед сном или делят на 2 раза. Рекомендуемая продолжительность приема – 14 дней.
Более длительный курс опасен привыканием и развитием синдрома отмены при прекращении приема. Препарат может ухудшить функции печени при постоянном применении. Он не дает эффекта при повышении билирубина из-за болезней печеночной ткани, закупорки желчных путей, разрушения эритроцитов, противопоказан при депрессии, низком давлении крови, мышечной слабости.
Корвалол и билирубин: какое влияние у препарата
Корвалол снижает уровень свободного (несвязанного, непрямого) билирубина, его влияние на пигментный обмен объясняется тем, что препарат содержит фенобарбитал в составе. Этот компонент стимулирует ферменты печени, связывающие токсичный желчный пигмент. В результате почти в 10 раз быстрее проходит реакция обезвреживания – к непрямой части присоединяется глюкуроновая кислота, она превращается в прямую, хорошо выводящуюся через почки и кишечник.
Поэтому можно говорить о том, что Корвалол не выводит билирубин, а «заставляет» печень интенсивнее перерабатывать пигмент. Важной особенностью является то, что препарат не имеет лечебного действия при повышенном билирубине, то есть по окончании его приема показатели достаточно быстро возвращаются к исходным. Он не используется самостоятельно, а помогает облегчить на время состояние больного с желтухой.
Рекомендуем прочитать о том, как меняется билирубин при панкреатите. Из статьи вы узнаете, для чего при панкреатите знать уровень билирубина в сыворотке крови, на что указывает повышенный билирубин, как нормализовать показатель при панкреатите.
А здесь подробнее о том, как взаимосвязаны повышенный билирубин и синдром Жильбера.
Когда стоит принимать Корвалол при повышенном билирубине
Корвалол имеет смысл принимать при повышенном билирубине только в том случае, если его рост связан с наследственной недостаточностью ферментов печени. Это бывает при синдроме Жильбера, он называется еще доброкачественной семейной гипербилирубинемией (избыток билирубина в крови).
Есть единичные сообщения об эффективном снижении показателя при помощи Корвалола при похожих врожденных нарушениях пигментного обмена – болезни Мейленграхта, Криглера-Найяра 2 типа. Выбор именно этого препарата связан с его доступностью в аптеках, а Фенобарбитал можно приобрести только по рецептурному бланку.
Назначение проводится при росте общего билирубина от 50 мкмоль/л и плохом самочувствии больного. С профилактической целью при нормальных показателях не рекомендуется.
Если Корвалол снижает билирубин, всегда ли его можно пить
Корвалол снижает билирубин не всегда, он не даст эффекта при повышении пигмента из-за:
- заболеваний печени (гепатит, цирроз);
- закупорки желчных протоков камнем, воспаленной поджелудочной железой, опухолью;
- ускоренного разрушения эритроцитов у взрослых (гемолитическая анемия, талассемия).
При гемолитической болезни новорожденных в редких случаях используется Фенобарбитал, но младенцам Корвалол никогда не назначается.
К противопоказаниям для применения капель относятся:
- тяжелые поражения печени с недостаточностью ее функции;
- заболевания почек с нарушением фильтрации мочи;
- хронический алкоголизм;
- наркотическая зависимость;
- мышечная слабость;
- выраженная анемия (низкие эритроциты крови);
- сниженная функция надпочечников;
- повышенная гормональная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- бронхоспазм при бронхите, астме;
- беременность;
- кормление грудью;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- низкое давление крови;
- инфаркт миокарда;
- сахарный диабет;
- депрессивные расстройства;
- постоянный или острый болевой синдром (маскирует важные симптомы).
Смотрите в этом видео инструкцию по применению капель Корвалола:
Как понизить билирубин Корвалолом: особенности приема при высоком, дозировка
Чтобы понизить высокий билирубин Корвалолом, его назначают в дозировке по 40 капель 1 раз в день. Эту дозу иногда делят на два раза, принимают после обеда и перед сном. Вечерний прием более целесообразен из-за способности препарата усиливать сонливость. Курс применения не должен превышать 14 дней.
