Кубитальный туннельный синдром локтевого нерва
Автор Пожаров Иван На чтение 7 мин. Просмотров 4.7k. Опубликовано 12.11.2018
Несмотря на то, что туннельный синдром локтевого нерва встречается намного реже, чем синдром запястного канала, он тоже способен принести большое количество неприятностей, включая слабость мышц, покалывание, онемение, а также сильные болевые ощущения.
Туннельный синдром локтевого нерва – что это?
Локтевой туннельный синдром представляет собой заболевание, которое возникает из-за большого давления на локтевой нерв, который проходит через локтевой сустав. В этом месте он располагается в костной борозде на поверхности внутреннего надмыщелка с задней стороны.
Когда человек ударяется внутренней стороной локтя, он может ощутить, будто короткий удар электричеством, который отдает в наружную сторону кисти – это является проявлением раздражения локтевого нерва.
В случае, когда такое происходит систематически из-за повышенного уровня давления или например при получении травмы, зачастую это приводит к локтевому туннельному синдрому.
Синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.
Симптомы
Самыми первыми симптомами выступают болевые ощущения и проблемы с движением, так как нарушаются функции нерва. Сначала возникают расстройства, после чего проблема усугубляется снижением мышечной силы. Исходя из причин, двигательные и чувствительные нарушения могут наступить одновременно, например при переломах.
Симптомы делятся на две группы, исходя из вида синдрома.
Синдром кубитального канала
Основными симптомами при этом синдроме являются:
- болевые ощущения в районе локтевой ямки, которые отдают в предплечье;
- жжения, покалывания, подергивания;
- боль усиливается ночью и при движении локтевого сустава;
- со временем болевые ощущения усиливаются;
- снижение чувствительности в области локтевого сустава;
- двигательные нарушения и мышечная слабость;
- кисть начинает худеть из-за атрофии мышц;
- происходит деформация формы кисти.
Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)
Симптомы во многом схожи при предыдущем синдромом, но есть некоторые отличия в проявлении:
- болезненные ощущения в районе лучезапястного сустава;
- боли усиливаются при движении кистью;
- снижение чувствительности в районе безымянного пальца и мизинца;
- двигательные нарушения безымянного пальца и мизинца;
- кисть может приобретать вид «птичьей» лапки;
- мышечные атрофии кисти.
В случае игнорирования первичных симптомов проявления заболевания, симптомы могут комбинироваться и смешиваться из-за того, что нерв все более будет подвергаться сдавливанию.
Наличие невропатии локтевого сустава можно определить простукиванием неврологического молоточка в том месте, где по мнению специалиста происходит его сдавливание.
Причины возникновения
Как уже было сказано ранее, локтевая невропатия возникает из-за давления на локтевой нерв. Частыми причинами возникновения этого недуга являются такие факторы:
- систематическая опора на локоть о твердую поверхность;
- локтевой сустав находится в согнутом положении длительное время;
- аномальный рост костной ткани;
- большая или частая физическая нагрузка;
- профессия при которой сустав находится при постоянной нагрузке (работа у компьютера, телефона и т.д.);
- травмы.
Загрузка…
Лечение
Естественно, процесс лечения будет определяться исключительно исходя из причин возникновения недуга. В случае, когда заболевание развилось из-за физического воздействия (травмы, особенно перелома), тогда скорее всего потребуется оперативное вмешательство, для восстановления целостности нерва, исходя из степени его повреждения.
Если основной причиной является постепенное сдавливание нерва, тогда в первую очередь приступают к консервативным методам лечения (медикаменты, народная медицина) и только при необходимости, приступают к хирургическому вмешательству в виду неэффективности первого.
В случае разрыва локтевого нерва при переломах нерв сшивают. В таком случае, восстановить полноценные функции можно в среднем за полгода. Чем быстрее будет восстановлена его целостность, тем быстрее пройдет реабилитационный период.
Важно! При сдавливании нерва, изначально необходимо уменьшить давление на него во время движений. Для этих целей применяются повязки, шины или ортезы. Иногда их достаточно использовать только во время сна, чтобы днем они не сковывали движения и не приносили сложности во время работы или в быту. В обязательном порядке необходимо менять сам двигательные стереотип, причиной которого стал недуг.
