Лечение больных с острым коронарным синдромом

Острый коронарный синдром — клинико-кардиографический синдром, характеризующийся обострением стабильно протекающей ИБС. Симптоматика вариабельна, позволяет заподозрить нестабильную стенокардию (НС) или же инфаркт миокарда (ИМ), который протекает с или без элевации сегмента ST. Из-за быстро прогрессирования и отсутствия своевременно предпринятых мер патология может стать причиной внезапной сердечной смерти.

Не откладывайте визит к врачу, если имеются подозрения на нарушение работы сердечно-сосудистой системы. «Клиника АВС» сочетает индивидуальный подход к пациентам, высокий профессионализм врачей, современное лечебно-диагностическое оборудование. Мы готовы оказать медицинскую помощь даже при сложных кардиологических заболеваниях.

Определение и классификация острого коронарного синдрома (ОКС)

ОКС — следствие обструкции коронарной артерии (далее КА). Состояние включает симптоматику, характерную нестабильной стенокардии (бывает: впервые возникшая, спонтанная, прогрессирующая, вариантная, постинфарктная) либо острому ИМ:

  • трансмуральный ИМ (элевация сегмента ST на ЭКГ);

  • субэндокардиальный ИМ (инверсия зубца Т, депрессия сегмента ST либо их сочетание).

Вышеперечисленные состояния этиологически связаны с острой коронарной ишемией. Дифференциация осуществляется по симптоматике, данным ЭКГ, уровням сердечных маркеров. Специалисты «Клиники АВС» помогут различить эти симптомы, поскольку диагностика и лечение ОКС, а также прогноз у данных состояний разные.

Причины острого коронарного синдрома (ОКС)

Самый распространенный причинно-наследственный фотокор — тромб в атеросклеротически измененной КА и последующий разрыв или расщепление атеросклеротической бляшки. В липидном образовании обычно присутствует большое количество лимфоцитов, макрофагов, которые инициируют воспаление в сосудистой стенке.

После надрыва бляшки из-за критической массы, окисления содержимого, высокого АД или серьезных физических нагрузок запускается процесс образования тромбов с активизацией факторов свертывания крови.

Тромб служит препятствием для поставки крови к миокарду. Примерно у 70 % пациентов наблюдается спонтанный тромболизис в течение суток, у остальных тромботическая окклюзия продолжается и становится причиной отмирания тканей сердечной мышцы.

Симптомы и признаки острого коронарного синдрома (ОКС)

Клиника зависит от локализации, особенностей патологических изменений в коронарной артерии, поэтому в каждом случае она разная. Возможна давящая или сжимающая боль в грудной клетке, иррадирующая в плечо, лопатку, шею, челюсть (левая сторона). Часто наблюдается нарушение ритма, проводимости, увеличение ЧСС. На этом фоне нередко развивается одышка, ощущение нехватки воздуха.

Читайте также:  Структура и особенности синдрома деменции

Примерно у 20 % пациентов острый ИМ протекает латентно либо проявляется неспецифическими симптомами (часто у диабетиков). Возможна потеря сознания, диспепсические расстройства. За исключением случаев, когда ИМ — распространенный, крупноочаговый, судить об объеме ишемизированного ИМ исключительно по симптоматике затруднительно. Поэтому необходима комплексная диагностика.

Диагностика острого коронарного синдрома (ОКС)

Диагностика острого коронарного синдрома включает:

  1. ЭКГ в динамике. Выполняется в течение 10 минут с момента поступления больного. На основе данных исследования врачи «Клиники АВС» разрабатывают индивидуальную схему лечения. При трансмуральном ИМ необходима тромболитическая терапия, при субэндокардиальном ИМ она увеличивает риск осложнений.

  2. Измерение уровня кардиомаркеров в динамике. После некроза миокарда сердечные ферменты и внутриклеточное содержимое (тропонины, миоглобин) высвобождается в кровоток.

  3. Коронарография. Выполняется в экстренном порядке при трансмуральном ИМ. Отсроченная ангиография (спустя 1-2 суток) проводится при субэндокардиальном ИМ или НС без осложнений.

Лабораторная диагностика не являются основополагающей, но демонстрируют изменения, которые характерны для отмирания тканей: ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов (иногда со сдвигом влево). Также проводится взятие крови на липидный профиль в течение суток с момента госпитализации.

Лечение острого коронарного синдрома (ОКС)

Помощь на догоспитальном этапе при остром коронарном синдроме включает:

  1. Прием аспирина для угнетения агрегации тромбоцитов.

  2. Купирование боли нитратами или опиатами.

  3. Ингаляции кислорода.

Терапия при остром коронарном синдроме направлена на остановку тромбообразования, нормализацию кровообращения, регрессию ишемии, уменьшение размеров ИМ, сокращение нагрузки на сердечную мышцу, профилактику или лечение осложнений, стабилизацию нервно-эмоционального состояния. Т. к. ОКС — неотложное состояние, эффективность терапии во многом зависит от скорости постановки диагноза.

Основное лечение острого коронарного синдрома включает прием следующих препаратов: антиагреганты, антикоагулянты, антиангинальные средства и другие медикаменты в качестве поддерживающей терапии в зависимости от симптоматики.

ОКС лечение также обязательно включает постельный режим. Чтобы купировать беспокойство, панические атаки, смену настроения иногда используются легкие транквилизаторы (бензодиазепины).

Читайте также:  Лечение синдрома позвоночной артерии для неврологов

Нередко у пациентов наблюдается нарушение пищеварения, задержка мочи (у пожилых людей). В связи с этим лечение ОКС может быть дополнено препаратами для поддержания работы кишечника, холинолитиками.

Прогноз и профилактика острого коронарного синдрома (ОКС)

При своевременной диагностике, адекватной терапии, соблюдении рекомендаций врача прогноз относительно благоприятный. В качестве профилактических мер рекомендуется минимизировать риск ожирения, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Пойдет на пользу умеренная физическая активность: ходьба, катание на велосипеде, прогулки, плавание. Нужно контролировать АД, правильно питаться, чтобы не допустить развития атеросклероза. При наличии в анамнезе болезней сосудов, сердца нужно наблюдаться у врача и периодически проходить профилактическое обследование.

В отделении кардиологии медицинского центра «Клиника АВС» в Москве работают узкопрофильные специалисты разных кардиологических направлений: ангиологи, терапевты-кардиологи, аритмологи, кардиохирурги. Наша команда — высококвалифицированные профессионалы с внушительным практическим опытом: профессора, доктора, кандидаты медицинских наук. Медицинский центр оснащен диагностическим оборудованием экспертного класса, что дает нам огромное преимущество в скорости постановки диагноза, а значит, пациент быстрее получает индивидуальную схему лечения, снижается риск осложнений.

Цены на лечение острого коронарного синдрома

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием кардиолога с разработкой и составлением плана лечени2100 рублей
Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями500 рублей
Снятие ЭКГ800 рублей
Снятие ЭКГ с расшифровкой1500 рублей

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100 руб.

