Лейомиосаркома тела матки код по мкб 10
Цели лечения: устранение опухолевого процесса.
Немедикаментозное лечение: режим 2 (общий), диета – стол №15.
Тактика лечения сарком матки
Исключительно высокая злокачественность сарком, быстрые темпы роста, склонность к частому возникновению местных рецидивов и отдаленных метастазов определяют необходимость применения радикального хирургическою лечения, дополненного во многих клинических случаях лучевыми методами и химиотерапией.
В связи с существенными различиями в клиническом течении метастазирования, чувствительности к облучению между лейомиосаркомами (включая саркому, развившуюся в миоме) и другими гистотипами сарком (эндометриальная стромальная саркома, смешанные мезодермальные опухоли, карциносаркомы) планирование лечения указанных больных имеет существенные различия.
Лечение больных лейомиосаркомой и саркомой в миоме следует начинать с операции.
При I стадии радикальной считается тотальная абдоминальная экстирпация матки с придатками (тип I).
При II и III стадиях с целью предупреждения рецидива в культе желательно производить удаление верхней трети влагалища. У больных после нерадикальных операций требуется повторная операция. Для профилактики местных рецидивов в послеоперационном периоде рекомендуется дистанционная лучевая терапия. В связи с выявленной чувствительностью лейомиосарком к химиотерапии необходимо включать последнюю в лечебные схемы.
Лечение больных эндометриальной стромальной саркомой, смешанными мезодермальными опухолями и карциносаркомой допускает большое число вариаций.
При I стадии заболевания оперативное лечение включает удаление матки с придатками верхней третью влагалища и тазовыми лимфоузлами (тип 2).
Пpи II и III стадиях проводится радикальная гистерэктомия (3 тип), как при раке шейки матки. Учитывая чувствительность указанных гистотипов сарком к лучевой терапии в послеоперационном периоде необходимо проведение курса лучевой терапии. Показания и схемы химиотерапии не отличаются oт таковых при лейомиосаркоме матки.
При абсолютных терапевтических npoтивопоказаниях к операции и при технической невозможности выполнения операции в надлежащем объеме при III стадии проводится сочетанная лучевая терапия, химиотерапия.
Основные типы операций выполняемых при саркомах матки (по данным РОНЦ им. Н.Н. Блохина, 2005 г.):
1. Лейомиосаркома в репродуктивном периоде жизни – экстирпация матки без придатков, в пре- и постменопаузе – с придатками.
2. Эндометриальная стромальная саркома низкой степени злокачественности – расширенная экстирпация матки с придатками.
3. Эндометриальная стромальная саркома высокой степени злокачественности, карциносаркома – расширенная экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника.
Наиболее распространенные схемы лучевой терапии:
1. Послеоперационная дистанционная лучевая терапия на область малого таза осуществляется подвижным или статическим способом через 2 недели после операции в дозе 40-50 Гр по 2 Гр ежедневно. Размеры полей при 2-польной методике 1415–1618 см, 4-польной – 514–618 см. Верхняя граница поля соответствует нижнему краю LIV, нижняя – середине лонного сочленения или 4 см книзу от нижнего края опухоли, латеральные – середине головок бедренных костей. В случае применения 4-польной методики поля располагают под наклоном к срединной линии тела, причем внутренние границы локализуются на 2,5–3 см латерально от срединной линии тела на уровне цервикального канала и на 1 см – на уровне IV поясничного позвонка.
2. Адъювантная дистанционная лучевая терапия парааортальной зоны проводится по 2 Гр в сутки, 10 Гр в неделю до СОД 40-50 Гр (от верхних границ подвздошного поля до уровня XII грудного позвонка).
3. Адъювантное эндовагинальное облучение осуществляется на глубину 0,5 см по 3 Гр, 3 раза в неделю (или 5 Гр 2 раза в неделю, 7 Гр 1 раз в 5 дней, 10 Гр 1 раз в неделю) до СОД 60-70 Гр с учетом дозы излучения подводимой другими способами.
4. Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе используется как самостоятельный метод при наличии противопоказаний к операции (невозможность технически удалить матку, соматическая неоперабельность).
