Лечение травами метаболического синдрома у

Еще в 80-х годах прошлого века ученые пришли к выводу, что сочетание артериальной гипертензии с метаболическими факторами риска – это не механическое скопление, а закономерное проявление единой цепи целого ряда сложных биохимических нарушений на тканевом уровне. В 1985 г. Было высказано предположение, что гиперинсулинемия может служить связывающим звеном между артериальной гипертензией, ожирением и нарушением толерантности к глюкозе (НТГ). В ряде исследований по прямому определению инсулинорезистентности было показано, что больные с артериальной гипертензией в среднем утилизируют на 40% меньше глюкозы, чем лица с нормальным артериальным давлением.

В эпидемиологических исследованиях продемонстрировано также, что 64% больных с артериальной гипертензией имели инсулинорезистентности и только у половины пациентов она клинически манифестировала с нарушением углеводного обмена. С другой стороны, у 36% больных, имевших гиперлипопротеидемию (ГЛП) или избыточную массу тела (ИМТ), не было выявлено инсулинорезистентности. Таким образом, даже на фоне имеющегося в настоящее время огромного интереса к метаболическому синдрому было бы ошибочным связывать каждый случай эссенциальной артериальной гипертензии с проявлениями тканевой инсулинорезистентности.

Хроническая гиперинсулинемия как проявление тканевой инсулинорезистентности способствует задержке в организме натрия путем ускорения его реабсорбции, что приводит к увеличению объема жидкости и общего периферического сосудистого сопротивления. Повышение активности Na-K-, H- и Ca-Mg-АТФазы под непосредственным воздействием инсулина вызывает увеличение содержания внутриклеточного натрия и кальция, что способствует вазоконстрикции гладкой мускулатуры сосудов. При этом усиливается и чувствительность сосудов к прессорным агентам, таким как адреналин и ангиотензин.

Гиперинсулинемия также способствует активации симпатической нервной системы (СНС), в результате чего возрастает сердечный выброс и стимулируется вазоконстрикция периферических кровеносных сосудов. Симпатическая стимуляция почек запускает мощный механизм развития артериальной гипертензии – ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Исследования показывают, что при сочетании артериальной гипертензии с инсулинорезистентностью активность АПФ является достоверно более высокой по сравнению с больными артериальной гипертензией без проявлений инсулинорезистентности. Ангиотензин 11 – главный действующий компонент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы – прямо и косвенно (опосредованно через активацию симпатической нервной системы) повышает давление в клубочковом аппарате, вызывает пролиферацию гладкомышечных стенок артерий, гипертрофию кардиомиоцитов и нарушает функцию эндотелия, что способствует системной артериальной и венозной вазоконстрикции.

Особую роль в ассоциации артериальной гипертензии и инсулинорезистентности играет ожирение абдоминального типа, характерное для метаболиского синдрома. В адипоцитах брыжейки и сальника идет синтез метаболически активных веществ, ингибирующих выработку эндогенного оксида азота, соответственно стимулируя вазоконстрикцию. В последние годы также активно обсуждается роль лептина в усилении активности симпатической нервной системы. Артериальная гипертензия развивается примерно у 60% больных ожирением.

В последнее десятилетие получило развитие учение о роли функции эндотелия в формировании и прогрессировании артериальной гипертензии. Показано, что в патогенезе артериальной гипертензии, связанном с метаболическими нарушениями, эндотелиальная функция является интегральным аспектом синдрома инсулинорезистентности и способствует ее углублению, увеличению реактивности сосудов и дальнейшему формированию артериальной гипертензии.

Метаболический синдром вызывают нарушения функции щитовидной железы, проблемы с обменом веществ, а также клинические отклонения, которые увеличивают вероятность развития заболеваний печени, сердца и сосудов. Такой важный для человека гормон инсулин прекращает усваиваться, что способствует появлению инсулинорезистентности. Вследствие этого клетки перестают усваивать глюкозу, происходят изменения во всех системах организма.

Симптомы метаболического синдрома

Данное заболевание опасно тем, что появление первых его признаков может остаться незамеченным, поскольку они не вызывают тревогу и подозрения. Последствия такой болезни могут нанести организму человеку серьезный вред, поскольку на его фоне развивается сахарный диабет, инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность и др. Диагноз метаболический синдром может быть поставлен, если у пациента замечены следующие симптомы:

• Повышенное артериальное давление;
• Нарушение дыхания ночью, во время отдыха;
• Абдоминальное ожирение;
• Высокий уровень холестерина;
• Повышение уровня глюкозы.

Причины возникновения

Основной причиной появления метаболического синдрома ученые считают нарушение гормонального фона, что способствует отложению жира выше поясничного отдела – абдоминальному ожирению. Такая жировая прослойка выделяет в организм немало токсических веществ, способствующих росту опухолей различного генеза. В зону риска абдоминального ожирения попадают люди, ведущие неправильный образ жизни, не следящие за своим здоровьем, пренебрегающие режимом питания.

В период полового созревания, если организм подростка не получает достаточную физическую нагрузку или есть генетическая предрасположенность к ожирению, появление метаболического синдрома наиболее вероятно. У женщин вероятность развития такого заболевания увеличивается в период гормональных «сдвигов». Это может быть беременность, период лактации, наступление климакса. Данный процесс обратим, если при появлении первых симптомов соблюдать диету.

Лечение

Во время лечения метаболического синдрома, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Лекарственные препараты подбираются с учетом причин возникновения ожирения, стадии его развития и по показателям биохимического анализа крови. Применение гепатопротекторов с удхк способствует справиться со стрессом, который возникает при метаболическом симптоме, а также при похудении 2кг в месяц.

При лечении такого заболевания следует полагаться не только на медиков и на действие лекарственных препаратов, но и на себя. Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и с точностью выполнять все предписания специалистов.

Еще одним важным условием терапии являются мероприятия, направленные на сжигание жировой массы. Их можно разделить на физические нагрузки и правильное питание. Рацион пациента должен составляться с учетом его возраста, веса, пола и уровня физической активности. Рекомендуется употреблять больше пищевых волокон, а попадание в желудок жирной и богатой углеводами пищи максимально ограничить. Таким характеристикам питания отвечает диетический Стол № 5, который станет отличным дополнением медикаментозному и терапевтическому лечению метаболического синдрома.

Метаболический синдром – это концепция, используемая для описания совокупности факторов риска, включающих гипергликемию, дислипидемию, высокое давление крови и ожирение. Метаболический синдром ассоциируется с провоспалительным и протромботическим состоянием, которое увеличивает риск сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление и лечение метаболического синдрома может предотвратить прогрессирование более серьезной патологии.

Метаболический синдром характеризуется присутствием по крайней мере трех из следующих клинических признаков: 1) артериальное давление крови выше 130/85 мм рт.ст.; 2) уровень триглицеридов в плазме крови выше 150 мг/дл; 3) ЛПВП менее 40 мг/дл у мужчин и менее 50 мг/дл у женщин; 4) окружность талии: больше 101 см у мужчин и больше 88 см у женщин; 5) уровень глюкозы в крови натощак выше 110 мг/дл.

Согласно ВОЗ, наличие микроальбуминурии, или небольшого количества альбумина в моче, является независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин при метаболическом синдроме. Повышенный уровень инсулина натощак – это важный диагностический и терапевтический инструмент, указывающий на наличие инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки не реагируют на нормальные уровни циркулирующего инсулина. Инсулин необходим для поглощения глюкозы. Инсулинорезистентность является одной из первых измеряемых аномалий у  людей, у которых позже развивается сахарный диабет 2 типа. Инсулинорезистентность обусловливает многие связанные патологии и является отличительной чертой метаболического синдрома. Хотя многочисленные основополагающие факторы риска ускоряют развитие метаболического синдрома (включая гиподинамию, гормональный дисбаланс и генетическую предрасположенность), наиболее важными являются инсулинорезистентность и абдоминальное ожирение.

Заболеваемость метаболическим синдромом

Заболеваемость метаболическим синдромом широко распространена. Анализ данных NHANES III с 1998 года-1994, используя критерии, принятые позднее NCEP/ATP III, показал, что общая распространенность метаболического синдрома в США составляет 21,8%. Распространенность метаболического синдрома у участников в возрасте 60-69 лет выросла до 43,5%, по сравнению с 6,7% среди людей 20-29 лет.

Диагностика и лечение метаболического синдрома

Диагноз метаболический синдром устанавливают при наличии трех из перечисленных выше критериев. Внутрибрюшной жир независимо связан со всеми 5 критериями метаболического синдрома. Добавление инсулинорезистентности как отдельного диагноза повышает точность диагностики, особенно среди страдающих ожирением лиц. Было показано, что диета и физические упражнения являются важными инструментами в лечении метаболического синдрома.

Лечение метаболического синдрома при помощи физических упражнений

Мета анализ 34 исследований показал, что для диабетиков 2 типа аэробные упражнения, выполняемые 2 раза в неделю и повышающие на 60-85% частоту сердечных сокращений, приводят к статистически значимому улучшение нескольких связанных с метаболическим синдромом факторов: гликемический контроль, триглицериды, систолическое артериальное давление крови и объем талии. У здоровых лиц 30-60 минутные умеренные физические упражнения уже через неделю способствуют повышению чувствительности к инсулину и нормализуют липидный профиль. Поэтому регулярное выполнение физических упражнений является важным фактором в лечении метаболического синдрома.

Лечение метаболического синдрома при помощи диеты

Для лечения метаболического синдрома также необходимо соблюдать диету. Решающее значение имеет сокращение рафинированных углеводов, таких, как белая мука и сахар. В одном исследовании мужчины и женщины с метаболическим синдромом соблюдали две гипокалорийные диеты: в состав первой входили продукты из цельного зерна, второй – из очищенного зерна. Масса тела значительно снизилась в каждой группе. Окружность талии, процентное содержание жира и холестерина также снизилась в каждой группе. Но максимальное снижение жира в процентах произошло в группе, употреблявшей цельнозерновые продукты. Кроме того, в употреблявшей цельнозерновые продукты группе было отмечено более значительное сокращение уровня С-реактивного белка, маркера воспаления и важного предиктора сердечно-сосудистых заболеваний.

В ходе рандомизированного, слепого исследования изучали влияние средиземноморской диеты на пациентов с метаболическим синдромом. Пациенты в контрольной группе употребляли простую пищу, состоящую на 50-60% из углеводов, 15-20% – белков и не более 30% жиров. Пациентам в группе средиземноморской диеты было рекомендовано снизить суточное содержание насыщенных жиров до менее 10%, холестерина – до менее 300 мг, а также увеличить употребление цельного зерна, фруктов, овощей, орехов и оливкового масла. У пациентов в группе средиземноморской диеты было отмечено значительное снижение провоспалительных цитокинов. Кроме того, у них улучшилась функции эндотелия, а также повысилась чувствительность к инсулину.

Лечение метаболического синдрома лекарственными травами

Помимо изменения образа жизни и диеты, существует ряд трав, которые способствуют повышению чувствительности к инсулину и помогают нормализовать уровень глюкозы в крови. Была изучена эффективность некоторых трав для лечения метаболического синдрома.

Корица обладает инсулиноподобным действием

Корица была признана самым эффективным при метаболическом синдроме средством из 49 лекарственных трав, специй и растений. Корица обладает инсулиноподобным действием (См. статью: Лечебные свойства корицы). В исследованиях на животных было показано, что эта специя потенцирует действие инсулина, повышая сигнальные пути инсулина и стимулируя усвоение глюкозы.

Также обнадеживают исследования с участием людей. Оказалось, что употребление 6 г молотой корицы значительно снижает 120 минутный уровень глюкозы в крови (24%), а также уровень глюкозы в крови на 15, 30 и 45 минутах после гликемической нагрузки, хотя рост сахара в крови отмечался еще на 120 минуте. Ученые считают, что корица может быть эффективным средством, которое способно модулировать уровень глюкозы у нормальных и тучных людей.

В ходе одного слепого, рандомизированного, перекрестного исследования у взрослых лиц было показано, что употребление 3 г корицы в день в течение 14 дней приводит к улучшению гликемического контроля и повышает чувствительность к инсулину. Однако, эти положительные изменения не сохранялись после прекращения применения корицы.

В плацебо контролируемом исследовании принимали участие женщины с синдромом поликистозных яичников (связанное с инсулинорезистентностью заболевание). Они принимали плацебо или 333 мг корицы в течение 8 недель. В группе корицы было отмечено увеличение утилизации глюкозы – произошло значительное снижение уровня глюкозы натощак. Таким образом, корица оказывает благотворное влияние на несколько факторов, связанных с метаболическим синдромом: уровень глюкозы и липидов, инсулинорезистентность, воспаление, антиоксидантный статус, артериальное давление крови и массу тела.

Джимнема восстанавливает функции продуцирующих инсулин клеток поджелудочной железы

Джимнема – это традиционное лекарственное растение родом из тропических лесов Индии. Исторически джимнему применяли для лечения обмена веществ, нормализации уровня сахара в крови. Если пожевать листья этого растения, то будет подавлена способность ощущать сладкий вкус.

Джимнема обладает способностью ингибировать абсорбцию глюкозы в кишечнике морских свинок. В исследовании на лабораторных животных было показано, что это растение восстанавливает архитектуру и функции инсулин продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет 2 типа применяли перорально экстракт этого растения в течение 18-20 месяцев наряду с обычными препаратами. Было отмечено значительное снижение уровня сахара в крови и гликозилированных конечных продуктов (по сравнению с пациентами, которые принимали только обычные препараты). Более того, 5 из 22 пациентов смогли прекратить принимать противодиабетические препараты: одного экстракта джимнемы было достаточно для поддержания здорового уровня сахара в крови.

Другое исследование было проведено с участием пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом 1 типа. Применение экстракта джимнемы позволило снизить уровень назначаемого инсулина. Кроме того, был снижен уровень глюкозы в крови натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и гликозилированных белков плазмы. Липиды сыворотки были близки к нормальным показателям; были получены доказательства регенерации бета-клеток поджелудочной железы. У пациентов, которые лечились только инсулином, не было отмечено снижение в HbA1c, гликозилированных белков плазмы или липидов в сыворотке крови.

Горькая дыня улучшает уровень глюкозы натощак

Обзор более 100 исследований подтвердил эффективность горькой дыни в лечении диабета и его осложнений. В исследовании на животной модели линии Вистар диабета было показано, что это растение значительно снижает уровень глюкозы в крови натощак, нормализует уровень инсулина и улучшает функции бета-клеток.

В модели метаболического синдрома (крысы линии Цукер) горькая дыня значительно снизила уровень общего холестерина сыворотки и ЛПНП, значительно повысила уровень. Это растение также значительно снижает уровень маркера воспаления NF-kappa-B (тем самым оказывая кардио- защитные эффекты), а также снижает уровень глюкозы до нормальных значений.

В исследовании с участием людей горькую дыню применяли мужчины и женщины с метаболическим синдромом. Доза составляла 4,8 г, длительность применения – 3 месяца. В конце 3 месяца у пациентов, принимавших горькую дыню, было отмечено значительное уменьшение окружности талии и не значительное снижение показателей инсулинорезистентности. Ученые сообщили о том, что метаболический синдром был снижен у 19% пациентов.

Пажитник – противодиабетическое растение

Пажитник также доказал свою ценность в качестве лекарственного растения для лечения метаболического синдрома. В ходе одного исследования изучали влияние пажитника на развитие диабета у здоровых мышей, которых кормили диетой с высоким содержанием жиров. Пажитник оказывал антидиабетические эффекты: снижение уровня глюкозы в крови, инсулинорезистентности и триглицеридов. В животной модели метаболического синдрома пажитник значительно снижал уровни: гипергликемии, гиперлипидемии, атерогенных маркеров, оксидативного стресса и нарушения функции печени.

Было проведено двойное слепое, плацебо контролируемое исследование с участием пациентов с диабетом 2 типа легкой и умеренной степени тяжести. Одна группа получала 1 мг спиртового экстракта семян пажитника в день, в то время как другая группа получала плацебо и соблюдала диету. Через 2 месяца в группе лечения пажитником были отмечены: нормализация уровня инсулина и уровня глюкозы в крови, значительное увеличение ЛПВП, снижение триглицеридов и уменьшение инсулинорезистентности.

Гудучи – индийское растение, нормализующее обмен веществ

Гудучи высоко ценится в традиционной аюрведической медицине, поскольку обладает тонизирующими и иммуностимулирующими свойствами. Это растение также может бать эффективным при метаболическом дисбалансе. Исследования на животных линии Вистар показали значительный антигипергликемический эффект, а также благотворное влияние на индуцированную фруктозой гиперинсулинемию, гипертриглицеридемию и окислительный стресс. Гудучи рекомендуется для людей с нарушениями обмена веществ, включая метаболический синдром, резистентность к инсулину и сахарный диабет.

Черная слива – растение для лечения диабета и метаболического синдрома

Черная слива, или джамбул, – это применяемое в аюрведической медицине растение для лечения диабета. В исследовании на белых крысах линии Вистар было показано, что черная слива способствует значительному снижению уровня сахара в крови, триглицеридов и ЛПНП. Мякоть плодов также оказывала антигипергликемическое действие у диабетических кроликов.

Этиология ожирения индуцирована инсулинорезистеностью и является многофакторной. Однако, именно ожирение является основным фактором, лежащим в основе эпидемии метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа. Лечение должно начинаться с аэробных упражнений по крайней мере два раза в неделю с повышением частоты сердечных сокращений на 60-85% (примерно в течение 40 минут). Важны изменения в диете, которые включают в себя: сокращение рафинированных углеводов, насыщенных жиров, транс жиров и калорий, при одновременном повышении цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, орехов и оливкового масла. В комплексном лечении метаболического синдрома являются эффективными такие лекарственные растения, как корица, джимнема, горькая дыня, пажитник, гудучи и черная слива. Эти лекарственные травы «работают» как в одиночку, так и в комбинации. Растения эффективно улучшают гликемический контроль и повышают чувствительность к инсулину, что очень важно при метаболическом синдроме.