Корвалол в таблетках при синдроме жильбера

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Синдром Жильбера (болезнь Крона Жильбера) является наследственной патологией, при которой происходит нарушение утилизации билирубина. Данное заболевание передается ребенку от родителей.

Синдром Жильбера — это аутосомно-доминантная болезнь.

Причины и факторы риска

Болезнь поражает больше мужчин чем женщин, и обычно проявляется после полового созревания. Поэтому в группу риска входят молодые люди в возрасте 12 лет и старше. Это врожденное нарушение обмена веществ. Риск возникновения данной болезни больше у детей, чьи родители больны синдромом Жильбера.

Факторы, увеличивающие количество билирубина в крови:

инфекции;
потребление алкоголя;
курение;
наркотики;
некоторые лекарственные препараты (такие как Симвастатин, Аторвастатин, Ибупрофен, Ацетаминофен, Бупренорфин);
травмы и операции.

К провоцирующим факторам, обостряющим заболевания, относят отклонение от диетического питания, стрессовые ситуации, простудные и вирусные болезни.

Основной причиной заболевания является снижение активности фермента глюкуронозилтрансферазы, способствующего преобразованию токсичного непрямого билирубина в прямой и нетоксический.

Понижение глюкуронозилтрансферазы вызвано геном UGT 1A1. Изменение или мутация этого гена и приводит к формированию синдрома Жильбера.

Стадии заболевания и клинические проявления

Главная особенность патологии пожелтение склер (часть глазного яблока, которая должна быть белого цвета). Кроме того, возможна желтушность кожных покровов.

Многие пациенты жалуются на плохую концентрацию внимания, тошноту, боль в теле и животе, диарею и депрессивное состояние.

Синдром Жильбера нарушает иммунную систему, нередко возникают простудные и инфекционные заболевания.

Также данному заболеванию характерно проявление следующих признаков:

интоксикация;
потеря аппетита;
вздутие живота;
изжога;
непроизвольные движения верхними и нижними конечностями;
изменение уровня сахара в крови;
трудности при глотании;
горький привкус во рту.

В период обострения заболевания возможно изменение цвета мочи (темный), бледный стул, сильное потение и непереносимость жирной пищи.

Также пациенты жалуются на головные боли, тахикардию, ухудшение памяти, онемение и покалывание в конечностях, рвоту, чрезмерную жажду, чувство холода и тревоги, мышечные и суставные боли, беспокойство, вздутие кишечника, светочувствительность, диарею или запор, боль в глазах и пазухах носа.

Синдрому Жильбера характерно 2 варианта течения. В первом случае болезнь возникает в период 13–20 лет, во втором — до 13 лет (если произошло инфицирование острым вирусным гепатитом).

Подробнее о данной болезни рассказывают врачи, смотрите видео:

Какие тесты проводят для выявления заболевания?

Часто болезнь обнаруживается во время обычного анализа крови. При синдроме Жильбера содержание билирубина в крови увеличенное. Общий билирубин должен быть менее 1,1 мг на децилитр крови. При синдроме Жильбера этот показатель повышается до 2, а то и до 5 мг.

Более высокие значения билирубина указывают на другое расстройства. Например, при синдроме Криглера-Наджар его значение более 20 мг/мл.

Для диагностирования патологии проводят анализы печеночных функций. Необходимо выяснить показатели холестерина, альбумина, протромбиновый индекс и другие. Возможно проведение специальных диагностических тестов:голодание, проба с Фенобарбиталом, тест с никотиновой кислотой, рифампициновая проба.

Необходимые инструментальные исследования: УЗИ, КТ, биопсия печени, эластография.

Осложнения и последствия

Многих пациентов интересуют осложнения заболевания. Люди хотят быть готовыми ко всему. Врач обязан рассказать пациенту о возможных последствиях. У некоторых пациентов возможно не будет последствий, но пройти повторное обследование необходимо, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

У других могут появиться следующие осложнения:

скоротечный пигментный гепатоз;
хронический гепатит;
желчнокаменная болезнь.

Чтобы избежать осложнений, необходимо беспрекословно следовать рекомендациям врачей.

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение народными средствами.
Эффективные народные средства от изжоги.
Все, про атрофический гастрит читайте в этой статье.

Традиционная терапия синдрома Жильбера

Как такового лечения при данном заболевании не существует. Врач должен рассказать пациенту о диетическом питании и правилах поведения в случае обострения. Период ремиссии может длиться несколько лет, специальное лечение не требуется.

