Кровотечение из наружных половых органов код мкб

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Патогенез
  4. Профилактика
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Название: Дисфункциональное маточное кровотечение.

Система гипоталамус — гипофиз — яичники — надпочечники в регуляции менструального цикла

Описание

 Дисфункциональное маточное кровотечение. Патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода. Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией – ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.

Дополнительные факты

 Дисфункциональные маточные кровотечения (принятая аббревиатура – ДМК) служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции. Дисфункциональные маточные кровотечения отличаются ацикличностью, продолжительными задержками менструации (1,5-6 мес. ) и длительной кровопотерей (более 7 дней). Различают дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного (12-18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического (45-55 лет) возрастных периодов. Маточные кровотечения являются одной из наиболее частых гормональных патологий женской половой сферы.
 Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения обычно бывают вызваны несформированностью циклической функции отделов гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и тд , в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.
 По признаку наличия овуляции или ее отсутствия различают овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения, причем последние составляют около 80%. Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

Ювенильные ДМК.

Причины.

 В ювенильном (пубертатном) периоде маточные кровотечения встречаются чаще другой гинекологической патологии – почти в 20% случаев. Нарушению становления гормональной регуляции в этом возрасте способствуют физические и психические травмы, неблагополучные бытовые условия, переутомление, гиповитаминозы, дисфункция коры надпочечников и/или щитовидной железы. Провоцирующую роль в развитии ювенильных маточных кровотечений играют также детские инфекции (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, коклюш, краснуха), ОРЗ, хронический тонзиллит, осложненные беременность и роды у матери.
 • данные анамнеза (дата менархе, последней менструации и начала кровотечения).
 • развитие вторичных половых признаков, физическое развитие, костный возраст.
 • уровень гемоглобина и свертывающие факторы крови (общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмма , протромбиновый индекс, время свертывания и время кровотечения).
 • показатели уровня гормонов (пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, ТТГ, Т4) в сыворотке крови.
 • заключение специалистов: консультация гинеколога, эндокринолога, невролога, офтальмолога.
 • показатели базальной температуры в период между менструациями (однофазный менструальный цикл характеризуется монотонной базальной температурой).
 • состояние эндометрия и яичников на основе данных УЗИ органов малого таза (с применением ректального датчика у девственниц или влагалищного – у девушек, живущих половой жизнью). Эхограмма яичников при ювенильных маточных кровотечениях показывает увеличение объема яичников в межменструальный период.
 • состояние регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы по данным рентгенографии черепа с проекцией турецкого седла, эхоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга (с целью исключения опухолевых поражений гипофиза).
 • УЗИ щитовидной железы и надпочечников с допплерометрией.
 • УЗИ контроль овуляции (с целью визуализации атрезии или персистенции фолликула, зрелого фолликула, овуляции, образования желтого тела).

ДМК репродуктивного периода.

Причины.

 В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения составляют 4-5% случаев всех гинекологических заболеваний. Факторами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат нервно-психические реакции (стрессы, переутомление), смена климата, профессиональные вредности, инфекции и интоксикации, аборты, некоторые лекарственные вещества, вызывающие первичные нарушения на уровне системы гипоталамус-гипофиз. К нарушениям в яичниках приводят инфекционные и воспалительные процессы, способствующие утолщению капсулы яичника и снижению чувствительности яичниковой ткани к гонадотропинам.
 Неспецифическое лечение маточных кровотечений включает в себя нормализацию нервно-психического состояния, лечение всех фоновых заболеваний, снятие интоксикации. Этому способствуют психотерапевтические методики, витамины, седативные препараты. При анемии назначаются препараты железа. Маточные кровотечения репродуктивного возраста при неправильно подобранной гормонотерапии или определенной причине могут возникать повторно.

ДМК климактерического периода.

Причины.

 Пременопаузальные маточные кровотечения встречаются в 15% случаев от числа гинекологической патологии женщин климактерического периода. С возрастом уменьшается количество выделяемых гипофизом гонадотропинов, их выброс становится нерегулярным, что вызывает нарушение яичникового цикла (фолликулогенеза, овуляции, развития желтого тела). Дефицит прогестерона ведет к развитию гиперэстрогении и гиперпластическому разрастанию эндометрия. Климактерические маточные кровотечения в 30% развиваются на фоне климактерического синдрома.
 После выскабливания при осмотре полости матки можно выявить участки эндометриоза, небольшие субмукозные миомы, полипы матки. В редких случаях причиной маточных кровотечений становится гормонально-активная опухоль яичника. Выявить данную патологию позволяет УЗИ, ядерно-магнитная или компьютерная томография. Методы диагностики маточных кровотечений являются общими для разных их видов и определяются врачом индивидуально.

