Лечение синдрома меньера народный средства
Проблемами со слухом в наше время страдают люди не только в преклонном, но и среднем и даже молодом возрасте. Во многом причиной этого становится массовое распространение наушников – шумовая нагрузка подается постоянно, пока человек не занят умственной работой или разговором по телефону. Многих интересует лечение болезни Меньера народными средствами. Всем, кто страдает от этой патологии, следует уяснить, что полное ее устранение возможно лишь при участии специалиста.
Приступы болезни
Болезнь Меньера поражает внутреннее и частично – среднее ухо. Ее действие заключается не в воспалительном процессе, как это происходит с большинством ЛОР-заболеваний, а постепенном снижении слуха, которое заканчивается полной глухотой. Основной симптом, которым характеризуется болезнь Меньера, – это приступы сильного головокружения.
Три основных признака, по которым определяется это нарушение:
- Головокружение лабиринтного типа. Больному кажется, что все предметы вокруг либо смещаются, либо вращаются, а его собственное тело как будто проваливается вниз. Голова не просто кружится – пациент не может стоять, сидеть. Возможно лишь положение лежа, не двигаясь. Любое движение приводит к возобновлению дискомфорта.
- Рвота и тошнота, усиливающиеся во время движения.
- Заложенность в ухе – с одной или обеих сторон, снижение слуха, субъективный шум.
Болезнь Меньера в период приступа может вызывать подергивание глазных яблок – нистагм, частые спутники которого:
- Слабость.
- Повышение потливости, бледность лица, тяжелое дыхание – вплоть до одышки.
- В период обострения может проявляться тахикардия – учащение сердечных сокращений, число которых может возрастать до 90 и более движений в минуту.
Симптом проявляется в виде периодических приступов, между которыми человек снова начинает себя хорошо чувствовать, может работать. Болезнь Меньера развивается по нарастающей. Сначала приступы длятся несколько минут и пропадают на месяц и больше, потом учащаются и становятся дольше. На начальном этапе сразу после кризиса симптомы сохраняются короткое время и снять заложенность уха проще.
По мере прогрессирования заболевания, организм перестает восстанавливаться, уровень слуха снижается все сильнее и сильнее. В итоге наступает глухота – вместе с ней пропадают приступы, так как рецепторные клетки лабиринта погибают.
Диагностика
Невропатолог – основной специалист, который проводит диагностические процедуры для определения степени заболевания Меньера.
Осмотр и обследования необходимы для того, чтобы подобрать оптимальное лечение и лекарственные средства для восстановления здоровья.
Основная задача – всесторонне исследовать слуховой анализатор, его чувствительность и работоспособность. Оценивается подвижность барабанной перепонки, косточек среднего уха, регистрируются мышечные внутриушные сокращения.
Для этого используются приборы:
- Камертон.
- Аудиометр.
- Тимпанометр.
- Микроэлектроды для электрокохлеографии.
- Зонд с микрофоном и телефоном – для отоакустической эмиссии.
Иногда диагностика болезни Меньера требует проведения магнитно-резонансной томографии – для того, чтобы проверить, имеет ли место невринома.
С помощью отоскопа доктор определяет наличие или отсутствие патологий, воспалений в наружном слуховом проходе. Для того, чтобы объективно подобрать лечебное средство, бывает необходима консультация у невролога. Он может дополнительно назначить:
- ЭхоЭГ.
- Дуплексное сканирование.
- УЗДГ.
- РЭГ.
Всестороннее исследование заболевания Меньера требуется для того, чтобы исключить или вовремя определить осложнения. Заболевание является следствием вирусных и других болезней, поэтому попутно могут быть поражены кровеносная система, головной мозг и другие органы
Народное лечение
Народный способ может рекомендовать действительно эффективное средство, но для того, чтобы оно заработало, необходимо проводить комплексное лечение.
Болезнь Меньера – серьезная и сложная патология, которую непросто диагностировать, но можно вылечить. Для этого нужно точно следовать рекомендациям врача и своевременно обратиться в клинику восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». При болезни Меньера, лечение сухим голоданием без консультации с врачом может быть опасно.
