Ладонно подошвенный синдром при приеме кселоды

Ладонно-подошвенный синдром – это одно из самых распространенных осложнений химиотерапии, назначаемой для лечения онкологических заболеваний. В некоторых случаях осложнения становятся очень мучительными для пациентов, вследствие чего врач вынужден уменьшать дозировку препарата, вводимого при процедуре. Далее будет рассмотрены вопросы о том, что это такое химиотерапия и последствия подобного лечения.
Что такое химиотерапия
Химиотерапия – это один из основных видов лечения онкологических заболеваний. При проведении процедуры применяются средства, которые способствуют остановке роста раковых клеток и их уничтожению.
Применение химиотерапии всегда влечет за собой ряд тяжелых последствий, а именно: потерю волос, чрезмерную сухость кожных покровов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ухудшение общего состояния больного. Исходя из этого, многие пациенты отказываются от такого метода терапии, что в корне неправильно. Так как не всегда и не все опухоли поддаются хирургическому или лучевому удалению, то в этих случаях применение химических веществ для борьбы с болезнью просто необходимо.
Пациентам, которым диагностировали какое-либо онкологическое заболевание, необходимо знать, что это – химиотерапия и последствия такого лечения, а также в каких конкретно случаях следует применять подобные средства.
Показаниями к проведению химиотерапии являются:
- Уменьшение размеров опухоли перед оперативным вмешательством.
- Злокачественные образования, которые подлежат только применению химиотерапии – лейкоз, хорионкарцинома, рабдомиосаркома, гемобластоз.
- Если этого требуют показания, то химиотерапия применяется при проведении хирургического и лучевого лечения.
- Послеоперационная химиотерапия применяется при подозрении на наличие метастазов в другие органы. Введение химических веществ после операции предотвращает дальнейшее разрастание метастазов и повторное появление злокачественной опухоли.
- Химиотерапия необходима, если злокачественная опухоль поразила лимфатические узлы, в данном случае такая процедура проводится вне зависимости от размеров образования.
Принцип действия процедуры заключается в том, что химические вещества при попадании в кровь разносятся затем по всему организму. Благодаря этому производится системное воздействие на организм, в результате которого раковые клетки и метастазы уничтожаются независимо от того, где именно локализован очаг поражения.
Врач обычно назначает несколько химических препаратов, у каждого из которых принцип действия всегда отличается от другого. Таким образом, химические препараты начинают воздействовать на биохимические процессы, которые происходят в раковых клетках, тормозя и останавливая процесс деления клеток и рост опухоли.
Процедура с введением химических препаратов может длиться от одного до нескольких дней. Затем необходим небольшой перерыв, который по продолжительности может составлять от 7 до 30 дней, после перерыва больной проходит новый курс химиотерапии. Всего больному может потребоваться от 6 до 8 курсов химиотерапевтического лечения, продолжительность которых составляет от 3 до 9 месяцев, учитывая перерывы. Их между курсами нужно делать в обязательном порядке, так как вводимые препараты токсичны, и организму нужно восстановиться.
Дозировку, препараты и количество курсов врач назначает, исходя из степени тяжести онкологического заболевания.
Причины возникновения
Ладонно-подошвенный синдром возникает в том случае, когда препарат, вводимый при химиотерапии, начинает просачиваться через мелкие сосуды на поверхность эпителия. После того, как препарат просочился, начинается повреждение участков тканей, которые находятся в непосредственной близости от места просачивания. Основными местами поражения при просачивании химических веществ во время терапии являются ладони и ступни, гораздо реже поражаются локти и колени.
Основными химическими веществами, способными поразить ладони рук и подошвы ног при химиотерапии, являются:
- Кселода (Капецитабин);
- Цитозар-U (Цитарабин);
- FUDR (Флоксуридин);
- 5-Фу (Фторурацил);
- Idamycin (Идарубицин);
- Doxil (Липосомальный доксорубицин).
Что нужно знать и делать до начала химиотерапии
Перед началом химиотерапии важно ознакомиться со всеми побочными эффектами и рекомендациями, которые помогут пациенту легче перенести все неприятные последствия от процедуры.
- Перед процедурой необходимо сделать маникюр и педикюр, убрать все ороговевшие и огрубевшие участки эпителия.