Без операции
В качестве консервативного лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, например:
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Ибупрофен и т.д.
Такие средства не только уменьшают болевые ощущения, но и снимают воспаление и отечность. В качестве обезболивания можно дополнительно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). Чтобы снять отечность, дополнительно применяют мочегонные средства:
- Цикло-3-форт;
- L-лизина эсцинат и др.
Небольшой трофический и одновременно обезболивающий эффект способны предоставить:
- Мильгамма;
- Нейрорубин;
- Комбилипен;
- Нейровитан.
Чтобы улучшить нервную проходимость дополнительно рекомендуют Нейромидин.
В тех случаях, когда медикаментозные нестероидные препараты не дают должного эффекта, тогда стоит перейти к уколам анестетика и Гидрокортизона в ту область, где сдавлен нерв. Зачастую этот метод показывает большую эффективность.
В качестве консервативных методов также применяют физиотерапию. Электростимуляция мышц, электрофорез с разными медицинскими средствами и ультразвуковая терапия – вот те процедуры, которые считаются наиболее эффективными совместно с иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой и массажем.
Оперативное вмешательство
При тяжелых случаях и длительном игнорировании проблемы, восстановить функцию локтевого нерва можно только при оперативном вмешательстве. В таком случае, основной задачей является освобождение нерва от давления.
При синдроме кубитального канала зачастую применяется его пластика. В этом случае создается новый канал, в который перемещается нерв. Иногда достаточно иссечь небольшую часть надмыщелка.
Во время синдрома канала Гийона, хирург рассекает ладонную связку запястья над каналом, тем самым освобождая нерв.
Однако даже после успешного проведения хирургического операции, обязательно необходимо продолжить лечение с применением медикаментозных препаратов:
- обезболивающие;
- витамины;
- противоотечные;
- улучшающие проводимость и нервную трофику.
Внимание! Обязательно необходимо использовать медикаменты в связке с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами. Только в этом случае удастся достичь эффекта за 3-6 месяцев.
В редких случаях, при запущенной стадии и сильной атрофии мышц, полное восстановление чувствительных и двигательных функций не представляется возможным, поэтому очень важно обратиться к специалисту сразу, как только возникли первые симптомы недуга.
Народные средства
Сразу стоит отметить, что применять народные средства необходимо только в комплексе с другими видами терапии. В некоторых случаях, как единственный метод лечения они могут не дать должного эффекта, а вместе с тем недуг будет только усугубляться.
Некоторую эффективность показали компрессы из облепихи. Для этих целей берутся только свежие ягоды, которые растираются в ступе до образования однородной массы. Кашицу необходимо подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному участку сустава.
Не менее эффективными оказались тыквенные компрессы. Для этого мякоть немного подогревается, после чего накладывается на сустав и плотно фиксируется пищевой пленкой.
В качестве перорального приема, используют отвары из листьев белой розы, травы толокнянки и корня петрушки. В этих растениях имеется полный набор полезных свойств, которые способны действовать комплексно, снимая отечность.
Внимание! Перед самостоятельным приемом народных средств, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Кто в группе риска: профилактика
В принципе, с такой проблемой может встретиться любой человек, но физические нагрузки и некоторые профессии приводят к этому чаще остальных причин. Чтобы избежать проблем, нельзя забывать о лечебной гимнастике, особенно тем, кто в группе риска из-за профессиональной деятельности. Благодаря этому удастся восстановить нормальное функционирование сухожилий и мышц.
Чтобы не попасть в группу риска, нужно стараться контролировать свою позу во время сна. Руки необходимо разгибать в локтях. Также необходимо отказаться от потенциально травматических движений. В случае, когда профессиональная деятельность или занятия спортом не могут положены на «алтарь здоровья», обезопасить себя можно при помощи использования эластических фиксаторов, что могут не ограничивать движения, но немного снимать нагрузку с сустава.
