Кто вылечил синдром грушевидной мышцы
анонимно
Здравствуйте! Мне 20 лет, общее состояние хорошее, хронических заболеваний нет. Около 8 месяцев назад занималась растяжкой, достаточно интенсивно, в течении 2х недель. После этих занятий почувствовала легкий дискомфорт в области правого тазобедренного сустава (но травмы как таковой не было), а также щелчки в суставе при выполнении упражнений. Через месяц после значительных физических нагрузок почувствовала ноющую боль в ягодице в области т/б сустава. Некоторое время меня безуспешно лечили от коксартроза – физиолечение, массаж, НПВС, Алфлутоп. Затем на КТ тазобедренного сустава – патологий не было выявлено, т. е. вроде не коксартроз. Невролог поставил диагноз – “синдром грушевидной мышцы, возможно также повреждение суставно-связочного аппарата из-за перерастяжения”. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не показала явных отклонений, позвоночник в порядке. Пропила несколько курсов миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм), на полгода отказалась от физических нагрузок. Миорелаксанты сняли боль до минимума, но неприятные тянущие ощущения при ходьбе в ноге остались. Наружные средства, мази не помогают. Боль “мигрирует” по ягодице – иногда болит в области крестца, иногда у тазобедренного сустава, иногда внизу ягодицы. Вниз по ноге не отдает. Чувствительность в ноге не нарушена, по ночам и в состоянии покоя болей нет, нога не опухает. Через полгода постепенно в центре правой ягодицы образовалась продолговатая ямка – атрофия мыщц. При любых попытках вернуться даже к небольшим физическим нагрузкам (гимнастика, танцы) боль усиливается, но не сразу (после 3х-4х занятий). Недавно была у невролога – невролог не глядя опять выписала Мидокалм, не думаю, что он поможет. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать для лечения, не хочется отказываться от движения и физкультуры. Действительно ли у меня это заболевание?
Здравствуйте! Причинами болей чаще всего являются: Артроз (коксартроз); Воспаление бедренных сухожилий; Синдром грушевидной мышцы;
Ревматическая полимиалгия. Коксартроз развивается медленно, незначительные боли, которые чувствуются только при ходьбе, постепенно усиливаются. Больше всего боль чувствуется в паху и в области бедра больной ноги. Такие симптомы не позволяют начать лечение на ранней стадии болезни. Затем появляется хруст в суставе, хромота и укорочение больной ноги, атрофия мышц бедра, отмечание явное ограничение подвижности тазобедренного сустава. Обострения болезни могут наступить после неудачного движения, тяжелой нагрузки. Атрофия бедренных мышц может приводить к болям в колене, которые иногда беспокоят больше, чем боли в бедре и, тем самым, запутывают картину болезни.
Причинами коксартроза чаще всего являются: перегрузка сустава; перегрузка ног у полных людей; травматизация сустава; воспаление суставов (артрит).Рекомендации по лечению: улучшение кровоснабжения – непременное условие эффективности лечения (сосудистые препараты, омелотерапия, электростимуляция). На этом фоне у Вас развился хронический болевой синдром – при нем назначают катадолон, антидепрессанты, антиконвульсанты. Однако выбор в тактике лечения остается за неврологом или ортопедом-ревматологом.
Источник
Синдром грушевидной мышцы успешно поддается консервативному лечению, но многие доктора рекомендуют совершено напрасно хирургическое вмешательство. Более подробно об этом заболевании – в статье.
Синдром грушевидной мышцы встречается часто. Но по причине сложности проведения дифференциальной диагностики многим пациентам ошибочно ставят диагноз ишиаса. Проводимое лечение при этом не помогает и усугубляет течение патологии.
Если у вас присутствует боль в нижней конечности, в области бедра, ягодицы, крестца, то вам нужно как можно быстрее посетить врача невролога. В Москве можно прямо сейчас записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии «Свободное движение».
Что такое синдром грушевидной мышцы?
Грушевидная мышца начинается в районе крестца и заканчивается в области вертела тазобедренного сустава. Внутри неё располагается туннельное пространство, через которое проходит седалищный нерв, крупные кровеносные сосуды. Синдром грушевидной мышцы является ишемической туннельной патологией. Она может быть обусловлена травматическими воздействиями, воспалениями, опухолевым ростом, стриктурами туннеля, спастическими сокращениями миоцитов и т.д.