Лечение начинается с 2-х открытых противолежащих полей, РОД составляет 3 Гр через день или по 2 Гр ежеденевно, недельная – 10 Гр, суммарная – 18-30 Гр с учетом степени распространенности рака тела матки. Далее присоединяется внутриполостная гамма-терапия по принципу чередования с дистанционным компонентом. Внутриполостная гамма-терапия проводится на аппаратах типа «АГАТ-ВУ», «Селектрон», «Микроселектрон» по 5 Гр 2 раза в неделю (6-10 сеансов), по 7 Гр 1 раз в неделю (5-7 сеансов), по 10 Гр 1 раз в неделю (5-6 сеансов). В дни, свободные от сеансов внутриполостной гамма-терапии, продолжают дистанционное облучение параметриальных отделов тазовой клетчатки. Суммарные дозы от дистанционной лучевой терапии составляют 40-50 Гр., от внутриполостной – 30-50 Гр.
Дистанционное облучение осуществляется статическим или ротационным способом. Его предпочтительно проводить на линейных ускорителях электронов тормозным излучением с энергией 18-20 МэВ или на гамма-терапевтических аппаратах с зарядом 60 Со (1,25 МэВ). Для равномерного облучения всей анатомической зоны роста опухоли (первичный очаг, области опухолевых инфильтратов в тканях параметриев и зоны регионарного метастазирования) используются два противолежащих поля (надлобковое и крестцовое) размерами от 14х15 до 16х18 см. При этом нижние границы полей находятся на середине лонного сочленения или на 4 см ниже нижнего края опухоли во влагалище. Верхние границы локализуются на уровне нижнего края IV поясничного позвонка, латеральные – на уровне середины головок бедренных костей.
При облучении зоны регионарного метастазирования и параметриальных отделов тазовой клетчатки зона локализации матки, мочевого пузыря и прямой кишки экранируется блоком 4х8 см либо применяются четыре противолежащих поля размерами 5х14-6х18 см. Последние располагают наклонно к срединной линии тела, причем их внутренние границы локализуют на 2,5-3 см латерально от срединной линии тела на уровне шеечного канала и на 1 см – на уровне IV поясничного позвонка.
Разовая доза за фракцию составляет 2 Гр. При проведении дистанционного облучения всей анатомической зоны роста опухоли, сеансы проводят ежедневно 5 раз в неделю до СОД 10-50 Гр в точках А и точках В в зависимости от плана лечения.
Дистанционную лучевую терапию на параметриальные отделы тазовой клетчатки проводят 3-5 раз в неделю до СОД 50-60 Гр в точках В и 25-50 Гр в точках А в зависимости от конкретной клинической ситуации с учетом применяемого метода лечения.
Внутриполостную гамма-терапию осуществляют методом автоматизированного последовательного введения эндостатов и источников излучения высокой (60 Со, 192 Ir) и низкой (137 Cs) мощности дозы на шланговых гамма-терапевтических аппаратах. Используют преимущественно метрастат, а также метракольпостат (с учетом локализации опухоли).
Могут быть использованы следующие комбинации химиопрепаратов:
1. САРО:
– цисплатин 100 мг/м2 в/в, 1-й день;
– доксорубицин 30 мг/м2 в/в, 2, 3, 4 дни;
– винкристин 1,5 мг/м2 в/в, 5-й день;
– циклофосфан 600 мг/м2 в/в, 6 день.
– циклофосфан 500 мг/м2 в/в, 2-й день;
– винкристин 1 мг/м2 в/в, 1, 8, 15 дни;
– доксорубицин 50 мг/м2 в/в, 1 день;
– дакарбазин 250 мг/м2 в/в, 1-5 дни.
– циклофосфан 500 мг/м2 в/в, 2-й день;
– винкристин 1 мг/м2 в/в, 1, 8, 15 дни;
– доксорубицин 50 мг/м2 в/в, 1-й день;
– дактиномицин 0,3 мг/м2 в/в, 3/4/5 дни.
– винкристин 1,5 мг/м2 в/в, 1, 8 дни;
– доксорубицин 50 мг/м2 в/в, 1-й день;
– дакарбазин 250 мг/м2 в/в, с 1-го по 5-й день.
– доксорубицин 60 мг/м2, 1-й день;
– дакарбазин 250 мг/м2, 1-5 дни.
– винкристин 1,5 мг в/в, 1, 8 дни;
– доксорубицин 60 мг/м2 в/в, 1-й день;
– циклофосфан 400 мг в/м 3 раза в неделю, в течение 2 недель;
– 600 мг/м2 в/в, 1-й день.
– винкристин 1,5 мг/м2 в/в, 1, 8 дни;
– дактиномицин 0,5 в/в, 1, 3, 5, 8, 10 и 12 дни;
– циклофосфан 400 мг в/м, 1, 3, 5, 8, 10 и 12 дни.