Народный вариант, который может быть назначен в комплексе с медикаментами:
- Крапивные, толокняные, зверобойные листья, подорожника, плоды шиповника – все это покупается в аптеке и смешивается в равных долях. Залить кипятком, настоять около часа, процедить и пить три раза в день в течение двух недель.
- Солодковые, можжевельниковые, любистоковые листья, корни – смешиваются подобным образоми и настаиваются, залитые кипятком. Курс приема составляет десять дней.
- Отвар из петрушки, сельдерея, моркови, картофеля, семени льна и отрубей пшеницы. Варить овощи четверть часа, слить воду, добавить семя и отруби, поместить в термос и настаивать шесть-восемь часов. Принимать на голодный желудок утром.
- Масло камфары, ментола с настойками из боярышника и валерьянки, сахар смешиваются и принимаются между завтраком и обедом, ужином.
- Хвощевые и березовые листья – залить, настоять, пить до еды в течение двух недель.
- Сок из черной редьки – принимается по чайной ложке три раза в день.
- Подсолнуховые корни – завариваются по принципу обычного чая. Пить месяц.
Баланс народного лечения и современной терапии
Народный способ рекомендуется специалистом на основании индивидуальных особенностей организма. Это нужно учитывать при лечении и не принимать травы самостоятельно, без консультации у врача.
Вылечить болезнь Мерьера поможет сбалансированное сочетание народных и медикаментозных методик, с которыми можно познакомиться на приеме у специалистов Клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Присоединяйтесь к нашей программе – мы вернем здоровье!
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Под болезнью Меньера подразумевается негнойный недуг внутреннего уха, который характеризуется увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением давления внутри лабиринта. Как правило, болезнь провоцирует поражение только одного уха, но приблизительно в 10% случаев поражаются оба.
Об этом недуге впервые узнали в средине XIX столетия. Выявлено заболевание специалистом-сурдологом Меньером. Согласно мнению врача основная причина развития этого синдрома — лабиринтное кровотечение. Головокружение, шум в ушах, обморочные состояния, тошнота и рвота – характерные для болезни Меньера проявления.
Можно ли вылечить синдром Меньера?
Данный симптомокомплекс является самостоятельной нозологической формой, которая не сопровождается гнойными процессами или какими-либо органическими болезнями головного мозга.
Приступ длится приблизительно пару часов. Что касается частоты приступов, то она может быть разной. Но в независимости от того насколько часто или наоборот редко возникают приступы, нарушение слуха продолжает прогрессировать. Согласно статистическим данным, этот недуг в большинстве случае проявляется после тридцати лет.
К сожалению, эта болезнь неизлечима. Важно понимать, что только своевременное обращение за помощью и лечение может поспособствовать остановке прогрессирования и предотвращению поражения второго уха. Игнорирование проблемы может привести к полной потере слуха.
Ни в коем случае не стоит отказываться от медикаментозных препаратов, или полностью заменять их средствами народной медицины. Вы должны понимать, что только комплексное лечение поможет приостановить дегенеративный процесс.
Хорошего результата можно достичь, применяя потогонные и мочегонные средства. Помимо этого, в обязательном порядке необходимо придерживаться специальной диеты, которая исключает употребление соли.
Не менее важна в данном случае и очистка организма от солей. С этой целью можно воспользоваться следующим народным методом.
Тибетский способ очищения организма
Этот рецепт разработан профессором народной медицины В. Востоковым. В идеале сбор состоит более чем из тридцати трав. Но так как многие растения практически невозможно достать, предлагается несколько иной, но не менее эффективный рецепт лекарства.
Возьмите по 100 грамм: зверобоя, ромашки, почек березы, бессмертника и листьев земляники. Все компоненты измельчите, и смешайте, после чего пару ложек сырья залейте кипяченой водой и дайте настояться в термосе в течение десяти часов. Употребляйте по 200 миллилитров настоя после утреннего приема пищи.
Рецепты народной медицины
Очистке организма способствуют и следующие народные средства.