Самая распространенная причина развития этого заболевания – радикулопатия в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. У пациентов с длительно протекающим болевым синдромом в области поясницы и крестца происходит перенапряжение мышечного каркаса тела. При длительном спастическом напряжении мышцы сокращается просвет туннеля. Начинает оказываться компрессионное давление на кровеносные сосуды и седалищный нерв.
В ответ на это возникает вторичная реакция воспаления на фоне ишемии нервного волокна. Это сочетанный вид патологических изменений, что накладывает определённый отпечаток на принципы терапии и возможности реабилитации.
Как проявляется синдром грушевидной мышцы?
Существует ряд клинических симптомов, которые указывают на данную патологию. Но большинство из них присутствуют и при других болезнях опорно-двигательного аппарата человека. Поэтому неопытный врач не сможет быстро поставить точный диагноз. Тем не менее, современные способы обследований позволяют дифференцировать поясничный радикулит, ишиас, дегенеративные дистрофические патологии хрящевых тканей межпозвоночных дисков от синдрома грушевидной мышцы.
Стоит обратить внимание на следующие проявления болезни:
- боль, локализующаяся в области ягодицы и крестца;
- распространение болезненности в виде прострелов по задней поверхности бедра, внутренней и внешней проекции голени;
- снижение мышечной силы ноги на стороне поражения;
- парезы стопы;
- появление признаков нарушения иннервации тканей нижних конечностей (онемение, ощущение ползающих мурашек, изменение цвета и местной температуры кожных покровов;
- изменение походки вплоть до хромоты;
- отличительный клинический признак – сложности при отведении ноги в сторону от тела под нагрузкой.
Для проведения диагностики необходимо обратиться на прием к неврологу. Это доктор уже в ходе первичного приема сможет поставить правильный предварительный диагноз. Затем назначает ряд специальных обследований. Они включают в себя рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, подвздошно-крестцового и тазобедренного сустава на стороне поражения. Также проводится МРТ обследование, в ходе которого можно увидеть рубцовые деформации туннеля в толще грушевидной мышцы. Применяется электромиография, электронейрография, биохимические исследования состава крови и т.д.
Все эти исследования позволяют не только правильно поставить диагноз, но и выявить потенциальную причину развития синдрома грушевидной мышцы.
Современные способы лечения
Выбор подходящего способа лечения синдрома грушевидной мышцы во многом зависит от степени запущенности состояния. Если пациент не обращается за медицинской помощью своевременно, то у него может развиваться грубая рубцовая деформация мышечной ткани.
При значительном сужении просвета туннеля начинаются необратимые атрофические процессы в толще нервного волокна. Если существует угроза атрофии седалищного нерва, то официальная медицина рекомендует незамедлительно проводить хирургическую операцию по резекции рубцовой ткани и расширению пространства туннеля.
На самом деле пациенту можно помочь и консервативными способами. Купировать избыточное давление на седалищный нерв можно методами мануальной терапии. Они же позволяют быстро и эффективно запустить механизмы регенерации всех тканей.
В нашей клинике мануальной терапии «Свободное движение» для лечения синдрома грушевидной мышцы могут применяться следующие виды воздействия:
- остеопатия – позволяет снять избыточное тоническое напряжение мышечного волокна и запустить процесс ускорения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что провоцирует начало регенерации;
- массаж – нормализует работоспособность грушевидной мышцы и обеспечивает устранение компрессии с седалищного нерва и крупных кровеносных сосудов;
- рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека запускают процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика обеспечивают нормальный кровоток и тонус мышечного волокна;
- физиотерапия ускоряет биохимические и обменные процессы на клеточном уровне.
Помимо этого может использоваться лазерная терапия, электромиостимуляция и другие методики. Курс лечения обычно разрабатывается индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента.
Обращаем ваше внимание, что вся представленная в статье информация не может использоваться вами для проведения самостоятельной диагностики и лечения. Настоятельно рекомендуем вам своевременно обращаться за медицинской помощью. Как только почувствуете первые признаки недомогания, обратитесь к врачу.
В Москве вы можете прямо сейчас записаться на первичную бесплатную консультацию невролога в нашей клинике мануальной терапии «Свободное движение».
Если Вам была полезна статья, пожалуйста – поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.