– доксорубицин 60 мг/м2 в/в, 1-й день;
– циклофосфан 600 мг/м2 в/в, 1-й день;
– метотрексат 25 мг/м2, 1-й день.
– доксорубицин 60 мг/м2 в/в, 1 день;
– цисплатин 60 мг/м2 в/в, 1 день.
– ифосфамид 2,5 г/м2 в/в, 1-3 дни + месна;
– цисплатин 100 мг/м2, 1-й день.
– циклофосфан 750 мг/м2 в/в, 1-й день;
– доксорубицин 50 мг/м2 в/в, 1-й день;
– цисплатин 20 мг/м2, 1-5 дни.
– цисплатин 100 мг/м2 в/в, 1-й день;
– этопозид 100 мг/м2 в/в, 1-3 дни;
– циклофосфан 500 мг/м2 в/в, 1-й день.
– доксорубицин 75 мг/м2, 1-й, 8-й день;
– метотрексат 250 мг/кг в/в, 1-й день;
– лейковорин 15 мг в/в, начало введения через 2 часа после инфузии метотрексата, 8 вливаний каждые 3 часа, затем 8 вливаний каждые 6 часов.
– циклофосфан 1 г/м2 в/в, 1-й день;
– доксорубицин 30 мг/м2 в/в, 1 день;
– метотрексат 20 мг/м2 в/в, 1 день.
– циклофосфан 1,2 г/м2 в/в, 1-й день;
– доксорубицин 40-50 мг/м2 в/в, 1 день;
– винкристин 2 мг в/в, 1-й день.
– ифосфамид 2,5 г/м2 с 1-го по 3-й день с уропроетектором месной 2,5 г/м2 с 1-го по 4-й день;
– доксорубицин 20 мг/м2 в/в, с 1-го по 3-й день;
– дакарбазин 250 мг/м2 в/в, с 1-го по 3-й день;
Повторние курса каждые 3-4 нед.
Перечень основных медикаментов
| № | Название препарата | Доза (суточная) |
| 1. | Антибиотики Цефазолин 1,0 Гентамицин 4% Цефтраксон Антибактериальные Метронидазол – 100,0 мл | 2-4 фл. 3 фл. 2-4 фл. 3 фл. |
| 2. | Антифибринолитические средства Гепарин 5 мг (5 тыс. ЕД) Эноксапарин | 4 раза 1-2 фл. |
| 3. | Активаторы обмена в-в и кровоснабжения Пентоксифиллин 100 мг, 5 мл | 1-2 амп. |
| 4. | Ненаркотические анальгетики Анальгин 50% – 2,0 Диклофенак натрия 2,0 | 3-6 амп. 3-6 амп. |
| 5. | Опиоидные анальгетики Тримепиридина гидрохлорид 2% – 1,0 Трамадол 1,0 | 3 амп. 3 амп. |
| 6. | Спазмолитики Папаверин 2% – 2,0 Платифиллин 0,2% – 2,0 Дротаверин 2,0 | 2-4 амп. 2-4 амп. 3 амп. |
| 7. | В-ва улучшающие реологические свойства крови Комплекс аминокислот для парентерального питания | 1 фл. |
| 8. | Белковые препараты Альбумин 10% – 200,0 мл | 1-2 фл. |
| 9. | В-ва корректирующие водно-электролитный баланс Ацетат натрия 400,0 Кальция хлорид Натрия хлорид 0,9% – 400,0 | 1-2 фл. 1-2 фл. 1-3 фл. |
| 10. | Витамины Аскорбиновая к-та 5% – 2,0 Пиридоксин – 1,0 Рибофлавин – 1,0 | 2-5 амп. 1 амп. 1 амп. |
| 11. | Гормоны Преднизолон 30 мг Дексаметазон 4 мг | 2-4 амп. 2-4 амп. |
| 12. | Противорвотные Ондансетрон 8 мг – 4,0 мл Метоклопрамид 10 мг – 2,0 мл | 1-3 амп. 3-6 амп. |
| 13. | Препараты железа Соли железа, однокомпонентные и комбинированные препараты | 1-3 таб. |
| 14. | Мази Левомиколь 100 гр | 1 тюб. |
| 15. | Противогрибковые лекарственные средства Флуконазол | 1 фл. |
Перечень дополнительных медикаментов
| № | Название препарата | Доза |
| 1. | Антибиотики и уросептики Линкомицин 0,5 Ампициллин 1,0 Бензилпенициллин 1 млн, 1 гр Фуразолидон | |
| 2. | Антигистаминные препараты Супрастин 1,0 №5 Димедрол 1% – 1,0 | |
| 3. | Активаторы обмена в-в и кровоснабжения Аковегин, амп. 80 мг, 2,0 мл Кавинтон 10 мг | |
| 4. | Антифибринолитические средства Низкомолекулярные гепарины | |
| 5. | Вещества влияющие на свертывание крови Аминометилбензойная кислота | |