Одновременно с этим медикаментом применяют желчегонные средства (трава бессмертника, Хофитол, Гепабене), диетическое питание с отказом от алкоголя, жирной, острой пищи. Под влиянием Корвалола снижается уровень пигмента в крови и улучшается пищеварение, уменьшается изжога, горечь во рту, но беспрерывный прием не рекомендуется.
Почему нельзя принимать Корвалол длительно
Основная опасность длительного использования Корвалола даже в рекомендованной дозе – это его способность ухудшать работу печени. Вторая нежелательная особенность – он вызывает привыкание, лекарственную зависимость и синдром отмены. Тогда по окончании применения через 8-12 часов наступает резкое ухудшение состояния:
- нарастает тревожность;
- появляются мышечные подергивания, дрожание рук;
- возникает общая слабость, головокружение, потемнение в глазах;
- возможна тошнота, рвота;
- бессонница.
Тремор рук
Эти симптомы постепенно стихают только за 15-20 дней. Таким пациентам рекомендуется постепенное снижение дозировок (на 3-5 капель в день). Также при продолжительном курсе возрастает риск других побочных реакций:
- снижение давления крови;
- аллергические высыпания на коже;
- шаткость при ходьбе;
- нарушение координации движений;
- ухудшение памяти, внимания, скорости реакций, обучаемости.
Следует учитывать полную несовместимость Корвалола и алкоголя. Есть сообщения о случаях остановки сердца после их одновременного приема.
Рекомендуем прочитать о том, как снизить билирубин у взрослого. Из статьи вы узнаете о причинах высокого билирубина, народных методах, препаратах, продуктах питания, снижающих билирубин.
А здесь подробнее о методах определения билирубина в сыворотке крови.
Корвалол снижает билирубин при наследственной желтухе – синдроме Жильбера. Его используют как источник фенобарбитала, ускоряющего обезвреживание непрямого пигмента в печени. Длительный и бессистемный прием опасен нарушением работы печени и привыканием.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, в чем опасность длительного приема Корвалола:
Источник
Корвалол – натуральный препарат, который оказывает спазмолгическое и седативное воздействие.
Содержание:
Форма выпуска
Составные компоненты
Показания к применению
Инструкция по использованию
Противопоказания
Побочные реакции
Передозировка
Особые указания
Препарат при беременности
Польза и вред
Форма выпуска
Можно купить в виде:
таблеток;
капель для перорального использования.
Составные компоненты
Действующие элементы: этилбрoмизoвaлериaнaт, масло перечной мяты.
Вспомогательные ингредиенты:
в каплях: вода, этанол, гидроксид натрия;
в таблетках: стеарат магния, целлюлоза, моногидрат лактозы, крахмал картофеля.
Состав медикаментов в зависимости от производителя может различаться.
Показания к применению
Медикамент в твердой форме назначают при следующих симптомах:
повышенная раздражительность;
вегетососудистая дистония;
гипертонические заболевания;
нарушенный сон;
спазмы коронарных сосудов.
Капли эффективны при таких состояниях как:
расстройство центральной нервной системы;
невротическое состояние;
неярко выраженное нарушенное сердцебиение;
нарушенный сон.
Инструкция по использованию
Таблетки
Медикаментозный препарат кладется под язык, когда необходим быстрый эффект, или внутрь.
Корвалол можно принимать 2 раза в день не больше 2-3 таблеток.
Допустимая разовая доза – 1 таблетка, при острой необходимости доза может быть увеличена до 3-х таблеток.
Капли
15-25 капель Корвалола развести в 50 мл жидкости. При тахикардии допустимая разовая доза может составлять не более 50 капель.
Малышам в зависимости от возрастной категории и клинической ситуации назначают от 5 до 15 капель в день.
Протяженность приема будет зависеть от показаний. Иногда бывает достаточно разового применения. В некоторых ситуациях капли/таблетки стоит пить по 3 раза в сутки. Длительность терапии определяет доктор с учетом терапевтических особенностей препарата и его переносимости.
Противопоказания
Для двух видов лекарственных медикаментов:
почечная и печеночная недостаточность в острой форме;
период лактации;
эпилепсия;
чрезмерная восприимчивость к препарату.
