Лечение метаболического синдрома в минске
- для вас найдено 30 компаний в разделе лечение метаболического синдрома в Минске;
- вы можете ознакомиться с адресами, телефонами и режимом работы организаций Минска;
- посмотреть компании на карте Минска, а так же познакомиться с отзывами и услугами фирм.
1. Надежда
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Жудро, 40
- Телефон: +375 29 333-
- Время работы: Откроется в 8:30
2. Авиценна
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Громова, 14
- Телефон: +375 29 639-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, улица Матусевича, 70
- Телефон: +375 17 325-
- Время работы: Откроется в 9:00
4. Томография
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Жилуновича, 11А
- Телефон: +375 29 395-
- Время работы: Откроется в 7:00
5. Полстар
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Кропоткина, 93А
- Телефон: +375 17 286-
- Время работы: Откроется в 9:00
6. Лодэ
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, проспект Независимости, 58А
- Телефон: +375 29 638-
- Время работы: Откроется в 8:00
7. Лодэ
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Гикало, 1
- Телефон: +375 29 638-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, улица Казинца, 94
- Телефон: +375 17 212-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, Великоморская улица, 36
- Телефон: +375 17 223-
- Время работы: Откроется в 8:30
- Адрес: Минск, улица Филатова, 13
- Телефон: +375 17 345-
- Время работы: Выходной
11. ТЭС-Терапия
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Немига, 30
- Телефон: +375 17 200-
- Время работы: Откроется в 9:00
12. БелДета
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, Партизанский проспект, 14
- Телефон: +375 29 777-
- Время работы: Откроется в 9:00
- Адрес: Минск, улица Мележа, 1
- Телефон: +7 (958) 756
- Время работы: Выходной
- Адрес: Минск, улица Щедрина, 83
- Телефон: +375 17 288-
- Время работы: Откроется в 8:30
- Адрес: Минск, улица Калиновского, 55А
- Телефон: +375 17 283-
- Время работы: Откроется в 9:00
- Адрес: Минск, улица Гинтовта, 28
- Телефон: +375 17 286-
- Время работы: Откроется в 9:00
- Адрес: Минск, улица Максима Богдановича, 78
- Телефон: +375 29 169-
- Время работы: Откроется в 9:00
18. Sante
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, Тростенецкая улица, 3
- Телефон: +375 17 342-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, улица Максима Богдановича, 27
- Телефон: +375 17 360-
- Время работы: Откроется в 9:00
- Адрес: Минск, Волгоградская улица, 3
- Телефон: +375 17 267-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, улица Киселёва, 12
- Телефон: +375 17 288-
- Время работы: Откроется в 9:00
- Адрес: Минск, Ложинская улица, 9
- Телефон: +375 29 117-
- Время работы: Откроется в 8:00
23. МедАвеню
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Грибоедова, 11
- Телефон: +375 17 282-
- Время работы: Откроется в 8:00
24. АРС Валео
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Герцена, 8
- Телефон: +375 17 328-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, проспект Победителей, 45
- Телефон: +375 29 100-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, проспект Независимости, 85
- Телефон: +375 33 666-
- Время работы: Откроется в 8:30
- Адрес: Минск, улица Толстого, 4
- Телефон: +375 17 207-
- Время работы: Откроется в 8:00
28. Нордин
- Медцентры
- Лечение метаболического синдрома
- Адрес: Минск, улица Сурганова, 47Б
- Телефон: +375 44 504-
- Время работы: Откроется в 8:00
- Адрес: Минск, улица Притыцкого, 39
- Телефон: +375 17 363-
- Время работы: Откроется в 9:00
- Адрес: Минск, Социалистическая улица, 10
- Телефон: +375 17 217-
- Время работы: Выходной
Источник
Архив новостей
20 июля 2015
Метаболический синдром — что это такое? Чем опасно данное состояние? Причины возникновения и диагностика патологии.
Метаболический синдром — комплекс клинических, гормональных, метаболических нарушений на фоне ожирения.
В чем же опасность метаболического синдрома?