Патогенез

 Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции. При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. Е. Матка испытывает влияние эстрогенов, т. В отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается. Нарушается маточный цикл: происходит длительное по времени, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия), а затем его отторжение, что сопровождается обильным и продолжительным маточным кровотечением.
 На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК. Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как правило, возникает вновь, поэтому основная терапевтическая задача – это профилактика рецидивирования ДМК. Кроме того, гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях является фактором риска развития аденокарциномы, миомы матки, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза, рака молочных желез.

Читайте также:  Код мкб 10 люмбаго

Профилактика

 Профилактику дисфункциональных маточных кровотечений следует начинать еще на этапе внутриутробного развития плода, т. Е. В период ведения беременности. В детском и подростковом периодах важно уделять внимание общеукрепляющим и общеоздоровительным мероприятиям, недопущению или своевременному лечению заболеваний, в особенности половой системы, профилактике абортов.
 Если дисфункция и маточное кровотечение все же развились, то дальнейшие меры должны быть направлены на восстановление регулярности менструального цикла и профилактику рецидивов кровотечения. С этой целью показано назначение оральных эстроген-гестагенных контрацептивов по схеме: первые 3 цикла – с 5 по 25 день, последующие 3 цикла – с 16 по 25 день менструальноподобного кровотечения. Чистые гестагенные препараты (норколут, дюфастон) назначаются при маточном кровотечении с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 4 — 6 мес.
 Применение гормональных контрацептивов не только позволяет снизить частоту абортов и возникновение гормонального дисбаланса, но и предотвратить в последующем развитие ановуляторной формы бесплодия, аденокарциномы эндометрия, раковых опухолей молочных желез. Пациентки с дисфункциональными маточными кровотечениями должны находиться на диспансерном учете у гинеколога.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 596 в 36 городах

Источник

N80 Эндометриоз

  • N80.0 Эндометриоз матки
  • N80.1 Эндометриоз яичников
  • N80.2 Эндометриоз маточной трубы
  • N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
  • N80.4 Эндометриоз ретровагинальной перегородки и влагалища
  • N80.5 Эндометриоз кишечника
  • N80.6 Эндометриоз кожного рубца
  • N80.8 Другой эндометриоз
  • N80.9 Эндометриоз неуточненный

N81 Выпадение женских половых органов

  • N81.0 Уретроцеле у женщин
  • N81.1 Цистоцеле
  • N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища
  • N81.3 Полное выпадение матки и влагалища
  • N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное
  • N81.5 Эритроцеле влагалища
  • N81.6 Ректоцеле
  • N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов
  • N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N82 Свищи с вовлечением женских половых органов

  • N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
  • N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
  • N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный
  • N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный
  • N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин
  • N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин
  • N82.8 Другие свищи женских половых органов
  • N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки

  • N83.0 Фолликулярная киста яичника
  • N83.1 Киста желтого тела
  • N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника
  • N83.3 Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
  • N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
  • N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
  • N83.6 Гематосальпинкс
  • N83.7 Гематома широкой связки матки
  • N83.8 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
  • N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная

N84 Полип женских половых органов

  • N84.0 Полип тела матки
  • N84.1 Полип шейки матки
  • N84.2 Полип влагалища
  • N84.3 Полип вульвы
  • N84.8 Полип других отделов женских половых органов
  • N84.9 Полип женских половых органов неуточненный

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

  • N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
  • N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
  • N85.2 Гипертрофия матки
  • N85.3 Субинволюция матки
  • N85.4 Неправильное положение матки
  • N85.5 Выворот матки
  • N85.6 Внутриматочные синехии
  • N85.7 Гематометра
  • N85.8 Другие уточненные воспалительные болезни матки
  • N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

N87 Дисплазия шейки матки

  • N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки
  • N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
  • N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
  • N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки

  • N88.0 Лейкоплакия шейки матки
  • N88.1 Старый разрыв шейки матки
  • N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
  • N88.3 Недостаточность шейки матки
  • N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
  • N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
  • N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

N89 Другие невоспалительные болезни влагалища

  • N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища
  • N89.1 Умеренная дисплазия влагалища
  • N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифицированная в других рубриках
  • N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная
  • N89.4 Лейкоплакия влагалища
  • N89.5 Стриктура и атрезия влагалища
  • N89.6 Плотная девственная плева
  • N89.7 Гематокольпос
  • N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища
  • N89.9 Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная

N90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности

  • N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы
  • N90.1 Умеренная дисплазия вульвы
  • N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках
  • N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная
  • N90.4 Лейкоплакия вульвы
  • N90.5 Атрофия вульвы
  • N90.6 Гипертрофия вульвы
  • N90.7 Киста вульвы
  • N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности
  • N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

  • N91.0 Первичная аменорея
  • N91.1 Вторичная аменорея
  • N91.2 Аменорея неуточненная
  • N91.3 Первичная олигоменорея
  • N91.4 Вторичная олигоменорея
  • N91.5 Олигоменорея неуточненная

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

  • N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
  • N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
  • N92.2 Обильные менструации в пуберантном периоде
  • N92.3 Овуляторные кровотечения
  • N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
  • N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
  • N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
Читайте также:  Сросшийся перелом большеберцовой код мкб

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

  • N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения
  • N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
  • N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

  • N94.0 Боли в середине менструального цикла
  • N94.1 Диспареуния
  • N94.2 Вагинизм
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • N94.4 Первичная дисменорея
  • N94.5 Вторичная дисменорея
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
  • N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом, неуточненные

N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

  • N95.0 Постменопаузные кровотечения
  • N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
  • N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
  • N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
  • N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода
  • N95.9 Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные

N96 Привычный выкидыш

N97 Женское бесплодие

  • N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
  • N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
  • N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
  • N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужским фактором
  • N97.8 Другие формы женского бесплодия
  • N97.9 Женское бесплодие неуточненное

N98 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением

  • N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
  • N98.1 Гиперстимуляция яичников
  • N98.2 Осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенной яйцеклетки после экстракорпорального оплодотворения
  • N98.3 Осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона
  • N98.8 Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
  • N98.9 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением, неуточненные

Источник

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения

N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища

N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

Действующие вещества применяемые для лечения “N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища”

Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом: маточные, легочные, почечные, периоперационные; в гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома, при циррозе печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическом синдроме тромбоцитопенического происхождения.

Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (в т.ч. носовые, легочные, маточные), инфекционные заболевания, идиопатическая метгемоглобинемия, интоксикации, в т.ч. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), заболевания ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтерит, колит), гельминтозы, холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, ожоги, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), лактация, гемосидероз, меланодермия, эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы.

В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51Cr).

Угрожающий аборт (с установленной недостаточностью прогестерона); первичная и вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения (для нормализации менструального цикла); рак матки, рак молочной железы.

Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин— бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, в т.ч. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, нарушение, включая отсутствие, менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин— гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (олигоспермия, азооспермия), крипторхизм.

.

Прогестероновая недостаточность, в т.ч. бесплодие, аборт (привычный, угрожающий), эндометриоз, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения; предменструальный синдром; для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий при проведении заместительной гормональной терапии в менопаузе.

.

Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D, рахит (спазмофилия, остеомаляция), коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), миастения (в составе комплексной терапии), аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.

В стоматологии: острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба, аллергические заболевания, профилактика послеоперационного кровотечения.

Гипокальциемия, повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период усиленного роста организма), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.

), аллергические заболевания и реакции, в т.ч. сывороточная болезнь, крапивница, зуд, отек Квинке, бронхиальная астма, воспалительные и экссудативные процессы, в т.ч. пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), дистрофические алиментарные отеки, гипопаратиреоз, гипокальциемия, спазмофилия, свинцовые колики, тетания, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, туберкулез легких, рахит и остеомаляция, гепатит (паренхиматозный, токсический), нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами, экзема, псориаз, слабость родовой деятельности.

Читайте также:  Липома живота код мкб

Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея (дисгонадотропная форма, вторичная, постконтрацептивная), галакторея (на фоне опухоли гипофиза), поликистоз яичников (синдром Штейна— Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия, для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Фарингит, стоматит, гингивит, тонзиллит, кровоточивость десен, гастрит, энтерит, энтероколит, диарея, дизентерия, язвенный колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, холангит, гепатит, цирроз печени (в т.ч. асцит), геморрой; подагра, ревматизм; нефрит; кровотечения (в т.ч. маточные, из органов ЖКТ); кольпит, вагинит, эрозия шейки матки; экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, трещины кожи, ожоги.

.