Лекарственные препараты могут назначить только в том случае, если возникла желтуха и ухудшение состояния пациента.

Медикаментозные средства, которые врачи рекомендуют при синдроме Жильбера:

Уровень желчного пигмента в крови до 60 мкмоль/л. Назначают сорбенты, фототерапию и диетотерапию;
Количество желтого пигмента в крови выше 80 мкмоль/л. Назначают барбитураты, гепатопротекторы, препараты для профилактики холецистита, желчегонные лекарства.

Если есть диспепсические расстройства принимают противорвотные медикаменты и пищеварительные ферменты для помощи пищеварению.

Лечение синдрома Жильбера Корвалолом возможно, он действует немного мягче чем Фенобарбитал. Фенобарбитал относят к индукторам монооксидазной системы печени, препарат быстро стабилизирует уровень билирубина.

Если болезнь сильно запущена и не поддается медикаментозной терапии, необходимо медицинское вмешательство в виде операции по пересадке печени.

Риски оперативного лечения при синдроме Жильбера могут быть следующими: занесение инфекции, тромбоз, стеноз печеночной артерии или вены.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами необходима для избавления от желтухи. Поскольку синдром Жильбера — это болезнь печени, то и лечение будет состоять из применения различных настоев, отваров и чаев.

Популярные рецепты настоев:

Возьмите 1 ст. л. высушенного и измельченного цикория, залейте 500 мл кипяченной воды и поставьте на медленный огонь. Настой должен вариться около получаса, после, средство настаивают 1 час. Когда настой остынет, процедите и принимайте по 50 мл 3 раза в день;
Столовая ложка пахучего ячменя заливается 200 мл холодной воды. Лекарство настаивается 1 ночь. Его нужно пить в течение дня небольшими глотками;
В 500 мл хорошей водки всыпьте 50 г измельченной расторопши. Лекарство настаивают две недели. Периодически средство нужно перемешивать. Принимают лечебный настой 4 раза в день до приема пищи. Способ употребления: разбавить в 100 мл воды 20-30 капель средства.
Измельченные 500 мг корней хрена заливают кипятком. Через сутки профильтруйте средство. Принимайте по 50 мл до еды. Курс лечения — 7 дней.

Для приготовления чаев используют такие целебные растения, как кукурузные рыльца, девясил, календула, барбарис, шиповник, расторопша, зверобой. Отвары на основе этих трав можно использовать как по отдельности, чередуя, так и в сборе.

Эффективные отвары при синдроме Жильбера

Фитотерапевты и народные целители предлагают множество рецептов отваров из лечебных растений. Их очень просто готовить и не нужно настаивать. Главное в приготовлении народных средств в домашних условиях — соблюдать дозировку. Рецепты:

Отличное средство против желтухи — отвар из бессмертника. В литр воды всыпьте 20 гр измельченного растения, кипятите пока в кастрюльке не останется половина объема жидкости. Пейте настой по 100 мл 3 раза в день. Употребляйте отвар пока желтуха не пройдет;
Татарник колючий очень полезен для печени. Расторопша пятнистая считается универсальным растением. Для приготовления отвара 3 ст. л. измельченных семян заливают 0,5 л воды. Средство поставьте на водяную баню, чтоб вода не выкипела быстро. Томите лекарство 40-60 минут, количество жидкости должно уменьшится наполовину. Поставьте остывать, затем профильтруйте отвар. Принимать лекарство по 20 мл 3 раза в день. Лучше употреблять отвар до приема пищи. Лечение этим средством продолжается до 2 месяцев, пока желтуха не пройдет.

Помимо медикаментов, настоев, чаев и отваров следует принимать поливитаминные комплексы.

Образ жизни, режим и диетическое питание

К сожалению, диетическое питание придется соблюдать постоянно, чтобы не произошло рецидива.