Помимо всего прочего, в качестве профилактики необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Естественно, упражнения должны подбираться каждому человеку в индивидуальном порядке, но есть общие упражнения:
- нужно выпрямить спину сидя на стуле, в положении, когда обе руки вытянуты вперед. Теперь нужно по очереди начать сжимать и разжимать кисти рук. Достаточно 10-15 повторов;
- далее, не меняя положения, со сжатыми кулаками, начать их вращать в запястьях. Хватит 10-15 повторений;
- поменять положение и опереть плечо на спинку стула таким образом, чтобы рука беспрепятственно свисала к полу. Теперь нужно начать движения маятника рукой. Локтевой сустав должен максимально сгибаться и разгибаться. Достаточно 10-15 повторов.
Упражнения эффективны как в качестве профилактики, так и в восстановительный период после оперативного вмешательства.
Очень важно, как можно быстрее отправиться к специалисту, уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае можно надеяться на быстрое лечение и восстановление всех функций сустава.
Поиск врача по теме статьи
Источник
Терапия кубитального синдрома проводится исходя из степени развития патологии и выраженности ее симптомов. При этом надо учитывать, что даже на ранней стадии развития синдрома одни лишь лекарства, какими бы эффективными они ни были, не смогут принести желаемого облегчения, если их прием не сопровождается соблюдением некоторых правил поведения в быту и на производстве.
Во-первых, нужно ограничить поднятие массивных тяжелых предметов больной рукой, а также ограничить занятия спортом, в результате которых развилась симптоматика синдрома кубитального канала.
Во-вторых, решить вопрос с выполнением профессиональных обязанностей, ставших причиной ограничения трудоспособности, если по истечении срока больничного листа (порядка 1 месяца) подвижность конечности не удалось восстановить. По возможности лучше позаботиться о смене деятельности внутри или вне предприятия.
В-третьих, контролировать движения рукой в быту, стараясь избегать сгибания локтя, тем более продолжительного, во время сна, разговора по телефону (используйте наушники или – Bluetooth-гарнитуру), работы за письменным столом или компьютером. Кисть также лучше лишний раз не напрягать, сгибая и разгибая ее в запястье. Если во сне тяжело контролировать движение руки, на нее можно наложить специальную шину, не позволяющую руке сгибаться. Водителям лучше избавиться от «пагубной» привычки класть руку локтем на дверное стекло машины.
Эффективное лечение без операции
Народная мудрость «куй железо пока горячо» особенно актуальна в случае с синдромом кубитального канала. Если хотите избежать операции на локте не нужно затягивать поход к врачу. Появление периодически повторяющегося дискомфорта в руке во время движения нею должно уже насторожить, ведь этот симптом сам по себе указывает на необходимость врачебной консультации.
Поскольку потеря чувствительности, отек и боль указывают на развитие воспалительного процесса, затрагивающего нервную ткань, препаратами первой помощи оказываются противовоспалительные средства. Предпочтение отдают нестероидным препаратам в виде таблеток и мазей или гелей («Нимесулид», «Мелоксикам», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклак», «Диклофенак» и др.).
«Нимесулид» – нестероидный препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. В принципе большего при данной патологии на ранней стадии ее развития и не нужно.
Суточная доза препарата составляет 100-200мг (1-2 таблетки). Ее нужно разделить на 2 приема. Принимать препарат рекомендуется после еды. Для пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна быть минимальной.
Лекарство имеет достаточно много побочных эффектов. Головные боли, тревожность, кошмарные сны, гипергидроз, различные высыпания на коже сопровождающиеся зудом, нарушения в работе печени и почек, боли и кровотечения в ЖКТ, развитие гастрита, одышка, падение АД, усиление сердцебиения и частоты пульса – вот неполных список нежелательных проявлений. Но это вовсе не значит, что все эти неприятные эффекты будут присутствовать при приеме данного средства, особенно если его дозировка подобрана специалистом с учетом анамнеза больного.
Взять тот же самый «Нимесил» в порошке, являющийся аналогом «Нимесулида». Этот популярный противовоспалительный препарат назначают даже стоматологи, и мало кто пожаловался на неприятные побочные эффекты. Главное, принимать данные средства в течение короткого времени и минимальными, но достаточно эффективными дозами.
Препараты не назначают:
- при язвах и эрозиях в ЖКТ,
- бронхиальной астме,
- различного рода кровотечениях,
- при нарушении свертываемости крови,
- при заболеваниях кишечника,
- при тяжелых патологиях печени и почек,
- сердечной недостаточности в стадии декомпенсации,
- повышенной концентрации калия в крови,
- беременности и грудном вскармливании,
- в детском возрасте младше 12 лет,
- гиперчувствительности к препаратам нимесулида.