Таблетки также противопоказаны в следующих случаях:
неусваиваемость лактозы;
острая форма хронической сердечной недостаточности;
нехватка глюкозогалактозной мальабсорбции;
восприимчивость к брому;
беременность.
Побочные реакции
Корвалол в таблетках и каплях может спровоцировать негативные эффекты:
головокружение;
излишняя сонливость;
потеря работоспособности;
сыпь, зуд;
нарушение ЖКТ;
затрудненное дыхание.
При продолжительном использовании препарата существует вероятность скопления в организме брома, нарушения остеогенеза, развития симптомов бромизма, таких как ринит, акне, коньюктивит, слезоточивость, стресс, угнетение центральной нервной системы.
Негативные последствия, как правило, бесследно проходят после снижения дозы либо полного прекращения приема препарата.
Передозировка
Симптомы передозировки:
пониженное кровеносное давление;
чрезмерная возбудимость;
вялость;
неясное сознание.
При сильной передозировке веществом может наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия, нарушение дыхательных путей, в редких случаях – кома или детальный исход.
При побочных действиях следует прекратить прием Корвалола, промыть желудок, исключить из повседневного рациона кофеин, отказаться от никотина.
Особые указания
Присутствие в составе медикамента фенобарбитала иногда способствует развитию таких синдромов как Стивена-Джонсона либо Лейлла, что особо актуально на начальном этапе приема препарата. Этанол и фенобарбитол являются основными компонентами капель, их оборот составляет 55%. Алкогольная концентрация в небольших дозах – 250 мг, что соответствует 6,5 мл пива. Во время приема препарата возможны:
головокружение;
вялость;
сонливость;
нарушение координации действий.
В период лечения препаратом:
запрещено употреблять спиртные напитки;
не рекомендуется заниматься потенциально опасной деятельностью, в том числе садиться за руль.
Купить препарат можно в любой аптеке. Таблетки и капли в емкости по 15 и 25 мл отпускаются без рецепта. Флаконы с содержанием 50 мл вещества продаются по рецепту.
Срок годности капель составляет 2,5 года, таблеток – 24 месяца с даты производства.
Медикаментозное вещество следует хранить при комнатной температуре.
Препарат при беременности
В инструкции указано, что таблетки и капли Корвалол противопоказаны к приему во время вынашивания ребенка.
Употребление препарата в 1 триместр беременности может негативно отразиться на развитии плода, а в 3 семестре спровоцировать расстройство дыхательной системы новорожденного.
Если существует острая необходимость в приеме препарата в период беременности, допускается использование Корвалола в минимальных количествах. Однако по возможности от приема медикаментозного вещества желательно отказаться.
Польза и вред
Всем известно, для каких целей принимается препарат. Эффективность Корвалола доказана многолетней практикой. Тем не менее в последнее время стали появляться сведения, что вещество не только лечит, но и причиняет вред здоровью.
Поскольку препарат содержит спазмолитик – этилбромизовалериант, который, с учетом дозировки, может оказывать снотворное либо седативное влияние на организм.
Фенобарбитал, входящий в состав, не оказывает снотворного действия, однако во время принятия обычной дозы расширяет сосуды.
Масло перечной мяты может спровоцировать спазмолгическую реакцию, расширить сосуды. При увеличенной дозе вызывает запоры, нарушает работу желудочно-кишечного тракта.
При длительном приеме препарата в больших дозах феноборбитал приводит к шаткой походке, нарушению речи, провалам памяти, вызывает неврологические расстройства.
Источник
(IMG:https://forum.disser.ru/style_emoticons/default/hi.gif) , всем.
Напишу про себя. Возможно кому-то будет полезным.
Мне 37. Стаж Жильбера 12 лет. Диагностировали в 2006, генетически подтвердили в 2011. Бил общий: 45. Бил прямой:13. Иногда бил общий падает до 20-25. Сейчас решил серьезно заняться вопросом, т.к. просто надоело жить с симптомами. Понимаю, что вылечить нельзя, но облегчить состояние можно.