Необходимо понимать, что метаболический синдром — это нарушение всех видов обмена (жирового, углеводного, минерального), приводящее к развитию таких серьезных заболеваний, как:
– сахарный диабет;
– артериальная гипертензия;
– атеросклеротическое поражение сосудов;
– дислипидемия (нарушение липидного состава крови);
– жировое перерождение печени;
– подагра.
Метаболический синдром является не только фактором риска развития вышеперечисленных патологий, но и в будущем опасен возникновением тяжелых осложнений этих заболеваний:
– инфаркта миокарда;
– инсульта;
– тромбозов;
– диабетической ретинопатии (слепоты);
– диабетической стопы;
– бесплодия.
Причины метаболического синдрома
Немалую роль в развитии метаболического синдрома, наряду с генетической подверженностью, играет и неправильный образ жизни. Высокоуглеводный характер питания, снижение физической активности — главные причины того, что растет количество случаев заболевания метаболическим синдромом. Данная болезнь может поразить любого человека в любом возрасте.
Критерии диагностики
Основной критерий — окружность талии. Если у женщин она составляет более 80 см, у мужчин — более 94, то это свидетельствует о центральном (абдоминальном) типе ожирения.
Для определения степени возникновения сердечно-сосудистых осложнений и степени ожирения рассчитывают также индекс массы тела (ИМТ).
| Типы массы тела | ИМТ (кг/м²) | Риск сопутствующих заболеваний |
| Дефицит массы тела | < 18,5 | Низкий (повышен риск других заболеваний) |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Обычный |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышенный |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Высокий |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Очень высокий |
| Ожирение III степени | 40 | Чрезвычайно высокий |
Дополнительные критерии:
– повышение уровня триглицеридов (больше или равно 1,7 ммоль/л);
– артериальная гипертензия (артериальное давление больше или равно 130/85 мм рт. ст.);
– гипергликемия натощак (уровень глюкозы в плазме крови составляет 6,1 ммоль/л);
– повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (более 3,0 ммоль/л);
– снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (менее 1,0 ммоль/л — у мужчин, менее 1,2 ммоль/л — у женщин);
– нарушение толерантности к глюкозе (уровень глюкозы в плазме крови через два часа после нагрузки глюкозой в пределах 7,8 и более, 1,1 и менее ммоль/л).
Если пациент страдает центральным ожирением и у него в наличии два дополнительных критерия, то это основание для диагностирования у него метаболического синдрома.
Многопрофильная диагностическая лаборатория института физиологии НАН Беларуси в настоящее время занимается изучением проблемы метаболического синдрома и его ранней диагностики.
Многопрофильная диагностическая лаборатория предлагает широкий спектр анализов на определение сывороточных биохимических маркеров данного состояния. Также проводится анализ на определение концентрации гормона жировой ткани — лептина.
Важно знать, что ранняя диагностика — залог успешного лечения, поэтому ваше здоровье в ваших руках!
Источник
Около 30 лет назад был впервые появился термин «метаболический синдром». Такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, ишемическая болезнь сердца хорошо известны. Чаще всего эти проблемы возникают не поодиночке, а вместе, и это явление – совокупность обменных, гормональных и клинических нарушений в организме человека, основу которых составляет ожирение, – получило название метаболического синдрома. Впоследствии метаболический синдром получил множество других названий, в том числе: «синдром X», «смертельный квартет», «синдром Reaven», «синдром резистентности к инсулину».
Всемирная организация здравоохранения охарактеризовала метаболический синдром как «чуму XXI века». У такой оценки есть свои основания – сегодня симптомы метаболического синдрома распознаются у 20-40% населения, в том числе у детей.
Первые признаки начинают проявляться на фоне увеличения жировых отложений. Причины метаболического синдрома (далее – МС) очевидны, и они являются следствием новейших достижений нашей цивилизации. Это малоподвижный образ жизни и неправильное питание в совокупности с курением и употреблением алкоголя.
Первоначальный симптом – появление избыточного веса. Признаком метаболического синдрома является так называемое абдоминальное ожирение. При нем жировая ткань откладывается на животе и увеличивается количество “внутреннего” жира (внешне это может быть незаметно). Абдоминальный жир обладает повышенной резистентностью (устойчивостью) к инсулину, в отличие от подкожного.