Если пациенту не подходят препараты для перрорального приема, можно прибегнуть к помощи наружных средств в виде гелей.
«Диклак-гель» – нестероидное мазеподобное средство с теми же противовоспалительным и анальгезирующим эффектами, не менее эффективный в лечении симптомов синдрома кубитального канала. Действующее вещество – диклофенак натрия.
Гель предназначен для наружного применения, а значит не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. За одно применение используется не более 2 г препарата, который наносят на область, где наблюдаются воспаление и боли, и слегка втирают в кожу. Делать это надо от 2 до 3 раз в сутки.
При использовании геля могут наблюдаться такие побочные эффекты: повышенная чувствительность к солнечному свету с возникновением аллергических реакций, местные реакции в виде высыпаний, покраснения, отека и зуда.
Противопоказан препарат:
- при повышенной чувствительности к данному гелю, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС, «аспириновой» астме,
- в последние 3 месяца беременности (3-й триместр),
- при грудном вскармливании,
- в детском возрасте младше 6 лет.
Если на коже в области применения имеются ранки, повреждения и очаги воспаления о возможности применения «Диклак-геля» или замены препарата на другой следует поговорить с лечащим врачом.
Кроме этого, осторожность при лечении препаратом нужно соблюдать при болезнях печени и почек, язвенных поражениях ЖКТ, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в преклонном возрасте и, конечно же, на любом сроке беременности.
При недостаточной эффективности НПВС врачи могут прибегнуть к помощи кортикостероидов. Хороший лечебный эффект оказывают инъекции «Гидрокортизона» в сочетании с анестетиком.
Снять сильный болевой синдром при сдавливании нерва в области локтя можно при помощи пластыря с ледокаином «Версатис» или раствора для наружного применения по названием «Меновазин».
«Меновазин» – бюджетный вариант местного аналгетика, достаточно эффективный при синдроме кубитального канала. Препарат имеет незначительное количество противопоказаний и побочных эффектов, что расширяет рамки его применения.
«Меновазин» выпускается в виде раствора, который наносят непосредственно на кожу в области поражения. Кратность применения – 2-3 раза в день. Терапевтический курс не должен превышать 4 недель, лучше при необходимости его повторить спустя некоторое время.
Применение раствора может сопровождаться аллергическими реакциями. Другие побочные эффекты, такие как головокружение и падение АД, наблюдаются лишь при длительном пользовании препаратом.
Препарат не наносят на поврежденные участки кожи или если на кожном покрове видны очаги воспаления. Противопоказан он и в период беременности, а также при грудном вскармливании в связи с недостаточной изученностью его влияния на детский организм. По этой же причине «Меновазин» не применяют для лечения болевого синдрома у пациентов младше 18 лет.
Снять отеки при синдроме кубитального канала помогут мочегонные препараты, такие как «Цикло-3 форт» или «Лазикс», а для улучшения нервной проводимости как нельзя лучше подойдет «Нейромидин».
«Нейромидин» – недешевый, но эффективный препарат при нарушениях нервной проводимости вследствие сдавливания нерва, что мы наблюдаем при синдроме кубитального канала. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций, предназначенных для терапии пациентов старше 18 лет.
Форма, способ применения и дозировка препарата определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Таблетки принимают в дозировке 10 или 20 мг от 1 до 3 раз в день в течение 1-2 месяцев. В тяжелых случаях могут назначить «Нейромидин» в виде разовой инъекции (1-2 мл 1,5%-го раствора), после чего лечение продолжают таблетками, но разовую дозу уже увеличивают вдвое при кратности приема 5 раз в день.
Прием препарата может сопровождаться гипергидрозом, усиленным слюнотечением, тошнотой, болями в желудке, кашлем с отхождением мокроты, бронхоспазмами, снижением частоты пульса, головными болями и аллергическими реакциями.
Лекарство противопоказано в таких случаях, если у пациента параллельно диагностирована эпилепсия, стенокардия и брадикардия, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ. А также если наблюдаются вестибулярные расстройства, в период беременности и кормления грудью, при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с непереносимостью данного компонента и дефицитом лактазы следует соблюдать осторожность.