Источник
Синдром грушевидной мышцы – это совокупность довольно болезненных и назойливых ощущений, затрагивающих ягодичную область. Боль может транспортироваться также в зону паха, отдавать в бедро и даже в голень, но начинается синдром всегда именно с ягодиц.
Причины развития
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром могут быть спровоцированы целым рядом разнообразных факторов — первичных и вторичных. К первой категории относятся:
- физическое перенапряжение мускулатуры этого отдела;
- травмы, в том числе растяжения;
- сильное переохлаждение, особенно в течение продолжительного времени;
- долгое нахождение в некомфортной позе;
- инъекция, проведенная непрофессионально, с нарушением правил.
Вызвать развитие первичной формы синдрома грушевидной мышцы могут и другие воздействия, мы перечислили только наиболее распространенные.
При вторичной форме синдрома он появляется, как следствие других заболеваний, чаще всего – затронувших один из органов, расположенных в малом тазу, или крестец позвоночника. Наиболее вероятно развитие синдрома у больных с диагнозом «пояснично-крестцовый радикулит со смещением дисков». Синдром грушевидной мышцы наблюдается у 50% этой группы пациентов. Нередко он становится следствием защемления седалищного нерва.
Симптоматика синдрома
Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы:
- боли в пораженной ягодице, носящие ноющий либо тянущий характер. Способны отдаваться в тазобедренное сочленение, в некоторых случаях затрагивается крестцово-подвздошное. Ощущения увеличиваются во время ходьбы или при долгом стоянии. В положении «полуприседа» интенсивность возрастает до почти нестерпимой;
- в сидячем состоянии болезненность остается ровной, спадает только при принятии больным лежачего положения;
- если большая ягодичная мышца расслаблена, грушевидная прощупывается без труда: она постоянно находится в напряженном состоянии;
- легкое постукивание по затронутой синдромом мышце «стреляет» болью в заднюю часть ноги. Боль может распространяться почти до голеностопа;
- синдром грушевидной мышцы влечет напряжение других мышц, из которых состоит тазовое дно.
Последний симптом не обязателен, но встречается настолько часто, что упомянуть о нем стоит.
Ущемление седалищного нерва проявляет себя другими признаками:
- боль не особо сильная, тупая; ей сопутствуют другие неприятные ощущения вроде онемения мышц, жжения (как вариант – зябкости) в них;
- болезненные ощущения не носят непрерывный характер. Они появляются во время резкой смены погоды либо становятся следствием перенесенного стресса;
- ахиллов рефлекс становится менее выраженным. Он проверяется легким ударом медицинским молоточком по пяточному сухожилию. При защемлении седалищного нерва икроножная мышца сокращается слабо или вообще не реагирует на проверку.
Иногда, если ущемлены лишь волокна, из которых сформирован большеберцовый нерв, боль локализована в мускулатуре голени, сзади.
Если у пациента сдавлена ягодичная артерия, симптоматичная картина выглядит иначе: кожа на пораженной ноге заметно бледнеет, сосуды резко спазмируются, из-за чего развивается хромота. Продолжить движение можно только после расслабления конечности, для чего требуется присесть, а лучше – прилечь. У большинства больных такие приступы время от времени повторяются.
Диагностика
Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, имеет довольно яркие проявления. Неспециалист с легкостью может перепутать эти признаки с симптоматикой других заболеваний. Поэтому требуется консультация профессионала-медика. Для подтверждения диагноза используется пальпация – прощупывание болезненной области и связанных с ней зон.
Изучаются:
- внутренняя часть большого бедренного вертела;
- крестцово-подвздошное сочленение;
- крестцово-остистая связка;
- тазобедренный сустав;
- грушевидная мышца.
Одним из наиболее точных диагностических методов считается трансректальная пальпация: в напряженном состоянии проблемная мышца набирает упругость, которая при таком диагностировании не оставляет никаких сомнений.
Иногда пациенту предлагается метод исключения: в грушевидную мышцу вводится обезболивающий укол (препарат подбирается с учетом состояния здоровья и хронических патологий больного), по динамике обнаруженных сдвигов врач делает вывод о природе беспокоящих пациента ощущений.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Если синдром грушевидной мышцы обусловлен травматическими воздействиями, обследование на этом обычно прекращается, назначается курс лечения. Однако если природа его развития неясна, потребуются дополнительные исследования. Пациенту может быть рекомендованы рентгенография, томография – компьютерная или магниторезонансная, биохимический анализ крови.
