Лечение шейного остеохондроза синдром позвоночной артерии
Нарушения кровообращения в церебральных структурах не всегда имеет атеросклеротическое происхождение.
Но примерно в 20% случаев обнаруживается механическая причина патологического процесса, которая не всегда очевидна, потому и внимания на нее не обращают до определенного момента.
Основной причиной расстройства мозгового кровотока в таком случае выступает заболевание опорно-двигательного аппарата — остеохондроз. Также возможны варианты с сопутствующими нарушениями, например, грыжами шейного отдела позвоночника.
Суть отклонения всегда примерно одинакова. Наблюдается компрессия позвоночной артерии, ее сдавливание, механическое сужение.
Далее интенсивность движения крови по этому сосуду падает, наступает ишемия (недостаточное питание) затылочной доли, экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.
По мере прогрессирования синдрома возможны более обширные поражения головного мозга, транзиторные ишемические атаки, инсульт.
Потому медлить с диагностикой и терапией патологического процесса категорически воспрещается, если нет желания пополнить печальную статистику.
Механизм развития
В основе синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) лежит сужение (стеноз) просвета этого сосуда в результате сдавливания мышцами, костными выростами (остеофитами) и грыжевыми выпячиваниями.
Независимо от исходного фактора, следствие всегда идентично.
Наступает компрессия артерии, далее просвет ее сужается, интенсивность кровотока падает.
Отсюда нарушение питания церебральных структур в области затылочной доли, мозжечка, отвечающих за обработку зрительной информации и координацию движений соответственно.
На начальных стадиях, при относительно вялом течении расстройства, все ограничивается минимальными признаками на фоне болей в шее.
При более сложных формах возможны транзиторные ишемические атаки и полноценные инсульты, разной обширности с вероятностью летального исхода.
Идеальный вариант — начать лечение в первые 2-3 месяца от старта синдрома ПА. В таком случае есть шансы на полное излечение. Затем возможности пропорционально ушедшему времени падают.
Причины
Факторы развития патологического процесса разнородны. Обычно они имеют ортопедическое происхождение, сопряжены с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
- Остеохондроз. Основной виновник рассматриваемого состояния. Представляет собой хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению костных структур.
- Артрит, спондилез, спондилоартроз. Типичные нарушения возрастного характера. Часто встречаются у работников физического труда, также у спортсменов, любителей активного отдыха. Парадоксально, но идентичная проблема преследует и тех, кто долго лежит или спит в неудобном положении на низкой подушке.
- Грыжи межпозвоночных дисков. Выступают логичным продолжением предыдущего диагноза. Могут развиться спонтанно, остро, в результате травмы, неправильного поворота головы, чрезмерной активности. Не лечатся консервативными методами. Предполагают операцию, но сразу «ложиться под нож» не рекомендуют даже врачи. Это крайняя мера.
- Нарушения тонуса мышц в результате воспалительного процесса или длительного, а то и постоянного неправильного положения головы, напряжения. Возникает у работников офисов, лиц с сидячим образом жизни. Трудно поддается коррекции только через многие годы. На ранних этапах есть все шансы быстро и безболезненно скорректировать отклонение.
- Травмы шеи, сопряженные с нарушением целостности позвоночника. Обычно переломы, хотя возможны и ушибы.
- Врожденные аномалии (Киммерли и прочие). Провоцируют синдром едва ли не с первых дней жизни, однако до определенного момента он находится в фазе компенсации, только затем дает о себе знать.
Наконец, виновником расстройства может быть нестабильность позвоночного столба, обуславливается она, в том числе слабостью мышечного корсета на локальном уровне.
Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза считается основным вариантом патологического процесса, в практике врачей-неврологов и ортопедов он диагностируется едва ли не в 70% случаев.
Стадии и их симптомы
Клиническая картина синдрома позвоночной артерии представлена значительной группой нарушений.
В основном они связаны с затылочными долями головного мозга и экстрапирамидной системой ,представленной мозжечком.
- Первая отвечает за оценку и интерпретацию визуальных данных, зрительной информации.
- Вторая работает с пространственным аспектом, позволяет координировать движения, ориентироваться.
