Лечение болевого синдрома в германии
Боль проявляется определенными физиологическими, сенсорными, эмоциональными и поведенческими реакциями пациента. Начальным звеном восприятия боли является раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов).
Ноцицептивная боль возникает при повреждении ткани, вызывающем возбуждение болевых рецепторов и афферентных волокон.
Невропатическая боль может возникать и сохраняться при отсутствии первичного болевого раздражителя и сопровождаться нарушениями чувствительности.
Психогенные боли возникают при соматоформных расстройствах, когда посылаемые мозгом нервные импульсы изменяют (повреждают) состояние внутренних органов и мускулатуры.
В норме боль играет защитную роль в организме, направляя защитные механизмы на прекращение неблагоприятного воздействия, вызвавшего боль. В отличие от острой боли, болевой синдром характеризуется длительными выраженными болевыми ощущениями, устойчивыми к лечению.
Патологическая, неадаптивная боль может быть постоянной или рецидивирующей, не имеет защитных функций, может развиваться в ответ на повреждение нервной системы.
Нейропатическая боль вызвана повреждением или дисфункцией нервной системы, в механизмы передачи нейропатической боли вовлечено искажение взаимодействия симпатических и сенсорных путей. Изменения в функционировании, химических процессах и структуре нейронов приводят к возникновению нарушений чувствительности и болевым ощущениям.
Различают центральную и периферическую боли:
- При центральном болевом синдроме поражение коры, ствола, зрительных бугров и спинного мозга вызываются, как правило, опухолями, инфекцией, сосудистыми мальформациями.
- При периферическом болевом синдроме имеет место первичное механическое (компрессия, раздражение в туннеле) или вторичное (воспаление, опухоли) повреждение нервных волокон.
Периферическая сенсибилизация действует на ноцицепторы, а центральная – на другие уровни, от задних рогов спинного мозга до головного мозга.
Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, отмечаются нарушения сна, возможно возникновение депрессии. В свою очередь, депрессия усиливает восприятие боли и формирует порочный круг, выход из которого поможет найти только грамотный специалист.
Для лечения болевого синдрома важно выявить его причину и степень вовлечения нервной системы. После тщательного обследования подбирается лечение, воздействующее на причину боли и на болевые рецепторы.
Диагностика болевого синдрома в Германии.
Терапия болевого синдрома в Германии начинается с качественной комплексной диагностики, включающей:
- неврологический осмотр,
- КТ или МРТ,
- рентген,
- ангиографию
- другие методы обследования по необходимости, включая консультации нейрохирургов и других специалистов.
Лечение болевого синдрома в Германии.
Состояния, при которых может быть показана терапия болевого синдрома, следующие:
- Боли в области позвоночника, вызванные дегенеративными изменениями, смещением, посттравматическим и послеоперационным состоянием
- Невралгии и полиневропатии, (инфекционные, метаболические, токсические), фантомные боли
- Центральные боли после повреждения головного мозга, инсульта
- Комплексный региональный болевой синдром
- Синдром беспокойных ног.
Лечение всех видов болевого синдрома включает в себя все современные возможности терапии, от медикаментозных препаратов (индивидуальный подбор препаратов и дозы, методов введения, в том числе, интратекального), физиотерапевтических и нейропсихологических воздействий, мышечно-рефлекторной релаксации, до нейрохирургических операций и нейромодуляции. Стимуляция затылочных нервов и спинного мозга показана при болях, устойчивых к лекарственной терапии.
Конечной целью терапии болевого синдрома есть полное излечение пациента (при возможности устранить причину боли) или полное обезболивание, обеспечивающее достойное продолжение жизни в ситуациях, когда основное состояние, причиняющее боль, неизлечимо.
Источник
Общая информация
Боль относится к категории неприятных ощущений человека, с которыми каждый из нас знаком. Слова «боль» и «болезнь» имеют одинаковый корень, так как присутствие боли можно отождествлять с присутствием заболевания в организме.