Есть желтушность глаз, но меня не напрягает, другие замечают крайне редко. Больше беспокоит СРК, вздутие, метеоризм. Если погрешность в диете, то от этого сразу СРК и идут пятна на лице – это напрягает. Вообще лицо у меня индикатор самочувствия и проявлений СРК и СЖ. Кожа достаточно тонкая и светлая, сосуды подходят близко к коже, поэтому любые отклонение сразу проявляются на мне визуально. Вообще связываю СЖ с проблемами в работе желчного – состав желчи явно не тот, чтобы нормально обеззараживать и переваривать пищу.
По анализам и обследованиям:
– УЗИ, ФГДС – все в норме и даже отлично. Есть небольшая недостаточная сократительная активность желчного. Но вроде не сильно критичная.
– Альбумин – верхняя граница
– Холестерин общий – 6.8. ЛПНП – 5,2. Т.е. высокий уровень
– Общий белок крови – верхняя граница
– Гемоглобин – верхняя граница
– Аллергии нет – иммуноглобулины в норме.
Что мне (лично мне) вроде как помогает и какие особенности заметил:
– Урсосан на ночь 1 капсула – вроде как улучшения, стул отличный. Пью 1 месяц.
– Если есть много лимона, то чистое лицо и отличный стул. Это наблюдение последних пару лет.
– Булки, хлеб – сразу брожение в животе, высыпания на лице. Вообще мучное для меня табу с момента, как определили Жильбера. Раньше мог есть сколько угодно и не напрягаться, сейчас очень ограниченно.
– Как ни странно, но! – масло, сало, жирная пища – норм лицо. Думаю, что это связано с растворимостью билирубина в жирах. Т.е. билирубин, который выбрасывается в кишечник растворяется в непереваренных жирах и выводится из организма, не всасываясь в кровь.
– Не всегда, но иногда, если перерывы в приеме пищи, то лицо может сильно гореть. Поешь и лицо перестает гореть. Но вообще, голодание не влияет на меня критически. Могу день не есть и чувствовать себя отлично.
– Пью Silymarin месяц – пока непонятно, помогает или нет.
– Всякие эссенциале и прочие – нет эффекта.
– Летом и на солнце ситуация улучшается.
– Обильное питье позволяет чувствовать себя лучше.
– От кофе жесткий сушняк и симптомы СРК. Стараюсь почти не пить.
– Умеренные физ. нагрузки придают бодрости.
– Алкоголь принятый вечером, дает на утро позитив и снятие симптомов)) Но понимаю, что так лечиться нельзя.
– Пил витаминные комплексы (типа Vitrum SuperStress или Opti-Men) от них бодряк отличный, но симптомы СЖ они не купируют.
Мои личные выводы и action plan)):
– Побольше быть на солнце – в нашем климате это сложновато конечно((
– Жирное для меня норм, но не стоит увлекаться.
– Хочу начать есть меньше белков – у меня явно от этого прет холестерин, загущается кровь. Раньше и утром, и в обед и на ужин было что-то мясное. Сейчас сократил до 1 раза в день. Буду наблюдать самочувствие.
– Начал пить Омегу-3, опять же для снижения холестерина.
– Лимон и кислые продукты на меня действуют отлично. Вообще цитрусовые хороший продукты для СЖ (вычитал в зарубежной научной статье и проверил на собственном опыте).
– Надо пить больше воды.
– Спать много))
– Попробую пить травки по совету знакомых.
– Урсосан продолжаю пить (судя по зарубежным научным статьям должен помогать – куча лабораторных крыс не может врать)).
P.S. Еще на зарубежном сайте вычитал про HIDA Scan (является диагностическим тестом, который используется для захвата изображений печени, желчного пузыря, желчных протоков и тонкой кишки). Сканирование показывает как течет желчь и как много ее выделяется. На зарубежном сайте один человек писал про СРК. Он делал кучу УЗИ и сдавал много анализов, но все показатели были в норме. Пока по совету какого-то врача не сделал HIDA Scan и сканирование показало, что желчный практически не функционирует. Челу удалили желчный и после этого на протяжении уже 3 лет никаких симптомов СРК у него не было.