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Источник

ŽÝǎÝÇKÚìR‚£…—Ñ
$Œ¾#ßì2^†}(›äÊaQx€P„êî¸ñ5Ú^ä޾ʝTŸ”_™ävWVºñe­2»U×Ù5´ó”U´‰‚Y-¬—aÎb²¶Ù*̜P”¿¯Šö]ÕÛ¬ŽQȗxvÅ+/äÒýzsþR5•USÛweì­É­dö¹µ‚rNÁ·2Ád€Å¸êñÝý.˜æÿ½úÖýj°´ú~¥¯¨©*9´*Ë9ôý‹uã—
SüXÍqü~YҏßÃ=ýæÞˆµë2×,b§oÞ³†Y´akB,’™*-.saoV’‡ˆÿ%¾ÜƒšJÏ0^ª9qmMwˆé&çè9íN«µ‹ÎÔz›U«Ð¡.¨¸£€7PQB˜„äœäœ$çä$†[ˆÜd½‚TYÔº†™Å:n‰]t]¥ºÝñÒ»_ìGgú…àTÔ¶ÿìvgò_’ó½ç}ßïy~ga-±›IWEUY”.ÑFëúÒCS>÷ÈÆÇ:QøJÜÖ~þX?:3íÀsgF¿üL|ÑúÄRr÷e“¬>bôh†±l+ŒÄ™qÖjvT’º,’‡®öô¡˜Ñș2
·Ê4^Áe'{=”7ÊvdŠž3…‰AðZ;PĚÓßÙ¶_U@i¦ÑФó(L.wæÁñ#Ư̈šì²æ©ðP›¬±å÷íÄ=WÜÂyÌüŸïɬ«-DŠŠ†bú@E´ßá5Ñú»Å^“•!ÇÖ`ŒÉZAý_ѧ 9vý5s-æËPŠÔò;/aÏì|¯µ¹‡êo;ûá}L_ñ)|“œr@õK~ێÔßû†ÑÒ-i˨o®æEu$bW’‘1ãÊ+•¹Œd¾ÝG()Ö?2ðg8¢‘þ¬FåB1•$†9Vø³¥p5¹+h‹Ÿ=$ºÿ+ñpå$Åbà,&¥yéá{X“ž­$!“ ‰cÝPÀú€Ä¤àm²QIC¤QÂî¾Ûñ£Òf0܊îÊ»X߈Θ“¼o㦧|jÊA›‘ô2œ™e©¢ý”–eÍnrf2§ë’j€øûWƒ`%½^[uz‡‡”¦W>Áï§|%«¶ä*•$͘*‘¾¡;Ȓ­¹””P-(à`ÈJ«ª©úƓm=ĹóRÒ%pFœ1›,Ã*¬&†’Ü 58õ†al†‚c*C©~?­T°˜£ÍqêÎ~ѹ+È†‚X5ðlØVÝXó®3€V’)`rŠñ1͋ôSEó4)iÑ6Ò°t¼-’T „좐ôØUìt«ñ­ªyNM†+·^©¨Ñ6—ôÒ>V霜‹pÙmՎoƒ¯Ñg÷ò>^^/ vkÏÉݬ™7±,Çz¶É3*‹%ź,}¦ú7òeªBf/!é›0¸!£ïÄA’[b)%ªE»´Yf=’¯äÌ&^çI•ínÎIÔ®zê‚ÿø™¦‡®ŽÚ;Î Ü~ë7µ›=p:x w²V¡’X‹é¬èáÙÿœ’2[žg‡ûÂ56?WÏyÑ@¥MãRið±’8lNâ(æp°^f€Ç®F{=ïG¿âqe¶²Ú±ùDç=V·@í~:Oä´”DX‹ÑœÕ€té{ðYgÊgUŠo{¿&ð»úL>€57″C²þ{H“Ê{ãÕ£½bÓ5P5®«~û-è–]Ç:A‚dƒD(·ÇS/T/MU7Ä
šàwá¬_Z¶~;añk`±ÝHÑ~ÔހxlÿÓ_Èì[$x–L¯6ڑ]ªà
¹ú=•i
¶L‡3AÈTg¢N¡4•ÒåŒÃț a,MTÉÛсöˆvT”oXO®+E:H;i‚e8ÚB©2ƒnÒ*ŒÞcª~âv÷ÙÑVJòØÚx(üý¡¿•ÆôŽr£3% ýéY.¶9Q³b’UfIڂoá“ÚÒÈÝCšˆs&]ÉÇ’ÄùntSmýüàûøÝ2°®!sG’嘸PրµwÑ;[¨†