Всего выделяют три стадии патологического процесса. На каждом клиника будет своей.
Первая стадия или компенсация
Симптомы как таковые отсутствуют вовсе или представлены минимумом неврологических расстройств.
К подобным признакам относится вялая, регулярная головная боль, тошнота, невозможность пространственного ориентирования, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушения зрения.
Однако в большинстве своем латентная фаза протекает вообще без симптомов, что не позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.
Второй этап — субкомпенсация
Клиническая картина достаточно четкая, чтобы заподозрить неладное. Организм уже не справляется с тем, чтобы обходными путями или с помощью усиления кровотока и повышения уровня давления справиться с проблемой.
Симптоматика включает в себя частые сильные головные боли, тошнота, рвоту, эпизоды потери сознания, усталость, нарушения зрения по типу фотопсий (ярких вспышек), выпадения полей видимости и прочих.
На этом этапе тотальное излечение практически невозможно, но есть все шансы перевести болезнь в ремиссию и забыть о ней на долгие годы или навсегда, при соблюдении рекомендаций специалиста.
Третья стадия — декомпенсация
Сопровождается генерализованными тяжелыми симптомами со стороны центральной нервной системы. Учащаются эпизоды обмороков, головокружения, болей в затылочной области.
Полный перечень признаков не исчерпывается названными выше моментами. Это всего лишь малая доля возможного.
Симтомы постоянной ишемии
Медицинская практика, теория подразделяют симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе более дробно, основываясь на превалирующих комплексах.
Психические расстройства
Представлены группой нарушений поведения и мыслительной активности. Человек становится апатичным, вялым.
Имеет пессимистичный настрой, который доходит до депрессивных отклонений, обнаруживается нежелание что-либо делать, отсутствие удовольствия от привычной работы, увлечений.
Также пациент страдает бессонницей, отказывается от еды.
Синдром Барре-Льеу
Сопровождается шумом в ушах, яркими вспышками перед глазами (фотопсиями), головными болями пульсирующего характера, которые усиливаются при перемене положения тела в пространстве, резком вставании.
Локализация неприятного ощущения — затылок, теменная область.
Обнаруживается так называемый «жест легионера», болевой синдром отдает в лоб и сдавливает череп как обруч или шлем, что и дало название симптому. Головокружение также вероятно.
Дроп-атака
Человек внезапно теряет способность двигаться, наступает временный паралич, шея запрокидывается, мышце воротниковой зоны напрягаются и находятся в гиперкинезе.
Пациент падает. Продолжительность такого эпизода варьируется от пары секунд до минуты, редко более.
Шейная мигрень
Развивается в два этапа.
- Первый — аура. Обычно представлена визуальными отклонениями: резкими вспышками света перед глазами, нарушением поля видимости. Возможна нечеткость речи.
- Затем нарастает головная боль в затылочной области, доходя до максимума спустя несколько минут.
Приступ сохраняется до двух-шести часов и не купируется стандартными подручными средствами.
Транзиторная ишемическая атака
Также называется микроинсультом. По признакам напоминает полноценный некроз церебральных структур.
С учетом локализации в затылочной области, симптомы имеют зрительный характер: мушки в поле видимости, фотопсии-вспышки, туман, выпадение участков, вплоть до полной преходящей двусторонней слепоты.
Также обнаруживается интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение ориентации в пространстве (мир буквально кружится), потеря сознания.
Продолжительность эпизода до суток. Затем все спонтанно возвращается на круги своя.
Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте в этой статье, а у мужчин — здесь.
Атактический синдром с вестибулярным компонентом
Сопровождается, преимущественно, двигательными расстройствами, обусловленными поражением мозжечка.
Тошнота, головокружение, шаткость походки, невозможность полностью контролировать собственные движения — вот типичные признаки.
Также при оценке объективных показателей обнаруживается падение уровня давления.
Синкопальный синдром
При повороте головы наступает критическое сужение позвоночной артерии со стороны поражения, что приводит к резкой потере сознания.
Такие эпизоды могут быть неоднократными. То же самое наблюдается при длительном неподвижном сидении в одной позе.
Кохлеовестибулярный синдром
Преимущественно дает слуховые нарушения. Шум в ушах, снижение остроты восприятия звуков. Дополнительно шаткость походки и невозможность управлять движениями.