Простите за много букв, но если еще что-то вспомню – напишу))
Проверьте гены фолатного цикла.жалобы от жильберщиков поступают именно при повышенном гомоцистеине.а это атеросклероз в дальнейшем.при сж редок коронарный атеросклероза.но церебральный похоже очень часто бывает..Ну и в кишечнике сосуды могут быть склерозированы.на кронпортале полно таких случаев.
Источник
Доброго времени суток.
Собственно не первый год страдаю этим заболеванием , как выясняется. В последние два года периодическое обострение
Первое два года назад. Из за сильнейшего стресса и недоедания и принятия небольшого колва пива загремел в психдиспансер. Не спал две недели. Желтые глаза и сильнейшие круги под глазами. Люди за наркомана принимали. Да и так у меня недостаток веса . При росте в 2 м вес 77 кг. Жжение вен, чесание , пигментация на теле ( в процессе стресса появились темные пятна на ногах в районе щиколоток. ) До этого за пару дней успел сдать непрямой билирубин был в районе 69, прямой 8. В диспансере от принимаемых препаратах частые кровотечения из носа, сильный запах горечи от тела. ( через день душ принимал.не помогало. ) позже провели курс глюкозы в 5 дней. Стало легче, выписали.
Меньше месяца назад праздновал тридцатилетие. Выпил Хеннесси. На следующий день: тупые боли в правом подреберье, желтые глаза, опять эта пигментация… Прошел фгдс, УЗИ брюшной полости, по венерологии полностью обследовался. (Как раз и выяснил тут что гепатитов в и с нет ). Далее анализы на биохимию крови: непрямой 49 прямой 7. Шелочная фасфотаза 69, ггтп 9. Общие анализы крови : гемоглобин 172, остальное в пределах нормы. Эгдс: поверхностный гастрит, косвенные признаки воспаления панкреатитной зоны. УЗИ брюшной зоны: деформация ж.пузыря (перегиб в теле). Реактивные изменения п. Железы. Печень не увеличена.
Поставили диагноз синдром жильбера. Склифлаб врач прописал курс урсосана на 2 месяца и грандаксин как успокоительное (в последнее время не помогал) сказал что все в порядке. Лучше не стало, прошло дней 20. Сходил на прием к гастроинтерологу в поликлинику Газпрома – прописали курс корвалола по 40 капель на ночь 1 месяц. Принимаю неделю. Выгляжу лучше. Под вечер начинает вены жечь и тело чесаться, устал уже. Может кто подскажет что делать, чтобы лучше себя почувствовать ???
Уважаемый Gorunov! Очень сложно комментировать ситуацию, доложенную отрывочно. Почему вы решаете за специалистов форума, какие исследования им нужны, а какие – нет? Что значит фраза “Остальное – норма”? Позвольте нам решать, что норма, а что нет.Протоколы исследований выкладываются полностью, а не только заключение . Гепатитов, кроме В и С, существует еще чуть ли не полалфавита. Почему вы обследовались только на эти два. какие тесты использовались?
Самочувствие само по себе зависит от множества факторов. Синдром Жильбера – доброкачественный процесс и на самочувствие влиять не должен, лечения он , по современным представлениям, не требует. Корвалол как источник фенобарбитала используется только как диагностический тест, но не для лечения. Главное в терапии этого синдрома – “не драконить печень”, то есть исключить алкоголь и другие возможные агрессивные пищевые ингредиенты.
Сейчас алкоголь, курение, наркотики исключены?
Добрый день, Ольга. Наркотики я никогда в жизни не употреблял. Алкоголь и курение исключены. Кровь на маркеры не сдавалась. В кожвене при полном анонимном обследовании сдавалась кровь , отсюда и b и c отсутствует . Врачем не был затребован этот анализ. Тест фенобарбиталом не проводился толком.
Сопутствующая сиптоматика: иногда легкий тремор рук, при отходе ко сну бывают судороги, быстрая смена настроения. При стрессе 2 года назад была потерянность , потеря сознания , галлюцинации, неадекватность поведения, повышенная потливость.
Наркотики не принимались!!!! Был стресс , недосыпание, отсутствие аппетита. Для сна принимался новопассит и мелаксен. Началом реакции послужила 1 бутылка пива. Чуть позже выложу документы обследований . То, что есть. Не могу найти в Астрахани нормального врача.
Источник