Лечение туннельного синдрома кисти форум

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 18.07.2012 10:09

Я разговаривала с хирургом о целесообразности операции. На что он мне ответил, что редко кто делает такие операции, по крайней мере в Волгограде и надо сначала попробовать консервативное лечение. Подскажите пожалуйста какова вероятность успешного консервативного лечения? И как быстро необходимо делать декомпрессию оперативным путем?

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 14:06

необходимо провести ЕНМГ, для ответа на ваш вопрос, после пройденного курса лечения, поскольку именно таким способом можно оценить динамику процеса востановления, и необходимости в декомпресии нервного ствола не будет нужно

Уважаемая Алла Григорьевна. Неврологи никогда не видят необходимости в операции, пока не становится слишком поздно… Кроме того, сильно сомневаюсь, что ЭНМГ объективно покажет улучшение нервной проводимости, так как жалобы у пациентки сохраняются. Я понимаю, что Вы “сидите” на этой методике, но это не значит, что надо всем ее рекомендовать по поводу и без. Для Людмилы – если это не делается в Волгограде, это не значит, что не делается нигде. В любой Московской клинике плановой нейрохирургии эти операции “на потоке” и занимают не более 30 минут.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:00

я рекомендую поскольку у больной есть показания как нейрофизиолог и как врач который не просто сидит а проводит обэктивное патогенетическое лечение именно в случае как и описывает больная, поскольку вы не знаете о чем я говорю то не стоит переходить на личности, к сожалению именно от таких вот как вы рекомендаций – у пациентов не наблюдается улучшения – именно я занимаюсь не обследованием а лечением – и проводиться такое обследование не 30 минут – а значительно больше, именно у грамотного нейрофизиолога – если вам так не нравятся мои рекомендации пишите мне лично и мы пообщаемся
рада буду обяснить особенности нейрофизиологии

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:02

болле того я читаю лекции по тунельном синдроме и являюсь куратором цикла периферических заболеваний у себя на кафедре, являюсь автором более 80 статей по поводу заболеваний периферической нервной системы и ваш пафос по поводу московской клиники несколько устарел

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:04

и уточню еще, именно я сотрудничаю с нейрохирургами нашей клиники именно благодаря методике ЕНМГ можно и нужно обьективно оценивать необходимость операции, думаю вы об этом также не знали, тоесть не делайте выводов там где у вас просто нет информации

Уважаемая Алла Григорьевна. Ваша реакция несколько неадекватна. Поверьте в области нейрофизиологии я понимаю не меньше Вашего, а может и больше, так как в своей работе использую нейрофизиологические методы, которые Вашей клинике в Львове и не снились (я лично знаком с нейрохирургами из этого славного города и четко знаю, как там обстоят дела). А Ваши 80 статей меня совсем не впечатляют, ни одной из них я не читал в современных зарубежных иностранных журналах по неврологии или нейрофизиологии. То, что Вы где-то кому-то и что-то читаете, опять же еще не говорит о том, что Вы правы. Поэтому Ваш пафос по поводу Вашего лекторства не уместен. Это вообще не аргумент. Тем более в данной ситуации. И где Вы в письме пациентки видите КЛИНИЧЕСКИЕ признаки улучшения при сохраняющемся онемении и симптоме Тиннеля? Не забывайте, что ЭНМГ – только вспомогательная и достаточно субъективная методика в плане интерпретации результатов. И с каких пор Келтикан или Нуклео-ЦМФ (препараты с недоказанной клинической эффективностью) стали вдруг патогенетическим лечением компрессионной нейропатии? По поводу общения с Вами и разъяснения особенностей нейрофизиологии – поверьте, мне это не требуется. С уважением, Ситников А. Р.

Читайте также:  Синдром дауна у детей обусловлен какими аномалиями развития

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:22

Алла Григорьевна спасибо за советы и участие! Но эти два препарата Келтикан или Нуклео-ЦМФ невозможно купить в аптеках, так как они не зарегестрированы, как разрешенные в Российском справочнике лекарств.