Офтальмологические проявления
Встречаются, в том числе изолированно. Обнаруживается утомляемость глаз, слезотечение, боли при перемещении взгляда, фотопсии, выпадение участков поля видимости (скотомы).
Вегетативные симптомы
Повышенное потоотделение, приливы, зябкость, прочие варианты.
Изолированно описанные синдромы встречаются довольно редко, потому чаще в практической деятельности врачи обнаруживают сочетания различных симптомов.
Интенсивность таковых определяется как раз стадией синдрома позвоночной артерии.
На ранних этапах нет практически ничего, на позднем — клиника в полном разгаре и видна даже невооруженным глазом.
Диагностика
Проводится в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Нужно действовать быстро.
Профильный специалист, ведущий обследование — невролог. Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос на предмет жалоб. Используется для выявления полной клинической картины.
- Сбор анамнеза. Образ жизни, характерные привычки и прочие моменты. Вплоть до семейной истории. Может пролить свет на происхождении расстройства.
- УЗДГ сосудов шеи. Допплерография. По сути это УЗИ, направлена методика на оценку характера и скорости кровотока в позвоночных артериях. Дает много информации о нарушении, позволяет его стадировать.
- Дуплексное сканирование головного мозга. Преследует те же цели. Задача — обнаружить качество трофики церебральных структур.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника. Используется для выявления собственно ортопедических проблем. Визуализирует костные ткани. Считается рутинной методикой, потому дает минимум информации и требует высокой квалификации, как ассистента, так и самого врача.
- МРТ. Назначается для диагностики заболеваний и аномалий, затрагивающих позвоночник. Золотой стандарт в неврологической практике.
В системе этого достаточно. На основании данных можно назначать терапевтический курс.
Лечение
На ранних этапах практикуются консервативные методики. Только при неэффективности прибегают к оперативным.
Медикаментозное
Применяются препараты нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид и прочие. Снимает болевой синдром и дискомфортные ощущения. Купирует отечность. Используется в рамках симптоматического воздействия.
- Средства для нормализации артериального кровотока. Пентоксифиллин, Винпоцетин и прочие. По назначению специалиста.
- Лекарства для восстановления венозной деятельности. В основном используется Троксерутин.
- Протекторы. Защищают нервные ткани от деструкции и окисления. Пирацетам, Мексидол, Милдронат
Длительность терапии — около 3-6 месяцев. Затем курс пересматривают и переходят на поддерживающие препараты.
Физиотерапия
Назначается по окончании острого периода. Практикуется несколько методик.
Прогревание показано при несептических воспалительных процессах по прошествии критической фазы.
Назначается с осторожностью. Также используют УВЧ и магнитотерапию. Указанная группа методик не работает изолированно — требуется поддержка препаратами.
Массаж
Назначается редко и с большой осторожностью. В основном при незапущенном остеохондрозе или при мышечных спазмах, патологиях.
На фоне грыж и аномалий делать его категорически воспрещается. Возможна компрессия спинного мозга и выраженный паралич.
Потребуется операция, которая далеко не всегда дает качественный эффект.
Упражнения
Лечебная физкультура — следующий шаг. Гимнастика под контролем профильного специалиста по ЛФК, назначается в рамках реабилитации, после восстановления нормального кровотока.
Также может навредить, если имеют место сложные проблемы, вроде грыж, нестабильности.
Потому к вопросу подходят индивидуально. Программа также разрабатывается под конкретного больного или же адаптируется уже готовая.
Стандартный набор включает в себя такие упражнения при синдроме позвоночной артерии:
- Повороты головы круговые. 5 раз в обе стороны.
- Движения вправо-влево. 5-6 раз.
- Запрокидывания и наклоны. То же количество.
- Полное расслабление с последующим резким напряжением мускулатуры. 10 раз.
Также практикуется методика, при которой руку кладут на лоб, затем с силой давят. Голова же противодействует, надавливая на ладонь. Такое упражнение выполняют в 4 вариантах (по разным сторонам головы).