Начальные диагностируемые симптомы метаболического синдрома – нарушение нормального соотношения жиров в крови и артериальная гипертензия. Однако в основе всех проявлений МС лежит явление инсулинорезистентности: в крови одновременно возрастает количество инсулина и глюкозы, однако при этом клетки не получают достаточного количества глюкозы (из-за ее «нечувствительности» к инсулину). Напомним, что все это протекает на фоне ожирения.
С МС также тесно взаимосвязаны атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Не все симптомы МС проявляются одновременно и в равной степени. Иногда МС можно диагностировать даже при небольшом увеличении массы тела в совокупности с таким признаками, как повышенная утомляемость, одышка, головные боли, частое мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит, апатия и др. Еще один из основных симптомов МС – сахарный диабет 2-ого типа. Также имеет смысл обратиться к врачу на предмет выявления МС при стенокардии (периодические боли в сердце), при нарушениях эрекции у мужчин и синдроме поликистозных яичников у женщин, при подагре и повышенном содержании мочевой кислоты в крови.
Диагностика метаболического синдрома.
На сегодняшний день существует несколько методов или критериев диагностики метаболического синдрома. Разные наборы критериев были предложены Всемирной организацией здравоохранения, Международной федерацией по диабету, а также Американским национальным обучающим комитетом по обмену холестерола.
Согласно предложенному методу, ключевыми критериями метаболического синдрома являются:
Окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
Уровень артериального давления (более 130/85 мм рт. ст.)
Уровень триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л);
Уровень липопротеинов низкой (> 3,0 ммоль/л) и высокой (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин) плотности;
Уровень глюкозы в плазме крови натощак (глюкоза в плазме крови натощак ≥ 6,1 ммоль/л);
Толерантность к глюкозе (глюкоза в плазме крови через 2 часа после нагрузки глюкозой в пределах ≥7,8 и ≤11,1 ммоль/л);.
При выявлении основного (окружность талии) и любых двух дополнительных критериев диагноз метаболического синдрома считается подтвержденным.
Именно ожирение — первопричина серьезных заболеваний. Не артериальная гипертензия вызывает ожирение, а, наоборот, ожирение — нарушение тонуса сосудов со всеми вытекающими отсюда последствиями. Не диабет 2 типа ‘нагоняет’ лишние килограммы, а нечувствительность тканей к инсулину, лежащая в основе ожирения, приводит к ‘сахарной болезни’.
Вся соль в том, что ситуацию можно отыграть обратно. По большому счету, метаболический синдром лишь подает ‘сигнал SOS’: срочно займитесь собой! Скажем, с того момента, как углеводный обмен нарушается, до той черты, когда сахарный диабет становится фактом, проходит не неделя, не месяц. От 4 до 8 лет организм способен худо-бедно уравновешивать ситуацию. Значит, время есть! Трудно признать, что ‘смертельный квартет’ сам по себе играть не перестанет ни при каких условиях. Вы и только вы заказываете эту ‘музыку’.
Профилактика и лечение
Смиряться с этим диагнозом не стоит. Надо понимать, что состояние это обратимо. Конечно же, прежде всего надо постараться похудеть. 5–10 процентная потеря веса приводит к 20 процентному снижению уровня «плохого» холестерина и заметному уменьшению среднесуточных показателей артериального давления.
При правильном лечении можно уменьшить выраженность метаболического синдрома. Причем главные усилия надо направить на растрату калорий естественным путем.
Увеличьте физическую активность
Старайтесь как можно больше передвигаться пешком, отказывайтесь от лифта в пользу ступенек, посещайте бассейн, займитесь скандинавской ходьбой либо лечебной физкультурой.
Также показаны массаж, в том числе и самомассаж, механовакуумная терапия, миостимуляция, криотерапия, водорослевые и грязевые обертывания. Эти физиотерапевтические методы позволяют улучшить метаболизм. Также рекомендуется гирудотерапия, поскольку слюна, которую пиявка вводит в ранку, содержит фермент гирудин, который оказывает противосклеротическое действие.