Терапевтические рекомендации
Если диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение зависит от того, чем он вызван. Сам по себе синдром самостоятельным заболеванием не является, поэтому медикаментозное воздействие – чисто симптоматическое, направленное на снятие болей, воспаления (если оно успело начаться), напряжения мышц. Для решения этой задачи назначаются медикаменты нескольких групп:
- для обезболивания и снятия воспаления: противовоспалительные медикаменты из нестероидного ряда. Они не только блокируют очаг, предотвращая распространение воспаления на смежные ткани, убирая его с уже пораженных, но и гасят боль. Нередко рекомендуется внутримышечное введение препаратов, поскольку при таком применении они воздействуют быстрее, проникают глубже в волокна. Популярны Диклофенак и его аналоги, Кеторолак, Мелоксикам. Если боли слишком сильны, противовоспалительные средства дополняются анальгетиками;
- для снятия напряженности мышц — спазмолитики. Они устраняют спазм, если он уже наблюдается, предотвращают повторное спазмирование. По соотношению «цена – качество» предпочтение обычно отдается препаратам, в основе которых лежит дротаверин;
- если спазмолитики не дают нужного эффекта, больному может быть назначен курс миорелаксантов, которые насильственно, но быстро расслабляют мышечные спазмы. Из этого медикаментозного ряда самым распространенным считается Мидокалм.
Иногда, если пациент испытывает сильные боли, врачи проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду, обкалывая пораженную мышцу растворами препаратов.
Однако только медикаменты не способны победить синдром грушевидной мышцы. Лечение на острой стадии обязательно включает в себя физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны вакуумная терапия, лазерная или фармацевтическая акупунктура, иглорефлексотерапия, некоторые другие. Обязателен также массаж, снимающий спазмы, стабилизирующий кровоток. Нередко пациентам рекомендуется ректальный массаж – он считается самым действенным при синдроме грушевидной мышцы.
Помимо устранения симптоматики синдрома, врач должен назначить курс, направленный на терапию вызвавшей его причины. Без этого шага лечение становится бессмысленным: синдром будет постоянно возвращаться, причем временные разрывы между рецидивами станут неуклонно сокращаться.
Лечебная физкультура
Основной прием, которым может быть побежден синдром грушевидной мышцы – упражнения, выполняемые регулярно. Гимнастика направлена на расслабление спазмированной мускулатуры, активизацию всех мышц вокруг грушевидной и связанных с ней. Обязательное условие: выполнять заданные движения строго в перечисленном порядке:
- больной ложится на спину, сгибает ноги в коленных суставах, сводит/разводит колени. При их соприкосновении требуется толкать одно колено другим энергично и активно, сменяя по очереди объект приложения усилий. Каждое давление должно длиться несколько секунд;
- больной ложится навзничь, плечи прижимает к полу. Одну ногу он выпрямляет, вторую сгибает в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью он прижимает колено к полу через вторую конечность. Удерживаться в таком положении нужно как можно дольше, минимум полминуты. Затем упражнение повторяется со второй ногой;
- для растяжки грушевидной мышцы пациент, лежа на спине, сгибает ноги в коленях и держит их на весу. Пострадавшая конечность закидывается на здоровую, как будто нужно лежа сесть в позу «лотос». Руками больной обхватывает бедро опорной ноги, тянет ее на себя. При этом упражнении грушевидная мышца растягивается, становится более эластичной, менее склонной к спазмам;
- пациент должен сесть, ступни расставить пошире, согнутые колени соединить. Одной рукой он опирается на кушетку, вторую протягивает вперед и начинает подниматься. Когда локоть выпрямлен полностью, помощник (в этом упражнении без него не обойтись) за свободную руку помогает больному выпрямить тело полностью. На этом этапе колени размыкаются;
- следующее упражнение выполняется стоя. Для него нужно обзавестись эспандером либо очень плотной эластичной лентой. Один конец приспособления надежно крепится к любой жесткой опоре, второй накидывается на стопу с поврежденной стороны. Пациент становится к опоре боком и с усилием, преодолевая сопротивление эспандера, отводит ногу вбок на максимально доступное расстояние без сгибания колена. На место ногу надо возвращать медленно, сдерживая давление эспандера и получая противоположную нагрузку на нижнюю конечность.