В рамках лечебной физкультуры показано исключение избыточной активности, но и гиподинамия не приносит пользы. Не помешает хотя бы час-два пеших прогулок в течение дня.
Хирургические методы
Практикуются в последнюю очередь. Суть заключается в устранении патогенного фактора.
Обычно это протезирование позвоночных дисков, создание искусственных поддерживающих структур.
Речь идет о крайней мере, потому врачи до последнего момента оттягивают такое мероприятие.
Прогноз
Полное излечение синдрома позвоночной артерии в принципе невозможно.
Шансы на это есть только на первом этапе и то не всегда. Потому как быстро нарастают необратимые изменения опорно-двигательного аппарата, коррекции они не поддаются.
Однако лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе предоставляет возможность избавиться от симптомов и функциональных нарушений кровотока, успеха получается добиться в 70% случаев, на ранних стадиях вероятность определяется числом в 95%. Декомпенсация ассоциирована с 45-50%.
Гибель больных — явление сравнительно редкое. В основном она обусловлена губительными результатами течения не леченного патологического процесса.
Возможные осложнения
Среди ключевых и распространенных:
- Инсульт. Острое нарушение питания головного мозга. Быстро приводит к инвалидности или смерти от неврологического дефицита, дисфункции внутренних органов.
- Сосудистая деменция. Напоминает болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима.
- Закономерным исходом выступает утрата работоспособности, возможности обслуживать себя в быту, смерть. К счастью, при своевременном лечении они так и остаются теоретическими выкладками.
Подытожим
Синдром позвоночной артерии — сложный комплексный патологический процесс ортопедического и сосудистого генеза.
Требует срочного лечения, потому как имеет серьезный прогноз без квалифицированной помощи. Симптоматика обширна, что порой путает врачей и самих пациентов.
Диагностика расставляет необходимые акценты. Главное не упустить момент. В таком случае удастся достичь качественного результата.
Источник
Дефицит кровоснабжения головного и верхней части спинного мозга является многосимптомным процессом, причиной которого может быть синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Именно этим фактором обуславливаются интенсивные головные боли и прочие жалобы неврологической симптоматики. Не являясь отдельной нозологической формой, такое состояние не всегда сразу диагностируется, а лечить его порой приходится долго.
Характеристика патологии
Позвоночные артерии берут свое начало из подключичных артерий, откуда направляются к шейным позвонкам. На уровне шестого либо седьмого, через поперечное отверстие они проникают в череп, соединяются и образуют главную артерию моста – базилярную. Место её входа в череп носит название затылочного отверстия.
Кровенаполнение базилярной артерии чрезвычайно важно, поскольку из неё посредством Круга Уиллиса питается определенная часть мозга и берут начало передние спинальные артерии.
Причиной нарушений в таком важном анатомическом процессе может стать шейный остеохондроз, в результате которого позвоночная артерия испытывает сдавление и не в состоянии пропустить весь поток крови через свой просвет.
Неравномерное её поступление в участки головного мозга ведет к дефектам питания и дыхания, а, значит – замедленной работе либо её отсутствию вовсе.
Каковы особенности проявления?
Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза имеет характерные симптомы, часть из которых сопровождаются серьезными функциональными сбоями:
- головная боль высокой интенсивности, берущая начало в районе затылка и распространяющаяся ко лбу и вискам;
- ночные приступы цефалгии;
- шум в ушах и снижение уровня слуха, чаще на одно ухо;
- головокружение при попытках поднять голову;
- крайне неустойчивое положение тела в пространстве (от резких движений человек может даже упасть);
- ухудшение зрения, мелькание перед глазами, резь в белках;
- проблемы в работе сердечной мышцы, тахикардия и болевые ощущения за грудиной;
- ишемические атаки;
- приступы гипертонии;
- коммуникативные нарушения (страдает речь и слух);
- тошнота и приступообразная рвота;
- сбои в работе вегетативной нервной системы (например, необъяснимая дрожь либо, напротив, чувство жара).
Больные с таким диагнозом предъявляют жалобы на быструю утомляемость, поверхностный сон, не приносящий отдыха, плохой аппетит и низкий жизненный тонус. Усиливающиеся симптомы пугают своей внезапностью, особенно когда развиваются патология вестибулярного аппарата.