Откажитесь от курения и сведите к минимуму потребление алкогольных напитков.
Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови
Внесите коррективы в рацион
При этом нельзя садиться на жесткую диету – это может привести к обратному результату. Вес надо снижать постепенно, не больше 2–4 кг в месяц. Не надо ставить перед собой цель достичь идеальных показателей. Снижение веса на 10–15% уже будет хорошим достижением.
Углеводы должны составлять 50% рациона. Однако надо заменить простые углеводы (сладкое, мучное, белый рис) сложными (гречневая, овсяная каши, бурый рис, ржаной хлеб с отрубями).
Недосаливайте пищу. Это не исключает периодического потребления промытой квашеной капусты, малосоленых огурцов, кусочка слабосоленой сельди.
Ежедневно надо съедать не меньше 400 г овощей и фруктов. При этом предпочтительны овощи и фрукты, содержащие много калия: этот элемент способствует снижению давления. Им богаты зеленые листовые овощи, морковь, бананы, арбузы, дыни, сухофрукты (в первую очередь курага), фасоль, горох, печеный картофель.
Жиры не должны занимать более 30%, из них 1/3 должна приходиться на животные, а 2/3 – на растительные жиры. В диету нужно включить 10–15 г растительных масел – подсолнечного, оливкового, льняного, кедрового. Их добавляют в салаты, винегреты и другие блюда. Предпочтительны растительные масла холодного отжима: они содержат полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и омега 6.
20% калорий должно приходиться на белковую пищу. Из общего количества белка в рационе не менее 50% нужно получать из нежирного мяса, творога, а также яиц и морепродуктов. Умеренно жирную морскую рыбу рекомендуется есть 2–3 раза в неделю.
Для нейтрализации «плохого» холестерина на каждую порцию мяса должно приходиться две порции овощей и зелени.
Следите за режимом питания
Дробное питание – один из важнейших принципов диетотерапии. Помогает похудеть ведение пищевого дневника. Как не перестают повторять диетологи, «если хочешь похудеть, никогда не доводи себя до голода!» Редкие приемы пищи вызывают сильное желание наесться, при этом трудно регулировать аппетит. Необходимо есть 5–6 раз в день.
Учитесь властвовать над своими эмоциями, ведь стресс — один из важных провокаторов ожирения. Считается, все люди делятся на два лагеря: меньшинство в стрессе голодает, большинство стресс ‘заедает’, проводя его практически рядом с холодильником. А потом контролировать аппетит уже гораздо сложнее: избыточное накопление жира в организме сопровождается избыточной концентрацией инсулина в крови, который провоцирует еще большее чувство голода.
Постарайтесь нормализовать режим отдыха. Доказано, к примеру, что для коррекции массы тела сон в течение 8 часов предпочтительнее, чем четырехчасовой.
Поскольку метаболический синдром — ‘солянка’, а ингредиенты в ней могут быть разные, значит, и лечение будет индивидуальным. Есть выраженная артериальная гипертензия — понадобятся еще и гипотензивные препараты, повышен ‘плохой холестерин’ — статины и т. д. Врачи — а метаболическим синдромом занимаются и кардиологи, и эндокринологи, и терапевты — подбирают лекарства тщательно, есть среди них и такие, при помощи которых можно убить сразу нескольких зайцев. В принципе, урезонить можно каждого участника ‘смертельного квартета’, но с одним условием — если лечиться практически постоянно и не спорить со специалистами! Будьте здоровы!
Ведущий лаборант кафедры функциональной диагностики БелМАПО Малаховская С.Н.
Источник
Содержание
- Проявления метаболического синдрома
- Причины возникновения
- Диагностика состояния
- Лечение патологии
- Изменение образа жизни
- Медикаментозные препараты для снижения веса
Метаболический синдром — нарушение обмена веществ, связанное с ожирением. У людей с этой патологией повышен риск развития заболеваний сердца, сахарного диабета, поражения суставов, онкологии и других недугов. Число лиц, страдающих синдромом, с каждым годом увеличивается.