Незаменимыми в лечении синдрома кубитального канала считаются и витамины группы В, необходимая доза которых содержится в препаратах «Нейровитан», «Мильгамма», «Нейрорубин» и др.
«Мильгамма» – витаминный препарат, содержащий оптимальные дозы витаминов В1, В6, В12 плюс ледокаин, так необходимые для улучшения трофики тканей и обезболивания.
«Мильгамма» в виде инъекций предусматривает глубокое введение лекарства в мышечную ткань. При сильном болевом синдроме препарат вводят один раз в день (эффективный курс от 5 до 10 дней) в дозировке 2 мл. Когда боль утихнет, частота инъекций снижается до 2-3 в неделю терапевтическим курсом не менее 2-х и не более 3-х недель. Как вариант можно перейти на таблетированную форму выпуска.
Побочные эффекты при приеме препарата бывают довольно редко. Это головные боли и головокружения, рвота, судороги, раздражение в месте введения препарата.
Особых противопоказаний у препарата очень мало. Это сердечная недостаточность в стадии обострения, периоды беременности и лактации, а также гиперчувствительность к компонентам лекарства. Препарат не предназначен для использования в педиатрии.
Как и при любых патологиях, касающихся нарушения деятельности периферических нервов, медикаментозная терапия проводится в комплексе с физиотерапевтическим лечением. В комплекс мер по нормализации работы нервной системы и улучшения нервной проводимости входят:
- воздействие ультразвуковыми волнами,
- электрофорез с лекарственными средствами,
- электростимуляция мышечной деятельности.
При синдроме кубитального канала не обойтись и без массажа (по схеме: пальцы – наружная сторона кисти – внутренняя сторона предплечья, после чего тепло и покой на полчаса), иглорефлексотерапии, а также комплекса ЛФК для восстановления утраченной мышечной силы. Полезными окажутся и водные процедуры, снимающие болевой синдром (погрузить руки в теплую воду, сжать пальцы в кулак и производить ними вращательные движения не менее 10 мину, после чего вытереть насухо и тепло укутать).
Народное лечение кубитального синдрома
Прежде, чем описывать народные рецепты, которыми пациенты, страдающие от симптомов синдрома кубитального канала, могут воспользоваться в домашних условиях, нужно упомянуть, что даже самые эффективные народные средства не помогут исправить ситуацию, если их прием не будет сочетаться с медикаментозной и физиотерапией, а также соблюдением правил обращения с больной рукой. Народные лекарства помогут снять воспаление, отеки, боль, но искоренить причину патологического состояния они не в силах.
Основой народного лечения являются компрессы и растирания.
Для снятия отеков в народе во все времена использовались свежие листья капусты, хрена, лопуха, которые нужно примотать к больному месту.
Если нет возможности использовать предыдущий рецепт, с этой же целью изготавливают крутое «тесто» из уксуса и красной глины. Из «теста» делают лепешку, которую и прилаживают к локтю на ночь в течение 3 суток.
Если в домашних запасах найдется медвежье сало, то снять воспаление и боль при синдроме кубитального канала можно с его помощью, используя в качестве растираний. Курс лечения – 1 месяц.
Облегчить состояние пациентов при данной патологии поможет и недорогой минеральный сироп «Бишофит», который используется через день в виде растирки, компрессов, ванн (10-12 процедур).
Среди компрессов для снятия боли хороши спиртовые и медовые составы. Тот же эффект оказывает и растирка с горчицей.
Лечение травами с противовоспалительным эффектом применяется и в случае кубитального синдрома. Чаще всего используют настои и отвары трав (ромашка, зверобой, душица, кипрей, малина), которые пьют вместо чая.
[22], [23], [24], [25]
Гомеопатия при туннельном синдроме рук
В гомеопатии нет специального лекарства от синдрома кубитального канала. Зато есть много эффективных средств, помогающих снять неприятные симптомы туннельных синдромов верхних конечностей, такие как боль, потеря чувствительности, дискомфорт в руках.