О причинах такого синдрома
Защемление шейной артерии – закономерно вытекающее последствие нелеченного остеохондроза. Такое воздействие носит характер внешнего и зависит от степени деструктивных изменений в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночного столба.
Сосудистое русло может получать опасные изгибы, вырабатывать аномальные ходы и испытывать деформацию. Особенно опасны остеофиты – так называемые выросты на шейных позвонках в результате застарелого остеохондроза. Порой они бывают острыми и длинными, что травматично для нежных стенок кровеносного русла.
Воздействие нездоровья позвоночника на артерии могут быть непосредственным (механическое сдавление) и рефлекторным (сужение просвета в результате сильного спазма). Кроме того, может страдать вегетативное нервное сплетение – на него также может оказываться давление.
В результате перечисленных факторов количество поступающей в мозг крови резко снижается. Участки, руководящие жизненно важными центрами испытывают гипоксию, их работоспособность резко снижается.
Каковы стадии развития синдрома?
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет определенные этапы развития. Их можно классифицировать по характеристике гемодинамики и типу нарушений. Стадия функциональных нарушений состоит из жалоб на сниженное зрение, головные боли, вегетативные нарушения, плохую работу вестибулярного аппарата.
Резко возникающая жгучая боль в голове имеет своё начало в районе затылка, часто пульсирует и пугает своей интенсивностью. Жалобы со стороны органа зрения носят характер фотопсии (перед глазами появляются яркие вспышки, искорки). Отдельные пациенты, напротив, отмечают потемнение в глазах и чувство рези.
Органическая стадия синдрома – более запущенный процесс, при котором в головном мозге начинают образовываться очаги ишемии. Такие проблемы, особенно если они образовались в вертебробазилярной части, вызывают тошноту, общее ухудшение самочувствия, рвоту, приступы при поворотах либо наклонах головы.
Из-за нарастания симптоматики человек может даже не удержаться на ногах и упасть, что имеет свое название – дроп-атака. Когда приступ заканчивается, в ушах появляется шум, появляется опустошенность и слабость, нервная система приобретает характер лабильности.
Как проявляются нарушения в зависимости от гемодинамики?
Защемление шейной артерии может привести к следующим формам синдрома:
- ирритивная (когда максимальное воздействие происходит на эфферентные волокна симпатики);
- ангиоспастическая (рефлекторный спазм);
- компрессия (особенно при сдавлении артерии в нижней части шеи).
Как ставится диагноз?
Правильность поставленного диагноза – гарантия своевременно начатого лечения и профилактики серьезных осложнений. Однако, ввиду схожести ряда жалоб с клиникой прочих заболеваний, случаи недодиагностики синдрома в практическом здравоохранении встречаются.
Особое внимание врач уделяет жалобам. Во внимание берутся симптомы, характерные для вертебрального поражения позвоночной артерии.
Инструментальные методы обследования особо информативны, если проводятся в комплексе. Так, магнито-резонансная и компьютерная томография выгодно дополняется функциональной рентгенографией. Выявленные подвывихи позвонков, нестабильность позвоночного столба в шейном отделе, изменения, характерные для остеохондроза – состояния, потенциально подтверждающие синдром позвоночной артерии.
При доплерографических исследованиях сосудов, кроме характеристики их наполнения кровью, обращают внимание на наличие внешних сдавлений, разную скорость кровотока, наличие спазмированного состояния сосудистой стенки. При клиническом осмотре больного у него будет отмечаться болезненность при пальпации точки позвоночной артерии (единственного места её выхода, не прикрытого позвоночным столбом – на один палец ниже места выхода затылочного нерва).
Существует ли специфическое лечение?
Подходы к лечению синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеют два направления: на причину патологии и устранение её клинических симптомов. В первом случае – это лечение шейного остеохондроза, для чего назначаются хондропротекторы, противовоспалительные препараты (по типу диклофенака), средства, инициирующие регенерацию тканей позвоночного столба.
Противовоспалительная терапия направлена на снятие периваскулярного отека от механической компрессии. Назначается троксерутин, гинкго билоба, диомин полусинтетический, нестероидные препараты против воспаления.
