Кто рожал с синдромом wpw

Помогите понять,что за wpw синдром? Как рожать? Чем лечить?
Чуть ниже результаты холтеровского исследования с подробностями.
чсс максимум-156 уд.мин. во время ходьбы,мин. 78 уд.мин. (сон)
р-q=0,10-0,11 сек при минимальной чсс и до 0,09-0,11 при максимальной чсс. На фоне синусового ритма зарегистрированы;
1. одиночные с абберантным проведением наджелудочковые экстрасистолы-всего 5137- максимально 322 в час с 11.10-12.09( на фоне которых- около 1000 комплексов ,отмечаются комплексы с коротким интервалом p-q=0,06 и деформированным комплексом qrs
2.парные наджелудочковые экстрасистолы-2
3. смещение интервала st по ишемическому типу не выявлено
4.Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Рекомендовано-консультация кардиолога ( синдром укороченного интервала p-q,синдром clc?, перемежающий wpw?.
Холтер делала 2 раза( первый раз сильно отравилась,плохо себя чувствовала),результаты примерно одинаковые. Чувствую себя хорошо,если не считать учащенного сердцебиения,когда волнуюсь или физически перенапрягусь. Еще у меня частый пульс,опять же-когда волнуюсь
У меня несколько вопросов.
1. Что это за синдромы под вопросом в диагнозе,впв,слс?? Насколько это страшно для меня и малыша? Верно ли что впв -генетическая аномалия??
2. Есть ли рекомендации к родам? КС или ЕР? Что безопаснее?
3. Как лечить сию бяку?

Елена

[2293227236] – 29 августа 2012, 17:10

1.

Гость

[964714437] – 29 августа 2012, 18:23

УУУ, это на каком языке все? Может вам врачу все эти вопросы задать, а?

2.

катя

[1490826790] – 29 августа 2012, 18:36

обратитесь к аритмологу,а он вам уже назначит лечение. возможно после родов сделают РЧА

3.

Елена

[2293227236] – 29 августа 2012, 18:50

катя

обратитесь к аритмологу,а он вам уже назначит лечение. возможно после родов сделают РЧА

4.

Елена

[2293227236] – 29 августа 2012, 18:52

5.

Елена

[2293227236] – 29 августа 2012, 18:53

специализированный РОДДОМ,а не синдром)

если не сильно беспокоит можно оставить так , а если беспокоит то сделать радиочастотную абляцию в кардиохирургии и устранить его, сейчас это делается без полосной операции, а через каттер через аорты в ногах вводят в сердце и устраняют. Под наркозом от 2 часов до 4 часов длится операция. Переносится легко в принципе. ВПВ самый легкий диагноз что может быть и сейчас устраняется навсегда. Но посоветуйтесь с кардиологом надо ли? сильно ли вас аритмия беспокоит и мешает жить. Может конечно с возрастом усугубится.

малышу ничем не грозит, может грозить вам при родах и беременной вам врядли что делать могут, просто при родах может чтобы врачи знали если начнется сильная аритмия что бы были готовы.

и она не лечится лекарствами, это врожденное удаляется только через РЧА если беспокоит. Лекарствами блокируются только приступы, но лекартсва от аритмий настолько вредны, что поверьте лучше сразу в кардиохирургию чем годами дрянь пить всякую, которые вызывают другие виды аритмий, что в 100 раз хуже чем ВПВ синдром)) Но так как вы даже не понимаете что это такое думаю вас серьезные приступы и не мучали даже, что очень хорошо.

9.

Елена

[2293227236] – 29 августа 2012, 19:56

Марсианка

и она не лечится лекарствами, это врожденное удаляется только через РЧА если беспокоит. Лекарствами блокируются только приступы, но лекартсва от аритмий настолько вредны, что поверьте лучше сразу в кардиохирургию чем годами дрянь пить всякую, которые вызывают другие виды аритмий, что в 100 раз хуже чем ВПВ синдром)) Но так как вы даже не понимаете что это такое думаю вас серьезные приступы и не мучали даже, что очень хорошо.

Елена

СПАСИБО вам огромное!) Уж и не ждала такого подробного ответа! Да, меня не сильно что-то мучат, при физ.нагрузках или когда волнуюсь сердечко постукивает, а так все нормально. Мне врач посоветовал проверится у аритмолога, и провести операцию по надобности уже после беременности. А вы не знаете, какой вариант родов в данном случае лучше,кс или естеств.роды? Разные мнения слышала а этот счет.

Елена

СПАСИБО вам огромное!) Уж и не ждала такого подробного ответа! Да, меня не сильно что-то мучат, при физ.нагрузках или когда волнуюсь сердечко постукивает, а так все нормально. Мне врач посоветовал проверится у аритмолога, и провести операцию по надобности уже после беременности. А вы не знаете, какой вариант родов в данном случае лучше,кс или естеств.роды? Разные мнения слышала а этот счет.