‡ÈþeÊÉ?ɞ·á½§._”ÎTwµ—ºüäWð+d’/ìKîZM,_»£äÅZ,Œùev8«¼uT íØáâèû†mTµª.#×Àtñx®Ø}I®Ç¶šV(Sɤ‚-ê½ÄîÌ£µ*J[ÍÙYÛ´Èð 3DZ¬eŠyAðNÄÅô„À:”0®€Ù!,?ÍHQðùeËÒñ„Sñ®wu¤ Ø,î”;S¥Qx•NÞ%t·È#ÂÀI4»L^”&LuLǔŠï¦õÎݶ]_–Aê-íÐú²ä¬
ÑJvvÁMÕ;[}œ¹·î¤`éTši4[wí ög.?¯»ß£|˜ä 6Ƃ±ýH¹*F¤÷ALøußá¼|døË³
°þ¶¿Š©bEù Óa-¶.[µ®`]FÞ¯êͦÄ8|•Ü¼‰Üùq^¸D ÂÙGҒ×H8@Io€Ÿ–u«à¯S͐€¢¹åO>‹Cþ3”dƒ5Áì`ìÍX~}cHúä¯a¥l¼ÑcÛ&äm1öðÁ[W³OnóPRugmë‰~ˆâj6“ó“ew±÷:T™ùùÛ©8LúqòÔ/°ãÆø·VZuÔ|L#5=s34åæädþ)X.æ«­5vÊÝ)rÙøj
LÇ! ’dù@á`lk¨å B‡BGÿE|ÕÇ6qÞáeÄçÐ
ӑ^gûº; …v¡¡P
hÍX¥ò¡uJ0e4ß! ‰CBȧc‡óù¾ï|¶cÇ!N’&„B”„a…jÔ|¬ÓM% ní&µBLÝ´×қ?ö:4^í“&û/Ëw¿ßû¼Ïï÷Ô[³Â0T¡n`^zãir/Ö¤2h¶%†1ŒB”ñ§mzt›MȌæGŸÃ4¹ÍFffâ0
3õ=çï€Õæú˜Ü€W”`y$éIP‰¦‘ø+îyYœ!’pBJCEYó.âç›.€J§ô^·ÚAizP´âÌzˆ­}®ƒÙàû;ɡCÛ¬Hˆ=$þoåòÉßÇNØsÃTg‰T̘
àÓ/’*ê}ñ1˜?æü„!uŒ‚cx9VÖz›¦ìé-£…]&Í^«Ù Ö%2ÕZÀ·ú%hêübo³›ÁíôUŠÞ}Á’³-[…«¡r…‘wºZ¾pN¾™wÈH1’Û,@FÊ+iÄP·¦¨Ó!ïpðlø¦ñÝ`·ç(1Œ¥VÁR½(1ò=, ye
”êSLJ±£Ý®¼ ÞÌ÷î9ÝdbÝì¡yQ‚¤‚cn”êhÙäPšU§ÊºMŒÇÕÁû*¿0ººmÇ
ÚÏvG¼SFß·OQڂAÕ/w(Fì—ø@ë˜Ñ+¸d–°×²¬*ll)¤Ëì;¥tSSQŽ2¡”y‘—DެpÖ±:Näy§Ù°MùOGJ”`ed8þç-“(D¤ƒFœvsmd?º%fäZwgî*ïè)¡8}fÖ/”s`n,։‚$fÎÃùX²ü·ã?ñåŸ.ÝEA⃒S9(GÜRo´›?,ººÄ’OWä“u6…UÙ¾ØÀ˂J¸‘NiTÿ[ýï¶[¬(>ìÈ=ƒÒC«ÀҔÁ†&ÁR&äÍ·[Š‚tVÔÎ#G¯˜TŒOÓAo{£{õ_;Ë[m”Úé0ÌØéfë6d”Ô»:Ð7ë_VçàüÿJƒï‚”h§y—Xæ2òŒpP¤âÒ,sŠ“|=4¶ç:q}løƒ¥ød·*K’lö‹Šxe—L«‚ÃÄÛtù´•>@°¶E@nœ5-·’RÇÀP…þ¯8©ùµ­= ”oÉI–Ú Šô²Þƒ‚))bÂ@ Êõ÷1˜²$Œa;º¥‘$ðøÁ‰yѧ¢%¸&ú$ä1»È·R•úõ-Ñ!¹›ý»2«°>1EAû„è’CòáÀÍã·æ X8•¦Ÿ½f
#ñ»Û£VÜÇó2OlƜ”ËQ5SÅ:ArùÈ÷1¯ìvSpOÚBfóÔ(ŒÌ݆œ±Õ­ üsó(bÀMݜâUýjş:‰¡ÍxOÇɜ½Ã’!‹-Öµ!pÄ&Ì%°œHýV»šè2ކxÂw¹=)Óá(˜fdRä5 YЂÍ/.‰Ä›î€Y xn²ÝW¬ûGGºúD$i|©êtYŸ|Êuï­¥2“A²ïÜÉÂÅ0&³`ñŋÊGɔÁ¿.ÔêÖX«Ñu8Ø:•†%ÌHÞLr½†%HçýF*QŒyìwIŸM€âÉyŸÁÜt{ò»Î§ ~šEïl?]s™¸
æ‚P±7³™g­«¦œ.6|ð°£ÝÄxYå-ûŒ‚È‹¬™SQŒ {wI•uæ‰#x¸ÿÌàIâïÞVÿ˜MO+³„:k(ÊxÙKHȞ‰¾‚«š¢ÕJ9²;¯ÃB,î’ð0ûŸy›Ö)j¶N5Žé¾¦z¥MÅÄ$4ª‚§Á‚‘7[ª‡)NSy”œd”Ì(LGPQד@ª.ºf¢SðäLt‚ŸÇÚ5ã-M=‹%@µÔ`t’JEqY@ü”8äîEêÙ©Çé=“Ðh0ÑÍ·sݎ·MpQÔ ó
,”6ïBØP4WbãEÅX=•©ãeô~âV·Í^l«mt˜t+ßJì-·Ù)ÍÉj,Áм RõÅ+0ÆÔypÀÞãJaC]|1|1xeˆê_í £éF;AU>æ4
ÀKÃ`ShPT#Ûº °n-Kñ¸õ°êkû˜^â2ÀŽ‚zP°êükÕÍûk(àвsŒ@æ:tNAr
f¸Oß[SÝYA¼¶*Àz€í½Ü;àí룠5ÙµèçxOh «øT[þòKÜҕUûz}4õʓNzßþ*b%÷¯¿ÜÒþñiß@c]ˆ2¼83þ÷dœWTÖK(nYV¨óa¦Èª2ãjá*PÒ@¶×Ï£ýhÊïÖ)œ ñ„QN à÷àf¨›y7çµ³&»§EÇ”ÿΛ$| –Á”ø2´êP
à9DMQÉsõAVU5¯é.XŒÜ„/Ôojkô7R¿Ž»»èºØþFSeG¶¬‰àь¹&þ½
lNKאÍÀæz2Mo؆v
r¸®ú¤+`#Z·?D¤šk¯”êí5®J¾Qþ6ι{ÒôUJÙ@%i=rÁ>J·ùÆ¬gÁ¤ØÉbû‚Œ}QêúÆ£E÷Ï©µŽÉ‡žy€æW5Ÿú5kçCÁ|T9(HdD€Â’Q’@ó_Fqðª>®l[0›z‘)ßn]«â—TâË©eñâÀŒ>£
œ Þêë9yÁ|®îTe®ÙݑKlÈď];^±s{nm6µ3܎)œ>hÆÄ¥iå@U~õHÚÌ.0nß?Ruø!Àx6ž°Ö«Ð‹=ÿýbÃÊÄ6šx ÿîã
–¶Dr§5re¤%6$Ûdjª4„’¨ß×ÊÌÐX&ô©¸|çõÛw v 䂈]Zÿâó[áó.lÿáeóÚD†qƒÌ.Ú5’ÊvÁRêѳEðRTD=¤àÑ PPb.ZlK’ÍÎLfvwš¦£TÉ¡z‘Vë¡H…ŠEŠPJDē7ÿY˜H}×t¡ž¼¿¼0óüžGž2″ïâ•u™“¹wëœôø2çwdn’õypŸ±Kž?1}ùÅÔÇ9ëÓ÷çnÕî•ΓJõ¿¡b­ÝXy¸ÕÞÞl=õŸe¶ÔÕDñÿa示ižÓ&î¼Zûò­¾ì|ÒҝèvªMŽŠò§¹ˆƒŠo÷GåHSŒ È?3×õ(øv7$µeOéˆèª§4„©Kª±B1l/P…ûH0:Ñ8´i€__´ú—ÔusPJ¡Ô³Ë™’’Ò1™v ¾`1Êi`Ï®”Ahàf0̅¨šlّ›fÙ÷؎ÆÕ”T2û¹´ŠXŒHkÁå˜Ùª’5Äuٓ:
XÈE,ÂÐyf8FüZƃΞӅ6Œ½²õ2kòš„s©çg¶ð÷hjU¥ÆT‘0€y‚1ma,Ïöç¥óõ®]Yì¦~˜Ø6f¥*…ÌžËƾÉË¢,iMÌyôÃrFíjóÔuß’!NüU+*µÞ´7ß·VZšºÑ”FS·Ÿœ½{(µg©C»G-¿
ã«h|7ŽEøxôÜü#À Plê³
endstream
endobj
107 0 obj
>stream
H‰”ÍnÛ0„ïz
›C ‘–d0vøÐÔí8
¨eAV~ûrvبãõrõíìŠåî¸?ŽÃ¢Êoó­;ÅE]†±Ÿãýö>wQ½Æ·a,´QýÐ-ù›üï®ç©(ÓáÓã¾Äëq¼ÜŠÍF•ßӏ÷e~¨O¾¿½Æ§¢ü:÷qÆ7õéçîô¤ÊÓû4ýŽ×8.ªRÛ­êã%ú|ž¾œ¯Q•rìùا߇åñœÎüËøñ˜¢2ò]¦»õñ>»8ŸÇ·XlªôÙªÍ!}¶Eûÿ~wk{½t¿ÎsJ×)¹ªë—mÒF´ÞA¯¨-t͜ºaí$ŸqOí¡kèãôžq9ûÂøúÀ8ØtÅø:ókhᯌ䐿–ò&ÿ
üº¥FïzM½‡¶Ôè]g~©IþœšüÒ»&¿A/zOÉy¡?PƒsÍ^V.i+½T
¼µìŀÁ¢Si0ÛÏJŽôRÕr¶¡FMËYˆ?–½Ô`³ì…ùŽlR?÷lîEê°
fËYhÌËrs´ä6—g|G~y9΢‘8ù
ütä7àqä7ðߑ¿‘šÜ¥Ïrä7èݑ_öÁyj©C~-u2?ztäßg!;ìò,ïÉ_£¦×Œcv>ïöÇs—xµ–çîX³óÙa ÿ3òô_v,ßÀ·ý—8ß峙ú
yälÞðÓJæÀý1R‡þsØ1>¾âCÈþcý¯äUùûƤë*ßK¸¸Òýª>nÅî}žÓ…(—°Ü„¸‡1~ÜÓÓmRéþŠ? JS¾
endstream
endobj
108 0 obj
>stream
H‰•ËŽâ0D÷|…—Ý‹ñۑR€Fb1
3 ‰éABè?®[QÏ©›”±oN•}ãùz·Ùõ绚¯í>ßÕéÜwc¾]ßÇ6«c~;÷3mTwnïÓ/ùß^Ãl^&ï·{¾ìúÓu¶X¨ù·róvê©é®Çü»²šË´—]WîŸï—2çψï!+#¿5aÚk—oáÍã¡˳EU>KµØ–Ïr–ûî¿ûºª8ïxjÆ2^—ÑFë°,Ú]9«¡­hã ¯×О×+è Úyè(Z¯¡õºæ©ßPGèçʘ5µ…ÞpÌ
ú•Z®o©Á£+êZS㹚üs5ù85ù|iò[M~û
M~’×ÉïÀ¬’~©3ñƒY“ß&hòÛ
4ùùhòk°á¯$Cã©1Æ$jÔ45527+j™»¦†_³¡ÆsÍ+5¼˜-58-Ÿ%üVS#k¨á×Zjäl5r¶d~¨‘‰ÔðhÉ,9X2Ë>±
5ÖȒ_ÖԒ_Ö˒Yòwd“5rä‘ýàÈãÀãÈ#û͑Arvdp`pdp`pdp`pd½á˜›CnŽN˜›ìIÏÜ

Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника снять боль

NONNO66OžÀ:uëÔ ¬P’°N@@¿~óÈ?°~@ý@ïޟäYÌ9 ç@¿~ýø
ôà7Òo„ßH¶¶H¶¶H¶¶H¶¶H¶¶H¶¶Hžž8íûWÖ+±
òIÓû‰ý[Úo´éÍeâ¿/²ÄƖMØØZ&³±¥IÒôb‚™ÄÆ6 Mll
󉍭a2±±ŒŸ&6¶4m¢1Ù 5É†«iLcLMcÆj3FµžŒ!¸šü¿5ùÔ™8ᷙxzÃhÐ
ÇhÌ]ñzùú+å|S§Rû>Žå@’CPN”œAç>œ“ÃuPeþf¿ X¾¡/
endstream
endobj
109 0 obj
>stream
H‰lTMÓ@½Ôÿàc‚Èԙds…$nˆÜBbWEBÚ¢mWâÈ_Çö̤éΗýl¿çÉcØúŠðëönÿ„/áÝöïõðîè?8ß͎Ün¦ó!L~;#ś¾OÀ)Jbù!4ÊØÎ¿Ã‡9°
D—@ŠF
#ŠºþÊQuJû’H4EÓ`ÀßYÇ #•¹×!¶ýc¤ëa6`ub]sR#îÁw;[¶âOM1QV&³Àâ#yö@”÷޹Öt¦Ña‹S¡øé††V0R³œ
]çiPj{h¿ÏŸ•4Û)aCowH$Ž¢xŸ)J9–ÀZvI¦Þ¦¶c¼2/ù¶%•1ãÖk(¥®ó¦y~zÌP’÷´QêŠ8MëçÔW ã*‰KŠã&¤ÏtK#È4F-¬DÝQG×+ǧWf©õ5OaÓrÎ-¦–úêÔ_ºËº¶‡X{`“ûU¿Ê²ƒ*¥`ÒI‘Ž·È Á[¡†¼©6ÑBL~Üò¨„ܘ÷JÂÄÆÂüƪç$ÿ–Ãk
!˓n3§5Ýõ­In¨©”]Àšÿ5ésµñ©*Ix9ï¾ü¤v¾ÒOéNÌW§…)½xšZ:À ˜
endstream
endobj
110 0 obj
>stream
H‰ÌT»nÃ0Üô8JEm”l7¿Ð¡K½ÕY:t萡(б¿^R¤;H€ ]:Š$>îNÇÀü´Ãž¦ó7Ì÷»×° çÓ(kŠŒ²§ÉöiOîxì,ˆÇ²¾{HÒ]ìhß﵊1ËGzË1v¥Z’=rIþô>CKÒKm¡µ(Õ䅧ô ˛Bò>Xb[ͤ¨cü£!*ÑtÖ@#‡H94üF8L;œ D™{)פÁ˜(PäzŒDaŠÃcèYŽQŠ“ª5À3d̕ ,%*SÑd¦ˆ¼|Å.mtÞÀÉÎQs«t÷WÅ.þX„@Õ tqþ0Mƕ]êÛ·ž®¨¾Q«•Ø{RYÝva¯zWÕ_Sn`•¢—ç
ÜX®XÁmc‰Xcå}zª€M±†¬9Kü ©5®#Ac•ÅyZ)ÓHtá¦ËË,o/S=¾EɗÀ­´äÚ«:¸~¬³ ¦ÝŸæÁgñÆi¨ÎOÂàÜûtr¾ëÀtòGÆá?
ƒ5»:íêÊ0Üäöx ø` È%7®
endstream
endobj
111 0 obj
>stream
H‰d”kPWÇïºF¡›t7˜øˆ‚À 3¤¬”ˆ5(ááJ´¢Œ0è(Ïá%*Ã3#`Ð(q5>ÝU°²ñ+¥kv#®±©Úu“òµU›Tî`kj{’t¾¤úQÿº}Î炨 !L.YQ´~yłâšK•¥ÞTfªo^ÖP[]þ87TCIQ¡5±ºwåÁç랧`¯€5±Ùq“Ãñ“·¦=œ~%eNÖ WP $€ðÈ °¬¥`#¨u 
txÁ’Á9pãàxž ðâ0&ÁTø:ÔÃ%p×ÃJhV¸Ú¡ƒð ÏÀO#–G”˜j,–¬ÌÌ,ƒ*ŒªÈûUdgª”K¹ªPƒ³Õ`½¬Wƒõ٪Ы”G‹U¡õjz•œ£rrTNŽ“«¦çªé¹¿}RÓsÕÂja•cPë1¨õT AT AT QÕ
*Ù¨’*Ù¨’*Ù¨’*Ù¨’óTržÊÉS9yjzž¡ ¡±ÃjÙº­…™W5ŸÉÊËËLÏVºÆ¼c²šÊ;͙UõUL~m-SkfJÍÍfk›¹:ƒYU^À¨þd,͌‰±š·Zš[ÌVs5Ób5U›™:“uÓP£@”ÕzS‹¥¡ÞT˄Á5¦*3SÐ`ml°þ¼œ±¨°,¼Îä0Õæ 0‚¸@@À«Ì`! 9@13XÀj Ö P@€®L˜Ä€ypaÌàM
àJð6( UÀjA#‚ËQ×Á˜»ð[ð¯$þÁÚðˆD
hß@®R~NF¬‹¸Yù,ª&êö*֍ýoÂoiækŽDçGŸ˜’>¥wÊ͘­1bÌäÔ-SïÄΈ=—÷ííø´øÚø?MçõMŸ^3ýåˌë [AbkâSÝkºá™‰³Þ˜õ0©”™N¾JÌ%N“ÓÈrr(%;ålÊä+ªˆzI›è¿1zælj|ª7-M¾¬UîlƒfF*/N’>’KžÊe÷uIßáA¯Ÿ>z@ôŠ„›õ:”õLÇ¡úѕO,(ñ1ñøJ}B»1|èÃ3Ñހäu”çm8@ym-ƒv²{O‡ÝA/”±Er‰H(;U„wºX*„J”Œò9öw“ö–N‡nØÉ98Â%9¼=ԇæáÖcEÑ£é§äĔÔ‘V¦SõE­Vs´£‡u¸NtÝI9ü‡;}dphØç¥Ÿ”ì*AÊNrOÚO ÊH4åëºÎ.]$Wa¼‹gYÂà¼u®ã%‘—HŸèñ¹i‹Z1Ñ#y