1. Приготовление чая из кореньев подсолнуха. В осенний период необходимо собрать толстые части корневищ, срезать мелкие волосатые корешки, после чего хорошенько очистить от земли, вымыть и высушить естественным способом. Когда сырье высохнет, измельчите его, поместите в эмалированную тару, залейте тремя литрами воды и прокипятите в течение пяти минут. Готовый чай необходимо употребить за два дня. Продолжительность курса — месяц.
2. Возьмите спорыш, хвощ полевой, арбузные корки, толокнянку, тыквенные хвостики, сабельник, измельчите, поместите в чайник и прокипятите в течение десяти минут. Пейте это средство вместо чая.
3. Приготовление сока из черной редьки. Очистите примерно десять клубней редьки и отожмите сок при помощи соковыжималки. На выходе должно получиться примерно три литра сока. Приготовленный сок поместите в холодильник. Жмых выбрасывать не нужно, смешайте его с медом. Употребляйте по ложечке сока после каждого приема пищи и по две ложки жмыха дважды в день.
Средства, способствующие выведению из организма излишков жидкости
1. Возьмите в равном количестве: корня любистка, солодки, стальника и плодов можжевельника, измельчите. Ложку смеси залейте стаканом воды и оставьте настаиваться на семь часов, после чего прокипятите в течение двадцати минут. Принимайте по четверти стакана трижды в день.
2. Траву зверобоя, плоды шиповника, толокнянку, подорожник и крапиву измельчите, и залейте 500 мл воды, поставьте на плиту и кипятите в течение пяти минут. Необходимо употребить средство на протяжении дня за четыре приема.
3. Возьмите корневище солодки, толокнянку и цветочки василька, соедините все ингредиенты и перемешайте. Ложку сырья залейте прокипяченной водой. Прокипятите на слабом огне минут пять, и оставьте настояться. Употреблять по 1/4 стакана трижды в день.
Устранение шума в ушах и головокружения
- Высушенный кипрей и соцветия красного клевера, измельчите, поместите в кастрюльку и прокипятите на протяжении пяти минут. Принимайте по ложке отвара пару раз в день, перед трапезой.
- Залейте два грамма цветков клевера прокипяченной водой, выдержите 30 минут, процедите. Принимайте по четверти стакана настоя четырежды в день.
Для приготовления следующего лекарства вам понадобятся молодые головки клевера. Поместите их в банку и залейте водкой. Оставьте настаиваться на 21 день. Употребляйте по две ложечки настойки за 30 минут перед едой. В обязательном порядке разводите средство водой перед употреблением. - Горстку высушенного укропа залейте 500 мл кипятка. Средство должно настаиваться примерно сорок минут. Принимайте по полстакана настоя два раза в день. Длительность курса – два месяца. Эфирные масла укропа способствуют расширению сосудов, улучшению кровотока и снижению АД. Кроме того, укроп обладает мочегонным воздействием.
- Возьмите грамм триста репчатого лука и пропустите через мясорубку. Добавьте в луковую кашицу стакан меда. Хорошенько перемешайте средство и употребляйте по ложке несколько раз в день. Курс лечения – три месяца.
- Плоды шиповника, цветки боярышника, траву пустырника и таволгу залейте литром прокипяченной воды, укутайте и поместите в теплое место примерно на 24 часа. Принимайте по 100-200 мл настоя перед каждым приемом пищи. Продолжительность курса – 90 дней.
Лекарственные средства в борьбе с тошнотой и рвотой
Возьмите 15 грамм высушенной мяты и залейте половиной литра прокипяченной воды. Оставьте настояться на полчаса, процедите. Принимайте по две ложки средства каждые полчаса.
Десять грамм золототысячника залейте 300 мл кипяченой воды, выдержите полчаса, процедите. Употребляйте по две ложки каждые два часа.
Семена тмина залейте крутым кипятком, оставьте настаиваться на сорок минут. Принимайте по паре ложек средства каждые полтора часа.
Если начался приступ – лягте поудобней, старайтесь не делать никаких резких движений. Даже незначительный поворот головы может спровоцировать головокружение.