12.

Елена

[2293227236] – 29 августа 2012, 21:09

Марсианка

вот вроде ничего так аритмолог и нормально отвечает, можете задать вопросы ему

https://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=F​orum​&file=viewforum&forum=79

он в германии живет, но русский

13.

Валерия

[292763293] – 03 сентября 2012, 16:56

У меня был впв синдром, бывали приступы пульс под 200, в сердце как толчок и оно сильно бьется в одном ритме, страшно, надо при приступах делать вагусные пробы, говорят снимает приступ. после получаса сердце стало нормально биться. делала абляцию через катетер под местной анестезией, впв не обнаружили.в итоге диагноз – преходящий синдром впв. на момент операции его не было…то будет появляться то исчезать…обидно.

14.

Summer

[3222403199] – 26 сентября 2012, 15:06

15.

Summer

[3222403199] – 26 сентября 2012, 15:07

16.

Summer

[3222403199] – 26 сентября 2012, 15:10

17.

аа

[1666776772] – 01 ноября 2012, 19:48

мп

18.

Елизавета

[269751358] – 28 ноября 2012, 06:16

у меня такая же бяка сейчас у меня уже 38 недель, я была у аритмолога кардиолога который наблюдает меня с детства, могу сказать если у вас эта болезнь преобретенная а не врожденная то малышу она не передастся, у меня на данный момент у малыша экг отличное и рожать буду я сама

Читайте также:  Кто лечит синдром лестничной мышцы

19.

Полина

[2147231278] – 16 декабря 2012, 21:19

Марсианка

если не сильно беспокоит можно оставить так , а если беспокоит то сделать радиочастотную абляцию в кардиохирургии и устранить его, сейчас это делается без полосной операции, а через каттер через аорты в ногах вводят в сердце и устраняют. Под наркозом от 2 часов до 4 часов длится операция. Переносится легко в принципе. ВПВ самый легкий диагноз что может быть и сейчас устраняется навсегда. Но посоветуйтесь с кардиологом надо ли? сильно ли вас аритмия беспокоит и мешает жить. Может конечно с возрастом усугубится.

20.

валентина

[3085780226] – 23 января 2015, 17:19

У меня беременность 26 недель. Поставили этот синдром говорят что нужно прерывать беременность.

22.

Гость

[945716519] – 13 апреля 2015, 14:12

скажите пожалуйста – через какой промежуток времени после операции синдрома wpw можно выйти на работу? и можно ли работать по специальности машинистом компрессорных установок

23.

Гость

[945716519] – 13 апреля 2015, 14:14

Гость

скажите пожалуйста – через какой промежуток времени после операции синдрома wpw можно выйти на работу? и можно ли работать по специальности машинистом компрессорных установок

24.

Гость

[578969318] – 19 июня 2015, 19:47

мне пару лет назад делали рча, примерно пол года назад приступы возобновились, один раз пришлось скорую вызывать в аптеку, куда меня довели, онемели руки,ноги и лицо… было жутко…. поставили магнезию, думала вообще парализует… в больницу сходила, дикие очереди…. и все время приема с рабочим не совпадает… мне 27 и я очень ребеночка хочу, но врачи говорят что лучше не рисковать, могу не вывезти….

25.

Гость

[1590567786] – 24 февраля 2016, 11:55

Елена

Помогите понять,что за wpw синдром? Как рожать? Чем лечить?Чуть ниже результаты холтеровского исследования с подробностями.чсс максимум-156 уд.мин. во время ходьбы,мин. 78 уд.мин. (сон)р-q=0,10-0,11 сек при минимальной чсс и до 0,09-0,11 при максимальной чсс. На фоне синусового ритма зарегистрированы;1. одиночные с абберантным проведением наджелудочковые экстрасистолы-всего 5137- максимально 322 в час с 11.10-12.09( на фоне которых- около 1000 комплексов ,отмечаются комплексы с коротким интервалом p-q=0,06 и деформированным комплексом qrs2.парные наджелудочковые экстрасистолы-23. смещение интервала st по ишемическому типу не выявлено4.Паузы более 2500 мс не зарегистрированыРекомендовано-консультация кардиолога ( синдром укороченного интервала p-q,синдром clc?, перемежающий wpw?.Холтер делала 2 раза( первый раз сильно отравилась,плохо себя чувствовала),результаты примерно одинаковые. Чувствую себя хорошо,если не считать учащенного сердцебиения,когда волнуюсь или физически перенапрягусь. Еще у меня частый пульс,опять же-когда волнуюсьУ меня несколько вопросов.1. Что это за синдромы под вопросом в диагнозе,впв,слс?? Насколько это страшно для меня и малыша? Верно ли что впв -генетическая аномалия??2. Есть ли рекомендации к родам? КС или ЕР? Что безопаснее?3. Как лечить сию бяку?