m@ˆ óº€l¦do–º{èeš¶{„B,>´²Û.T
/£ÒH产»´y´¢bsåúõc•/Ž^¢´zyÛÁçóÚ!únr›ÎÞÙ×á åû?Åcœçx®çˆN! úÉ/ð÷=î!î=Ã$¿ IÄ@gŸ“ÒîB ¤=Ô¡srò_gϖ“×ÈçäP>ŠV®¸;è#Jî‘]º96D ˆ ?üà— ÊÐ&shmßãÐm¥)LÚ~_ç}»©%¡+x¿h£VàJ³R0»Óé²Ñ%²Ô‘M˜Ý-:úI[%¯°Kæhö6’½Z³Ç/x(t
ßÏù|
iB[”R¿E4JE±‘¡Æ’º~i …’»paôÈɱS£’“î~ñÏQb–ËSSKŠ77R¶ÎÎÚv‚z.êËfŒwœ—º½ôñÁƒc×Éó§›Js‹7¯O¿[]Vi};ºµ¼¯°‰°÷õPè%Þ¿OÐò‰èË ™ בë:ü:ŽŸúÞõz»X;j½Cz_Cw/iWÌÄÓmùœƒï>ڕÜ1ú՞+$šûà1šzÛ|sɝÐxáÐØØEäËø›Å[Mu”ÓaïrNÉ%òÔç0N”XÅGýÁ~íóøøÍ•¹ôv¼ÛÆíTæ Šú_h¥rî·Âç¾%鮆ý㧯jŽõ:÷Re(”´÷õvñôny1&§ãho(
ÄðpzE‡HÕïÛ>ˆ ,/ºÂæ!í}RšÆö‹1å$ÜÎ÷|@=ÄýAî­=¤¸Ù&n†f”M$ª]Ó¡-¿ø÷Kÿgw_À»]B;Gïñö€ËÇ%_ۉ±Iû/MÞ=¶éýê÷å¦awíÝíí¤s°ôÞeX…
¥:“(ÿßHƒt(¦ð;YÛYÙW·‰{L lþÍDo…-Q9™¤}’g¯?z¨Õìi”æ[e¸ŠÞ¸dwjQáÍÿ$Dà&*BƜ›ÚËØ²-4’b(ã“ÿì?O
°®ÚìwzI¯Ûëh9ãE»n{Ù~‡4W|rúR›ŒÉxy˶_’ÍúmJC³?¦ò¨ßîÈ×!^mˆÙPNüR€¸© öЬ@½X€HLpq§ôÀÎòô®be¤ûxž°{X7O¡ÏÒ1N#–ÞÍJ]‚3ùýbÌ&y”ÿ(
‚Hk/(–0|ÊT,Ñ=™¯ÛË;l,-o|IaÎÕùù#> xö»é³(CKñ19k÷Jü>E➠ôpï¦åŠÉd,Àrޒ}‘©S:?†–K§…?&Kx¡Ï⫋ÖþŸùªmâ¼Ã às„%’šÚwì^ˆÛØF@*)­X[Ô2¤PHá#iøHh>ÛqûÎ>ßÙ¾ûlçÛN !„HC!¡­–uê:ºB’¦ƒ±¬¯£7H{í„ ¤þ»iX²ßÓýÞßÇó{žÇùq
ñâ½¼ ӒbkàL½Â
?ër9@¹ÉÄSÛLÍQØ}‡D
5WÚOÐÑH[u’ÕÑb+mn%èP~QQ$Ðý‰F”%Y!ýœZQMwå­­ÛBÍG?{]CiÇQ>4_ndI
HÙ#»´îsœ@l/Nâ;8#- NÇu›=Ux2GËy­Qn”>þJýô0p9òW8“|ñύ×éϲ3ýïS¯¡iúQ¢£ß–Õê¶û³•ÜæZmË¥³Jsm…Ô*B÷/ÜÐ.·¶²Ä
ëáܤï¢zsȢ/ðãõ¨K;uñ…B`ܨſÌô/‡ÃcHE롪Ä`êHwÎÿU”f,ƒ—ôЊ®jœŠŒ‘’+¢¨€oû4Ù/áB|ˆ©öý°S#ɲì’qš 3ÏhD7/q”s ]Ö°“ÀÌdÁ71vÁžµŒhoÄ©5Š˜`—V·ñéàÚðö,Ãò[3>Sï“p÷IIðۂôñœu›(”„¦½‹~ºCÍ?¹œÊ*)J*é=¼ŽÜz wÍû#!:À)åâÝ.Z£Üç&+Ž0A7mí»TöG
.º1öÐåÚۃ ðhnSi(ù­“Ô_$/têÿ¨ÂÖN;¢
§PŠ„«:&:žÁ{¶èÙ}¶•ÎíÉá¨ø†kʈ-4p-g÷ ¤*ƒÝ#¸8L–.‘¥áª’s4fEk)8há嬼kÆI/¡¼A‡ÈøèÅՌ9»Qp{y;Y—n}¿~ˆõJŠ-eéELJ2éw-Õtƒ)¯a…f¡+QzNςÚ3½ÁƓ N
…TÜ%Å#Ò%74’Ç-âUµ3Î*`·˜%ԎƒGš+=ž&¿ª=鯡ÛjFÎP­Q¶¢ 8êTOX”Df‹7›ý·pyʸ-€©©Ã?Äè’^ÔÚ}|
ýw”,ùj@¬@öH•4Ê&ì