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:28

А другими препаратами я лечусь больше месяца, но видимых улучшений пока нет.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:04

Уважаемый Андрей Ростиславович – вы в самом начале вели себя вообще не адекватно, по отношению ко мне. вы также не владеете информацией какими нейрофизиологическими методами владею я помимо ЕНМГ – вы меня оскобляете в присутствии пациентов, и считаете себя вправе вообще что-то оценивать,
научное звание вы мне не присваивали, и высшую категорию также не утверждали и более того остиньте з вашим росийским шовинизмом. Здесь сайт для больных а не для выяснения отношений.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:07

В допольнение к первому – нечего меня пугать и пресинговать – уважаемый Андрей Ростиславович!
Вы смешны и грубы в своих высказываниях! это по меньшей мере – не профессионально. Оскоблять меня в самом первом письме и угрожать мне вам никтоо не давал права.

Алла Григорьевна, да кто Вас трогал-то?? Уймитесь уже. И где Вы видите угрозы в моем письме? И внимательнее читайте письма пациентов, прежде чем всем рекомендовать одно и то же. Тем более пациентка пишет Вам уже, что эффекта от лечения у нее нет….

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 22.07.2012 00:31

пациентка – мне пишет лично и благополучно получает и в спокойной обстановке – рекомендации.
А успокоится надо вам.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

17.06.2013, 17:15

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.10.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 9

Туннельный синдром

Здравствуйте, несколько месяцев назад у меня стало болеть запястье правой руки. Я пошла к травматологу в травмпункт пмж, мне сказали растяжение, стала носить спец накладку на руку, но боль не проходила, а наоборот появились новые болевые ощущения при сгибании-разгибании пальцев резкая боль. Пошла на УЗИ (диагноз уз – туннельный синдром, воспаление серединного нерва). Отправили к неврологу, невролог дал направление в поликлинику в отделение кисти. Там ортопед-травматолог мне сказал, что туннельный синдром они мне лечить не будут, ибо надо лечить его причину (остехондроз шейного отела со вторичным корешковым синдромом) и отправили обратно к неврологу для назначения рентгена.
Невролог говорит направление не дам и так все ясно. У вас остехондроз. Пейте нейромультивит и глицин форте.
Подскажите что делать? Искать другого невролога? Настаивать на рентгене? Нужно ли лечение самого туннельного синдрома или достаточно ходить на ЛФК и плавание? Не хочется запустить. Туннельный синдром был у моей мамы, ей уже назначали операцию, но вроде обошлось и лечили какими то притирками, витаминами, обезболивающими.
Мне 30 лет, рост 166, вес 57. Из заболеваний имею гипотиреоз.
Да, и еще рука правая, был перелом. Лет 7 назад. 2 операции, вставляли спицы.
Заранее огромное спасибо!!!

17.06.2013, 22:05

Заслуженный участник

 

Регистрация: 27.10.2008

Адрес: FR/UA

Сообщений: 528

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений

Уважаемая, Olesita. Без обьективного осмотра достаточно трудно говорить о причинах Ваших болей. Я бы на Вашем месте обратился к другому врачу – неврологу или ревматологу. Дискутировать дополнительные методы исследования, как ЭМГ, маркеры восраления… можно только на основе клинического осмотра.
С уважением.

18.06.2013, 09:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.10.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 9

TARIKAFR, спасибо!
Вот тут и встает вопрос – где найти невролога, специализирующегося на данной проблеме… В поликлинике по месту жительства все дают отказ. Звонила в центр Дикуля, там говорят, что они занимаются опорно-двигательным аппаратом, кисть не в их компетенции… В 4 ГКБ я была, там отправляют к неврологу пмж и так по кругу. Может подскажите где в Москве можно найти невролога, занимающегося туннельным синдромом?

18.06.2013, 14:32

Врач-участник форума

 

Регистрация: 13.05.2011

Адрес: Краснодар

Сообщений: 1,246

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений

Вы можете очно обратиться к неврологам нашего форума из Москвы.

18.06.2013, 14:50

Заслуженный участник

 

Регистрация: 27.10.2008

Адрес: FR/UA

Сообщений: 528

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 206 раз(а) за 202 сообщений

или попробуйте ревматолога. Часто они даже очень компетентны в подобных ситуациях.

18.06.2013, 19:13

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,734

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 1,026 раз(а) за 1,003 сообщений

Цитата:

Сообщение от Olesita

Здравствуйте, несколько месяцев назад у меня стало болеть запястье правой руки.

Одна только боль в запястье не является признаком “туннельного” синдрома. Что беспокоит еще?

Цитата:

Сообщение от Olesita

а наоборот появились новые болевые ощущения при сгибании-разгибании пальцев резкая боль.

Очень нехарактерно для “туннельного “синдрома.

Цитата:

Сообщение от Olesita

Пошла на УЗИ (диагноз уз – туннельный синдром, воспаление серединного нерва).

Хотел бы я посмотреть в глаза УЗИСТу, который на основании этого исследования выставляет такой диагноз. Смешно.

Цитата:

Сообщение от Olesita

Там ортопед-травматолог мне сказал, что туннельный синдром они мне лечить не будут, ибо надо лечить его причину (остехондроз шейного отела со вторичным корешковым синдромом)

Какой “туннельный” синдром? Их на верхней конечности – воз и маленькая тележка. И “остехондроз шейного отела со вторичным корешковым синдромом” не может являться причиной “туннельного” синдрома.

Цитата:

Сообщение от Olesita

Туннельный синдром был у моей мамы, ей уже назначали операцию, но вроде обошлось и лечили какими то притирками, витаминами, обезболивающими.

Если это был синдром канала запястья, то “какими то притирками, витаминами, обезболивающими” вылечить его невозможно у подавляющего большинства больных. Редко, но у молодых, этот синдром сам иногда проходит.

Комментарии к сообщению:

Читайте также:  Расчетный риск синдрома дауна норма 1 скрининг

18.06.2013, 19:45

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.10.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 9

Golosa, спасибо за развернутый ответ.
Боль в запястье не одна, есть еще онемение большого и указательного пальцев, неприятные ощущения в подушечке большого пальца.
По поводу всего остального – узи, остехондроза (это при том, что врач, который мне так сказал, имеет 40-ка летний стаж и она меня пыталась уверить, что туннельный синдром это выдумка современных врачей) и лечения притирками – поэтому то и хочется найти человека, понимающего в этой проблеме.
У мамы туннельный синдром не прошел, она так и мучается, просто сейчас боль перестала быть столь активной.
Что же мне делать? Куда идти? Как лечить? Может подскажите врача в Москве? Или хотя б центр, где можно найти хорошего невролога?

18.06.2013, 19:48

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.10.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 9

Цитата:

Сообщение от lizaliza

Вы можете очно обратиться к неврологам нашего форума из Москвы.

Спасибо, не очень разбираюсь на этом форуме, как тут найти врача-невролога или ревматолога именно из Москвы?

18.06.2013, 21:12

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,734

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 1,026 раз(а) за 1,003 сообщений

Цитата:

Сообщение от Olesita

Боль в запястье не одна, есть еще онемение большого и указательного пальцев, неприятные ощущения в подушечке большого пальца.

О! Вот это уже другое дело!

Цитата:

Сообщение от Olesita

это при том, что врач, который мне так сказал, имеет 40-ка летний стаж и она меня пыталась уверить, что туннельный синдром это выдумка современных врачей) и лечения притирками

Вообще-то в мире по поводу диагностики и лечения синдрома канала запястья все стало более или менее ясно уже с 1947 года. Жаль, что отечественный доктор с 40-летним стажем до сих пор об этом ничего не знает. Плакать хочется.

Цитата:

Сообщение от Olesita

У мамы туннельный синдром не прошел, она так и мучается, просто сейчас боль перестала быть столь активной.

Так а чего продолжать страдать? Если квалифицированный врач квалифицированно установил диагноз и квалифицированно прооперирует, то в большинстве случаев результаты после операции очень неплохие.

Цитата:

Сообщение от Olesita

Что же мне делать? Куда идти? Как лечить? Может подскажите врача в Москве? Или хотя б центр, где можно найти хорошего невролога?

Не знаю. Может быть кто-то из форумчан откликнется. А вообще-то консервативным лечением синдрома канала запястья занимаются невропатологи, ревматологи, да и толковые семейные врачи, может быть нейрохирурги-хирурги кисти-хирурги-травматологи. Оперируют вышеперечисленные врачи хирургического профиля.

Источник