26.

Лена

[1448549455] – 29 апреля 2016, 15:31

“Под наркозом от 2 часов до 4 часов длится операция.” … какой наркоз, местная анестезия в местах проколов !!! далее – 12 часов после в реанимации, 2-3 дня в стационаре … если нет осложнений – на работу, с ограничением нагрузок (ни каких нагрузок, тяжестей). Пациент должен быть в сознании, самое противное – искусственный запуск аритмии, у меня нашли 2 пучка, но это не предел. Вероятность повторной операции менее 5% (не найден пучок или “недожгли”) … Все терпимо, первый месяц – давление, тяжесть в сердце, … через 3 месяца – полное выздоровление.

27.

Лена

[1448549455] – 29 апреля 2016, 15:33

валентина

У меня беременность 26 недель. Поставили этот синдром говорят что нужно прерывать беременность.

28.

Екатерина К.

[2973465327] – 13 декабря 2016, 10:52

Девчонки, у кого синдром этот с приступами, правда ли всё так страшно?
у меня 24 неделя, сказали что нужно делать рча во время беременности, целесообразно ли это?

29.

Настя

[3947525058] – 04 ноября 2017, 20:21

Екатерина К.

Девчонки, у кого синдром этот с приступами, правда ли всё так страшно?
у меня 24 неделя, сказали что нужно делать рча во время беременности, целесообразно ли это?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

29.

Гость

[1387698773] – 02 марта 2019, 00:16

Елена

Забыла написать ,беременность 30 неделя.

Ко врачу обращалась,ничего практически не рассказали,дали направление в специализированный синдром. Мне просто интересно знать.насколько это серьезно? и грозит ли чем малышу? Еще истории девчонок,кто рожал с этим синдромом интересно послушать!

Источник

модераторы:
Супермодератор

Может есть кто сталкивался или просто знающие люди. Тут мне делали ктг и обратили внимание на то, что я постоянно не могу успокоиться (ну просто такой я мнительный человек, к аппарату я прислушиваюсь) и у ребенка частое сердцебиение. Ну удалось поймать нормальное, отвернув меня от аппарата. Врачи на ктг заинтересовались, а нет ли у меня самой проблемм с сердцем. Посмотрели в карточке, а там у меня написано – синдром WPW. А мой гинеколог ничего не говорила мне по поводу этого и там, где я делала кардиограмму, а это было когда я лежала на сохранении, тоже ничего не сказали. А сейчас почитала в интернете, что это показание к кесареву. Я настроилась сама рожать. А теперь беспокоюсь, вдруг у меня проблемы какие-то с сердцем будут во время родов….

P.S. до беременности ходила в ЕМЦ с вопросами по сердцу, типа тянет и иногда колет. ТАм мне делали кардиограмму, сказали, что все Ок, что возможно межреберная невралгия и типа просто я излишне эмоциональна. Вот и сиди теперь думай, че делать….

Сегодня иду на прием в ЖК, видимо надо спросить у своего врача, если она разбирается в этом… Может еще раз кардиограмму сделать. Прям не знаю….

Читайте также:  Как лечить синдром дауна у детей

я не знаю, что это, но самле лучшее сейчас для вас и ляля = ваше мраморное спокойствие ко всем диагнозам!!!!!

) . Да я вобщем-то спокойна , потому что как то непонятно мне этот диагноз написали и никто на его внимание не обратил. А вообще это какая-то врожденная аномалия с сердцем (у меня, а не у ребенка), которая проявляется в тахикардии и аритмии и ты пы. Ну страшно ж рожать, когда вдруг какие-то проблемы с сердцем… Хотя склоняюсь, что че т они напутали наверное…. Живу ж я , не наблюдаясь у кардиолога, и ниче…

Синдром WPW (Wolf-Parkinson-White) -наличие дополнительного пучка проведения (пучок Кента) из предсердия в желудочек потенциально опасен приступами тахикардии. Если у Вас таких приступов нет, то скорее всего все будет хорошо и рожать будете самостоятельно. Поскольку специалисты Вас консультировали и ничего не рекомендовали беспокоиться не стоит. Данных о то, что этот синдром наследуется тоже нет. Так, что и у ребенка все должно быть нормально. НЕ знаю все ли понятно?

Понятно то, что если нет симптомов, то все Ок ). Это уже радует. Меня удивляет, что если этот синдром у меня есть, то я узнала о нем тока будучи беременной, проходя ЭКГ, а не ранее делая тоже ЭКГ или вообще в раннем детстве. Я сейчас все равно собираюсь переделать ЭКГ, только не знаю напишут ли мне в самом кабинете ЭКГ заключение или надо будет идти к терапевту…

Спасибо за объяснения.

