Лечение туннельного синдрома кисти форум
Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 18.07.2012 10:09
Я разговаривала с хирургом о целесообразности операции. На что он мне ответил, что редко кто делает такие операции, по крайней мере в Волгограде и надо сначала попробовать консервативное лечение. Подскажите пожалуйста какова вероятность успешного консервативного лечения? И как быстро необходимо делать декомпрессию оперативным путем?
Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 14:06
необходимо провести ЕНМГ, для ответа на ваш вопрос, после пройденного курса лечения, поскольку именно таким способом можно оценить динамику процеса востановления, и необходимости в декомпресии нервного ствола не будет нужно
Уважаемая Алла Григорьевна. Неврологи никогда не видят необходимости в операции, пока не становится слишком поздно… Кроме того, сильно сомневаюсь, что ЭНМГ объективно покажет улучшение нервной проводимости, так как жалобы у пациентки сохраняются. Я понимаю, что Вы “сидите” на этой методике, но это не значит, что надо всем ее рекомендовать по поводу и без. Для Людмилы – если это не делается в Волгограде, это не значит, что не делается нигде. В любой Московской клинике плановой нейрохирургии эти операции “на потоке” и занимают не более 30 минут.
Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:00
я рекомендую поскольку у больной есть показания как нейрофизиолог и как врач который не просто сидит а проводит обэктивное патогенетическое лечение именно в случае как и описывает больная, поскольку вы не знаете о чем я говорю то не стоит переходить на личности, к сожалению именно от таких вот как вы рекомендаций – у пациентов не наблюдается улучшения – именно я занимаюсь не обследованием а лечением – и проводиться такое обследование не 30 минут – а значительно больше, именно у грамотного нейрофизиолога – если вам так не нравятся мои рекомендации пишите мне лично и мы пообщаемся
рада буду обяснить особенности нейрофизиологии
Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:02
болле того я читаю лекции по тунельном синдроме и являюсь куратором цикла периферических заболеваний у себя на кафедре, являюсь автором более 80 статей по поводу заболеваний периферической нервной системы и ваш пафос по поводу московской клиники несколько устарел
Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:04
и уточню еще, именно я сотрудничаю с нейрохирургами нашей клиники именно благодаря методике ЕНМГ можно и нужно обьективно оценивать необходимость операции, думаю вы об этом также не знали, тоесть не делайте выводов там где у вас просто нет информации
Уважаемая Алла Григорьевна. Ваша реакция несколько неадекватна. Поверьте в области нейрофизиологии я понимаю не меньше Вашего, а может и больше, так как в своей работе использую нейрофизиологические методы, которые Вашей клинике в Львове и не снились (я лично знаком с нейрохирургами из этого славного города и четко знаю, как там обстоят дела). А Ваши 80 статей меня совсем не впечатляют, ни одной из них я не читал в современных зарубежных иностранных журналах по неврологии или нейрофизиологии. То, что Вы где-то кому-то и что-то читаете, опять же еще не говорит о том, что Вы правы. Поэтому Ваш пафос по поводу Вашего лекторства не уместен. Это вообще не аргумент. Тем более в данной ситуации. И где Вы в письме пациентки видите КЛИНИЧЕСКИЕ признаки улучшения при сохраняющемся онемении и симптоме Тиннеля? Не забывайте, что ЭНМГ – только вспомогательная и достаточно субъективная методика в плане интерпретации результатов. И с каких пор Келтикан или Нуклео-ЦМФ (препараты с недоказанной клинической эффективностью) стали вдруг патогенетическим лечением компрессионной нейропатии? По поводу общения с Вами и разъяснения особенностей нейрофизиологии – поверьте, мне это не требуется. С уважением, Ситников А. Р.
Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:22
Алла Григорьевна спасибо за советы и участие! Но эти два препарата Келтикан или Нуклео-ЦМФ невозможно купить в аптеках, так как они не зарегестрированы, как разрешенные в Российском справочнике лекарств.
Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:28
А другими препаратами я лечусь больше месяца, но видимых улучшений пока нет.
Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:04
Уважаемый Андрей Ростиславович – вы в самом начале вели себя вообще не адекватно, по отношению ко мне. вы также не владеете информацией какими нейрофизиологическими методами владею я помимо ЕНМГ – вы меня оскобляете в присутствии пациентов, и считаете себя вправе вообще что-то оценивать,
научное звание вы мне не присваивали, и высшую категорию также не утверждали и более того остиньте з вашим росийским шовинизмом. Здесь сайт для больных а не для выяснения отношений.
Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:07
В допольнение к первому – нечего меня пугать и пресинговать – уважаемый Андрей Ростиславович!
Вы смешны и грубы в своих высказываниях! это по меньшей мере – не профессионально. Оскоблять меня в самом первом письме и угрожать мне вам никтоо не давал права.
Алла Григорьевна, да кто Вас трогал-то?? Уймитесь уже. И где Вы видите угрозы в моем письме? И внимательнее читайте письма пациентов, прежде чем всем рекомендовать одно и то же. Тем более пациентка пишет Вам уже, что эффекта от лечения у нее нет….
Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 22.07.2012 00:31
пациентка – мне пишет лично и благополучно получает и в спокойной обстановке – рекомендации.
А успокоится надо вам.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
17.06.2013, 17:15 | |||
| |||
Туннельный синдром Здравствуйте, несколько месяцев назад у меня стало болеть запястье правой руки. Я пошла к травматологу в травмпункт пмж, мне сказали растяжение, стала носить спец накладку на руку, но боль не проходила, а наоборот появились новые болевые ощущения при сгибании-разгибании пальцев резкая боль. Пошла на УЗИ (диагноз уз – туннельный синдром, воспаление серединного нерва). Отправили к неврологу, невролог дал направление в поликлинику в отделение кисти. Там ортопед-травматолог мне сказал, что туннельный синдром они мне лечить не будут, ибо надо лечить его причину (остехондроз шейного отела со вторичным корешковым синдромом) и отправили обратно к неврологу для назначения рентгена. |
17.06.2013, 22:05 | ||||
| ||||
Уважаемая, Olesita. Без обьективного осмотра достаточно трудно говорить о причинах Ваших болей. Я бы на Вашем месте обратился к другому врачу – неврологу или ревматологу. Дискутировать дополнительные методы исследования, как ЭМГ, маркеры восраления… можно только на основе клинического осмотра. |
18.06.2013, 09:42 | |||
| |||
TARIKAFR, спасибо! |
18.06.2013, 14:32 | ||||
| ||||
Вы можете очно обратиться к неврологам нашего форума из Москвы. |
18.06.2013, 14:50 | ||||
| ||||
или попробуйте ревматолога. Часто они даже очень компетентны в подобных ситуациях. |
18.06.2013, 19:13 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Olesita Здравствуйте, несколько месяцев назад у меня стало болеть запястье правой руки. Одна только боль в запястье не является признаком “туннельного” синдрома. Что беспокоит еще? Цитата: Сообщение от Olesita а наоборот появились новые болевые ощущения при сгибании-разгибании пальцев резкая боль. Очень нехарактерно для “туннельного “синдрома. Цитата: Сообщение от Olesita Пошла на УЗИ (диагноз уз – туннельный синдром, воспаление серединного нерва). Хотел бы я посмотреть в глаза УЗИСТу, который на основании этого исследования выставляет такой диагноз. Смешно. Цитата: Сообщение от Olesita Там ортопед-травматолог мне сказал, что туннельный синдром они мне лечить не будут, ибо надо лечить его причину (остехондроз шейного отела со вторичным корешковым синдромом) Какой “туннельный” синдром? Их на верхней конечности – воз и маленькая тележка. И “остехондроз шейного отела со вторичным корешковым синдромом” не может являться причиной “туннельного” синдрома. Цитата: Сообщение от Olesita Туннельный синдром был у моей мамы, ей уже назначали операцию, но вроде обошлось и лечили какими то притирками, витаминами, обезболивающими. Если это был синдром канала запястья, то “какими то притирками, витаминами, обезболивающими” вылечить его невозможно у подавляющего большинства больных. Редко, но у молодых, этот синдром сам иногда проходит. Комментарии к сообщению: |
18.06.2013, 19:45 | |||
| |||
Golosa, спасибо за развернутый ответ. |
18.06.2013, 19:48 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от lizaliza Вы можете очно обратиться к неврологам нашего форума из Москвы. Спасибо, не очень разбираюсь на этом форуме, как тут найти врача-невролога или ревматолога именно из Москвы? |
18.06.2013, 21:12 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Olesita Боль в запястье не одна, есть еще онемение большого и указательного пальцев, неприятные ощущения в подушечке большого пальца. О! Вот это уже другое дело! Цитата: Сообщение от Olesita это при том, что врач, который мне так сказал, имеет 40-ка летний стаж и она меня пыталась уверить, что туннельный синдром это выдумка современных врачей) и лечения притирками Вообще-то в мире по поводу диагностики и лечения синдрома канала запястья все стало более или менее ясно уже с 1947 года. Жаль, что отечественный доктор с 40-летним стажем до сих пор об этом ничего не знает. Плакать хочется. Цитата: Сообщение от Olesita У мамы туннельный синдром не прошел, она так и мучается, просто сейчас боль перестала быть столь активной. Так а чего продолжать страдать? Если квалифицированный врач квалифицированно установил диагноз и квалифицированно прооперирует, то в большинстве случаев результаты после операции очень неплохие. Цитата: Сообщение от Olesita Что же мне делать? Куда идти? Как лечить? Может подскажите врача в Москве? Или хотя б центр, где можно найти хорошего невролога? Не знаю. Может быть кто-то из форумчан откликнется. А вообще-то консервативным лечением синдрома канала запястья занимаются невропатологи, ревматологи, да и толковые семейные врачи, может быть нейрохирурги-хирурги кисти-хирурги-травматологи. Оперируют вышеперечисленные врачи хирургического профиля. |
Источник