- Рекомендуется полностью отказаться от использования мыла, так как многие из них сушат кожу, пользоваться нужно только гелями и смягчающими пенками.
- Во избежание травмирования и натирания рук и ног всю узкую и обтягивающую одежду и обувь следует на время убрать из гардероба.
- После каждого мытья рук и ног смазывать их увлажняющим кремом.
Основные симптомы
Основными симптомами заболевания являются:
- Красные точки на ладонях и ступнях ног, которые напоминают ожог от солнца.
- Руки и ноги начинают сильно отекать.
- Если лекарство вышло наружу при введении, то в этих местах начинается сильное жжение и покалывание, в некоторых случаях возможен некроз тканей эпидермиса.
- Чувствительность верхних и нижних конечностей повышается.
- На ладонях и ступнях появляются язвочки, которые со временем могут начать чесаться и кровоточить, доставляя тем самым значительный дискомфорт больному.
Другие признаки синдрома
В том случае, если патология перешла на более тяжелую стадию, у больного появляются такие признаки, как:
- Шелушение на ступнях и руках, постепенно начинает облезать кожа на ладонях и подошвах ног, появляются трещины.
- Появление тянущих болевых ощущений, которые со временем усиливаются, вследствие чего человек теряет способность выполнять какую-либо работу руками и ходить пешком.
- Появление на стопах красных пятен, со временем превращающихся в кровоточащие ранки.
Лечение
Для того чтобы устранить тяжелые последствия химиотерапии, врачи назначают дополнительные методы лечения. В некоторых случаях, если осложнения особенно мучительны для пациента, врач может принять решение уменьшить дозировку вводимого препарата. Крайне редко врач принимает решение об отмене на некоторое время химиотерапии, после того как пройден острый период, лечение продолжается.
Обычно в комплексе с химиотерапией врач может назначить параллельное лечение для предотвращения серьезных последствий от процедуры. Основными препаратами, которые медики назначают вместе с химиотерапией, являются:
- Кортикостероиды, которые наносятся на поверхность эпителия, снимая тем самым воспаление.
- Для того чтобы химические вещества не просачивались на поверхность кожных покровов через капилляры, назначается применение препарата – “Диметилсульфоксид”.
- Витамин B6 назначается для укрепления иммунной системы организма и для снижения общей симптоматики от химиотерапии.
- Как обезболить ладонно-подошвенный синдром? Для этого применяются ненаркотические анальгетики.
- Кожные покровы верхних и нижних конечностей следует регулярно смазывать увлажняющими средствами, чтобы кожа не пересыхала.
Лечение ладонно-подошвенного синдрома следует проводить под наблюдением врача, а не заниматься самолечением.
Терапия народными средствами
Лечение средствами народной медицины нужно проводить в комплексе с медикаментозной терапией и только с разрешения лечащего врача:
- Алоэ. Свежие листы алоэ необходимо тщательно промыть, просушить и перемолоть до состояния кашицы. Полученное средство нужно наносить на пораженные участки кожи на ночь в виде компресса. Во время перевязки не следует туго заматывать и завязывать бинт – главное, чтобы повязка держалась. Такой компресс помогает размягчать эпителий и легче отслаиваться тканям, которые уже отмерли.
- Яблочный уксус и луковая шелуха. Для приготовления средства 200 гр луковой шелухи необходимо залить яблочным уксусом и оставить настаиваться на 2-3 недели. По истечении назначенного срока средство процедить и прикладывать к пораженным местам, предварительно смочив в средстве салфетку или кусок марли. Данным средством эффективно удаляются красные пятна на стопах и ладонях.
- Прополис. Эффективным средством при лечении ладонно-подошвенного синдрома является применение прополиса. Кусочек прополиса измельчают на терке и делают небольшую лепешку, которую затем прикладывают к тем местам, где находятся участки отмерших тканей. Компресс необходимо подержать 30-60 минут, затем снять и помыть руки и ноги под холодной проточной водой. Важно помнить о том, что вытираться нельзя, а нужно лишь промокнуть мокрые участки мягким полотенцем.