Для снятия нервных болей при кубитальном синдроме гомеопаты рекомендуют следующие препараты:
Belladonna (красавка) в 3 и 6 разведении (эффективна при воспалении или защемлении нерва). Снимает воспаление и боль.
Bryonia alba (переступень) в 3, 6, 12 разведении (сильное средство при болях, которые усиливаются при различных движениях, в данном случае при сгибании-разгибании руки в локте или запястье).
При невралгических болях помогает и Capisicum annuum (стручковый перец) в 3 и 6 разведениях. Он показан людям с лишним весом.
Гомеопатический состав Chamomilla (ромашка, девичник и маточная трава) помогает снять боль у пациентов, слишком чувствительных к ней, которые не могут спокойно переносить болевые приступы. Применяется в 3, 6 и 12 разведениях.
Улучшить чувствительность при синдроме кубитального канала помогут такие гомеопатические лекарства:
- Рус токсикодендрон в 6 разведении (по 5 гранул 2 раза в день)
- Лахезис в 12 разведении (по 3 гранулы вечером).
Несмотря на то, что гомеопатические средства практически не имеют противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, применять их нужно строго по назначению врача. Это связано как с их иногда необычным составом, так и с необходимостью учитывать различные физиологические и психологические особенности пациента при назначении эффективного средства.
Когда нужна операция?
Если всевозможные методы лечения испробованы, но не принесли ожидаемого результата, практикуется оперативное лечение. Показанием к хирургическому вмешательству считается и позднее обращение за помощью, когда онемение присутствует на постоянной основе и наблюдается заметная слабость мышц.
Целью хирургической операции при синдроме кубитального канала является создание для локтевого нерва условий, исключающих его сдавливание. Это можно осуществить несколькими методами:
- Декомпрессия (простая декомпрессия) – хирургический метод увеличения пространства в кубитальном канале и вблизи его с целью освобождения нерва из костно-мышечного «капкана». Такой эффект достигается путем рассечения дуги сухожилия или удаления стенок канала, которые по каким-то причинам вызывают его сужение.
- Транспозиция нерва кпереди. Иными словами производится смещение нерва вперед относительно медиального надмыщелка. Существует 2 вида транспозиции: передняя подкожная (нерв помещают между подкожно-жировым слоем и мышцами) и передняя подмышечная (закрепление нерва в глубине под мышцей).
- Медиальная эпикондилэктомия – удаление части надмыщелка для увеличения пространства кубитального канала.
- Декомпрессия нерва по эндоскопическому методу (инновационный метод, преимуществами которого являются малый разрез на теле, быстрое снятие симптомов и выздоровление, практически полное восстановление подвижности локтя у более 90% пациентов).
Разные методы отличаются и по сложности, и по эффективности, и по показаниям. Первый метод применяется, если сдавливание нерва не сильное. У него есть большой недостаток – значительная вероятность скорых рецидивов. Хотя многое, конечно же, зависит от степени запущенности патологии.
Все операции несложные, но предполагают нарушение целостности кожи и проводятся под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей.
После операции пациентам приходится строго придерживаться рекомендаций врача в течение реабилитационного периода, чтобы не допустить рецидивов болезни. Реабилитационный период может значительно отличаться по времени. Например, эндоскопический метод подразумевает снятие симптомов уже в течение первых суток после операции и короткий период полного выздоровления.
После декомпресии в течение порядка 10 дней обязательно ношение мягкой повязки, ограничивающей движение руки в локте, и выполнение упражнений ЛФК под контролем врача. После этой операции позволительно даже посещение бассейна в качестве реабилитационной процедуры.
Транспозиция предполагает щадящее обездвиживание на период от 10 до 25 дней в зависимости от типа транспозиции и состояния пациента. С этой целью на руку пациента налаживается специальная гипсовая шина. После того, как гипс снимут, проводят серию тестовых занятий, при которых исследуют изометрические (тонус мышц повышен без подвижности сустава), пассивные (движения в локтевом суставе при расслабленных мышцах), активные (с напряжением мышц без нагрузки и с нагрузкой) движения.
При эпикондилэктомии рекомендуется иммобилизовать локтевой сустав на период не более 3 дней.
Опять же может потребоваться прием противовоспалительных и обезболивающих средств, физпроцедуры, лечебный массаж.
Источник