Боль может стать доминирующим фактором в жизни, когда многие положительные ощущения либо вытесняются на задний план, либо исчезают вовсе.
Острые боли представляют собой биологический сигнал с защитным механизмом, обеспечивающим приспособление организма к внешней среде и адаптацию к изменениям ее условий. Боли сообщают нам о повреждениях тканей (например, ранение, перелом костей) или представляют собой главный симптом при воспалениях (например, при аппендиците), предохраняя нас от тяжелых последствий путем информирования о возникшей проблеме.
Болевые ощущения проявляются в разных частях тела. При обращении к специалисту по поводу боли, задача врача заключается не только в проведении обезболивающей терапии. Он также должен определить первопричину появления боли и обеспечить лечение заболевания, вызвавшего боль. Все вышеперечисленные виды боли являются полезными и реакция на их устранение приведет к скорейшему выздоровлению.
При наличии в теле болевых ощущений на протяжении времени, превышающим три месяца (период полного восстановления тканей), существует опасность их превращения в хронические. Такая боль является патологией. Она не выполняет защитную или приспособительную функцию организма, а становится самостоятельным хроническим заболеванием, снижая качество жизни причиненными страданиями. С хроническими болями мы сталкиваемся в случае, если травма или заболевание давно излечены, а болевые ощущения все еще присутствуют в организме. Примером являются боли после излечивания опоясывающего герпеса или фантомные боли после ампутации конечностей.
Центральная нервная система отвечает за каждый участок человеческого тела. При сильной и продолжительной боли происходит перевозбуждение в тех отделах нервной системы, которые отвечают за поврежденный участок. Способность этих отделов к торможению боли постепенно ухудшается. Последующие приступы боли снижают порог чувствительности. Таким образом происходит перестройка нервных трактов и болевые ощущения начинают возникать все быстрее и проще. Боль закрепляется в виде условного рефлекса и начинает возобновляться самостоятельно. Со временем она становится привычной реакцией организма на любой физический или психологический дискомфорт. Образуется так называемая болевая память. При этом даже после устранения источника болевых ощущений перевозбужденная нервная система не может вернуться к исходному состоянию и раздражается часто без наличной на то причины, подвергая организм приступам боли. На начальных стадиях эти процессы, при надлежащей терапии, обратимы. Чем продолжительнее боли, тем чаще и сильнее страдают пациенты.
За счет комплексного использования накопленного годами опыта, современных медицинских методик, использования новейшего оборудования и компетентности психологов и неврологов пациенты, страдающие хроническим болевым синдромом, ощущают значительное улучшение качества жизни после противоболевой терапии, разработанной с учетом их анамнеза. В большинстве случаев боли исчезают.
В клиниках Германии достигаются высокие результаты при лечении болей систем и органов человеческого организма. Терапии поддаются:
- головные боли;
- боли нервных окончаний;
- боли в спине;
- боли в позвоночнике;
- боли в суставах (артриты, артрозы, полиартриты, ревматизм и т.д.);
- невропатические боли ( невралгии, ложные боли после повреждений нервов, фантомные боли, полиневропатия и т.д.);
- мышечные боли;
- миофасциальные боли;
- боли мягких тканей.
Предлагаемое лечение:
- всеобъемлющая диагностика с использованием опросника по болям, целенаправленное мануальное обследование, диагностика по триггерным точкам.
- разработка индивидуального плана болевой терапии;
- комбинирование различных методик лечения в соответствии с новейшими медицинскими исследованиями;
- медикаментозное лечение: применение хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, биостимуляторов, гомеопатических средств,
- гормональных препаратов, обезболивающих средств (блокады, инъекции в триггерные точки), препаратов, влияющих на циркуляцию крови и т.д.;
- терапия ударными волнами, лимфодренаж, массаж соединительной ткани, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебный массаж, лечебная физкультура, TENS-терапия, иглоукалывание и т.д.