Во время приступа категорически запрещается применять компрессы или примочки. Подобные меры сильно усугубят состояние. Рекомендуется скушать пару долек лимона вместе с кожицей, запивая настоем мяты, мелисы или липы.
С целью уменьшения частоты приступов ограничьте потребление соли. Включите в свой рацион рыбу, горох, орехи, отруби, морскую капусту.
Вы должны понимать, что болезнь Меньера весьма опасна, так как при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Все вышеперечисленные лекарства способствуют не только облегчению симптоматики, но и прекращению прогрессирования недуга.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Основная цель лечения болезни Меньера – прекращение приступов системного головокружения и поражении органа слуха.
Лечение болезни Меньера – в основном симптоматическое и лишь в некоторых случаях его можно признать условно-патогенетическим, например, при применении дегидратационной терапии и вдыхании газовых смесей. Применяемое хирургическое лечение также является безусловно-симптоматическим. Нередко даже самые радикальные хирургические вмешательства не избавляют больного от мучительных приступов болезни Меньера. Сказанное подтверждается высказыванием Б.М. Сагаловича и В.Т. Пальчуна (2000): «…нет особой необходимости подчеркивать трудности разработки лечения болезни Меньера. Скорее, можно считать объяснимым отсутствие системы научных принципов и обоснований в подходе к этой проблеме. Противоречия в клинической очерченность, классификации, этиологии и патогенезе заболевания обрекают поиски лечения его преимущественно на эмпиризм, и это чревато не только их бесперспективностью, возникновением побочных эффектов, но и опасностью лечения в отношении различных органов и систем». Такой пессимистический взгляд на проблему лечения болезни Меньера, высказанный крупными учеными, однако, не должен сказываться на усилиях, предпринимаемых в поисках наиболее эффективного лечения. Эти поиски, по нашему мнению, должны быть основаны на следующих принципах:
- поскольку болезнь Меньера во многом относится к так называемым ассоциативным заболеваниям, то в стратегии лечения необходим принцип выявления сопутствующих заболеваний, которые могут быть этиологически и патогенетически связаны с болезней Меньера;
- при реализации первого принципа необходимо исходить из того, что наиболее вероятными причинами болезни Меньера являются различные формы нарушения мозгового кровообращения, преимущественно в вертебрально-базилярной артериальной системе, а также вегетативные и эндокринные дисфункции, аллергия;
- поскольку течение болезни Меньера проходит ряд специфических клинических фаз, для которых характерны определенные морфофункциональные изменения как в ушном лабиринте, так и в лабиринтозависимых структурах ЦНС, лечение необходимо строить с учетом этих фаз, т. е. с учетом состояния систем и их элементов, задействованных в формировании лабиринтного синдрома; этот принцип основан на положении о том, что болезнь Меньера не может быть отнесена целиком к периферическому синдрому, поскольку она представляет собой целостный патологический процесс, конечной (возможно, и вторичной) стадией которого является гидропс лабиринта, в котором принимают участие не только специфические слуховые и вестибулярные органы, но и, прежде всего, другие системы, избирательно определяющие трофические и барьерные функции внутреннего уха;
- лечение болезни Меньера должно быть комплексным, т. е. проводиться одномоментно в отношении всех выявленных активных патологических очагов, могущих в той или иной степени влиять на течение основного заболевания;
- лечение болезни Меньера должно быть систематическим – неотложным в периоде приступа и плановым в межприступном периоде; плановому лечению следует уделять особое внимание, поскольку оно в сочетании с оздоровительными профилактическими мероприятиями способствует оптимизации долгосрочного прогноза в отношении лабиринтных функций, снижает выраженность грядущих приступов и приводит к более редкому их возникновению;
- лечение болезни Меньера должно быть профилактическим, особенно если известна периодичность приступов; в этом случае необходимо проводить упреждающее лечение, которое может снизить выраженность грядущего приступа или даже полностью его исключить; показанием к такому лечению могут быть предвестники криза, которые многими больными хорошо ощущаются.