Профилактика
Появление точек на ладонях можно предупредить, если следовать простым советам:
- Нельзя допускать того, чтобы на руки и подошвы ног попадала горячая вода. Поэтому умываться, принимать ванну и выполнять домашнюю работу желательно прохладной водой.
- Ни в коем случае нельзя посещать сауну или баню, запрещено находиться под прямыми лучами солнечного света, нельзя даже сидеть у открытого окна в жаркое время суток.
- Желательно как можно больше двигаться, однако важно помнить о том, что нагрузка во время физических занятий должна распределяться равномерно. В качестве спортивных занятий врачи рекомендуют отдавать предпочтение бегу, гимнастике, аэробике и пешим прогулкам. Обувь при этом должна быть комфортной и мягкой, бег и прогулки желательно проводить только в тени.
- Следует избегать применения каких-либо агрессивных химикатов при выполнении домашней работы, к примеру, какие-то средства для уборки туалета или мытья раковин.
- Многие ошибочно полагают, что использование резиновых перчаток поможет предостеречь кожу рук от попадания горячей воды при мытье посуды. Надевать перчатки нельзя ни в коем случае, так как от их применения кожа начнет нагреваться гораздо быстрее, чем без них.
- Если есть риск появления ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии, то следует отказаться от использования предметов, для которых требуется дополнительное нажатие. К таким предметам относятся: отвертки, ножницы, плоскогубцы, кусачки.
Дополнительные методы профилактики
Дополнительно допустимы следующие действия:
- В качестве дополнительных профилактических мер ладонно-подошвенного синдрома врачи допускают применение холода, в частности, это могут быть пакеты со льдом, которые нужно прикладывать на некоторое время на руки и ступни. Стоит отметить, что прикладывать лед нужно только на пораженные синдромом участки кожи, на здоровый эпителий лед попадать не должен.
- В лежачем положении можно поднять верхние и нижние конечности.
- После принятия душа или ванны нельзя вытираться, а лишь промокнуть тело мягким полотенцем.
- Обувь и одежда должны быть мягкими и удобными, хорошо проветриваемыми. Нельзя допускать какого-либо трения и натирания.
- Очень важно следить за тем, чтобы кожа рук была постоянно увлажненной специальными кремами, особенно в состоянии обострения.
Советы по применению и выбору увлажняющих кремов для кожи
Крем на ладони рук и подошвы ног следует наносить с особой осторожностью, стараясь не растирать слишком сильно, так как излишнее трение может травмировать пораженную кожу рук и стоп.
При выборе крема следует тщательно читать инструкцию и выбирать тот, который не только эффективно увлажняет кожу, но и способствует ее заживлению и восстановлению.
При ладонно-подошвенном синдроме пользоваться увлажняющими кремами нужно ежедневно по несколько раз в день. Только так можно добиться того, что кожа рук и ног начнет постепенно смягчаться и восстанавливаться.
Очень важно помнить о том, что ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии – это одно из наиболее часто встречающихся последствий процедуры. Следует заранее подготовиться к тому, что такие последствия неминуемы, однако риск жизни при отказе от химиотерапии гораздо больше, поэтому больным нужно набраться сил и терпения и выдержать до конца все необходимые процедуры.
Источник
Ладонно-подошвенный синдром (эритродизестезия) выступает в качестве последствия после проведения химиотерапевтического лечения. В результате проникновения химиопрепаратов мягкие ткани повреждаются. Проявляется побочный эффект покраснением кожи на ладонях и стопах.
Описание
Возникновение ладонно-подошвенного синдрома обусловлено воздействием агрессивных медикаментозных препаратов, которые специалисты применяют при лечении онкологических заболеваний. В частности, речь идет о проведении химиотерапии.
Кроме того, патология может начать развиваться на фоне злоупотребления наркотическими веществами или при анемии серповидноклеточного типа.
Клиническая картина начинает проявляться на стопах нижних конечностей и на ладонях. В более запущенных случаях заболевание затрагивает другие части тела.
Причины
Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии начинает развиваться в том случае, когда происходит проникновение вводимого химиотерапевтического препарата на поверхность эпителиального слоя через мелкие кровеносные сосуды. После того как препарат попадет в организм, повреждаются в первую очередь те участки тела, которые находятся в непосредственной близости от области просачивания.