Žæ¨;O0õÆTƒÆW‹[§“úwXJ B¬ªžisz]‘BUx—O)í’UŒLG›¬¤½L¶òšJËn‡ÛÈhi%ÚpX¡&¶FéàÝɧã 9Ô¸?|²ñ®²ÃçkĊyRʅ+_ˆ|­…?Mƒ8KLE®ø2)X·5Að€/ÜÙpïm­.ËÝL—‚ê©ûàÇÍÒ®+®õ•–‚¬’ª@¬øëHÂP@›/áÔÀ0SŒl C÷°õ¥w/þûjIÏöðÈÒ_ÜßÚ7„
j»´q¢gg¾W¿U ³è E¬uÉýg9R}¹>©zøªåõ}ŠIiAü¾m­o꾍à™Îâ´5˜˜;Eü‰ÙDêk¬eœ¼E¯Z(®¬)«ÕTd’é¹Ís¶ƒÅߟy­F2±–þþn…ÓMñ´“a8cMÝCšMc®ï$æ|Œ‡(ÖÉåJšsÒVÌ諎艒–Šsø¹Žž‰ûZ°°ÓK» y夞µ÷Ÿ¡wÒ~M¸ªÕ¨2´Ÿ¤ñf>àŸb­—‘­ÈÖ.ۑ­!´ô¢IS†‡ø¸÷‡ð±¬×Œ
{÷€*½œ®tÀöI¬L:ÀÍÕaãÛeBdP®gŽ¥ÀÙðç÷“AÞKŠñY{žÎY˜ñX ñÒDƒÛ&ËfÅÅÖM„-¿º¶”¬¥•ÎÊyMñ·““†Ü·>ò}Óº¾ðÀ_Ç¢2ù݉zÂùs‚!®øç4¤Žìˆ¨‡Å…J³àçø°4àg÷ `.ŒtGúC݈΃âçcÈ$>“6±¾ ؛(–ÄJQø›R‡Ím¡Á*Qm«¨ÛHW%7€¸ù¢­cT+#´s 3”ÕcàÀÞñb‰u4r$g®Ó§Ü@ÚZ|Þ’ð²B s^l(A?Ì̇ÄüWÙÿtkFó𫱔>ˆ?›‡‰
èRÀì¹#â4qÚÜL1[Ìþ.QÆ´ïF`6!jÄ4Þ¾ñ~ÆÛ²ÌLzÙÊä¸xV¤øç%|ô£‰2n+1>µ®.9q¬n&:ùõ,™Ü;ɺeyò–íAEÕ`’Ç?ík:Ù
¯xo]Á.’_í¼@œRF¶àE…–¢€ ²A:h=hcŒÎ̽J’ë`ÉVà±~] l96F‡ˆÈËøÜ÷ãFeÜË Áÿ2^­1mUq|z®6fPìî1÷Ì}Ø#Fãƒ/ҜYtˆºàPä¹@£-¥ØÛÞ¶÷öqo[Úò(…òœ0 ƒ‘lø ¦q ý°dñ‹Kfý°xj‰ž!€.š“ûåäÜüÏÿq~:±ëí› c1Ks7ìi
ž¯ s,/;®“NŒ6Bå;÷šKVçÅDJ”¼¢ð¡Ö.&ªû0ªXÓ4¸£”$ŸõMÂH0ҒË5™äæE°³6»²­F{¸ÔãÚ 5äÀ’J¢*qöîÄ3ɺô‘ê¢TŠL`—{֕ûÂz°•²ƒµù;eGÔÖSÔN/Æ5þø>‘gHIë£2ŠV°œÇµÐfÓéqvº‹²Oë³N¿œjÇ0/¹œš%ÏÄJ;‰XäôüÖE™ÙO´˜§¬u²j¶ý#-hlê¶£A%xB°þ­]£Ñ:;mŸ7¿ëܘÑ©È­ôìC´¥–:½’D‡Y¯• zWÅÐÛ%¾IZ¿»²žAŸã‹ªý *ù•‘1Ç8˜š
ŒMÀ•Û¡ß7h¤Ë™;««±]®gP½¼Ÿö7.‘_¯¯ éÀٜ°N:µR&¦S`|,02BԀ™ÕÛÀ¨ï6CiÅ=ú6QíwcƒlK7)vö`÷`gÜõà#%¯q—-FØlÖۍÀ EX¨_#QE¾Væï|>ºÃI„£“ùl¼—.ÁÍ9á¹çÌ-YÜiu{XS͊úÂ}YÈÉ9rÀÃ[¡¦wÙ].çq·Ç妽Ÿ 9ÑÓ¸DOaâ«ì‚S í~WP`6d|HrK€XÄ® ýuöÛÙÂÕQH®ã¼$òI:E?ܓuH1@û¿“8N/>CŠ8q‹Ç’h’µ£ì¶Ú~Œh£þM«eË’©Cб•³’w%¯MVm J+K `1qÄR¾ !¨äÄ. •Õx•7€2~²¢¢Ã?áy§b´ži˜mýÌÝè@²y Aþ‰]¨Á“Ìeå;qXïÄU{×ÚYùÞîÄL&žøùq1¶2äJTBä°2ŽNïð;@™?$³â²—îˆ3‹pq:ðå§ô¼u¾r’™)/‹A1zs·X’!çõ¶’#mÏ2’¡+ªj`É]XT&TÁR
Ý{Eõ]{8þÿ¾Ÿ9‰Î™â¹1¤?Œ›¶‡b™ø“WÈl@¥hM…
·ê0ɔ-Ë3´½¥CÕ̙…;†[€PÅ&*D…’6qjY‘Y{ Ú,µå¶ütTŽM*óþæzà—õõÀK§óœ/k ²™ÌKî¤x²L’S’å÷ëٝ’·{3p1¥{×UWk›LïWÒ
áêXi1;Ò]òj«YÇV:ZÔöf‡UÏöÉZ»èåÀМ¿o^ë_ëíýJ=
ö΃EœGm·¾M¨´ÔÕßr,xc~C)Mф-z¯ÿÇh$@áš0Jÿ™Ú-gò[¤ü¥Èð(ŽÆŸ@™GãA…e†O&–²ãª¿ ®RŸ
endstream
endobj
112 0 obj
>stream
H‰”ÍŽ£0„ïØRÉù“rØmf€€“EÚ “Ì!o¿®.הּH‰
h7_u·îNûÓÐ/*ý>íÙ/êÚÝìãÇÜzuñ·~Ht®º¾]âü·÷fJÒ°øü|,þ~®c²^«ôGxùXæ§zqÝxñ¯IúmîüÜ7õòsw~Uéùcš~û»•©ÍFuþ}i¦¯ÍÝ«T–½ºð¾_žoaÍ¿ˆ÷çäU.÷š0íØùÇÔ´~n†›OÖY¸6j}×&ñC÷ßûÚpÙåÚþjæ®CpVæù&ètq„.¨èR´½büº‚Îòt-ºÐÐFbJ‰·ŒÏ ŸKþ-ó¯ w|^Cïù|}`~}dä×y´fŒŽü;èÈ_B“¿òàÑ5¼èš^4ùÉo™_âÉ_€G“¿§ŽüCþõÔja&¿FþšZje2Ö
ñ†½(+hzÑ`3àËÄ^ˆŽ½@
½”ðhèEû‰½Í^”²–^4˜Í–’G¼dâËЋF¿{QÁ»‰ü藍½@¼e/*ä·ÂŸÕÈoc/àіüx슾àÑr–d,ùs‰!.ß”¿–¨¹e/dNì‘á×E~ô‘_jèÈ/½s¬¿ÔБ%kɿ·ù+y÷¼;ðç™ìÇY’sä—sä×òÝÈ,ûc÷wúÂVŽ{›:œ=êóÄh?æ9r@É)ó¡üç6“
«ðKþ0 ól%å
endstream
endobj