Диагноз устанавливается на основании специальных критериев. С целью лечения применяют меры по снижению массы тела, проводят коррекцию выявленных метаболических нарушений.
Проявления метаболического синдрома
Основными проявлениями патологии являются центральное ожирение и комплекс обменных нарушений, связанных с ним. Часто состоянию сопутствуют репродуктивная дисфункция, сахарный диабет, поражение суставов, жировая болезнь печени, онкология, заболевания сердца. Нередко наблюдаются эндокринные изменения — гормональный сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Многие пациенты страдают синдромом ночного апноэ сна.
Возникновению состояния способствуют следующие факторы:
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- низкая физическая активность;
- курение и злоупотребление алкогольными напитками;
- хронический стресс.
Причины возникновения
Механизм развития состояния до конца не изучен. Главную роль в возникновении патологии отводят центральному ожирению и сопутствующим ему процессам — инсулинорезистентности, хроническому воспалению и оксидативному стрессу.
Центральное, или абдоминальное ожирение характеризуется лишними отложениями в зоне талии. Оно свойственно лицам мужского пола, поэтому также называется андроидным. В этом случае жир располагается в брюшной полости и нарушает работу внутренних органов. Для женщин характерно увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области бедер. Хотя у них также встречается мужской тип ожирения.
Увеличение жировой массы в области живота сопровождается инсулинорезистентностью. Это явление характеризуется снижением чувствительности периферических тканей к действию инсулина и затруднением поступления глюкозы в клетку. После употребления высокоуглеводной пищи уровень сахара в крови нарастает. С целью поддержания его нормальной концентрации организм откладывает вещество в виде жира во внутренних органах. Это приводит к их дисфункции и усилению инсулинорезистентности.
В печени нарушается синтез факторов свертывания крови, холестерина и его фракций. Возрастает продукция триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), уменьшается образование липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Для преодоления низкой чувствительности к действию инсулина клетки поджелудочной железы увеличивают производство гормона. Его высокое содержание в крови называется гиперинсулинемией. Избыток гормона способствует дальнейшему накоплению жира в организме, приводит к артериальной гипертензии. В какой-то момент происходит истощение инсулин-секретирующих клеток. Повышается уровень глюкозы, развивается предиабет или диабет 2-го типа.
Абдоминальный жир — эндокринно-активный орган. В нем вырабатываются гормоны, способствующие нарушению пищевого поведения, усилению инсулинорезистентности, дисфункции коры надпочечников. Также синтезируются агенты, вызывающие развитие хронического воспаления в организме. Они повреждают клетки поджелудочной железы, приводя их к гибели, поражают стенки сосудов, способствуя прогрессированию атеросклероза. Внутриклеточное накопление свободных радикалов вносит свой негативный вклад в течение синдрома и сопутствующих ему патологий.
Диагностика состояния
Заподозрить метаболические нарушения можно при внешнем осмотре. У лиц с лишним весом при отложении жира в зоне живота необходимо замерить объем талии с помощью сантиметровой ленты. Величина этого показателя у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см свидетельствует о центральном типе ожирения. К проявлениям инсулинорезистентности относится потемнение кожных складок в паховой зоне, подмышечных впадинах, на локтях, в области шеи.
Всем пациентам с таким видом лишнего веса определяют лабораторные параметры, отражающие состояние углеводного и липидного балансов, контролируют артериальное давление. Также выявляют симптомы сопутствующих патологий — желчнокаменной болезни, стеатоза печени, репродуктивной дисфункции, поражения суставов и других.
Для постановки диагноза используют специальные критерии. Мировые сообщества предлагают разный перечень признаков, свойственных патологии. В России существуют рекомендации Всероссийского общества кардиологов, согласно которым к проявлениям недуга относятся абдоминальное ожирение, углеводный дисбаланс, нарушения липидного обмена и повышение давления.
Критерии синдрома включают один главный признак и несколько дополнительных. Состояние диагностируют при наличии абдоминального ожирения и любых 2 сопутствующих проявлений.