| 6. | Вещества корректирующие водно-электролитный баланс Натрия ацетат 400,0 Натрия гидрокарбонат 400,0 | |
| 7. | Витамины Цианокобаламин | |
| 8. | Гепатопротекторы Урсодезоксихолевая кислота в таб. | |
| 9. | Ингибиторы ферментов Контрикал 10000 ЕД, 2 мл | |
| 10. | Гипотензивные Амлодипин 5 мг Каптоприл 25 мг Дибазол 1% – 2,0 Магний сульфат 25% | |
| 11. | Сердечно-сосудистые Атенолол 100 мг Предуктал 20 мг Ацетилсалициловая кислота в таб. Эуфиллин 2,4% | |
| 12. | Муколитические Амброксол | |
| 13. | Местноанестезирующие препараты Прокаин 0,5%, 0,25% Лидокаин 2%, 10% | |
| 14. | Лекарственные средства, улучшающие метаболизм и мозговое кровообращение Пирацетам |
Профилактические мероприятия
Специфических мер профилактики сарком матки не существует. Необходимо регулярное наблюдение у гинеколога и своевременное лечение патологических состояний матки.
Профилактические мероприятия после проведенного специализированного лечения включают профилактику послеоперационных (в том числе тромбоэмболических), постлучевых осложнений, токсических проявлений химиотерапии.
Диспансерное наблюдение у онколога для своевременного выявления рецидива заболевания.
1. Объем обследования:
– клиническое обследование;
– лабораторное исследование;
– гинекологическое исследование;
– взятие мазков из влагалища для цитологического исследования;
– ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (при наличии жалоб);
– рентгенография органов грудной клетки (1 раз в год).
По показаниям: сцинтиграфия (ОФЭКТ) скелета, ПЭТ, компьютерная томография, ирригоскопия, колоноскопия, внутривенная урография, определение опухолевых маркеров РЭА и СА 125 в сыворотке крови.
– первый и второй год – 1 раз в 3 мес.;
– третий год – 1 раз в 6 мес.;
– в последующем, пожизненно – 1 раз в год.
Индикаторы эффективности лечения:
1. УЗИ и объективные признаки регрессии опухоли.
2.Нормальные показатели клинических анализов.
3.Заживление послеоперационной раны.
4.Отсутствие локальных и отдаленных (метастазов) признаков опухолевого процесса.
5. Относительно удовлетворительное состояние больной.
Эффект от проведенного лечения оценивается по критериям ВОЗ:
1. Полный эффект – исчезновение всех очагов поражения на срок не менее 4-х недель.
2. Частичный эффект – большее или равное 50% уменьшение всех или отдельных опухолей при отсутствии прогрессирования других очагов.
3. Стабилизация – (без изменений) уменьшение менее чем на 50% или увеличение менее чем на 25% при отсутствии новых очагов поражения.
4. Прогрессирование – увеличение размеров одной или более опухолей более 25% либо появление новых очагов поражения.
Источник
Рак тела матки (код по МКБ-10: С54) является опухолью злокачественного характера, возникновение которой связано с неконтролируемым ростом эндометриоидных клеток матки. Данное онкологическое заболевание чаще всего поражает женщин постклимактерического возраста (от 45 до 75 лет), однако в редких случаях диагностируется и у более молодых пациенток. При условии выявления на ранних стадиях и своевременного начала лечения рак матки имеет благоприятный прогноз.
Код МКБ: рак тела матки
Согласно МКБ (международной классификации болезней) рак тела матки относится к разделу С54 – «Злокачественное образование тела матки».