В таблице указаны разрешенные и запрещенные продукты питания при синдроме Жильбера:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Ряженка и кефир 1% жирности.	Острый и соленый твердый сыр. Молоко, сметана, кефир и ряженка с высоким процентом жирности.
Отварное куриное филе, говяжья печень, запеченное мясо, мясные паровые котлеты и тефтели из нежирных сортов.	Жирное мясо, рыбы, птица.
Грибной, перловый, овсяный суп, куриный бульон, овощные супчики.	Субпродукты. копченая еда.
Овсяные и кукурузные хлопья, отварной и печеный картофель, гречка, рис.	Бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица, соя).
Сливочное и подсолнечное масло.	Свиной и говяжий жир.
Хлеб вчерашний ржаной.	Шоколад, выпечка, сладкая сдоба.
Некрепкий чай, компоты, кисели, морсы, зеленый чай.	Какао, крепкий кофе, алкоголь.
Яйца в виде омлета.	Острые приправы, покупные соусы, кетчуп, майонез.
Морковь, груша, брокколи, цветная капуста и свежие фрукты.	Шпинат, чеснок, редис, щавель, зеленый лук.

Человеку с диагнозом синдром Жильбера нельзя поднимать тяжести, сильно нагружать организм. Состояние может значительно ухудшиться после длительной трудовой деятельности.

Старайтесь делать перерывы между работой и избегать выраженного психоэмоционального напряжения.

Синдром Жильбера — это расстройство печени, сопровождающееся повышенным количеством билирубина в крови. Он не требует специфического лечение.

Главное в лечении — последовательность и регулярность. О появлении новых симптомов обязательно сообщите врачу. Ни один признак нельзя оставлять без внимания.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Source: BezMedikov.ru

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Источник

Синдром Жильбера, или конституциональная гипербилирубинемия, считается пограничным вариантом нормы, а не заболеванием.

Поэтому, к радости для всех людей с этой патологией, основным методом лечения синдрома Жильбера считается диета №5 и внимательное отношение к заболеваниям печени.

Последнее обусловлено тем, что сочетание данного синдрома и гепатита усугубляет течение заболевания.

Медикаментозное лечение синдрома Жильбера

Пациент с синдромом Жильбера Вылечить синдром Жильбера вполне реально

Может назначаться в ситуации, когда синдром суммируется с острым реактивным поражением печени (последнее, кстати, может быть вызвано в т.ч. и характером пищи).

Маркером для начала терапии становится уровень билирубина крови выше 50 мкмоль/л. Как правило, такой уровень билирубина уже сопровождается ухудшением самочувствия пациента, что проявляется в виде диспепсических явлений.

Пациенту назначаются индукторы монооксидазной системы печени – флумецинол и фенобарбитал. Эти вещества быстро стабилизируют уровень билирубина и связанную с ним диспепсию (тошноту, рвоту, спастические боли в животе, расстройства стула).

Зиксорин компании Гедеон Рихтер (флумецинол) в Российской Федерации запрещён, поэтому преимущественно назначают фенобарбитал.

В корвалоле содержится фенобарбитал, который стабилизирует уровень билирубина

Фенобарбитал содержится, например, в Корвалоле, что даёт дополнительное купирование спастических болей и снижение психического напряжения (на фоне которого, кстати, часто развивается выраженная гипербилирубинемия).

Пациенту дают по 30 капель Корвалола (10 капель на 20 кг массы тела) 3 раза в сутки в течение 7-10 дней от начала ухудшения самочувствия.

Для ускорения вывода билирубина (выделяемого в просвет кишечника) назначается активированный уголь из расчёта 1

Переливание крови показано в наиболее тяжёлых случаях

стандартная таблетка на каждые 10 кг массы тела.

Пациенту может быть произведена гемосорбция. В тяжёлых случаях показано заместительное переливание крови.

Видео: лечение гипербилирубинемии

Физиотерапевтические процедуры и общие рекомендации

Для предотвращения проникновения билирубина из крови в мозг через гематоэнцефалический барьер применяется фототерапия. Облучение пациента производится синей лампой с длиной волны 450 нм. Фотоисточник должен быть на дистанции 45 см над телом, глаза должны быть защищены.

Фототерапия синей лампой не проводится у детей

У детей фототерапия синими лампами не производится, т.к. достаточно сложно оценивать состояние кожных покровов.

Назначается диета с ограничением ряда жиров и консервантов.

Показана витаминотерапия, с упором на витамины группы В.

Для улучшения состояния печени назначаются мягкие желчегонные средства, уделяется внимание диагностике и лечению острых и хронических заболеваний этого органа.

Может быть показана курсовая терапия гепатопротекторами (карсил, хофитол, легалон и т.п.).