113 0 obj
>stream
H‰„T=Û0Ý
ä?p´‹;‡¤>ŒÌ7èoÕ¡Ã)P ’¡ÿH‘räëE (–éÇÇGÁúmÀÓ Ö¿°~¾ä,‹êÎ({à/B{ˆ²§gF ãEЬˆr+LÉ`š#|ÄæÇ[F‹å01Î$ZjYOà ¦Ó|òp%b,¡§§’ÉÙ鯲0ۃ’Â]îaz­ÊP:e˜,Á?”aýB­?—ëÆh{Ï5ƕ­Xv©6M,Ùy…Â!‰–†|ütÜG´Å…—ÐTÓ¤A’Þ6ml×ÞeSAŸ§õ÷ :ŒÆº~64IÀ¿â|øC9.6″Àýí:¿ž~݇ãJ?X×Ë@(?ÙÏ1⠂ÄҒ2¬̶ÍS©«B{AÒ[i®J£ª¶±³HçÒOc²WÜÛi©2îpµàÅЂÉԓÒPKÃúkåQ+¬Õ$ÃÉÆ,y1ìŜá1A¼õ@™µYA…«+A®
ŽØZåש¼é¡6¡ë³ FG§‚9É>K—ןUiäjé‹Â汋KÇåÎiü·ö>¼»`zꛣR9€ß-î¹Ø™»–R‹xzÜW}n”5‡Ø°×£ãð˜Yýÿ
ð.À ¶m.x
endstream
endobj
114 0 obj
>stream
H‰tT»nÃ0Üä8ZEmP”e7¿ÐÙ[•­èÐ!ƒ c½¤HZvŠ~È:ñŽGÒ°¼Ÿ–èú°|ŸpÀ4Êry9}tåVRÁ4ñ3‡>^†KÇËÈ˹PÌÀÙy1Û¯ 7,͌¡¨8’8è¸@È =¥+”sAœKШ«Ü¡Wcèë 2&$ñ
û*4″®n
{!Á˜„H¶vÁ$©æR²M4À¶«‘¹BÎ&‹¿GNϒÀÜgaŒCÎèãÀ,ŸR ÂÞDsµ”5O¹‡©ûeÈXÓâäSîÜ;_U±ê[
4«dVâÓ&6ÅfÝÍÕ¼œ’‰Þ»{XGHªiÚ.Û9¥MTOiÇfәgÕzaÖhµBˆgýÓ8(Ëæš‘Má[¶v ¬ßHIAýt+çƒtÙÛ`TáªÔKû
­âtìõg.?tn2‰Së«z =Œí[B.tåì&ÅÛB=ÙFÊÖܓÕ$ùP%´Ù«SØæÔ}ښö>‚Á”X•­;s’ÿ&ڃZg×J†+ÀŸ áþ ²
endstream
endobj
115 0 obj
>stream
H‰”Í®›0…÷@ÀI‘@„,òöõ™cÝJEJø0Çنtwڟ†~Qé÷ylÏ~Q×~èfÿŸsëÕÅßú!ÑFu}»Ä+ùoï͔¤aóùõXüý4Çd³Qépó±Ì/õVwãÅ¿’é·¹ós?ÜÔÛ¯Ýù]¥çç4ýñw?,*SU¥:
¾4Ó׿îU*Û>N]¸ß/¯°çŸâçkòÊȵ¦™vìücjZ?7ÃÍ’›,•ÚÃQ%~èþ»¿ZsÛåÚþnæ ×AœåÖV°^ƒ-ׅsá¼äxE¬¯É;°£ÆK®Á5×ð–¼ïÈò¬=õ9ø@?²÷H
XgÔpô˜šþÓ¿Þƒ£ÿ˜þ-ž«£ÑGÿ8ú—øÑ
¦‹Ü5ý[‰ý£†šþs‰IÿuÐÑ?âñŸaM†Þ82ô¦$£¶fGFm͞Œçš~,cŠ˘’—5däb->mNFmAF
튌ZYúÿ¶&£ãˆS0N8ë˜#¼9ö(‡Þ±G|ǐ‹cúîØ#-zöH‹ž=Êß±Gù:öHjèXs©‰£þ–ô ¡)ã{…¼êè
jécVC_S£‘×–ëá„!ŠÓ‚q
S¯>gµ}ÎsSù4È|b2ûÁ~=¦qRa~É_ sz
endstream
endobj
116 0 obj
>stream
H‰ŒT=OÄ0ÝOºÿ±A4ØNÒÒ¿À܍ $„n`èp#ÛùhªC:KMë¾÷üüZ³¾œÀ¬ßfíúu‡>Èq}8½ (ؑ@.f®˜À{)lj/ä&À)Ÿ)ò¸ä ^lvÄÅ-ƒt›ÒF˜Á¨´
yK¬€ûpgÒGQJO•†‹AÌLÊÊ3&¸4âs­’¨#ÅJZLöí֌©7÷1-¸8ükÖûcrÛЃjk?R>&Â]¯ÞÉÊä¦¹¦ÐUMY¢›î?wNô*dG9jšŽÎ©yw«nM½òû2HÞØ’Íûê9Å#íB忱s¶N˜ÇAI‡Ží÷@3E–ócPás¹Ô«Ý‡›Èß$昉ŸâÂÝtˆcà”èb̈ŽÅ¯Ÿ¢ˆ€ù¶ƒm¿fÌìR?xŽ”¶mŌi²ªƒPÿ2 ́CéÜekšxu‰(ò´Z!U;íš¹Ë ´ÿ@÷
}3æW€ CM4
endstream
endobj
117 0 obj
>stream
H‰œS»në0Ýä8ÆEmP¤e#¿p· Þ®²E‡‚ûë—/YNn‡¢C”™ÏsÈ#Xþì–O8ôÝò¾ÃH¿ú4ä|ԃ–×ÝßCAž
R’Ÿ £S8ôÎb£YÎçÊ¡PÎQ-t^Je/W†¯B8v„€j*7sÔ±!YÍ«ºIûZaÃÃ?ÃÒ]”ꀣž”Óž53ˆƒ`@îfíÅÊýL¬}°ëY¥ÙÎ5žÑ¿-OËyZåÃs¯Œº>‡£••ñ~4üN.CÊZ®}Rb‚(“Ì6úrp,{¨Ô
ò¥n™y8¨+­Ç1ÛÆÝu·qÚ0òÂÐá09{˜7@©øóÁàÅíÅz8*Ý
”[©ZÚXÇ ïÍ”^Yläá´-zˆð—@RÓm[¦äµpÜՖë>|‘¯”ÒU­s×´€BœbՆÇޚû;žÛÔ½LímEb5iÁ š8HÄ+OI!ÔÔ(d«Q{¤í3SY#K¨m╟ž¡ô€ÛÝ¦Üæð«‘N¡“ÿ9sVM›øõ‘òÚøfŸòóª±9vўă ·Óˆ¥p7þ³ûR áé+¾(!‚» ü` „8 
endstream
endobj
118 0 obj
>stream
H‰„T»nƒ@ì-ù®„È e÷ ùÒE¢ó¹‹¤p,å÷³OŽgðíkvv–4½ï í2¦é;Mo»SU†T€2Ÿ® æºA¨øeä3èˆ=Ø@ƒöĞÙvâáj
X8{ì=˜]:OŠ}ÝtÇöXYQ1¡¢ AÀOT¿¹`חëÝ7B ¢Å#Z-KJiVt£âŠRY.õYØ&ˆZnƒ_?wUSO_ÌäQ,™š®%ó©ŠÃ z­­‹Y~“–º8^À‚Ô?ð ÞÕÈc©ÌBçǞ/`

i•Œÿ 039о™!¦åOŠöO°×èj1çEnkÄëá¨T¤Õm^z²y%{A”:C³¨Ge88/½§ÌÞ0ßÁZ:6¿µâ¾…ÍjÍâaAq[Aß Ã† | ”ú!×й0ŸË×pójhûŠç´RŒ ÒGò¥ àꅦ_«S—ÑkĂEŠÛVZhõYˆÚãå‘ïiY”‘dSõï|ü»ú·°ß=TY
=ªÿ·¥6Ôi›µ(u[ŸSú` €*ñ
endstream
endobj
119 0 obj
>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Subtype/Form>>stream
H‰,Œ»
AEû€ÿR›Ý$órZEü SX(Zì‚_ofw’›Üœæó°6¤5°ÕÌW“ž
få;!£>€P«­õÛSC&+¿Þ/˜WcFöy:
%!NÑó½a_È%#Áð†3Äà¡S!IC³Y:aôióˆ/»¡¸íƒØµðpÉA_pQø0 !²/
endstream
endobj
120 0 obj
>/ExtGState>>>/Subtype/Form>>stream
H‰ŠA
€0ïyž MIRzïA¤Oð ˆ=ˆ¿odXØI­ZGz[IØñ°@pÆfPš¢8º£‘ CWƒ›sÑjØýÏ Uc«5ü¢N} ”è
endstream
endobj
121 0 obj
>stream
H‰Rñâr
áRP 0 2¬
endstream
endobj
122 0 obj
>stream
H‰œ–yTSwÇoɞ•°Ãc
[€°5la‘QIBHØADED„ª•2ÖmtFOE.®c­Ö}êÒõ0êè8´×Ž8GNg¦Óïï÷9÷wïïÝß½÷ó  ‘¥ªµÕ0 Ö ÏJŒÅb¤
2y­.-;!à’ÆK°ZÜ ü‹ž^i½”LÊÀ0ðÿ‰-×é
@8(”µrœ;q®ª7èLöœy¥•&†Qëñq¶4±jž½ç|æ9ÚÄ
V³)gB£0ñiœWו8#©8wÕ©•õ8_Å٥ʨQãüÜ«QÊj@é&»A)/ÇÙgº>’K‚ó ÈtÕ;ú”
Ó¥$ÕºF½ZUnÀÜå˜(4TŒ%)뫔ƒ0C&¯”阤Z£“i˜¿óœ8¦Úbx‘ƒE¡ÁÁBÑ;…ú¯›¿P¦ÞÎӓ̹žAüom?çW=
€x¯Íú·¶Ò- Œ¯Àòæ[›Ëû 0ñ¾¾øÎ}ø¦y)7ta¾¾õõõ>j¥ÜÇTÐ7úŸ¿@ï¼ÏÇtܛò`qÊ2™±Ê€™ê&¯®ª6ê±ZL®Ä„?â_øóyxg)˔z¥ÈçL­UáíÖ*ÔuµSkÿSeØO4?׸¸c¯¯Ø°.ò ò· åÒ R´
߁Þô-•’2ð5ßáÞüÜÏ ú÷Sá>Ó£V­š‹“då`r£¾n~ÏôY &à+`œ;ÂA4ˆÉ 䀰ÈA9Ð =¨- t°lÃ`;»Á~pŒƒÁ ðGp| ®[`Lƒ‡`¯ “AˆYA+äùCb(ЇR¡,¨ *T2B-Ð
¨ê‡†¡Ðnè÷ÐQètº}MA ï —0Óal»Á¾°ŽSàx ¬‚kà&¸^Á£ð>ø0|>_ƒ’á‡ð,ÂG!”F$H:Rˆ”!z¤éF‘Qd?r9‹A&‘GȔˆrQ¢áhš‹ÊÑ´íE‡Ñ]èaô4zBgÐ×Á–àE#H ‹*B=¡‹0HØIøˆp†p0MxJ$ùD1„˜D, V›‰½Ä­ÄÄãÄKÄ»ÄY‰dEò”EÒI2’ÔEÚBÚGúŒt™4MzN¦‘Èþär!YKî ’÷?%_&ß#¿¢°(®”0J:EAi¤ôQÆ(Ç()ӔWT6U@ æP+¨íÔ!ê~êêmêæD¥eÒÔ´å´!ÚïhŸÓ¦h/躒]B/¢éëèҏӿ¢?a0nŒhF!ÃÀXÇØÍ8Åøšñ܌kæc&5S˜µ™˜6»lö˜Iaº2c˜K™MÌAæ!æEæ#…僰d¬VÖë(ëk–Íe‹Øél
»—½‡}Ž}ŸCâ¸qâ9
N’çÎ)Î].ÂuæJ¸rî
î÷wšGä xR^¯‡÷[ÞoƜchžgÞ`>bþ‰ù$á»ñ¥ü*~ÿ ÿ:ÿ¥…EŒ…ÒbÅ~‹ËÏ,m,£-•–Ý–,¯Y¾´Â¬â­*­6X[ݱF­=­3­ë­·YŸ±~dó ·‘ÛtÛ´¹iÛzÚfÙ6Û~`{ÁvÖÎÞ.ÑNg·Åî”Ý#{¾}´}…ý€ý§ö¸‘j‡‡ÏþŠ™c1X6„Æfm“Ž;’_9 œr:œ8Ýq¦:‹ËœœO:ϸ8¸¤¹´¸ìu¹éJq»–»nv=ëúÌMà–ï¶ÊmÜí¾ÀR 4 ö
n»3Ü£ÜkÜGݯz=ĕ[=¾ô„=ƒBº0FX’Ü+œòáû¤útøŒûG”,ê}çïé/÷ñ¿ÀHh8ðm W 2p[àŸƒ¸AiA«‚Ný#8$X¼?øAˆKHIÈ{!7Ä

Источник