Причины возникновения рака тела матки
На сегодняшний день единого мнения онкологов о причинах рака тела матки не существует. Однако известно, что развитие данной онкопатологии может быть обусловлено определенными факторами риска:
- гормональным дисбалансом: до наступления менопаузы баланс прогестерона и эстрогенов находится в норме. После климакса прогестерон в женском организме больше не вырабатывается, тогда как эстроген продолжает вырабатываться в небольших количествах. Благодаря эстрогену стимулируется размножение эндометриоидных клеток, что без сдерживающего влияния прогестерона может повышать риск возникновения рака. Кроме того, гормональные нарушения возникают у женщин при проведении заместительной гормональной терапии с применением эстрогенов, с отсутствием прогестероновых компонентов;
- избыточным весом: в силу того, что эстрогены могут вырабатываться в жировой ткани, при повышенной массе тела риск развития рака матки значительно повышен у женщин, страдающих ожирением;
- отсутствием беременностей и родов в репродуктивном периоде жизни женщины. У беременных женщин повышается уровень прогестерона и снижается уровень эстрогенов. Данный баланс гормонов служит защитой эндометрию. Кроме того, группу риска составляют женщины с ранним началом менструаций (до 12 лет) и поздней менопаузой (позже 55 лет);
- сахарным диабетом. У женщин, страдающих сахарным диабетом, риск развития рака тела матки возрастает вдвое. Повышенный уровень инсулина в организме способствует повышению уровня эстрогенов. Ситуация усугубляется ожирением, часто сопутствующим диабету;
- гинекологическими заболеваниями. Вероятность возникновения онкопатологии существенно выше у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников либо гиперплазией эндометрия, которая является предраковым состоянием;
- наследственной предрасположенностью. В зоне риска находятся женщины, близкие родственницы которых болели данным заболеванием, а также с наличием в семейном анамнезе наследственного типа колоректального рака;
- приемом препарата Тамоксифен. Данный препарат, предназначенный для лечения рака молочной железы, повышает риск возникновения рака тела матки.
Рак тела матки (код по МКБ-10: С54): симптомы
Наиболее часто рак матки (МКБ-10: С54) проявляется кровянистыми влагалищными выделениями, которые могут быть как скудными (выглядят как прожилки крови), так и обильными.
К менее специфичным признакам относят:
- болевые ощущения по время интимной близости;
- дискомфорт в процессе мочеиспускания;
- боли в области низа живота.
При поражении смежных с маткой органов у женщин может возникать болевой синдром в спине и нижних конечностях, общая слабость.
До наступления менопаузы о наличии заболевания можно подозревать при межменструальных кровотечениях, а также при увеличении объема менструальных выделений.
В постменопаузальный период патологическим считают любое кровотечение из половых путей. Поэтому при его появлении необходимо обратиться к гинекологу.
Рак матки (код по МКБ-10: С54): диагностика
Определить измененную плотность, форму и размер матки, предположить рак тела матки опытный врач может уже в ходе первичного гинекологического осмотра.
Для уточнения диагноза назначают проведение ультразвукового исследования органов малого таза, которое осуществляется трансвагинальным способом: для детального изучения эндометрия во влагалище вводится специальный датчик. При выявлении тех или иных нарушений проводят биопсию небольшого фрагмента эндометрия:
- аспирационную биопсию – кусочек эндометрия для гистологического исследования получают с помощью гибкого зонда небольшого диаметра, который вводят во влагалище;
- гистероскопию – диагностическое исследование полости матки с использованием гибкой оптической системы (гистероскопа), в ходе которого забирается фрагмент слизистого слоя с последующим гистологическим исследованием его. Процедура выполняется с применением общего наркоза.
- При обнаружении с помощью биопсии раковых клеток назначается проведение дополнительных исследований для определения распространенности злокачественного процесса:
- рентгенографии легких;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения детального изображения органов малого таза;
- компьютерной томографии (КТ) для выявления метастазов вне пределов матки.
Рак матки (код по МКБ-10: С54): лечение
Эффективная схема лечения рака тела матки разрабатывается врачами-онкологами клиники онкологии Юсуповской больницы с привлечением команды специалистов: гинекологов-онкологов, химиотерапевтов, врачей-радиологов.
При составлении терапевтической тактики учитывается стадия онкопатологии, общее состояние здоровья пациентки, необходимость сохранения репродуктивной функции.
Чаще всего для лечения рака матки используют сразу несколько методик.
Хирургическое лечение рака тела матки
Пациенткам с раком тела матки, диагностированном на ранних стадиях развития, может быть предложена гистерэктомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого одновременно с маткой удаляются яичники и маточные трубы. В случае необходимости выполняют удаление близлежащих лимфоузлов.
Оперативное вмешательство может проводиться открытым или лапароскопическим способом.
На второй-третьей стадии онкопатологии целесообразно проведение радикальной гистерэктомии с удалением шейки матки и верхней части влагалища.