Специалисты по лечебной физкультуре больным с синдромом грушевидной мышцы рекомендуют делать упражнения трижды в сутки. До выздоровления советуют отказаться от любых других тренировок или снизить их интенсивность.
Помогаем себе сами
Если у вас диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение в домашних условиях в сочетании с усилиями наблюдающего врача способно быстрее вернуть вам легкость в ходьбе и безболезненность существования. Все меры согласовываются с врачом.
Самомассаж
Он снимает с мышцы спазмированность, нормализует кровообращение, помогает мускулатуре быстрее вернуться к штатному функционированию, вполне доступен для самостоятельного исполнения.
Один сеанс занимает примерно треть часа. В целом курс должен включать в себя не меньше 12 процедур, через месяц его требуется повторить. Никаких приспособлений для самомассажа не требуется, разве что коврик, на котором нужно располагаться. Диван или кровать для проведения процедуры не подходят – нужна жесткая и твердая поверхность:
- требуется лечь больной ягодицей вверх, постараться расслабить мышцу и помассировать ее, используя большой палец руки. Сначала выполняется общее разминание, после разогрева тканей всей области особенно пристальное внимание уделяется уплотнениям и болезненным местам;
- для растяжения мышцы, которое делает доступной для массажа большую ее часть, нога должна быть подогнута. Но не чрезмерно, чтобы не возникло мускульное напряжение – при нем массаж может даже навредить;
- если вы не уверены в своих способностях, как массажиста, используйте мячик для тенниса. В этом случае положение меняется: больной бок оказывается внизу, под мышцу подкладывается спортивный снаряд, на котором и следует кататься, помогая руками и отталкиваясь ступнями;
- направление массажа – сверху вниз, вдоль мускульных волокон. Все движения делаются плавно, не торопясь, без избыточного давления.
Если у вас в разгаре воспалительный процесс, а массаж доставляет болезненные ощущения, можно ограничиться мягкими круговыми разминаниями на месте поражения. Желательно заниматься самомассажем каждые четыре часа.
Народная медицина
Методики альтернативной медицины в основном направлены на снятие болей и воспаления. Они требуют времени, но нередко усиливают эффект традиционного лечения. При синдроме грушевидной мышцы можно попробовать следующие рецепты для домашнего лечения:
- флакон обычного тройного одеколона (200 мл) смешивается с половиной стопки аптечной настойки боярышника, тем же объемом настойки валерианы, двойной дозой настойки красного перца, десятью таблетками анальгина. Настаивать нужно сутки. Трижды в день состав втирается в пораженную мышцу. Снимает спазм, останавливает воспаление, устраняет боль;
- в полулитре винного спирта настаиваются 50 граммов цветков конского каштана (сырье продается в аптеках). Компресс из пропитанной составом марли 10 дней подряд прикладывается на ночь;
- в равных количествах соединяются цветки календулы, чабреца и калины. Две ложки сбора заливаются кипятком; настаивать следует час, пить по трети стакана перед едой.
Все ваши домашние действия должны быть скорректированы доктором. И если он не рекомендует пока использовать народные способы лечения, воздержитесь от них. Не используйте одну и ту же методику дольше месяца: организм привыкает к рецепту и перестает на него реагировать.
Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами и необходимостью от них избавляться, достаточно разумной бытовой осторожности. Если у вас нет проблем с позвоночником, органами малого таза, синдром вам не грозит – при условии, что вы избегаете переохлаждений и непосильных нагрузок, не сохраняете часами одну и ту же позу. А для стопроцентной уверенности в своей безопасности не ленитесь при малейших намеках на радикулит обращаться в соответствующее медучреждение.
Синдром грушевидной мышцы теоретически не относится к опасным заболеваниям. Однако качество жизни он ухудшает заметно. Да и осложнениями без соответствующего лечения он вас может обеспечить. К ним смело можно отнести нарушения в функциональности мышц, деградацию суставов и связок, не получающих достаточной нагрузки или нагружаемых чрезмерно – вы инстинктивно пытаетесь избежать болезненности, переносите основной вес на здоровую ногу. Органы малого таза тоже начинают испытывать проблемы.
Если своевременно не уточнить, какой причиной спровоцировано развитие синдрома грушевидной мышцы, вы можете пропустить возникновение более серьезной патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник