Лечение синдрома позвоночной артерии в киеве
Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс неврологических симптомов (головная боль, головокружение, потемнение в глазах и т.д.), вызванный снижением мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Наиболее существенным причинно-следственным фактором развития данных нарушений является патология шейного отдела позвоночника, в последние годы имеющая значительную распространенность, в особенности у лиц молодого возраста. Ведущее место в развитии данных нарушений отводится дегенеративно-дистрофическим процессам шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез) и аномальным процессам со стороны атланта, которые нарушают кровоток в позвоночных артериях, вызывают нарушения мозгового кровообращения. Данные изменения относятся к группе компрессионных сужений позвоночных артерий, возникающих под влиянием многих внесосудистых факторов, и объединяются термином синдром позвоночной артерии.
Причины развития синдрома позвоночной артерии
Позвоночные артерии (ПА) выходят из артерий подключичных и поднимаются к головному мозгу по каналам, образованным шейными позвонками. С одной стороны, в этих каналах кровяные сосуды защищены от внешнего травматического воздействия. С другой же, они заключены «внутри» позвонков и не могут куда-либо сместиться в случае каких-либо патологических процессов в этой области. Основными причинно-следственными механизмами синдрома позвоночной артерии являются компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и сужение просвета сосуда в связи с рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока крови к задним отделам мозга с последующей недостаточностью мозгового кровообращения. Исходя из физиологии сдавливания позвоночных артерий выделяют две группы причин состояния: вызванные изменениями в позвоночнике и спровоцированные заболеваниями непосредственно сосудов.
Наиболее распространёнными болезнями, которые сопровождаются синдромом позвоночной артерии являются:
остеохондроз
спондилолистез (смещение шейных позвонков)
спондилез и анкилоз (разрастание костной ткани вплоть до полного сращивания позвонков)
грыжа и протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе
аномалии развития костно-мышечной системы, затрагивающие шейный отдел позвоночника (особенно 1-й или 2-й позвонок)
артроз межпозвонковых суставов
травмы шеи
аномалии развития сосудов или их нетипичное расположение
мальформации и аневризмы
атеросклероз
спазмы сосудов или мышц шеи
сдавливание рубцовой тканью либо опухолью
Признаки синдрома позвоночной артерии
Клинические стадии СПА.
Дистоническая (функциональная)
Ишемическая (органическая)
Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль с сопутствующими вегетативными нарушениями, головокружения, зрительные расстройства. Головная боль пульсирующая или ноющая, жгучая, постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при ее продолжительном вынужденном положении, распространяется от затылка вперед ко лбу. Головокружения могут проявляться в форме приступов (ощущение неустойчивости, покачивания) или беспокоить постоянно. Они могут сочетаться с нарушениями слуха. Зрительные нарушения ограничиваются следующим: потемнение в глазах, ощущение песка, искр и другие проявления, легкие изменения тонуса сосудов глазного дна.
В условиях продолжительных и интенсивных сосудистых спазмов возможно развитие очагов стойкой ишемии — органической стадии синдрома позвоночной артерии.
Органическая стадия позвоночной артерии проявляется преходящими и стойкими нарушениями мозгового кровообращения. Преходящие нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе проявляются в виде головокружения, нарушений координации движений, тошноты, рвоты, артикуляционных нарушений. Существуют и другие формы преходящих ишемий мозга, характерных для вертеброгенных поражений позвоночных артерий. Как правило, они возникают в момент поворота или наклона головы. К данной патологии относятся приступы внезапного падения при сохранении сознания длительностью до нескольких минут (дроп-атаки — drop attack), а также приступы с потерей сознания продолжительностью от двух-трех до десяти — пятнадцати минут (синкопальные состояния). Уменьшение симптоматики наступает обычно в горизонтальном положении.