Источник
Боль – это самый частый в мире симптом, наблюдающийся при тысячах различных заболеваний. Острая боль неприятна, и даже мучительна. Но гораздо больше неприятностей приносит хроническая боль. Далеко не во всех случаях она несет угрозу жизни пациента, но всегда снижает её качество.
Принципы лечения боли
Хроническая боль может иметь различную локализацию и происхождение. Поэтому лечится она по-разному. Чаще всего постоянная боль возникает в таких участках тела:
- Позвоночник (боль в спине, пояснице, шее)
- Голова (мигрень, головная боль напряжения)
- Таз, промежность, мошонка (часто наблюдается у мужчин с простатитом)
- Суставы, чаще всего крупные – коленный, тазобедренный
- Кости (при остеопорозе или после травм)
Боль практически любой локализации вызывает невралгия. Она возникает при защемлении периферических нервов (например, невралгия лицевого нерва) либо после перенесенной инфекции (например, постгерпетическая межреберная невралгия). Одной из разновидностей такой боли является каузалгия. Это жгучая боль, вызванная частичным повреждением периферического чувствительного нерва.
К постоянной боли приводят чаще всего заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также злокачественные новообразования различной локализации. Онкопатология сопровождается сильным болевым синдромом. На последних стадиях рака часто обезболивание остается единственным методом лечения, который используется.
Какие методы лечения боли применяются в Германии?
В Германии исповедуется принцип «медицина без боли». Он предусматривает не только проведение медицинских процедур максимально щадящим для больного способом, но и использование обезболивания как одной из основных целей проводимой терапии.
Во всех клиниках Германии на первое место ставится выживаемость пациента. Но при этом качество его жизни после лечения тоже имеет немаловажное значение. Немецкая медицина, как одна из самых развитых в мире, уделяет особое внимание возможности пациента жить полноценной жизнью, не испытывая боли каждую минуту своего существования.
Основные направления борьбы с болевым синдромом:
- Устранение источника боли – лечение заболевания, провоцирующего болевой синдром.
- Купирование боли на определенное время – от нескольких часов до нескольких месяцев.
- Устранение болевого синдрома хирургическими методами.
Этиотропная и патогенетическая терапия боли в Германии
Этиотропная и патогенетическая терапия направлены на устранение основной причины болевого синдрома. Она предусматривает радикальное лечение основного заболевания. После этого болевой синдром либо уходит полностью, либо интенсивность его значительно уменьшается. Борьба с болевым синдромом таким способом требует тщательной диагностики для выявления его причины.
Например:
- Причиной невралгии лицевого нерва может быть расположенная в головном мозге сосудистая мальформация. Он давит на нерв и вызывает болевой синдром. В таком случае хирургическое или радиохирургическое удаление мальформации приведет к исчезновению боли.
- Причиной боли в спине может быть грыжа межпозвонкового диска. В таком случае проведенная эндоскопическая нуклеотомия или другая операция может устранить её навсегда.
- Болевой синдром при артрозе вызвана дистрофией хрящевой ткани. В таком случае операция по эндопротезированию или матриксиндуцированный хондрогенез позволят избавиться от источника боли.
Устранение причины болевого синдрома – наиболее предпочтительный метод лечения. Но не всегда он возможен. Иногда врачам не удается найти причину боли. А если она известна, не всегда её можно устранить. В таком случае применяются консервативные и хирургические методики, направленные на купирование боли.
Консервативные методы лечения болевого синдрома в Германии
Если болевой синдром носит хронический характер, бороться с ним приходится постоянно. Для этого в Германии используются такие консервативные методы:
Прием препаратов. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые человек принимает постоянно. В зависимости от причины и локализации боли, применяются также другие лекарства, которые помогают облегчить состояние пациента.
Например:
- При мигрени используются бета-блокаторы и агонисты серотониновых рецепторов
- При суставной боли – хондропротекторы
- При боли воспалительного происхождения (ревматические и аутоиммунные заболевания) применяются глюкокортикоиды
Методы физиотерапии. Массаж, иглоукалывание, аппаратные физиопроцедуры – все эти методики позволяют уменьшать или устранять боль на некоторое время.