P.S. на самом деле я не знаю есть ли у меня приступы тахикардии. Сердцебиение учащенное чувствую во время беременности периодически. А вот до беременности – не помню. Может после физической активности и только…

Doc, я сегодня переделала ЭКГ в другом месте. Снова этот синдром написали. ПОрекомендовали рожать лучше с анестезией. Это действительно так необходимо – использование эпидуралки? Действительно роды могут спровоцировать что-то нехорошее? Посоветовали мне пить Магне Б6. Буду пить конечно. Но вот теперь боюсь. И эпидуралки боюсь и без эпидуралки уже страшно…. И непонятно, почему до беременности делала кардиограмму в ЕМЦ и там мне сказали, что все хорошо, что мои жалобы на тянущие боли и боли после лежания на левом боку и пития кофе – невралгия какого-то там нерва… Запутали меня… ((((

А переделывали в каком месте? Кому больше доверяете? Спрашиваю потому, чтобы знать на будущее где лучше проверить сердечко?

Да в обычной поликлиннике по прописке, а до этого делала еще когда на сохранении в семерке . Результаты одинаковые. Просто после семерки я вскоре снова загремела на сохранение и результаты кардиограммы как-то забылись, да и не говорил никто, что что-то там у меня подозрительное. Вот случайно на КТГ прочитали, да и я вспомнила, что видела у себя в карточке что-то подозрительное и хотела спросить – вот к 38 неделям тока вспомнила). До этого просто другие проблемы были)….

Возможно у вас преходящий WPW, т.е. непостоянный, поэтому регистрируется не на каждой ЭКГ. А боли в области сердца действительно могут быть совершенно с этим не связаны.

Для уточнения характера тахикардии (учащенного сердцебиения) вам имеет смысл пройти холтеровское мониторирование ЭКГ – с помощью спец.датчика ЭКГ регистрируется в течение суток

Спасибо за подобные объяснения. В ОММ я надеюсь успею проконсультироваться, когда лягу туда планово. А переделывала я, как писала ниже, в обычной поликлиннике по прописке и ходила туда же к кардиологу. До этого делала в 7 ГБ, когда лежала на сохранении. А до беременности делала в ЕМЦ(где ничего не обнаружили)

На предмет как наследуется – информация у меня другая, На консультации у генетика выяснилось, что вероятность 50 % ((( , узнала, когда беременна вторым была на приличном сроке.

И как у вас у деток дела с сердечком? что-нить передалось? И вообще мне кажется это ж должно быть видно на узи, если есть – в смысле когда при беременности делают, там ведь смотрят органы всякие у дитенка

Не знаю, у нас у папы прблемы, причем скрытого характера, так не видно ни на кардиограмме, когда уж в двадцать первый приступ случился (( тогда и выяснилось.

Всем доброго времени суток!

Девочки, у меня с детства такой диагноз, но ни кто не заострял раньше на нём внимания и я не боялась рожать, а теперь подняли эту тему и мне вдруг стало страшно!!! ТЕПЕРЬ Я БОЮСЬ РОЖАТЬ… у нас в Беларусии кроме папаверина ни чем не обезболивают! ЧТО ДЕЛАТЬ СРОК 26 НЕДЕЛЬ, А У МЕНЯ ПАНИКА!!!!!!!!!!

Читайте также:  Синдром сдавливания и травматический токсикоз

Всем доброго времени суток!
Девочки, у меня с детства такой диагноз, но ни кто не заострял раньше на нём внимания и я не боялась рожать, а теперь подняли эту тему и мне вдруг стало страшно!!! ТЕПЕРЬ Я БОЮСЬ РОЖАТЬ… у нас в Беларусии кроме папаверина ни чем не обезболивают! ЧТО ДЕЛАТЬ СРОК 26 НЕДЕЛЬ, А У МЕНЯ ПАНИКА!!!!!!!!!!

Цитата
Гость d41d8323669:

ЧТО ДЕЛАТЬ СРОК 26 НЕДЕЛЬ, А У МЕНЯ ПАНИКА!!!!!!!!!! smile*dntknw*

перестать паниковать, паника плохой попутчик беременной. Рожать все равно придется, беременным никто еще не оставался. Найти лучшего кардиолога, проконсультироваться по поводу способа родов. Возможно не одного. И не бояться

Гость d41d8323669, перестать паниковать, паника плохой попутчик беременной. Рожать все равно придется, беременным никто еще не оставался. Найти лучшего кардиолога, проконсультироваться по поводу способа родов. Возможно не одного. И не бояться

Источник

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке, 
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
– при резком переходе в вертикальное положение, 
– глубоком вдохе, 
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
– сделать ЭКГ с нагрузкой , 
– ХолтерМТ, 
– анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Источник