Диагностика СПА
При наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу неврологу. На консультации невролог на основании жалоб пациента, истории заболевания, осмотра пациента установит предварительный диагноз и назначит план обследования. Основные методы обследования при данной патологии: допплерография сосудов головы и шеи, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, магнитно-резонансная томографию головного мозга и шейного отдела позвоночника, спиральная компьютерная томография.
В зависимости от причин, спровоцировавших синдром позвоночной артерии, будет выбрана тактика лечения.
Лечение синдрома позвоночной артерии
Так как наиболее частой причиной синдрома являются вертеброгенные причины, а конкретно – остеохондроз, основные мероприятия направлены на лечение позвоночника. Для этих целей врач назначает индивидуально подобранный комплекс лечебных мероприятий:
медикаментозное лечение (противовоспалительная, противоотечная терапия, улучшение микроциркуляции, венозного оттока, антигипоксанты, метаболические препараты, при необходимости (атеросклероз сосудов), назначаются препараты, снижающие уровень холестерина)
физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия)
ношение ортопедического воротника Шанца
лечебная физкультура
лечебный массаж
постизометрическая релаксация
В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Для профилактики синдрома позвоночных артерий необходимо:
ежедневно выполнять физразминки с акцентом на шею и плечевой пояс
следить за осанкой, особенно во время работы за компьютером
выбрать подходящие матрас и подушку для правильного положения позвоночника во сне
При соблюдении этих мероприятий вероятность развития СПА существенно снижается, однако, при появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к неврологу, чтобы точно диагностировать заболевание и своевременно приступить к его лечению.
Источник
Внезапные головокружения, сердцебиение, нестерпимая головная боль, ухудшение зрения или потемнение в глазах, предобморочное состояние или потеря сознания — типичные признаки гипоксии головного мозга, то есть недостаточности кровоснабжения. Перечисленные состояния серьезно ухудшают качество жизни человека. Такие жалобы можно отнести ко многим заболеваниям, но в некоторых случаев они говорят, что это синдром позвоночной артерии. В 25 % случаев игнорирование и нежелание лечиться рано или поздно заканчивается сосудистой катастрофой.
Расположение позвоночной артерии. Артерия показана красным цветом.
Компрессия позвоночной артерии, показана слева на рисунке.
Описание
Головной мозг снабжается кровью через 4 артериальных пути: 2 сонные артерии слева и справа, и 2 позвоночные артерии с левой и с правой стороны. Больший объем крови, до 85%, проходит через сонные артерии. Недостаточность кровообращения в них быстро приводит к острому ишемическому инсульту. Через позвоночные артерии мозг получает остальной объем крови. Соответственно, недостаток кровотока в них не провоцирует острых состояний, а скорее приводит к хроническим нарушениям, снижению качества жизни, но иногда и к инвалидности. Если к патологическому процессу присоединяются такие сопутствующие заболевания, как гипертония и эндокринные нарушения, можно говорить о риске ишемического инсульта тоже.
Позвоночная артерия, проходя через позвоночные отверстия шейного отдела по направлению вверх к головному мозгу, снабжает некоторые его отделы. При нарушении кровообращения развивается симптоматика гипоксии тех участков мозга, которые она снабжает питанием.
Синдромом позвоночной артерии считают симптомокомплекс недостаточности кровотока в головном мозге, проходящем по позвоночным артериям.
Буквально несколько лет назад эта патология была характерна для лиц пожилого возраста, но в современном мире эта болезнь значительно помолодела и встречается даже у детей.
СПА (синдром позвоночной артерии) объединяет в своем понятии сосудистые и вегетативные синдромы, а также церебральные, которые возникают либо из-за деформации стенки позвоночной артерии, либо из-за компрессии на позвоночную артерию, либо из-за изменения просвета позвоночной артерии.
Опасность синдрома заключается в том, что на последних стадиях заболевания возникают опасные приступы нарушения кровообращения, которые приводят к дисфункции стволовых структур мозга. Повышается риск травматизации, когда больной может внезапно потерять сознание и упасть. Поскольку позвоночная артерия имеет волокна, которые связаны с нервными окончаниями, отвечающими за работу сердечной мышцы, СПА может вызывать ишемические боли в сердце и в конце концов спровоцировать инфаркту. Нарушение рефлекса глотания может привести к удушью.
Расположение сонной и позвоночной артерии. Позвоночная показана стрелочьками и пропускает до 15% общего обьема крови.
85% остального обьема приходится на сонную артерию, расположенную правее на рисунке.
Причины
Причины, приводящие к синдрому позвоночной артерии, условно разделяют на две группы по типу сосудистых нарушений.
К первой группе относят болезни позвоночника. Среди них можно выделить остеохондроз шейного отдела позвоночника с образованием межпозвонковых грыж и протрузий. Дегенеративные нарушения в шее повышают риск разрастания остеофитов, которые могут оказывать компрессию на позвоночные сосуды, сужая их просвет. Под воздействием давления остеофитов, позвоночные артерии находятся в хроническом состоянии гипертонуса, который запускает цепочку развития вегетативных нарушений. Со временем, гипертонус снижает эластичность стенок спазмированной артерии, что также негативно отражается на кровотоке.
Невертеброгенные причины:
- атеросклероз брахиоцефальных сосудов;
- патологическая извитость сосудов;
- детские родовые травмы;
- аномальный ход артерии;
- разветвление сосудов.
Позвоночная артерия. Расположение.
Симптомы
Картина симптомов синдрома позвоночной артерии может быть следующая:
- Человек внезапно падает, теряя контроль над своей координацией, запрокидывает голову и не может пошевелиться. Через некоторое время он встает и снова чувствует себя нормально.
- Потеря устойчивости и равновесия, сопровождающаяся вертиго с тошнотой и рвотой, одышкой, потемнением в глазах.
- Кратковременная потеря сознания после неверного движения головой или длительной неудобной для шеи позы.
- Боли и “песок” в глазах, выпадение полей зрения, покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, световые вспышки.
- Приливы жара с чрезмерной потливостью, сменяющиеся приливами озноба, боли в сердце и голове.
- Интенсивные пульсирующие и простреливающие боли в затылочной части головы, переходящие на переднюю ее часть. Боли могут появляться после сна или после неудачных поворотов головы.
- Базилярная мигрень с потерей сознания.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Снижение остроты слуха, шум в ушах, ощущения покачивания и нарушения равновесия, движущиеся предметы вокруг больного. Эти симптомы появляются после пребывания в неудобной позе или при резком повороте головы.
Диагностика
Для выбора правильного лечения синдрома позвоночной артерии в Киеве необходимо поставить точный диагноз и установить причину заболевания.
Для этого врач проводит следующие диагностические мероприятия:
- рентгенография шейного отдела позвоночника для обнаружения локализации компрессии;
- ангиография сосудов для анализа их диаметра, структуры и кровотока;
- УЗИ сосудов шеи для определения строения сосудов, атеросклероза, типа кровотока и его скорость при поворотных пробах;
- исследование синдрома позвоночной артерии на МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией, исследование артерий головного мозга;
- Биохимический анализ крови для определения степени атеросклероза.
Лечение
Терапевтические меры при синдроме вертебральной артерии направлены на улучшение состояния шейного отдела позвоночника, если причина в нем. В других случаях устраняются причины заболевания, если это возможно. Главная цель заключается в восстановлении просвета позвоночной артерии.
Если заболевание вызвано нарушениями со стороны шейного отдела, то используются следующие методы лечения синдрома позвоночной артерии:
- лекарственная терапия для снятия мышечного спазма и компрессии на артерии;
- физиотерапия для лечения остеохондроза;
- компьютерное вытяжение шейного отдела позвоночника;
- постизометрическая гимнастика (ПИРМ);
- лечебный массаж шеи и шейно-воротниковой зоны;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны с элементами тракции (миофасциальный массаж) в клинике Vertebra.
Если патология вызвана атеросклерозом, то используются препараты, снижающие уровень холестерина и артериальное давление при необходимости. В некоторых случаях лекарство вводится в артерию для разрушения образовавшейся атеросклеротической бляшки.
Если синдром ПА вызван аномалиями строения мышц или самой артерии, то нередко проводят хирургическую операцию.
В качестве лекарственной терапии больному назначают противовоспалительные средства и ангиопротекторы с венотониками для укрепления стенок сосудов и снижения воспаления в них.
Также используют препараты для улучшения кровотока в артериях и обмена веществ, для снятия мышечного спазма (миорелаксанты), для устранения мигрени. Активно применяются витамины группы «В» для улучшения питания нервных клеток.
Снятие воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника лазером высокой интенсивности
в клинике вертебрологии и нейроортопедии Vertebra
Профилактика
Для профилактики синдрома шейной артерии важно вести активный образ жизни, правильно и вовремя спать с использованием ортопедических матрасов и подушек. В условиях сидячей работы за компьютером крайне важно каждый час делать 10-минутные перерывы и выполнять упражнения для шеи и легкий самомассаж.
Правильное положение шеи во время сна. Толщина подушки важна!
Была ли эта информация полезна для Вас?
Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!
Рейтинг: 4,1/5 – 346
голосов
Источник
Синдром позвоночной артерии (СПА) не является отдельным заболеванием. Он может наблюдаться при ряде самых разнообразных патологий, при которых возникает сужение просвета одной или сразу двух позвоночных артерий, деформация стенок и раздражением расположенных тут же нервов. В результате нарушается кровоснабжение отдельных частей головного мозга, что приводит к ухудшению их работоспособности иногда до критических состояний. В подобных ситуациях больных могут мучить упорные мигрени, разнообразные нарушения зрения и слуха, наблюдаться потеря сознания или возникать инсульт. В результате могут происходить необратимые изменения в головном мозге, следствием чего может выступать инвалидизация или даже летальный исход.
Синдром позвоночной артерии – собирательный термин, который
может использоваться для описания клинической картины множества заболеваний, в
корне отличающихся причиной развития, включая шейную мигрень или синдром
Барре-Льеу, артериальную гипоплазию, вертебробазилярную недостаточность,
спровоцированную шейным остеохондрозом и т. д.
Синдром сдавления позвоночной артерии включен в
международную классификацию болезней (МКБ-10), где ему присвоен код G99.2. Это позволило врачам
широко использовать этот термин при описании ряда заболеваний и одновременно
послужило поводом для рождения оживленных дискуссий в медицинских кругах о
целесообразности его применения при постановке диагноза, поскольку СПА
представляет собой не более чем комплекс симптомов, а причины его возникновения
могут быть очень разнообразными.
Анатомия вертебробазилярного бассейна и механизм развития СПА
Две позвоночные артерии берут начало в верхней части груди,
проходят через просвет 6-го позвонка шейного отдела и строго вертикально
поднимаются вверх через аналогичные естественные отверстия в вышележащих шейных
позвонках. В области затылочного проема они сливается в единый сосуд, который называется
базилярной артерией.
Поэтому синдром позвоночной артерии может возникать как на
фоне развития системных сосудистых патологий, так и в результате поражения
окружающих эти кровеносные сосуды анатомических структур, т. е.
соединительнотканных образований, мышц, нервов, позвонков.
Две позвоночные артерии и базилярная артерия формируют
вертебробазилярный бассейн. Именно они обеспечивают 15—30% кровоснабжения
головного мозга. Эти артерии ответственны за кровоснабжение:
- спинного мозга, проходящего на уровне шейного одела позвоночника;
- мозжечка;
- внутреннего уха;
- задних долей таламуса и гипоталамуса;
- среднего и продолговатого мозга;
- определенных частей височных и затылочных долей мозга.
Поэтому при нарушении кровотока в позвоночных артериях,
независимо от причин и места возникновения сужения или закупорки их просвета,
перечисленные отделы спинного и головного мозга испытывают дефицит кислорода и
питательных веществ. Это и приводит к появлению характерных для СПА проявлений
в виде головокружения, болей разной степени интенсивности, шума в ушах, нарушений
координации движений, потери сознания и т. д.
В течение синдрома позвоночной артерии выделяют 2 стадии:
- Функциональную или дистоническую – начальная стадия развития СПА, на которой возникающие проявления нарушения кровообращения в основном заключаются в появлении головных болей жгучего, ноющего или пульсирующего характера, головокружений, неустойчивости походки, зрительных нарушений в виде потемнения в глазах, признаков фотопсии. Чаще всего подобные симптомы носят приступообразный характер и проявляются при длительном удержании головы в вынужденном положении или резком движении. Если это сопровождается сильными и долгими спазмами артерий, заболевание приводит к образованию стойких очагов ишемии головного мозга, что говорит о переходе СПА на вторую стадию развития.
- Органическую или ишемическую – сопровождается возникновением не проходящих нарушений в кровоснабжении тканей головного мозга, что приводит к сильным головным болям, головокружениям, рефлекторно вызывающим тошноту и рвоту, а также серьезным нарушениям координации, ориентации в пространстве, речи и другим тяжелым нарушениям. При резком движении человек может внезапно упасть, находясь в создании или терять его. Улучшение состояния наблюдается после занятия горизонтального положения.
Фотопсия – состояние, при котором наблюдается появление перед глазами ярких пятен, мушек, искр.
Причины развития синдрома позвоночной артерии
СПА может возникать на фоне большого числа заболеваний. Все
их можно разделить на 3 группы: врожденные аномалии, сосудистые патологии и
вертеброгенные (связанные с позвоночником) нарушения. Но во всех случаях
происходит или сжатие кровеносных сосудов (стеноз) теми или иными
анатомическими структурами или уменьшение их просвета, что приводит к нарушению
тока крови сквозь них.
Чаще всего позвоночные артерии сдавливаются в области 5—6 шейных позвонков, как наиболее часто страдающие от остеохондроза, протрузий, межпозвонковых грыж, спондилеза.
Наиболее часто синдром позвоночной артерии является
следствием:
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений в виде протрузий и грыж межпозвонковых дисков, а также спондилеза. В таких ситуациях наблюдается уменьшение высоты межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям анатомии позвоночника и сдавливанию одной или обеих позвоночных артерий сблизившимися позвонками или образовывающимися на их краях костными выростами (остеофитами).
- Патологической подвижности шейных позвонков, базилярной импрессии, подвывихов суставных отростков позвонков, аномалий Пауэрса и Киммерли. В подобных случаях происходит смещение позвоночных артерий или их сдавливание спазмированными мышечными волокнами или аномально расположенными костными структурами.
- Компрессии спинномозговых корешков. Это сопровождается рефлекторным артериальным стазом, т. е. остановкой тока крови.
- Тромбоза и атеросклероза позвоночных артерий. Эти сосудистые патологии приводят к сужению просвета артерий в результате образования в них тромбов или атеросклеротических бляшек, от размера которых напрямую зависит качество кровотока. В некоторых случаях проход крови может быть настолько ослабленным или полностью заблокированным, что приведет к инсульту.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в непосредственной близости от позвоночных артерий. Они также способны механически пережимать сосуды и приводить к соответствующим нарушениям кровообращения в вертебробазилярном бассейне.
В большинстве случаев поражается левая позвоночная артерия, так как именно в ней чаще формируются атеросклеротические бляшки, да и аномалии развития чаще наблюдаются с левой стороны.
Также причина развития СПА могут становиться:
- фиброзно-мышечная дисплазия;
- извитость и наличие перегибов позвоночных
артерий; - гипертония;
- системные васкулиты;
- миофасциальный синдром;
- сколиоз;
- спондилолистез и пр.