Тепловые физиопроцедуры при обострении заболеваний печени в сочетании с синдромом Жильбера категорически противопоказаны.

Синдром Жильбера должен подразумевать отказ от чрезмерных физических нагрузок (спринтерский бег, пауэрлифтинг, биатлон и т.п.). Противопоказан крепкий алкоголь и курение.

Фотогалерея: при синдроме Жильбера противопоказаны

Народные методы лечения

Профилактика и лечение синдрома Жильбера в народной медицине сводится к лечению заболеваний печени, т.к. наследственную билирубинемию данного типа никто не пытался дифференцировать от гепатитов, цирроза и прочих причин желтухи.

Собственно, это вполне адекватный подход в данном случае, поскольку без поражения печени синдром Жильбера в «чистом виде» опасности для здоровья, а тем более для жизни не представляет.

Фотогалерея: народные средства профилактики и лечения синдрома Жильбера

Вот некоторые из таких рецептов:

Смешиваем 500 мл оливкового (или рафинированного подсолнечного) масла, полкило цветочного мёда, 75 мл яблочного уксуса (уксус можно заменить свежим соком из 2х лимонов). После тщательного перемешивания переливаем в стеклянную тару, закрываем и храним в прохладном и защищённом от света месте. Для этого прекрасно подходит нижняя полка холодильника. Непосредственно перед употреблением, средство необходимо помешивать деревянной ложкой. Употребляется по 15-20 мл за 20 минут до еды (3-5 раз в день). Желтуха начинает постепенно смягчаться через 3-5 суток после начала курса. Продолжительность приёма – до 10 дней, необходимо делать не менее 3х недель перерыва между курсами.

Неплохо сочетать данный метод с употреблением ядер грецких орехов (5-7 в день).

Оказывает неплохой эффект при сочетании синдрома Жильбера с дискинезией желчевыводящих путей, язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки.

Используем волоски со спелых початков кукурузы. Их рекомендуется заваривать в чайнике (как чай) и употреблять 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии – до полугода.
Некоторые целители рекомендуют употреблять в пищу как можно больше кабачков, что, по их мнению, помогает при болезнях печени.

Почти все блюда из традиционных овощей с растительным маслом можно считать полезными для нормального пищеварения. С таким же успехом можно, например, есть винегрет хотя бы раз в день.

Сок лопуха. Считается полезным в мае, в остальные периоды это средство не используют (майский лопух содержит максимальное количество полезных веществ). Рекомендуют применять по 15 мл 3 раза в сутки курсом в 10 дней.
Берёзовый гриб чага – одно из народных средств от синдрома Жильбера
Средства на основе берёзового гриба. Чагу рекомендуют сочетать с прополисом, в соотношении 15/1, измельчают и заливают литром кипятка. После настаивания в течении 300 часов, процеживаем, добавляем 50 г белой глины. Принимают средство по 50 мл до еды 2-3 раза в сутки в течении 10 дней.
Лекарственные сборы. Классическим считается сочетание цветков ромашки, листьев вахты трехлистной и травы чистотела в равных пропорциях. После измельчения компонентов, заливаем 15 г сухой смеси 200 мл кипятка, настаиваем четверть часа, затем процеживаем. Употребляется целиком (стакан) через час после завтрака и ужина, т.е. 2 раза в сутки.

Итак, синдром Жильбера в специальном лечении не нуждается, однако для профилактики заболеваний печени назначается диета и некоторые другие мероприятия. Лечить синдром Жильбера необходимо только при появлении симптомов гепатита или выраженной гипербилирубинемии (диспепсия, желтуха).

Автор: Ирина
Распечатать

Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования.

Оцените статью:

(10 голосов, среднее: 3.9 из 5)

Источник

(IMG:https://forum.disser.ru/style_emoticons/default/hi.gif) , всем.

Напишу про себя. Возможно кому-то будет полезным.

Мне 37. Стаж Жильбера 12 лет. Диагностировали в 2006, генетически подтвердили в 2011. Бил общий: 45. Бил прямой:13. Иногда бил общий падает до 20-25. Сейчас решил серьезно заняться вопросом, т.к. просто надоело жить с симптомами. Понимаю, что вылечить нельзя, но облегчить состояние можно.