Показания к госпитализации
При приступах в зависимости от их выраженности может потребоваться госпитализация; при этом назначают покой, седативные, противорвотные средства, вестибулярные супрессанты. Госпитализация необходима для проведения хирургического вмешательства по поводу болезни Меньера и подбора курса адекватной консервативной терапии, а также при проведении комплексного обследования больного.
Лечение болезни Меньера делят на неоперативное и хирургическое. Неоперативное лечение, по классификации И.Б.Солдатова и соавт.(1980), включает в себя: карбогено- или оксигенотерапию, ГБО (при показаниях к оксигенотерапии), медикаментозное лечение (седативное, аналгезирующее, дегидратационное и др.), рентгенотерапию (облучение вегетативных мозговых центров и шейных симпатических узлов), рефлексотерапию, ФТЛ и ЛФК и др. (перед проведением любого медикаментозного лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению того или иного препарата и его побочными действиями).
Лечение острого приступа болезни Меньера основано на блокаде патологических импульсов, исходящих из пораженного гидропсом ушного лабиринта, понижении чувствительности к этим импульсам специфических вестибулярных и кохлеарных центров, а также неспецифических центров вегетативной нервной системы. Для этого применяют ингаляционную и дегидратационную терапию, малые транквилизаторы, антидепрессанты, создают для больного щадящие условия. В остром периоде при рвоте лекарственные препараты вводят парентерально и в свечах. При сопутствующей мигрени назначают анальгетики, снотворные и антигистаминные препараты. Одновременно больному прописывают бессолевую диету, ограничивают питье и назначают противорвотные средства.
Неотложную помощь следует начинать с мероприятий, купирующих приступ (подкожное введение 3 мл 1% а-адреноблокатора пирроксана и через 6 ч еще 3 мл 1% раствора внутримышечно). Эффективность пирроксана усиливается при его сочетании с холинолитиками (скополамин, платифиллин, спазмолитин) и антигистаминными препаратами (димедрол, дипразин, супрастин, диазолин, тавегил, бетасерк). При рвоте назначают противорвотные препараты центрального действия, главным образом тиэтилперазин (торекан), – внутримышечно по 1-2 мл или в свечах, по 1 свече (6,5 мг) утром и вечером.
Одновременно с применением медикаментозной терапии проводят заушную меатотимпанальную новокаиновую блокаду (5 мл 2% раствора новокаина) с таким расчетом, чтобы препарат достиг барабанного сплетения. Для этого раствор новокаина вводят по задней костной стенке наружного слухового прохода, скользя иглой по ее поверхности, добиваясь полного побледнения кожи. Эффективность процедуры оценивают по быстрому (до 30 мин) значительному улучшению состояния больного. После новокаиновой блокады проводят дегидратационную терапию – буфенокс, верошпирон, гипотиазид, диакарб, фуросемид (лазикс) и др. В тех случаях, когда возможно внутривенное введение диуретического средства, например фуросемида, его применяют в первую очередь именно таким образом с последующим переводом на внутримышечное и пероральное (перректальное) введение. Например, фуросемид внутривенно вводят медленно струйно в дозе по 20-40 мг 1-2 раза в сутки до прекращения приступа.
Авторские схемы лечения острого приступа болезни Меньера
Схема И.Б.Солдатова и Н.С.Храппо (1977). Внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы; внутримышечно 2 мл 2,5% раствора пипольфена или 1 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия; горчичники на шейно-затылочную область, грелка к ногам, при сопутствующем гипертензионном кризе – внутривенно 20 мл 25% раствора магния сульфата (медленно!), через 30 мин – внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы + 5 мл 0,5% раствора новокаина (медленно, в течение 3 мин!). Если через 30-40 мин эффекта не наступает, то целесообразно введение 3 мл 1% раствора пирроксана подкожно и через 6 ч еще 3 мл этого препарата внутримышечно.