Эпидуральные инъекции. Введение лекарств в спинномозговую жидкость избавляет пациентаот боли в спине на срок от нескольких недель до нескольких месяцев.
Блокады корешковых сплетений и нервов. Это медицинские манипуляции, направленные на остановку прохождения импульсов по периферическим нервам к центральной нервной системе. Для этого вводятся препараты, блокирующие проводимость нервных волокон на продолжительное время (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Разновидности блокады:
- Внутрисуставные
- Селективные корешковые
- Блокады сплетений (например, брюшного сплетения)
- Симпатические блокады.
Разные виды боли требуют разного подхода к лечению.
Хирургические методы лечения
В Германии применяются хирургические методы лечения хронического болевого синдрома, которые направлены не на лечение основного заболевания, а на устранение одного конкретного симптома – боли.
В числе операций используются:
- Радиочастотная денервация. Суть метода состоит в повреждении периферических нервов, проводящих болевые сигналы к мозгу по чувствительным нервным волокнам. Как результат, обработанная таким способом область полностью теряет чувствительность.
- Морфиновые помпы. Часто используются для лечения боли у онкологических пациентов, при синдроме оперированного позвоночника, остеопорозе, артритической боли, периферических нейропатиях и других патологиях. Помпа имплантируется в тело человека хирургическим способом. Она подает морфин интратекально (в спинномозговую жидкость) в определенной дозировке. Некоторые модели помп дают возможность человеку регулировать подачу анальгетиков, исходя из выраженности болевого синдрома. Наполнение помпы проводится раз в 2-6 месяцев на приеме у врача.
- Спинальная электростимуляция. В спинной мозг вводятся электроды. Сегмент для их внедрения определяется, исходя из локализации болевого синдрома. Вначале проводится пробная стимуляция. В случае успеха, электроды оставляют в спинном мозге, и стимуляция становится постоянной. Она позволяет избавиться от боли, так как спинной мозг перестает принимать сигналы о болевых ощущениях в пределах одного сегмента. Пациент имеет возможность включать, выключать устройство, а также регулировать силу тока.
Преимущества лечения боли в Германии
В Германии лечатся не только граждане этой страны, но и большое количество иностранных пациентов. Они приезжают в немецкие клиники, чтобы получить медицинские услуги высочайшего уровня.
Лечение хронической боли в Германии имеет ряд преимуществ:
- Диагностические возможности. Благодаря высокоточным диагностическим тестам с высокой вероятностью немецким врачам удастся установить источник боли. В таком случае лечение основного заболевания приведет к полному устранению болевого синдрома.
- Современные методы хирургического лечения боли. В Германии доступны новейшие операции.Они проводятся высококлассными специалистами, имеющими большой авторитет в мире,с использованием качественного медицинского оборудования.
- Безопасность. В Германии применяются безопасные методы лечения болевого синдрома, которые имеют минимальный риск развития осложнений или побочных эффектов. За состоянием пациента постоянно наблюдают врачи, и в случае необходимости оказывают ему медицинскую помощь.
Организация лечения боли в Германии
Если вы хотите избавиться от хронического болевого синдрома, вы можете приехать в Германию, чтобы получить хирургическое или консервативное лечение. Для выбора клиники и лечебно-диагностической программы вы можете воспользоваться онлайн-платформой Booking Health.
Также вы можете прибегнуть к нашим услугам по организации лечения за границей. Это дает вам ряд преимуществ:
- Возможность сосредоточиться на лечении – мы берем на себя все организационные моменты (оформление документов, устный и письменныйперевод, трансфер пациента из аэропорта в клинику и т.д.)