Чаще в процесс вовлекаются ступни и ладони, редко могут повреждаться коленные и локтевые сгибы.
В качестве провоцирующего фактора могут вступать такие медикаментозные средства, как Флоксуридин, Идарубицин, Капецитабин, Фторурацил, Цитарабин и липосомальный Доксорубицин.
Симптомы
Прежде чем понять, что развивается именно эритродизестезия, необходимо знать, какими клиническими признаками он может проявляться.
При возникновении побочного эффекта отмечается покраснение кожи, которое имеет некоторое сходство с солнечным ожогом. Далее, по мере поступления средства в организм, начинают отекать верхние и нижние конечности. В том месте, где медикамент выходит на поверхность, больной жалуется на ярко выраженное покалывание и ощущает жжение.
Кроме того, клиническая картина сопровождается повышением чувствительности ног и рук, а также появлением мелких высыпаний, которые начинают сильно чесаться.
По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина дополняется другими симптомами. К ним относят:
- шелушение и наличие трещин на поврежденной поверхности;
- язвенные образования;
- болезненность тянущего характера;
- трудности при движении верхними конечностями и во время ходьбы.
По теме
В таких ситуациях требуется проведение дополнительной терапии, основная задача которой будет заключаться в устранении проявленной симптоматики. Кроме того, о проявлении таких неприятных признаков важно предупредить специалиста, проводящего химиотерапию. При необходимости он сможет снизить дозировку применяемых средств, а также поменять график сеансов процедуры.
В случае когда симптомы все равно не проходят, рекомендуется на некоторое время приостановить курс лечения химиотерапевтическими препаратами.
Лечение
Для устранения побочных эффектов от химиотерапии назначается проведение дополнительных терапевтических мероприятий. Как правило, параллельно основному лечению могут применяться лекарственные средства, действие которых направлено на устранение клинических признаков, которыми выявляется последствие химиопроцедуры.
В большинстве случаев специалисты назначают медикаменты следующих групп:
- кортикостероиды – для снятия воспалительных процессов, наносят на поврежденную поверхность кожи;
- препарат Диметилсульфоксид – предотвращает просачивание химических веществ наружу;
- витамин В6 – способствует укреплению иммунитета и уменьшению проявления общей симптоматики;
- ненаркотические анальгетики – снижают болезненность;
- увлажняющие средства – для смягчения кожи рук и ног, чтобы она не подвергалась пересушиванию.
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением. Все действия должны быть обговорены с лечащим врачом.
Профилактика
При развитии данного синдрома профилактические меры заключаются в следующем:
- регулярное обмывание тела прохладной водой;
- предотвращение длительного воздействия на кожу высоких температур;
- избегание контакта с химическими веществами;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- ношение удобной обуви;
- отсутствие в косметических увлажняющих средствах агрессивных компонентов.
По теме
Также специалисты рекомендуют во время сидения держать ноги в горизонтальном положении.
Когда пациенту необходимо пройти курс химиотерапии, ему необходимо заранее задуматься о проведении мер профилактики с целью снижения рисков появления такого побочного эффекта, как ладонно-подошвенный синдром. Если избежать заболевания не удалось, то нужно строго придерживаться всех предписаний специалиста и не заниматься самолечением.
Источник
Оригинал взят у veter_nad_rekoj в Пожирателям кселоды на заметку
Заповедь врача:
больной считается условно излечим до тех пор,
пока он в состоянии попасть себе в рот таблеткой.
Подводила тут как-то промежуточные итоги своей лечебной жизни . Так вот, за период январь-ноябрь текущего года мною съедено 940 таблеток кселоды.
Ну, много это или мало сказать сложно, т.к я все еще в процессе, однако этого достаточно, чтобы получить некоторый опыт борьбы с побочками.
Делюсь:
ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ -это одна из самых частых побочек, которая со слов моего врача появляется почти у всех примерно на 2-м месяце приема. Чаще подошвы, реже ладони, краснеют, начинают гореть, покрываются волдырями, слезает шкурка- в общем бяка приличная.
Но можно с ней побороться и сделать свою жизнь более терпимой.
Готовиться к приему кселоды лучше заранее, до начала очередного курса. Можно сходить на педикюр и особое внимание уделить подошвам, сняв с них всю сухую кожу. Если педикюр- далеко, неохота, дорого – делаем все то же сами дома.
Мне, например, нравится вот такая двусторонняя пилка- одной стороной сухую кожу спиливаешь, другой шлифуешь до блеска.
А это веселая щелочно-минеральная соль для ванн «МайнеБазе». Мне ее весьма кстати подарила моя подружка. Эта соль имеет pH=8,5, при растворении в воде подходит для кожи любого типа, выводит кислоты и токсины, питает и увлажняет кожу, стимулирует обмен веществ и кровообращение, делает кожу мягкой и эластичной.
Упаковки на фотографии хватает на десять ножных ванночек, по чайной ложке на четверть тазика теплой воды.(продолжительность минут 40-час). Я их делаю одну до начала курса и пару во время курса.
В течение курса лечения кожу рук и ног нужно постоянно умасливать. У меня для этого два вида масла. На ночь густо намазываю подошвы и руки оливковым маслом, надеваю носки и перчатки, и так сплю. А утром после душа быстренько намазываю все быстровпитывающимся маслом Гарньер
Эти вездесущие китайцы выпускают хлопковые носки и перчатки специально для этих целей
Носки смешные, но можно и любые другие использовать.
Для разнообразия вместо масла и только на ночь можно также использовать бальзам Шостаковского, он же винилин. Он жутко липучий, отмыть его сразу очень сложно, но если намазать на ночь,к утру он впитывается и абсолютно не липнет. Крема Суперруки и Суперпятки в своем составе тоже содержат бальзам Шостаковского.
Это всем известное масло для кутикул. Его просто надо использовать почаще.
Если несмотря на применение всего изложенного подошвы все равно “горят”- помогут элементы для переносного холодильника. Достаешь их из морозилки, кладешь на пол и периодически ставишь на них ноги.Я их и с собой на работу брала. Некоторые используют обычную пластиковую бутылку-полторашку, наполненную водой и замороженную.
А это плохая новость для девочек. От красивых туфелек на каблуках придется отказаться. На них просто невозможно ходить.
Вот это- то, что нужно и желательно на полразмера-размер больше, чем обычно.
А это осень. И в этом тоже вряд ли вы сможете ходить.
Для осени пришлось вот такие сапожки отнести к сапожнику, чтобы он растянул их во все стороны.
Ну а это больше для релаксации. Уж не знаю после кселоды или оксалиплатина, но бывают периоды, когда пальцы ног сжимаются в кулак, и очень хочется растопырить их в стороны, а не получается.
Вот при помощи таких носков и достигается желаемый эффект.
ДЕПРЕССИЯ тоже бывает от кселоды.
Если вас тошнит от вида больницы, медсестры, белого халата или капельницы,
Вы плохо спите.
Если у вас появилось непреодолимое желание:
– на кого-нибудь наорать или побить,
– порыдать и поистерить от жалости к себе
– постучать головой об стену
– или у вас вообще пропали все желания, и вам хочется только лежать лицом к стене, и чтобы вас никто не трогал- вы можете все это делать разок, ну или пару раз.
Но если вы заметили, что этих разиков становится как-то многовато – не слушайте глупых советов здоровых людей типа: “возьми себя в руки “, лучше сходите к врачу и обсудите это с ним, пусть выпишет вам успокоительное или антидепрессант.
Мне выписали такие волшебные таблетки ( т.к. это по рецепту и индивидуально – название здесь не пишу) и уже на второй день приема жизнь опять стала прекрасной и удивительной, сон наладился, и уровень пофигистичности здорово вырос.
ДИСФОНИЯ
Если вы вдруг пустили петуха в середине разговора или ваш голос внезапно стал тонким и гнусавым -не пугайтесь -это она -дисфония. Меня она посетила где-то курсе на 8-м.
Сначала я сама свой голос перестала узнавать, а потом остальные перестали узнавать меня по телефону,
Тут я ничего не делала, просто перестала пугаться, когда узнала причину этих чудес.
После окончания очередного курса кселоды дисфония слабеет, а потом проходит сама. И вообще она плавающая, появляется и исчезает, когда хочет.
Ну и последний совет: храните ваши лекарства в местах, недоступных для детей и животных.
Источник