Есть желтушность глаз, но меня не напрягает, другие замечают крайне редко. Больше беспокоит СРК, вздутие, метеоризм. Если погрешность в диете, то от этого сразу СРК и идут пятна на лице – это напрягает. Вообще лицо у меня индикатор самочувствия и проявлений СРК и СЖ. Кожа достаточно тонкая и светлая, сосуды подходят близко к коже, поэтому любые отклонение сразу проявляются на мне визуально. Вообще связываю СЖ с проблемами в работе желчного – состав желчи явно не тот, чтобы нормально обеззараживать и переваривать пищу.

По анализам и обследованиям:
– УЗИ, ФГДС – все в норме и даже отлично. Есть небольшая недостаточная сократительная активность желчного. Но вроде не сильно критичная.
– Альбумин – верхняя граница
– Холестерин общий – 6.8. ЛПНП – 5,2. Т.е. высокий уровень
– Общий белок крови – верхняя граница
– Гемоглобин – верхняя граница
– Аллергии нет – иммуноглобулины в норме.

Что мне (лично мне) вроде как помогает и какие особенности заметил:
– Урсосан на ночь 1 капсула – вроде как улучшения, стул отличный. Пью 1 месяц.
– Если есть много лимона, то чистое лицо и отличный стул. Это наблюдение последних пару лет.
– Булки, хлеб – сразу брожение в животе, высыпания на лице. Вообще мучное для меня табу с момента, как определили Жильбера. Раньше мог есть сколько угодно и не напрягаться, сейчас очень ограниченно.
– Как ни странно, но! – масло, сало, жирная пища – норм лицо. Думаю, что это связано с растворимостью билирубина в жирах. Т.е. билирубин, который выбрасывается в кишечник растворяется в непереваренных жирах и выводится из организма, не всасываясь в кровь.
– Не всегда, но иногда, если перерывы в приеме пищи, то лицо может сильно гореть. Поешь и лицо перестает гореть. Но вообще, голодание не влияет на меня критически. Могу день не есть и чувствовать себя отлично.
– Пью Silymarin месяц – пока непонятно, помогает или нет.
– Всякие эссенциале и прочие – нет эффекта.
– Летом и на солнце ситуация улучшается.
– Обильное питье позволяет чувствовать себя лучше.
– От кофе жесткий сушняк и симптомы СРК. Стараюсь почти не пить.
– Умеренные физ. нагрузки придают бодрости.
– Алкоголь принятый вечером, дает на утро позитив и снятие симптомов)) Но понимаю, что так лечиться нельзя.
– Пил витаминные комплексы (типа Vitrum SuperStress или Opti-Men) от них бодряк отличный, но симптомы СЖ они не купируют.

Мои личные выводы и action plan)):
– Побольше быть на солнце – в нашем климате это сложновато конечно((
– Жирное для меня норм, но не стоит увлекаться.
– Хочу начать есть меньше белков – у меня явно от этого прет холестерин, загущается кровь. Раньше и утром, и в обед и на ужин было что-то мясное. Сейчас сократил до 1 раза в день. Буду наблюдать самочувствие.
– Начал пить Омегу-3, опять же для снижения холестерина.
– Лимон и кислые продукты на меня действуют отлично. Вообще цитрусовые хороший продукты для СЖ (вычитал в зарубежной научной статье и проверил на собственном опыте).
– Надо пить больше воды.
– Спать много))
– Попробую пить травки по совету знакомых.
– Урсосан продолжаю пить (судя по зарубежным научным статьям должен помогать – куча лабораторных крыс не может врать)).

P.S. Еще на зарубежном сайте вычитал про HIDA Scan (является диагностическим тестом, который используется для захвата изображений печени, желчного пузыря, желчных протоков и тонкой кишки). Сканирование показывает как течет желчь и как много ее выделяется. На зарубежном сайте один человек писал про СРК. Он делал кучу УЗИ и сдавал много анализов, но все показатели были в норме. Пока по совету какого-то врача не сделал HIDA Scan и сканирование показало, что желчный практически не функционирует. Челу удалили желчный и после этого на протяжении уже 3 лет никаких симптомов СРК у него не было.

Простите за много букв, но если еще что-то вспомню – напишу))

Проверьте гены фолатного цикла.жалобы от жильберщиков поступают именно при повышенном гомоцистеине.а это атеросклероз в дальнейшем.при сж редок коронарный атеросклероза.но церебральный похоже очень часто бывает..Ну и в кишечнике сосуды могут быть склерозированы.на кронпортале полно таких случаев.

Источник