При раке тела матки четвертой стадии хирурги стараются удалить максимальный объем пораженной ткани.
Лучевая терапия рака тела матки
Использование данного метода необходимо для предотвращения рецидива заболевания. Лучевая терапия может проводиться двумя методами: наружным и внутренним (брахитерапия). Внутренняя лучевая терапия предполагает введение в матку специальной пластиковой трубки, внутри которой находится радиоактивное вещество. Для проведения наружного облучения требуются аппараты лучевой терапии. Одновременно два метода применяются крайне редко.
Химиотерапевтическое лечение рака тела матки
Химиотерапия при раке тела матки может применяться как самостоятельный метод, так и как дополнительный, сочетающийся с хирургическим лечением. Как правило, используются препараты, предназначенные для внутривенного введения:
- цисплатин;
- паклитаксел;
- карбоплатин;
- доксорубицин.
Гормонотерапия рака тела матки
Учитывая тот факт, что возникновение злокачественного новообразования в теле матки связано с гормональным дисбалансом, лечение рака тела матки не может обойтись без коррекции гормональной системы женщины, для чего используются гормоны или гормон-блокирующие вещества. Благодаря этим препаратам (гестагенам, тамоксифену, аналогам гонадотропин рилизинг-гормона и ингибиторам ароматазы) обеспечивается подавление роста и развития злокачественного новообразования.
Осложнения рака тела матки
Лучевая терапия может осложняться появлением изъявлений, покраснений, болезненных ощущений в области облучения. Кроме того, у больных может поражаться толстая кишка, возникать кровотечение из неё, появиться диарея.
Химиотерапия грозит выпадением волос, появлением тошноты, рвоты, слабости.
Во время проведения гормональной терапии у женщин часто возникает тошнота, мышечные судороги, увеличивается вес тела.
После окончания терапии почти у 5% женщин сохраняется недомогание и утомляемость.
Рецидивы рака тела матки
При возникновении рецидива онкопатологии терапевтическую тактику подбирают в соответствии с состоянием здоровья пациентки и результатами уже проведенного лечения. Чаще всего специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы комбинируют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию, а также применяют таргетную и иммунную терапию в различных сочетаниях.
После проведения лечения пациентка нуждается в постоянном наблюдении.
Срочное обращение к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- кровотечений из прямой кишки или матки;
- резком увеличении размеров живота либо появлении отеков нижних конечностей;
- появлении болей в любом из отделов живота;
- возникновении кашля или одышки;
- потери аппетита и стремительном похудении.
Реабилитация рака тела матки
Рак матки является серьезным испытанием для женщины как на этапе диагностики, так и на этапе лечения, значительно нарушая её привычный образ жизни.
Эффективная борьба с заболеванием требует не только медицинских процедур, но и внутреннего позитивного настроя пациентки, поэтому в клинике онкологии Юсуповской больницы больным с раком матки предлагается помощь лучших психологов Москвы, профессиональная поддержка которых помогает женщине и её близким собраться духом и продолжать лечение до достижения позитивных результатов.
Дефицит веса больной компенсируется сбалансированным питанием с достаточным количеством калорий и белков. В случае возникновения тошноты, рвоты, слабости, рацион питания составляется квалифицированным диетологом.
Профилактика рака тела матки
Полная профилактика рака тела матки невозможна, так как точные причины возникновения данной онкопатологии на сегодняшний день достоверно не выяснены. Однако снизить риск развития заболевания можно, следуя некоторым правилам, рекомендованным специалистами:
- поддержание веса в норме – индекс массы тела (ИМТ) не должен превышать показателя 25;
- заместительная терапия с содержанием только эстрогенного компонента безопасна лишь для женщин с удаленной маткой. У остальных данный вид лечения значительно повышает вероятность возникновения рака матки;
- использование оральных контрацептивов исключительно по назначению лечащего врача;
- немедленное обращение к гинекологу при появлении кровянистых выделений в постменопаузальном периоде либо на фоне гормональной терапии рака молочных желез.
Современная высокотехнологичная аппаратура, которой оснащена Юсуповская больница, позволяет добиться максимально точных результатов исследований и обнаружить злокачественную опухоль на самых ранних стадиях развития, поддающихся лечению гораздо легче, чем запущенные. Лечение рака тела матки проводится с применением инновационных методик, доказавших свою высокую эффективность в мировой медицине. Для химиотерапии используются новейшие препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник