Лечение урологического синдрома у кота

Урологический синдром кошек (УСК) является основным нарушением функции мочевыводящих путей у кошек. Эта группа заболеваний также называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек). Именно такой диагноз должен быть поставлен и коту с мочекаменной болезнью, и кошке, которая писает часто, может быть даже с кровью, и коту с острой задержкой мочи. То есть данное определение включает любые изменения со стороны нижних мочевыводящих путей, к которым относятся мочевой пузырь и уретра.

Кто чаще болеет? Редко наблюдается у кошек до года, породной предрасположенности нет, тяжелее протекает у котов из-за анатомического строения уретры, в 30-50% случаев наблюдаются рецидивы (повторение клинических признаков после завершения лечения).

Каковы причины? Однозначной и единственной причины данного состояния нет, но выявлены многие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие УСК. Это малоподвижный образ жизни, кастрация, ожирение, небольшое употребление жидкости, стрессы. То есть каждый из этих факторов добавлят долю риска в развитие заболевания, и неудачное сочетание нескольких из них может привести к развитию болезни. Рассмотрим наиболее значимые из вышеперечисленных факторов.

Диета. Важным в формировании УСК являются: содержание минеральных веществ, в основном концентрация магния (обычно содержание магния выше в обычной пище, ниже в готовых кормах), влияние состава еды на рН (кислотность) мочи, употребление низкого количества чистой воды и жидкости в составе корма (наиболее актуально для кошек, питающихся сухим кормом, особенное если раньше они питались более влажной пищей). От рН мочи будет зависеть, какие соли будут выпадать в осадок и формировать те или иные кристаллы либо камни. При употреблении низкого количества воды у животного будет образовываться излишне концентрированная моча, при этом кошка будет реже посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь (в норме – 3 раза в день как минимум), что создаёт риск присоединения бактериальной инфекции. Кристаллы в моче (виды кристаллов представлены в таблице), соли, продукты воспаления (лейкоциты, эритроциты, слизь) формируют закупоривающий материал, который, попадая в уретру, способен образовать пробку и полностью перекрыть отток мочи.
Идиопатический цистит – воспаление мочевого пузыря, наблюдается у 61% кошек с УСК (Buffington et al., 1997). Причины его развития у кошек не установлены. Есть предположение, что ИЦ возникает в результате взаимодействия двух важнейших регулирующих систем организма: симпатической нервной и эндокринной. Сходной заболевание описано у людей, называется интерстициальный цистит. Обе болезни возникают на фоне стресса и протекают со сходными признаками. При остром необструктивном ИЦ (то есть при отсутствии признаков закупорки уретры) симптомы могут проходить за несколько дней без лечения.

Стресс. Важную роль в развитии и формировании ИЦ играет стресс, который может спровоцировать первый эпизод заболевания у восприимчивых животных. К стрессам могут относится любые изменения окружающей кошку обстановки, активности, диеты, режима кормления, смена туалета, прибавление и убавление членов семьи владельца, появление других животных, переезд и т.д. Поэтому кошек с идиопатическим циститом желательно избавлять от стрессовых ситуаций.
Каким образом поставить диагноз?

На основании клинических признаков. Гематурия (появление крови в моче), повышенная частота мочеиспусканий, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания (задержка мочи). Таким образом, признаки болезни могут проявляться как легкими изменениями (только появление крови в моче), так и поражением крайней степени тяжести (полная закупорка уретры), и животных с УСК можно условно подразделить так:
животные с циститомуретритом,
животные со свободным током мочи,
животные с частично закупоренной уретрой,
животные с полностью закупоренной уретрой.

В последней группе закупорка уретры приводит к частым потугам при мочеиспускании, болям в животе, вылизыванию промежности, через некоторое время животное становится вялым из-за быстро развивающейся почечной недостаточности (обычно это происходит за 48-72 часа). Мочевой пузырь при этом бывает сильно увеличен, напряжен и болезненен. При диагностике необходимо провести дополнительное обследование (УЗИ мочевыделительной системы) с целью исключения камней в мочевом пузыре, новообразований почек и мочевого пузыря, а также исследования для выявления бактериальной инфекции нижних мочевых путей.

Лечение. Зависит от степени выраженности симптомов.
При бактериологически стерильном цистите (когда в анализе мочи бактерии не выявлены), который обычно проходит сам через несколько дней без лечения, лечение долгосрочное, то есть призвано снизить риск развития рецидива. Направлено в основном на снижение содержания магния в пище и увеличение употребления жидкости, а также устранение прочих возможных провоцирующих факторов: поддержание нормальной физической активности, снижение либо устранение стрессов, снижение веса. Возможно применение амитриптилина.
При бактериальном цистите (выявлении бактерий в моче) назначаются антибиотики курсом не менее 14 дней. В случаях хронического цистита необходим тест на чувствительность к препаратам – бактериологический посев мочи (мочу для этого исследования получают путем прокола мочевого пузыря через брюшную стенку).
При рецидивирующем (повторяющемся) цистите необходимо обязательно проверить, нет ли камней в мочевом пузыре. При их выявлении необходимо хирургическое удаление.
При закупорке уретры (отсутствии мочеиспускания дольше 8 часов, при этом коткошка пытается помочиться, сидит в лотке либо часто присаживается в неподходищих местах, при этом непосредственно мочеиспускания нет) лечение должно быть начато как можно раньше.

ЗАДЕРЖКА МОЧИ НЕИЗБЕЖНО ПРИВОДИТ К ГИБЕЛИ ЖИВОТНОГО БЕЗ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ!
При этом необходимо не только восстановить проходимость уретры, но и бороться с системными последствиями, в частности с развившейся почечной недостаточностью, которая в данной ситуации становится причиной быстрой гибели животного.

1. Восстановление проходимости уретры (удаление пробки). В первую очередь необходимо убрать давление в мочевом пузыре, для чего проколом через брюшную стенку удаляют мочу. Для удаления пробки возможно попробовать лечение антиспастическими препаратами (атропин, транквилизаторы, спазмолитики), так как это лечение атравматичное, хотя и малоэффективное. Сдавливание руками мочевого пузыря с целью выталкивания пробки рискованно из-за риска разрыва напряженного мочевого пузыря, к тому же это практически никогда не дает результата. В большинстве случаев приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря. Если катетеризацию выполнить невозможно, то прибегают к операции (уретростомии). Также необходимо учитывать, что частые катетеризации травмируют стенку уретры, что приводят к формированию рубцов, а это ещё сильнее сужает просвет уретры. Таким животным так же может быть показана уретростомия.

2. Лечение системных последствий закупорки. У кошек с задержкой мочи дольше 24 часов развивается почечная недостаточность, в течении 48-72 часов без лечения возможна гибель животного. Тяжесть состояния оценивается на основании биохимического анализа крови (показатели креатинина и мочевины). При этом почечная недостаточность зачастую оказывается обратимой. Лечение заключается во внутривенном введении растворов, объем и продолжительность применения которых определяется врачом в зависимости от степени обезвоживания пациента.

3. После удаления пробки необходимо поддержание нормального оттока мочи, поэтому после сложной катетеризации катетер оставляют в уретре на несколько дней, подшивая его к коже, пока пациент не стабилизируется. Для того, чтобы пациент не повредил катетер, применяется защитный воротник.

4. При невозможности проведения катетеризации, частых рецидивах выполняется операция под названием уретростомия. При этом хирургически удаляется дистальная (дальняя) узкая часть уретры. В зависимости от уровня формирования нового отверстия для мочеиспускания различают промежностную или надлобковую уретростомию. Подобные операции являются крайними мерами, выполняются в случае постоянных рецидивов, которые происходят, несмотря на изменения в рационе. Часто рецидивы связаны с формированием рубцов, приводящих к сужению просвета в уретре. Операция помогает лишь избежать дальнейших закупорок, но не предотвращает рецидивов цистита, а также существенно повышает риск развития бактериальных циститов.

Долгосрочное лечение, или что в силах изменить владелец животного, страдающего УСК?
Владельцы должны знать о том, что при УСК часто наблюдаются рецидивы (до 30% кошек в течении полугода обращаются с теми же жалобами повторно) и внимательно следить за ранними симптомами закупорки. Поэтому:

1.Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости (перевести животное на влажный корм, замачивать сухой корм, расставить больше мисок с водой, некоторые кошки любят пить воду из фонтанчиков, некоторые пьют только из-под крана, и нужно почаще открывать для них воду). Здоровая кошка должна употреблять 40-50 мл на кг воды в сутки (имеется ввиду общее количество воды, в том числе и получаемой с кормом). Необходимо помнить, что снижение концентрации мочи является основным фактором профилактики образования кристаллов в моче.

2. Рацион должен содержать мало магния (менее 2% сухого вещества). Необходимо контролировать рН мочи (6,0-6,5), которую лучше измерять в период нейтрализации мочи, составляющей 4 часа после еды. Так как определить состав пищи, которую готовит владелец самостоятельно, в домашних условиях нереально, то сразу же после эпизода болезни либо по возможности быстро желательно использовать лечебные готовые корма, отвечающие всем этим требованиям.

3. Не следует забывать о том, что ожирение и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами, на устранение которых так же следует обратить внимание.

4. Стоит помнить о роли стресса в формировании УСК. Необходимо стараться их максимально избегать либо заранее приучать животное к тем или иным ситуациям. Для городских кошек серьёзным стрессом является летний переезд на дачу либо в деревню. Желательно заранее приобрести для вашего кота дом-переноску, дать время коту привыкнуть к ней, создать условия, при которых именно в переноске кот будет чувствовать себя в безопасности. В этом случае переезд будет переноситься гораздо легче. Логичным было бы использование феромонов для таких кошек, хотя научных данных об их эффективности при УСК нет.

Источник

Причины возникновения мочекаменной болезни у кота

У кошек есть она отличительная особенность – они потребляют небольшое количество воды и выделяют достаточно концентрированную мочу в малых количествах. Этот фактор способствует возникновению камней и песка. А также часто осложняется воспалительными процессами.

Частой причиной заболевания органов выделения является переохлаждение, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета и инфекционные заболевания других органов и систем.

Интересный факт – в природе есть особенный «охранительный» механизм самоочищения у котов. При метке территории они выпрыскивают мочу под большим напором, что помогает избавляться от песка и мелких камешков.

Также воспалительные заболевания способны вызывать некоторые вирусы – например лейкоз, парвовироз или вирус иммунодефицита. Они обладают высокой долей тропизма (схожести) к тканям мочеполовой системы, приводя к развитию локального воспаления.

Причины, по которым камни образуются и откладываются в уретре, мочевом пузыре, почечных канальцах и в почечной лоханке, бывают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Если в квартире чересчур натоплено, то моча кошки становится более концентрированной из-за того, что снижается качество фильтрации первичной мочи.

Состав почвы, воздуха и, особенно, воды тоже прямо влияет на здоровье кошки. Смотрите, какая вырисовывается цепочка: вода, насыщенная известковыми солями, ведет к уменьшению рН мочи, а это в свою очередь – к накоплению лишних солей кальция и вот они, камни в почках у кота!

— чем больше протеинов в миске вашего питомца, тем концентрированней мочевина у него в моче. Но и отсутствие белка вовсе приводит к той же мочекаменной болезни. В вопросах питания нужно придерживаться золотой середины и об этом мы расскажем ниже.

— витаминный голод. Недостаток витаминов, в частности, витамина А (растительное масло, морковь, печень, желток, зелень) отрицательно влияет на клетки эпителия мочеполовой системы.

Признаки мочекаменной болезни у котов

Для того чтобы понять что заболевание начинает проявляться обратите внимание на симптомы.Первые симптомы (легкие) мочекаменной болезни:

частое вылизывание под хвостом;
частое мочеиспускание;
долгое мочеиспускание;
намек на кровь в моче;
жалобы кошки при походе в туалет;
моча льётся тонкой струйкой;
кошка ходит в туалет в неположенных местах;
меняется поведение кошки.

Тяжелые признаки:

болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи;
кровь в моче;
подавленность кошки;
явная потеря веса.

Критические симптомы:

кошка не ходит в туалет по маленькому вовсе;
потеря сознания;
рвота;
судороги.

Зачастую процесс образования песка и камней в начальной стадии происходит вообще без внешних симптомов, но так как процесс этот длительный (иногда около 2-х лет), то хозяева долго не догадываются, что животного попало в те самые 14%, заболевших мочекаменной болезнью, пока МКБ не проявляется признаками легкими или не очень.

Важно знать: чем кормить взрослую кошку чтобы болезнь не развивалась.

Симптомы урологических болезней

Так как все органы мочеполовой системы тесно взаимосвязаны, то они имеют похожие признаки:

Нарушение мочеиспускания – оно становится редким, малыми порциями. Возможно болезненное.
Присутствие примесей в моче – это может быть песок, кровь, гной.
Повышение температуры.
Промахи мимо лотка.
Напряженная поза при мочеиспускании.
Снижение аппетита, вялость.

Очень важным при всех патологиях является сдача обычного анализа мочи. Анализ поможет определить заболевание даже без клинических признаков и вовремя начать лечение.

О развитии урологического заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

появление крови в моче;
беспокойное поведение при мочеиспускании;
попытки спрятаться, нежелание общаться с хозяином;
наличие припухлостей под хвостом;
апатичное поведение;
отказ от еды.

При некоторых урологических заболеваниях (например, непроходимости уретры) вредные вещества скапливаются в крови и вызывают интоксикацию. Отсутствие своевременного лечения чревато появлением серьезных осложнений, вплоть до развития почечной недостаточности и летального исхода. Поэтому игнорировать урологические проблемы ни в коем случае нельзя. При появлении первых симптомов недуга следует показать кота ветеринару.

Диагностика

Иногда хозяева для подтверждения или опровержения своих догадок о мочекаменной болезни у кота пользуются «бабушкиным методом» — выставляют на час прозрачную баночку с мочой кошки на подоконник. Этот анализ на МКБ не достоверен! Вы можете увидеть осадок, но он образуется вследствие нормальных, естественных реакций, а не как доказательство болезни кошки.

Для диагностики мочекаменной болезни в любом случае нужно обратиться к ветеринару.

Чем оперирует специалист:

пальпация (реже всего);
тест мочи;
УЗИ;
обычный рентген;
контрастный рентген;
оперативное вмешательство.

Не путайте МКБ с циститом у кошек.

Лечение и профилактика

При заболеваниях мочеполовой системы важно обеспечить хорошие условия – животное обязательно стоит переселить в теплое сухое помещение. Назначают специальную диету, которая должна содержать легко усваиваемую пищу со сниженным содержанием белков и соли.

Для устранения воспаления хорошо помогают отвары трав – брусничный лист, ромашка, полевой хвощ, березовые почки.

Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то обязательно проводят антибиотикотерапию. Также ее назначают с целью профилактики при мочекаменной болезни. Для купирования болевых приступов и колик используют спазмолитические средства и анальгетики.

Иногда при патологиях выделительной системы может потребоваться хирургическое вмешательство. При острой задержке мочи животному следует обязательно провести катетеризацию мочевого пузыря, при непроходимости уретры его опорожняют через брюшную полость.

Также операция проводится при закупорке протока камнем и для удаления нефункционирующей почки.

С целью профилактики следует беречь своего питомца от переохлаждений. Старайтесь не купать его в холодное время года, проветривайте помещение, когда в нем нет кота.

Для кастрированных котов обязательно введение специального корма для профилактики мочекаменной болезни. Также стоит давать только чистую, фильтрованную питьевую воду, исключая питье из-под крана.

Обязательно вовремя проводить лечение вагинитов и инфекционных заболеваний и проводить своевременную вакцинацию.

Цель любой профилактики – предотвратить болезнь и ликвидировать ее.

Если у нас под прицелом мочекаменная болезнь, то профилактические меры включают в себя:

обильное и очищенное питье (это повышает суточный диурез);
поддержание животного в правильном весе;
подбор диеты в зависимости от типа камней;
налаживание стабильной работы желудочно-кишечного тракта, исключение запоров;
поддержание оптимальной температуры помещения.

Важно понимать:Как удалить запах мочи кота с ковра или дивана

Препараты для лечения МКБ у кошки

Био-суспезия снижает кристаллизацию за счет своего состава: листья брусники, крапивы, барбарис, корень солодки. Кстати, этот препарат может служить еще и обезболивающим.

Лекарство, которое часто назначают сопутствующим при антибиотикотерапии, ведь в нем содержится бензойная кислота, которая усиливает действие антибиотиков.

Мочегонное действие «Уротропина» и его способность повышать проницаемость клеточных мембран ускоряет процесс выведения токсинов.

Кормовая добавка снижает закисленность организма и помогает кошке скорее восстановиться после лечения.

Гелеобразные капли образуют защитную пленку на слизистой мочевого пузыря.

Компоненты этого препарата связывают фосфаты, которые кошка получает из пищи и снижает их доступность.

Гомеопатическое средство работает и как противовоспалительное, и как спазмолитическое, и как диуретическое.

Водное извлечение лекарственных растений обладает солевыводящим и камнерастворяющим действиями.

В составе натуральное пчелиное молочко и биологически-активные вещества.

Препарат хорошо показывает себя на поздних стадиях развития МКБ у котов, при этом он улучшает работу пищеварительной системы.

Индийское средство хорошо справляется с циститом, прекрасно показало себя в дуэте с антибиотиками.

Часто этот препарат назначают, когда наблюдается упорная дизурия.

Данное синтетическое средство обладает противомикробным действием.

Уколы этого сильного препарата активизируют клеточный метаболизм, а значит, усиливаются обменные процессы.

Лечебное питание при МКБ

Ветеринарные врачи назначают разные диеты при обнаружении оксалатных камней и при камнях фосфатных.

При оксалатных камнях нужно следить за поступлением в организм кошки щавелевой кислоты. Это значит, что нужно меньше давать домашнему питомцу субпродуктов (печени, почек), меньше предлагать кальцийсодержащей еды (сыра, творога, молока).

А вот свёкла, цветная капуста, рис – продукты полезные в этом случае.

Готовый корм для кошек с мочекаменной болезнью, вызванной оксалатами:

Hill’s Prescription Diet Feline X/D
Eukanuba Oxalate Urinary Formula
Роял Канин URINARY S/O LP34

Диета при струвитах

При фосфатных камнях важно щелочную реакцию мочи перевести в кислую. Поэтому под запретом желток яйца, сыр, творог, молоко. Рекомендованы: белок яйца, овсяная крупа, рис, печень, говядина, отварная телятина.

Готовые корма:

Хиллс Prescription Diet Feline S/D
Hill’s Prescription Diet С/D
Eukanuba Struvite Urinary Formula

ВАЖНО! Все готовые корма всем одинаково не подходят, поэтому даже готовое питание назначает ветеринарный врач.

ВАЖНО ДВА! Забудьте про дешевые корма. Последствия такой экономии – потеря животного!

И ещё. Не питайте иллюзий – ваш кот болен. Даже если врачи вытянули его из острой фазы, мочекаменная болезнь не уходит никогда. Но она может очень долго не проявлять себя (а то и никогда больше), если вы поймете, что диета отныне – это образ жизни вашего животного и не будете так же забывать про регулярную диспансеризацию.

Что делать, чтобы никогда не столкнуться с такой проблемой, как мочекаменная болезнь кошки или кота?

Гарантировать, что ваше животное избежит МКБ не может никто (смотри главу выше «Причины возникновения мочекаменной болезни у кошек»). Но можно сделать все от себя зависящее, чтобы перекрыть этой болезни доступы к питомцу. Итак, что касается питания:

Следите за количеством питья – его должно быть много
Следите за качеством питья – вода должна быть очищенной и мягкой
Чаще меняйте рацион. Однообразная пища, богатая солями (рыба, морепродукты) — возмутитель спокойствия кошачьего организма
Снижайте калорийность еды
Витамины должны быть в меню обязательно
Если вы практикуете кормление готовыми кормами, то выбирайте рационы, специализированные для кастрированных котов, стерилизованных кошек и рационы, разработанные для профилактики МКБ.

Здоровья вам и вашему питомцу!

Данная статья предназначена только для ознакомления и не может заменить полноценного визита к ветеринарному врачу. Расскажите о статье о мочекаменной болезни у кошек, нажав на кнопки социальных сетей.

Источник