Виды СПА
В зависимости от того, что послужило причиной нарушения
кровотока в позвоночных артериях, выделяют 4 формы СПА:
- компрессионная – возникает при механическом
ущемлении артерий; - ирритативная – является следствием спазма
мышечных волокон стенок артерий, что наблюдается при раздражении иннервирующих
его нервных волокон; - ангиоспастическая – развивается при раздражении
рецепторов, расположенных на уровне пораженного позвоночно-двигательного
сегмента шейного отдела позвоночника и также сопровождается рефлекторным
спазмом сосудов; - смешанная – наблюдается действие нескольких
факторов.
Чаще всего у пациентов диагностируются смешанные формы синдрома позвоночной артерии, а именно компрессионно-ирритативная и рефлекторно-ангиоспастическая.
При этом синдром позвоночной артерии может протекать
совершенно по-разному. На основании этого выделяют несколько его клинических
форм, описанных далее.
Синдром Барре-Льеу
Этот синдром еще называют шейной мигренью. Его основным
проявлением является головная боль, которая возникает в шейно-затылочной
области. Она склонна быстро распространяться на теменную, затылочную и лобную
часть головы.
Чаще всего боли стреляющие, пульсирующие или присутствуют
постоянно. Преимущественно они возникают утром сразу после пробуждения и
связаны с неудобным положением головы во время сна. Также они могут появляться
или усиливаться во время бега, быстрой ходьбы, сильных вибраций, например при
тряской езде, резких поворотах головы.
При синдроме Барре-Льеу больные могут страдать от вегетативных нарушений, т. е. появления ощущения жара, озноба, внезапного повышения потливости, трудностей при глотании и пр. Также головные боли могут сопровождаться возникновением сложностей при поддержании равновесия тела и нарушениями зрения.
Базилярная мигрень
При этой форме течения синдрома позвоночной артерии у
больных в клинической картине преобладают мигрени, сопровождающиеся:
- двусторонними нарушениями зрения;
- выраженным головокружением;
- нарушением координации движений на фоне
сохранения нормального тонуса мышц; - шумом в ушах;
- нарушениями речи.
Во время приступа боль наиболее остро ощущается в области
затылка и нередко провоцирует рефлекторное раздражение рвотного центра
головного мозга. Иногда боль может становиться настолько сильной, что человек
теряет сознание.
Базилярная мигрень является следствием нарушения кровотока базилярной артерии, образованной слиянием двух позвоночных артерий.
Вестибуло-атактический синдром
Данная форма СПА проявляется наличием:
- головокружений;
- нарушения равновесия, что приводит к появлению чувства
снижения устойчивости; - тошноты или рвоты;
- потемнением в глазах;
- ощущением нарушений в работе сердечно-сосудистой
системы.
Эти симптомы склонны усиливаться после долгого пребывания в
неудобной позе или при резком движении шеей.
Кохлео-вестибулярный синдром
При этой форме в клинической картине течения синдрома
позвоночной артерии преобладают нарушения со стороны органов слуха. Больные
могут испытывать трудности с распознаванием шепота, общее ухудшение слуха.
Нередко они предъявляют жалобы на шум в ушах, интенсивность которого зависит от
положения головы.
Нарушения слуха подтверждаются инструментальными методами диагностики, в частности аудиограммой.
Нередко нарушения слуха при кохлео-вестибулярном синдроме
сопровождаются возникновением лицевых парестезий, т. е. снижения
чувствительности кожи лица, появлением ощущения ползания мурашек, покалывания.
Во время приступа человек может покачиваться, терять чувство устойчивости, его
может беспокоить головокружение.
Офтальмический синдром
Нарушения зрения в основном заключаются в появление явлений
фотопсии, повышенной утомляемости глаз и ухудшение четкости зрения во время
чтения, работы за компьютером. Нередко возникают признаки конъюнктивита, а
также выпадения целых полей зрения, особенно в определенных положениях головы.