Таблетки 5 мг: дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея (первичная или вторичная), олигоменорея, эндометриоз, карцинома эндометрия, мастопатия, предменструальный синдром, подавление овуляции, отсрочка нормальной менструации.Таблетки 0,5 мг: пероральная контрацепция.

Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста; неоперабельные, рецидивирующие и метастатические карциномы эндометрия и почки (дополнительная паллиативная терапия), гормонально-зависимые формы рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

Внутрь— вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, вазомоторные симптомы в период менопаузы, эндометриоз, диагностика первичной и вторичной аменореи, профилактика и лечение остеопороза в постменопаузном периоде (в сочетании с эстрогенами и препаратами кальция), предупреждение изменений эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе.

Кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромбинемии: обтурационная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни; геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения; геморрагические явления у недоношенных; передозировка неодикумарина и др.

непрямых антикоагулянтов.

У мужчин: первичный и гипогонадотропный гипогонадизм, феминное телосложение и внешний облик у мальчиков в пубертатном возрасте, климакс у мужчин; у женщин: неоперабельный рак молочной железы в постменопаузном периоде, в послеоперационном периоде после радикальных оперативных вмешательств по поводу неопластических процессов в молочной железе в предменопаузном периоде.

Предменструальный синдром, мастодиния, мастопатия, дисменорея с укорочением секреторной фазы, дисфункциональные маточные кровотечения (с заместительной целью при недостаточности гормона желтого тела), альгодисменорея, первичная и вторичная аменорея, кистозная железистая гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз, миома матки, бесплодие, невынашивание беременности, предотвращение и прекращение лактации, отсрочка очередной менструации, климактерический синдром, контрацепция.

Кровотечения (в т.ч. маточные и послеродовые, из мелких сосудов и капилляров желудка и кишечника), полименорея, геморрой.

.

Капсулы: для приема внутрь— предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза,менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза— в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально— ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода, язв желудка и двенадцатиперстной кишки), мочеполовой системы, во время родов и абортов, метроррагии различного генеза, интраоперационные абдоминальные и гинекологические (местно) кровотечения.

.

Недостаточность андрогенов у мужчин: задержка полового созревания, олигоспермия, посткастрационный синдром, недоразвитие половых органов, гипопитуитризм, бесплодие при нарушении сперматогенеза, климактерический синдром, импотенция, остеопороз.У женщин: гиперэстрогенизм, миома матки, эндометриоз, климакс (в сочетании с эстрогенами), синдром предменструального напряжения, рак молочной железы, остеопороз.

Метроррагия, геморроидальное кровотечение; спазм гладких мышц (почечная колика, желчная колика, кишечная колика).

Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

.

Климактерический синдром (приливы, ночная потливость, нарушения сна, раздражительность, тревога, депрессия, атрофический вагинит, прогрессивная диффузная атрофия наружных половых органов), эстрогенная недостаточность в периоды менопаузы и постменопаузы, постменопаузный остеопороз, дисфункциональные маточные кровотечения, сердечно-сосудистые заболевания в периоды менопаузы и постменопаузы, гипогонадизм у женщин, состояния после овариэктомии, первичная дисфункция яичников, неоперабельный рак предстательной железы.

Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения, в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на хорошо васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.

), урологической (простатэктомия и др.

Некоторые формы эндокринного бесплодия, тяжелые формы патологического климакса, дисфункциональные маточные кровотечения, андрогензависимый рак предстательной железы, некоторые формы рака молочной железы.

Недостаточность желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея, дисальгоменорея.

Перечень лекарственных препаратов, входящие в состав терапии заболевания – N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища:

  • Фармакопея России

    ООО “Камелия НПП” (Россия)

    экстракт для приема внутрь; 25, 30 или 50 мл;

    ЗАО “Фирма Здоровье” (Россия)

    трава измельченная; 50 г;

    ЗАО “Фирма Здоровье” (Россия)

    сырье растительное измельченное; 35 г; 50 г;

    ОАО “Биосинтез” (Россия)

    таблетки; 15 мг;

  • Фармакопея Франции

    Санофи-Авентис Франс (ФРАНЦИЯ)

    таб., покр. плен. обол. 500 mg;

    LABORATOIRE CCD (ФРАНЦИЯ)

    таб., покр. плен. обол. 500 mg;

    Санофи-Авентис Франс (ФРАНЦИЯ)

    таб. 250 mg;

    таб. 500 mg;

    Мерк Сантэ С.а.С. (ФРАНЦИЯ)

    гель вагинальный 90 mg;

Источник