- Экономия на медицинских услугах – до 70%
- Страховка, которая покроет все непредвиденные медицинские расходы
- Консультации лечащего врача в течение 3 месяцев после завершения лечебной программы
В Германии у вас есть реальная возможность избавиться от хронического болевого синдрома. Оставьте заявку на сайте, чтобы мы подобрали для вас подходящую клинику.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Автор: Доктор Вадим Жилюк
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Booking Health – Стандарты качества
Источник
Боль – это всегда страдание. Это основная причина обращения пациента к врачу. Боль может быть симптомом какого-либо заболевания, и тогда задача врача – обследовать пациента и лечить заболевание, а с успешным лечением пройдет и боль.
Но есть еще и боль как болезнь, когда причина боли не может быть устранена, когда боль сама вызывает вынужденные позы и поведение, провоцируя повреждения в других органах и замыкая «порочный круг» боли. Кроме того, боль – это еще и душевные страдания, как для страждущего, так и для его близких.
Различают острую и хроническую боли, кожную, соматическую и внутреннюю, а также нейропатическую и фантомную боли, отдельно рассматривают патологическую, психогенную и онкологическую боли.
Часто пациенты, обращаясь к врачу по поводу боли, получают рекомендации пройти соответствующее обследование, а на время обследования предлагается обезболивающая медикаментозная терапия.
Начав принимать обезболивающее, пациент получает облегчение и «забывает» обследоваться, со временем самовольно меняя обезболивающие препараты из-за их неэффективности. Это распространенная ошибка, приводящая со временем к прогрессированию основного заболевания, формированию стойкого болевого синдрома, формированию привыкания к лекарственным препаратам. Поэтому лечение боли является медицинской и социальной проблемой, решению которой в Германии уделяется значительное внимание.
Существуют различные группы болей, требующие консультаций различных специалистов и различных подходов в лечении:
- Боли опорно-двигательной системы: скелетно-мышечные, суставные и сухожильные боли и другие
- Головные боли и боли в области лица: мигрень, невралгии, вазомоторные, кластерные боли и т.д.
- Боли в спине и конечностях, опоясывающие и другие невралгии
- Ревматоидные боли (суставы)
- Висцеральные боли (живот, внутренние органы)
- Ишемические боли (сердце, конечности)
- Фантомные боли и боли в культе
- Боли при злокачественных опухолях и метастазах
- Хронические боли любой локализации
Прием обезболивающих препаратов – не единственная возможность избавления от болевого синдрома.
В Германии широко применяются такие возможности обезболивания, как:
- электромиостимуляция,
- блокирование нервов путем местной, регионарной и эпидуральной анестезии,
- вегетативная блокада,
- химический нейролизис,
- современные нейрохирургические операции.
В клиниках Германии предлагается современное комплексное решение в лечении таких болевых синдромов:
- Боли позвоночника.
- Головные и лицевые боли
- Синдром беспокойных ног
- Центральные боли (инсульт, травмы ЦНС)
- Боли при полиневропатиях
- Комплексный региональный болевой синдром.
Диагностика боли в Германии.
Для выявления причин болевого синдрома проводится комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза, неврологический и соматический осмотр, психометрическое тестирование и специальные инструментальные методы, в зависимости от заболевания (КТ, МРТ, электромиография и т.д.).
Лечение боли в Германии.
Для лечения различных болей в Германии могут применяться такие методы лечения, как:
- индивидуальный подбор лекарственных препаратов, режима и способа их введения,
- нейропсихологическая коррекция,
- декомпрессия,
- нуклеотомия,
- дискэктомия,
- вертебропластика,
- нуклеопластика,
- денервация суставов,
- имплантация
- другие нейромодуляторные методы,
большинство из которых выполняется малоинвазивными, эндоскопическими, лазерными и радиологическими методиками с применением современных компьютерных систем.
Лечение боли включает в себя также обязательную физиотерапию, которая обеспечивает восстановление нервной чувствительности и способствует формированию правильных нейромышечных связей, увеличению объема движений и мышечной силы, закреплению результата лечения и дальнейшему повышению качества жизни пациента.
Источник