Схема В.Т.Пальчуна и Н.А. Преображенского (1978). Подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата; внутривенно 10 мл 0,5% раствора новокаина; 10 мл 40% раствора глюкозы. При малой эффективности – 1-2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно. Через 3-4 ч повторно вводят атропин, аминазин и новокаин. При тяжелых приступах – подкожно 1 мл 1% раствора пантопона. При артериальной гипотензии применение аминазина противопоказано, в таких случаях назначают литическую смесь в виде порошка следующего состава: атропина сульфата 0,00025 г; кофеина чистого 0,01 г; фенобарбитала 0,2 г; натрия гидрокарбоната 0,25 г – по 1 порошку 3 раза в день.
Способ Т. Hasegawa (1960). Внутривенно вводят 150-200 мл 7% раствора натрия гидрокарбоната, приготовленного ex tempore, со скоростью 120 кап/мин; предварительно вводят 50 мл для определения переносимости препарата. При положительном эффекте от первого вливания проводят курс из 10-15 вливаний ежедневно или через день. Раствор следует вводить не позже 1 ч с момента приготовления.
Лечение в ближайшем послеприступном периоде должно состоять из комплекса мероприятий, направленных на закрепление достигнутого от ургентной терапии эффекта (соответствующие диета, режим, нормализация сна, медикаментозное лечение препаратами, примененными в периоде приступа, с постепенным снижением их дозировки, выявление сопутствующих заболеваний.
Лечение в межприступном периоде должно быть активным, систематическим и комплексным. Медикаментозное лечение должно включать в себя применение комплексных витаминных препаратов с набором микроэлементов, по показаниям, седативные и снотворные средства, соблюдение диеты (умеренное употребление мясной пищи, острых и соленых блюд), исключение табакокурения и излишнего употребления спиртных напитков, рациональное соотношение труда и отдыха, исключение резких нагрузок на ВА и орган слуха (профвредностей), лечение сопутствующих заболеваний.
Перспективным в отношении лечения БМ на различных ее стадиях является применение плазмозамещающих растворов и растворов для парентерального питания, особенно в периоде приступа (полиглюкин, реополиглюкин с глюкозой, реоглюман, гемодез, желатиноль). Эти препараты обладают способностью улучшать гемодинамику и микроциркуляцию как в организме в целом, так и во внутреннем ухе, являются эффективными противошоковыми и детоксикационными средствами, нормализующими электролитный баланс в жидких средах организма и КОС.
[1], [2], [3]
Немедикаментозное лечение болезни Меньера
Лечение не должно быть направлено на реабилитацию вестибулярной и слуховой функции. Следует рассмотреть следующие стратегические направления:
- профилактические меры – информирование больного, психолого-социальное консультирование;
- рекомендации по питанию, позволяющие сбалансировать обменные процессы в организме;
- способствование адаптации и компенсации – своевременная отмена подавляющих вестибулярную функцию препаратов, используемых для купирования приступов головокружения, и физические упражнения, направленные на тренировку вестибулярного аппарата, на улучшение координации в пространстве.
Цель вестибулярной реабилитации – улучшить способность пациента к поддержании равновесия и движению, уменьшить проявление симптомов болезни. Важно отметить, что при поражении внутреннего уха необходима реабилитация как вестибулярной, так и слуховой функции. При двустороннем поражении слуха необходимо проведение социальной адаптации с реабилитацией утраченной слуховой функции – больным показано слухопротезирование.
Медикаментозное лечение болезни Меньера
Особенность консервативного лечения данного заболевания – низкая доказательность эффективности проводимого лечения, что связано с рядом факторов: доподлинно не известна этиология болезни, имеет место высокий процент плацебо-положительных результатов лечения, с течением болезни наблюдается ослабление выраженности патологической симптоматики. Лечебные мероприятия при болезни Меньера носят в основном эмпирический характер.
Существует две стадии лечения болезни Меньера: купирование приступов и долгосрочное лечение,
Для купирования приступа в условиях стационара применяют внутримышечное введение растворов атропина и платифиллина: кроме того, используют вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства. Симптоматический эффект седативных средств при остром головокружении связан с общим действием, в условиях которого снижается способность вестибулярных ядер анализировать и интерпретировать импульсы, поступающие из лабиринта.