Признаки метаболического синдрома:
| Основной признак | Характеристика |
| Центральное ожирение | Объем талии у женщин более 80 см |
| Объем талии у мужчин более 94 см | |
| Дополнительные признаки | Характеристика |
| Увеличение триглицеридов | Уровень показателя в крови 1,7 ммоль/л и более |
| Увеличение ХС ЛПНП | Уровень показателя в крови более 3,0 ммоль/л |
| Снижение ХС ЛПВП | Уровень показателя в крови у женщин менее 1,2 ммоль/л |
| Уровень показателя в крови у мужчин менее 1,0 ммоль/л | |
| Нарушенная гликемия натощак | Уровень глюкозы в плазме натощак 6,1 ммоль/л или более |
| Нарушение толерантности к глюкозе | Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после углеводной нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л |
| Артериальная гипертония | Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более |
Лечение патологии
Лечение метаболического синдрома включает комплекс мер, направленных на нормализацию массы тела, восстановление обмена веществ, терапию сопутствующих состояний. Обязательно необходимо устранить все факторы риска. Основная цель — уменьшение объема талии, поскольку именно абдоминальное ожирение является главной причиной метаболического дисбаланса.
Эти задачи достигаются путем соблюдения следующих рекомендаций:
- правильного питания;
- увеличения физической активности;
- снижения веса;
- отказа от вредных привычек;
- минимизации стрессовых факторов;
- нормализации режима дня;
- полноценного ночного сна;
- медикаментозной коррекции обменных процессов и сопутствующих болезней.
Изменение образа жизни
Кратковременное соблюдение любой диеты при метаболическом синдроме неэффективно. Обязательное условие снижения и поддержания оптимального веса — рациональное питание в течение всей жизни. Основные его принципы:
- индивидуальный расчет суточной калорийности – в зависимости от энергозатрат;
- достаточное потребление чистой питьевой воды — не менее 40 мл на 1 кг массы тела;
- дробный прием пищи, отказ от «перекусов»;
- доля жиров, не превышающая 30% от общего количества дневного рациона;
- отсутствие высококалорийных продуктов, повышенное содержание низкокалорийной пищи;
- отказ от употребления алкогольных напитков.
Необходимо формировать у пациента правильное пищевое поведение. Для облегчения этого процесса полезно вести дневник и отказаться от покупки «запрещенных» продуктов. Правильное питание обязательно сочетают с физической активностью. Разрешено применять как силовые, так и кардионагрузки, которые проводят с учетом состояния здоровья. Ежедневный минимум — ходьба в быстром темпе в течение получаса.
Перечень продуктов питания и рекомендации по их употреблению:
| Продукты, прием которых не ограничивают | Продукты, которые употребляют в умеренном количестве | Продукты, которые исключают из рациона (максимально ограничивают) |
| Овощи — капуста, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, редис, перец, репа, огурцы, помидоры, стручковая фасоль, зеленый горошек | Нежирные молочные продукты – 1%-ный кефир, 2,5%-ное молоко, сыры менее 30% жирности, 5%-ный творог | Жирные молочные продукты — сливочное масло, сметана, сливки, творог более 5% жирности, сыр — более 30% |
| Зелень — листовой салат, петрушка, шпинат, укроп, щавель и другие | Отварной или запеченный картофель — не более 1–2 штук в день | Растительное масло (до 1 ст. л. в день), майонез |
| Напитки — несладкий чай и кофе, питьевая и минеральная вода | Бобовые — чечевица, фасоль, горох | Жирное мясо — свинина, баранина, сало; кожа птицы |
| Нежирное мясо — курица, индейка, говядина, телятина; рыба | Макаронные изделия твердых сортов — максимально 6 ст. л. на порцию | Мясные полуфабрикаты и готовые продукты — сосиски, сардельки, колбасы; мясные и рыбные консервы в растительном масле |
| Яйца | Хлеб грубого помола – до 2 кусков в день | Высокоуглеводные продукты — мед, варенье, сахар, виноград, персики, бананы, сдобная выпечка, печенье, кондитерские изделия, мороженое, сухофрукты, конфеты, шоколад, сладкие напитки |
| Фрукты и ягоды — яблоки, киви, цитрусовые и другие | Крупы (предпочтительнее малообработанные) — до 6 ст. л. за один прием пищи | Орехи, семечки |
Здоровый образ жизни также включает в себя полноценный сон в ночное время (длительностью не менее 8 часов), отказ от вредных привычек. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом и физическими упражнениями. При возможности избегают эмоциональной перегрузки и воздействия других стрессовых факторов.