Второе направление носит характер воздействия на симптоматику. Это различного вида обезболивающие, миорелаксанты, противомигренозные, гистаминоподобные, нормализующие кровоснабжение, устраняющие тошноту и рвоту, усиливающие питание мышц и прочие препараты. Их спектр отличается широтой, поскольку клинических проявлений может быть довольно много.
Для нормализации кровотока назначаются пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин и другие препараты. Обязательным направлением лечения должна стать профилактика ишемических состояний. Её проводят с помощью комбинации актовегина и цераксона.
О прочих способах лечения
Защемление шейной артерии бывает необходимым лечить хирургическим способом. Такая операция носит название симптэктомии периартериальной. В её ходе удаляют разросшиеся остеофиты и костные новообразования, освобождают ущемленные края артерии и направляют ее в свободный позвоночный канал.
Снятие болевого синдрома может проводиться путем новокаиновой блокады. При этом анестетик вводят в саму артерию либо её симпатическое сплетение.
При отсутствии противопоказаний ущемления позвоночной артерии лечат приемами мануальной терапии. Это особые движения, направленные на восстановление её нормального расположения. По окончании острого периода приступают к реабилитации. В ходе неё показаны:
- иглорефлексотерапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- специальные лечебные упражнения;
- санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.
О лечебной гимнастике
В период реабилитации показаны массаж и лечебная гимнастика. Упражнения должны носить мягкий и постепенный характер, избегая резких движений, поворотов со значительной амплитудой, рывков.
Начинают заниматься с поворотов головы в стороны, затем переходят к нерезким наклонам, затем – поднимают плечи и делают ими круговые движения. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз, с перерывами в минуту-две. По мере стабилизации состояния амплитуда движений возрастает, а количество подходов увеличивается.
Когда самостоятельные движения головой не будут отдавать неприятными ощущениями, можно усилить нагрузку путем создания искусственного препятствия, например, немного придавливать рукой в движениях, противоположных основным.
Массаж подразумевает аккуратное вытягивание позвоночника с целью высвобождения ущемленных участков. Часто назначают его проведение параллельно с родоновыми ваннами, которых назначают 7-8 процедур. После вытяжения нельзя совершать резких движений, поднимать тяжести, нести вес в одной руке. Лучше не ходить на каблуках и не носить узкую не удобную обувь.
Можно ли проводить лечение в домашних условиях?
Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях рекомендуется в дополнение к профессиональной терапии. Поскольку основной причиной сдавления артерии является остеохондроз, именно на его компенсацию должны быть направлены мероприятия.
Вылечить шейный остеохондроз домашними методами, к сожалению, невозможно. Однако облегчить состояние можно. Для этого наружно применяют компрессы, а внутренне – отвары и настои.
Для приготовления компрессов равные количества корня одуванчика, лопуха, зверобоя заливают кипятком и настаивают один час. После этого процеживают, смачивают марлю, сложенную в 6-8 раз и прикладывают к больному месту, накрывая сверху утепляющим колпаком.
Можно прибегнуть к компрессу из натертого сырого картофеля, капустного листа, медовой лепешки. Многим помогают просто горчичники. Раздражая нервные окончания, залегающие в верхних слоях кожи, они вызывают резкий приток крови к больному месту и облегчение состояния.
Среди рекомендуемых настоек особое место занимает бузина. Нужно взять 50 г плодов красной бузины и поместить их в стакан водки или спирта. Время настаивания – неделя, после чего можно растирать больное место. Защемление шейной артерии, конечно, такими методами не вылечить, но избавиться от болевого симптома с помощью таких рецептов реально.
Заболевания, вызываемые анатомическими дефектами строения либо изменениями расположения в организме, сложно диагностировать и еще сложнее лечить, поскольку устранить последствие можно только по мере устранения дефекта. Однако пытаться все-таки стоит, и единственно правильным решением будет обратиться к специалисту. Начинать консультации следует у невропатолога, однако, возможно, понадобится и посещение нейрохирурга. Поможет процессу выздоровления диетолог, кардиолог, вертебролог, физиотерапевт, массажист, рентгенолог. Участие прочих специалистов будет зависеть от характера развившегося симптомакомплекса.
Источник