Ишемические атаки
При нарушениях кровообращения в вертебробазилярном бассейне
могут наблюдаться ишемические атаки, при которых возникают:
- кратковременные сенсорные и двигательные
расстройства; - нарушения речи;
- частичная или полная потеря зрения;
- головокружения;
- тошнота, рвота;
- нарушения глотания;
- нарушения координации движений.
Дроп-атаки
Дроп-атакой называют беспричинное падение часто с
сохранением создания, что обусловлено резким перекрытием поступления крови к
головному мозгу. Они часто наблюдаются при запрокидывании головы назад и
вызваны внезапным параличом конечностей. Но возобновление двигательной функции
обычно происходит быстро.
Проявления синдрома позвоночной артерии
Таким образом, основными симптомами синдрома позвоночной
артерии являются:
- головные боли, в основном сконцентрированные в
области затылка и лба; - боли в шее, возникающие и усиливающиеся при
движениях головой или при продолжительном сохранении определенного положения; - головокружения, способные сопровождаться
нарушениями равновесия, координации движений; - нарушения слуха, зрения;
- ишемические атаки с возникновением речевых,
чувствительных, двигательных и других расстройств.
Какие признаки синдрома позвоночной артерии будут выражены
сильнее, какие слабее, зависит от формы СПА. Также дополнительно могут
присутствовать симптомы сопутствующих заболеваний, что усложняет диагностику.
Диагностика
Диагностика СПА осуществляется неврологом. Специалисту нужно
суметь выделить основные жалобы пациента и сопоставить их с особенностями
каждой формы течения заболевания. В случае соответствия имеющихся симптомов
клинической форме СПА важно диагностировать причины его развития, т. е.
обнаружить какие патологии сосудов или позвоночника привели к нарушению
кровотока по позвоночным артериям.
С этой целью врач изначально проводит тщательный осмотр и
неврологические тесты, которые позволяют заподозрить, что могло спровоцировать
СПА. Для подтверждения догадок, получения более точной информации и обнаружения
возможных сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:
- рентген или КТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи с допплерографией;
- стабилометрия;
- общий и биохимический анализ крови;
- аудиометрия и др.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
Нередко для правильной диагностики синдрома позвоночной
артерии и причин его развития требуются консультации других узких специалистов,
включая кардиологов, ЛОРов, офтальмологов и т. д.
Сегодня часто СПА диагностируется ложно, что связано с недостаточной полнотой проведенного обследования.
Лечение синдрома позвоночной артерии
После подтверждения наличия СПА и определения причин его
развития для каждого пациента индивидуально разрабатывается схема лечения с
учетом варианта течения заболевания. Основными целями терапии являются
улучшение кровотока по позвоночным артериям и устранение предрасполагающих к
его ухудшению факторов.
В большинстве случаев
лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется в домашних условиях. Только
при частых ишемических атаках больным рекомендуется госпитализация, так как в
подобных случаях существует высокий риск инсульта.
Пациентам назначаются:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Иногда для эффективного устранения сдавливающих позвоночные
артерии факторов требуется проведение хирургического вмешательства. Но современные
методы лечения в большинстве случаев позволяют добиться стойкой ремиссии
заболевания, устранения всех его проявлений и нормализации качества жизни
пациента. Но это возможно только при своевременной диагностике причин развития
СПА и грамотного воздействия на них с соблюдением всех полученных от врача
рекомендаций.
Медикаментозная терапия
Больным назначается целый комплекс препаратов,
способствующих нормализации кровотока в вертебробазилярном бассейне.
- препараты, улучшающие кровоток;
- НПВС;
- производные пурина;
- α-адреноблокаторы;
- антагонисты кальция;
- холинергические средства;
- нейропротекторы;
- кардиологические препараты;
- миорелаксанты;
- спазмолитики;
- антимигренозные средства;
- витамины.
Также обязательно назначается лечение атеросклероза,
тромбоза, остеохондроза и других обнаруженных сопутствующих заболеваний.
Мануальная терапия
Мануальная терапия весьма эффективна при лечении СПА. С
помощью специальных мягких техник,