При долгосрочном лечении для предотвращения развития болезни применяют разнообразные препараты. Большое значение в комплексном лечении имеет соблюдение больным диеты, позволяющей ограничить количество потребляемой соли. Кроме того, комплекс консервативной терапии должен быть индивидуально подобран. В комплексном лечении назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха. В ряде случаев они снижают частоту и интенсивность головокружения, уменьшают шум и звон в ушах, улучшаю слух. Назначают также мочегонные средства, хотя в литературе есть данные о сопоставимости терапии диуретиками эффектом плацебо. Смысл назначения диуретиков заключается и том, что, усиливая диурез и уменьшая задержку жидкости, они снижают объём эндолимфы, предотвращая формирование гидропса. Некоторые исследования констатируют, что диуретики оказывают положительный эффект, особенно у женщин в период менопаузы.
Широко используют бетагистин в дозе 24 мг три рана в день. Есть репрезентативные клинические исследования, подтверждающие эффективность бетагистина при купировании головокружений и в отношении снижения шума и стабилизации слуха у больных страдающих кохлеовестибуларными нарушениями при гидропсе внутреннего уха, за счет улучшения микроциркуляции в сосудах улитки. Кроме того, в комплексном лечении используют венотоники и препараты, стимулирующие нейропластичность, в частности гинкго двулопастного листьев экстракт в дозе 10 мг три раза в сутки. Особое значение препараты, стимулирующие нейропластичность, имеют у больных в комплексном лечении при проведении вестибулярной реабилитации.
Комплексная консервативная терапия оказывается эффективной у 70-80% больных – купируется приступ и наступает более или менее продолжительная ремиссия,
Хирургическое лечение болезни Меньера
Учитывая тот факт, что даже по самым благоприятным прогнозам после положительного эффекта проведённой консервативной терапии ряд больных продолжают страдать от тяжёлых симптомов болезни Меньера, очень актуален вопрос о хирургическом лечении этого заболевания. За прошедшие десятилетия разработаны различные подходы к решению этой проблемы.
С современных позиций хирургическое лечение болезни Меньера должно быть основано на трех принципах:
- улучшение дренажа эндолимфы;
- повышение порогов возбудимости вестибулярных рецепторов;
- сохранение и улучшение слуха.
Хирургическое лечение болезни Меньера
Дальнейшее ведение
Необходимо информировать пациента. Страдающие болезнью Меньера не должны работать на транспорте, на высоте, около движущихся механизмов, к условиях перепада давления. Курение и употребление алкоголя должны быть полностью исключены. Рекомендуют соблюдение диеты с ограничением поваренной соли. Больным также рекомендуют комплексы физических упражнений под наблюдением специалиста для ускорения вестибулярной реабилитации. Хорошие результаты дают занятия восточной гимнастикой, в частности “тай-чи”. Занятия лечебной физкультурой следует проводить только в межприступном периоде.
Прогноз
Для большинства пациентов головокружение, которое часто называют кризом или приступом болезни Меньера, представляет собой наиболее пугающее проявление заболевания и основную причину их нетрудоспособности, в силу выраженности и непредсказуемости этих приступов. В процессе развития болезни появляется нарушение слуха и развивается хроническая вестибулярная дисфункция, что приводит к инвалидности или снижению активности (например, неспособность идти по прямой), что, в свою очередь, не позволяет заниматься профессиональней деятельностью большинству больных.
Примерные сроки нетрудоспособности определяются особенностью течения заболевания у конкретного больного и необходимостью проведения консервативного и хирургического лечения, а также возможностью проведения комплексного обследования в амбулаторных условиях.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Профилактика болезни Меньера
Этиология заболевания неизвестна, поэтому не существует методов специфической профилактики. При развитии болезни Меньера профилактические мероприятия должны быть направлены на прекращение приступов головокружения которые, как правило, сопровождаются прогрессивным снижением слуховой функции и шумом в ушах. Для достижения этого используют комплекс консервативных методов лечения и хирургические методики. Кроме того, профилактические мероприятия должны включать обследование больного для определения психо-эмоционального состояния и дальнейшей социальной адаптации и реабилитации. Большое значение в профилактике заболевания имеет исключение стрессовых ситуаций.
Источник