Медикаментозные препараты для снижения веса
При неэффективности немедикаментозных мер по нормализации массы тела и в дополнение к ним назначают лекарственную терапию. Существует несколько средств, способствующих снижению веса. Они имеют разный механизм действия, свои особенности и побочные явления.
Препарат Орлистат (Ксеникал, Орсотен) нарушает процесс всасывания жира в кишечнике. В результате уменьшается калорийность поступившей в организм пищи, что приводит к похудению. Средство не попадает в системный кровоток, а действует в просвете кишечника. Недостатком Орлистата является частое развитие нежелательных реакций — метеоризма, недержания кала, дискомфорт в области живота, диарея. Также на фоне его приема снижается усвоение жирорастворимых витаминов. При соблюдении основ рационального питания необходимость в использовании препарата отпадает.
Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Редуксин) способствует усилению чувства насыщения и увеличивает энерготраты организма. Средство эффективно в плане уменьшения массы тела и объема талии, а также нормализации жирового обмена. Не следует применять лекарство более 6 месяцев. При назначении учитывают большое количество противопоказаний к его применению. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, тахикардия и другие виды аритмий, сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия при уровне давления выше 145/90 мм рт ст, психические заболевания, тяжелые поражения печени и почек, гипертиреоз.
Препарат Саксенда выпускается в виде раствора для подкожного введения. Инъекции выполняются с помощью специальной шприц-ручки. Механизм действия средства заключается в замедлении опорожнения желудка и снижении аппетита. При сочетании его приема с немедикаментозными методами наблюдается значимое уменьшение массы тела. Недостатком лекарства служит его высокая цена.
Коррекция углеводного обмена
Всем пациентам с углеводным дисбалансом необходимо исключить употребление продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы — сахар, мед, варенье, сдобную выпечку, конфеты, шоколад, сладкие напитки. При физической активности также происходит снижение уровня глюкозы крови.
Пациентам с предиабетом назначают метформин (Сиофор, Глюкофаж). Он поддерживает нормальную концентрацию сахара и предупреждает развитие диабета 2-го типа. Также препарат обладает дополнительными преимуществами, которые связаны с его способностью уменьшать инсулинорезистентность. При его применении наблюдаются восстановление жирового баланса, похудение.
Поддержание липидного баланса
При увеличении уровня холестерина и его атерогенных фракций показано ограничение поступления животного жира с пищей. Возможно применение лекарств, нормализующих жировой обмен. Самой распространенной группой препаратов являются статины — аторвастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин. Они препятствуют синтезу холестерина в печени. Выбор средства и подбор дозы осуществляется специалистом в области эндокринологии, кардиологом или терапевтом.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — Омакор, Витрум кардио омега-3, способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают противовоспалительное действие. Их применение сопровождается уменьшением риска развития сердечной патологии, онкологических заболеваний, старческого слабоумия.
Нормализация артериального давления
Из медикаментозных средств для снижения давления предпочтение отдают метаболически нейтральным препаратам. К таковым относятся ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты имидазолиновых рецепторов (Физиотенз) и блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Лерканидипин). Они не влияют на обмен веществ и не усугубляют проявления инсулинорезистентности. Возможно одновременное назначение нескольких препаратов из разных классов.
Положительными эффектами в отношении гиперинсулинемии обладают иАПФ — Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и другие, а также Физиотенз. При плохой переносимости иАПФ их можно заменять блокаторами рецепторов к ангиотензину — Лозартаном, Валсартаном. Использования средств, отрицательно воздействующих на метаболизм, следует избегать.
Источник